Tài liệu Hoàn thiện công tác quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình bệnh viên sản nhi tỉnh lào cai

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ XÂY DỰNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI LƯƠNG VIỆT ĐỨC HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ DỰ ÁN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH BỆNH VIỆN SẢNNHI TỈNH LÀO CAI LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ ĐÔ THỊ HÀ NỘI, NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ XÂY DỰNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KIẾN TRÚC HÀ NỘI LƯƠNG VIỆT ĐỨC KHÓA: 2016 - 2018 HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ DỰ ÁN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH BỆNH VIỆN SẢNNHI TỈNH LÀO CAI Chuyên ngành: Quản lý đô thị LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ ĐÔ THỊ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. NGUYỄN VĂN ĐỨC HÀ NỘI, NĂM 2018 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo trường Đại học Kiến trúc Hà Nội, Khoa Sau đại học và Khoa Quản lý đô thị trường Đại học kiến trúc Hà Nội, Sở Y tế tỉnh Lào Cai đã tạo điều kiện thuận lợi để tôi hoàn thành tốt chương trình cao học và Luận văn tốt nghiệp này. Xin chân thành cảm ơn thầy giáo hướng dẫn khoa học TS. Nguyễn Văn Đức đã tận tình hướng dẫn tôi trong suốt quá trình thực hiện và hoàn thành tốt Luận văn. Xin trân thành cảm ơn các Giáo sư, Tiến sỹ cùng toàn thể các thầy cô giáo của Khoa Sau đại học cũng như của Trường đã truyền đạt cho tôi những kiến thức và kinh nghiệm quý báu trong suốt thời gian học tập và làm luận văn tốt nghiệp tại trường. Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân và bạn bè, đồng nghiệp đã động viên giúp đỡ tôi hoàn thành luận văn này. Hà Nội, ngày tháng Lương Việt Đức năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan Luận văn thạc sĩ là công trình nghiên cứu khoa học độc lập của tôi. Các số liệu khoa học, kết quả nghiên cứu của Luận văn là trung thực và có nguồn gốc rõ ràng. TÁC GIẢ LUẬN VĂN Lương Việt Đức MỤC LỤC Lời cảm ơn Lời cam đoan Mục lục Danh mục các ký hiệu, các chữ viết tắt. Danh mục hình minh họa. Danh mục các bảng, biều. Danh mục sơ đồ, đồ thị. MỞ ĐẦU ....................................................................................................................1 * Lý do chọn đề tài:.....................................................................................................1 * Mục đích nghiên cứu: ..............................................................................................3 * Đối tượng và phạm vi nghiên cứu: ..........................................................................3 * Phương pháp nghiên cứu: ........................................................................................4 * Nhiệm vụ nghiên cứu:..............................................................................................4 * Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài: ................................................................5 * Cấu trúc luận văn: ....................................................................................................5 NỘI DUNG.................................................................................................................6 Chương 1. THỰC TRẠNG VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ DỰ ÁN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH BỆNH VIỆN SẢN – NHI TỈNH LÀO CAI.......................6 1.1. Giới thiệu về dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai. ...........................................................................................................................6 1.1.1. Vị trí xây dựng dự án, đặc điểm, hiện trạng khu đất. .................................6 1.1.2. Mục tiêu của dự án. ....................................................................................9 1.1.3. Ý nghĩa kinh tế - xã hội. .............................................................................9 1.1.4. Hệ thống văn bản pháp lý và căn cứ liên quan của dự án: .........................9 1.1.5. Quy mô dự án. ..........................................................................................10 1.1.6. Các yêu cầu về quy hoạch, kiến trúc. .......................................................11 1.1.7. Nguồn vốn. ...............................................................................................14 1.2. Giới thiệu về Ban quản lý dự án các công trình xây dựng cơ bản thuộc Sở Y tế Lào Cai...............................................................................................................14 1.2.1. Khái quát chung: ......................................................................................14 1.2.2. Sơ đồ cơ cấu tổ chức của Ban QLDA:.....................................................15 1.3. Các đặc thù của các dự án đầu tư xây dựng ngành Y tế tại tỉnh Lào Cai.......20 1.4. Thực trạng công tác quản lý các dự án đầu tư xây dựng của Ban quản lý dự án các công trình xây dựng cơ bản thuộc Sở Y tế Lào Cai. ..................................23 1.4.1. Tình hình thực hiện một số dự án tại Ban QLDA các công trình xây dựng cơ bản thuộc Sở Y tế Lào Cai. ...........................................................................23 1.4.2. Trình tự thực hiện các dự án nói chung và trách nhiệm của các cá nhân thuộc Ban quản lý dự án:....................................................................................25 1.4.3. Thực trạng các tồn tại, hạn chế và khó khăn trong công tác quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình: ...............................................................................26 1.5. Thực trạng công tác quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai. ................................................................................................32 1.5.1. Hình thức quản lý dự án: ..........................................................................32 1.5.2. Cơ cấu tổ chức:.........................................................................................33 1.5.4. Một số kết quả đạt được: ..........................................................................35 1.5.5. Một số tồn tại và nguyên nhân. ................................................................36 Chương 2. CƠ SỞ KHOA HỌC VÀ PHÁP LÝ ĐỂ QUẢN LÝ DỰ ÁN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH. .................................................................................37 2.1. Cơ sở khoa học về quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình. ......................37 2.1.1. Một số khái niệm:.....................................................................................37 2.1.2. Nội dung quản lý dự án đầu tư xây dựng:................................................40 2.1.3. Các tiêu chuẩn đánh giá hiệu quả quản lý dự án đầu tư xây dựng:..........42 2.2. Cơ sở pháp lý về quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình..........................44 2.2.1. Luật Xây dựng số 50/2014/QH13, ngày 18 tháng 06 năm 2014 của Quốc hội: ......................................................................................................................44 2.2.2. Nghị định số 59/2015/NĐ-CP, ngày ngày 18 tháng 06 năm 2015 của Thủ tướng Chính phủ về QLDA ĐTXD: ..................................................................49 2.2.3. Nghị định số 32/2015/NĐ-CP, ngày ngày 25 tháng 03 năm 2015 của Chính phủ về Quản lý chi phí ĐTXD công trình:..............................................54 2.3. Các yếu tố tác động đến công tác quản lý dự án trong quá trình thực hiện....58 2.3.1. Quy mô và độ phức tạp của dự án............................................................58 2.3.2. Kinh tế - chính trị: ....................................................................................58 2.3.3. Năng lực của các chủ thể tham gia vào dự án đầu tư xây dựng công trình: ............................................................................................................................58 2.3.4. Rủi ro trong dự án: ...................................................................................59 2.4. Các yếu tố cơ bản đánh giá hiệu quả quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình. .......................................................................................................................62 2.4.1. Yếu tố về thời gian và tiến độ...................................................................62 2.4.2. Yếu tố về chất lượng. ...............................................................................65 2.4.3. Yếu tố về chi phí.......................................................................................67 Chương 3. ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP ĐỂ HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ DỰ ÁN ĐẦU TƯ XÂY DỰNG CÔNG TRÌNH BỆNH VIỆN SẢN – NHI TỈNH LÀO CAI. ..............................................................................................69 3.1. Quan điểm và mục tiêu quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai. .........................................................................................69 3.1.1. Quan điểm. ...............................................................................................69 3.1.2. Mục tiêu....................................................................................................72 3.2. Đề xuất một số giải pháp ................................................................................73 3.2.1. Nhóm giải pháp về tổ chức quản lý, cơ cấu Ban quản lý dự án và nhân sự: .......................................................................................................................73 3.2.2. Nhóm giải pháp hoàn thiện quy trình quản lý dự án theo một số nội dung quản lý dự án: .....................................................................................................78 3.2.3. Nhóm giải pháp khác: ........................................................................... 104 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .............................................................................. 109 * KẾT LUẬN ........................................................................................................ 109 * KIẾN NGHỊ........................................................................................................ 109 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CÁC CHỮ CÁI VIẾT TẮT Viết tắt Cụm từ viết tắt CĐT Chủ đầu tư BQL Ban quản lý QLDA Quản lý dự án QLĐT Quản lý đô thị CT Công trình XDCB Xây dựng cơ bản UBND Ủy ban nhân dân DANH MỤC CÁC HÌNH MINH HỌA Số hiệu hình Hình 1.1 Hình 1.2 Hình 1.3 Hình 1.4 Hình 1.5 Tên hình Sơ đồ vị trí khu đất Phối cảnh tổng thể công trình: Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai. Phối cảnh góc công trình: Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai. Phối cảnh góc công trình: Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai. Phối cảnh góc công trình: Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai. Trang 7 12 12 13 14 DANH MỤC BẢNG, BIỂU Số hiệu hình Bảng 1.1 Bảng 1.2 Bảng 1.3 Tên hình Diện tích sàn các hạng mục thuộc dự án Một số dự án thực hiện tại Ban QLDA các CT XDCB thuộc Sở Y tế Lào Cai Trình tự thực hiện các dự án của Ban QLDA Trang 10 23 25 DANH MỤC SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ Số hiệu hình Sơ đồ 1.1 Sơ đồ 1.2 Đồ thị 2.1 Sơ đồ 3.1 Sơ đồ 3.2 Sơ đồ 3.3 Sơ đồ 3.4 Sơ đồ 3.5 Sơ đồ 3.6 Sơ đồ 3.7 Sơ đồ 3.8 Tên hình Sơ đồ cơ cấu tổ chức của Ban QLDA Cơ cấu tổ chức QLDA đầu tư xây dựng công trình: Bệnh viện Sản - Nhi Các tiêu chuẩn đánh giá hiệu quả quản lý dự án. Hoàn thiện sơ đồ quy trình tổ chức và xây dựng cơ chế quản lý Hoàn thiện sơ đồ cơ cấu quản lý Hoàn thiện sơ đồ quy trình quản lý chất lượng chung Sơ đồ quy trình quản lý chất lượng khảo sát của Chủ đầu tư Sơ đồ quy trình quản lý chất lượng thiết kế một bước của Chủ đầu tư Sơ đồ quy trình quản lý chất lượng thiết kế một bước của Chủ đầu tư Sơ đồ quy trình nghiệm thu vật liệu đầu vào Sơ đồ quy trình nghiệm thu thiết bị, hệ thống thiết bị trước khi lắp đặt và sau khi lắp đặt Trang 16 34 42 73 74 78 80 83 85 87 89 Sơ đồ 3.9 Sơ đồ quy trình nghiệm thu thi công xây dựng 92 Sơ đồ 3.10 Hoàn thiện sơ đồ quy trình quản lý tiến độ chung 97 Sơ đồ 3.11 Sơ đồ quy trình quản lý tiến độ 99 Sơ đồ 3.12 Hoàn thiện sơ đồ quy trình quản lý chi phí chung 100 Sơ đồ 3.13 Sơ đồ quy trình quản lý chi phí 102 1 MỞ ĐẦU * Lý do chọn đề tài: Lào Cai là tỉnh vùng cao biên giới nằm phía Tây Bắc Việt Nam, cách thủ đô Hà Nội khoảng 295 km theo đường sắt và 310 km theo đường bộ. Phía đông giáp tỉnh Hà Giang; phía tây giáp tỉnh Sơn La và Lai Châu; phía nam giáp tỉnh Yên Bái, phía bắc giáp tỉnh Vân Nam (Trung Quốc) với 203 km đường biên giới. Là địa đầu của đất nước, tỉnh Lào Cai là cửa ngõ quan trọng mở cửa thị trường Việt Nam với các tỉnh phía tây nam Trung Quốc và cả các tỉnh nằm sâu trong nội địa Trung Quốc. Tỉnh Lào Cai có diện tích 6.384 km2 với dân số 656.900 người (01/7/2013), mật độ dân số bình quân: 106 người/ km2. Thành phố Lào Cai giáp các huyện Mường Khương, Bảo Thắng, Bát Xát, Sa Pa cùng của tỉnh Lào Cai. Phía Bắc, thành phố giáp thị trấn Hà Khẩu, huyện Hồng Hà, tỉnh Vân Nam, Trung Quốc. Từ thành phố lên thị trấn du lịch Sa Pa theo Quốc lộ 4D chỉ chừng 40 km. Cửa khẩu quốc tế Lào Cai - Hà Khẩu là một trong ba cửa khẩu quốc tế có vị trí quan trọng trong giao lưu kinh tế thương mại qua biên giới đất liền giữa hai nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam và Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa. Với sự phát triển mạnh mẽ về kinh tế - xã hội cũng như để đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh của nhân dân nên hiện nay trên địa bàn, tỉnh Lào Cai đang sử dụng cũng như đầu tư xây dựng mới các Bệnh viện tuyến tỉnh theo Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống Y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020 đã được Thủ tướng Chính phủ phê duyệt tại Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006. Các Bệnh viện đã đưa vào sử dụng và đang được đầu tư xây dựng với quy mô lớn và công nghệ tiên tiến như Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai giai đoạn I quy mô 500 giường bệnh, 2 Bệnh viện điều dưỡng và phục hồi chức năng tỉnh Lào Cai, Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai, Bệnh viện Nội tiết, Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai,…. Bệnh viện Sản – Nhi được thành lập tháng 10/2012 với quy mô 150 giường bệnh, kế hoạch 200 giường bệnh vào năm 2015. Tổng số lượt khám người bệnh là 34.835 (2013), tổng số trẻ em được sinh ra tại Bệnh viện 2.667 trẻ. Dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai được phê duyệt theo Quyết định số 3099/QĐ-UBND ngày 28/10/2014 của UBND tỉnh Lào Cai, quy mô 200 giường bệnh với các khoa phòng chính: Khoa Khám và điều trị ngoại trú; Khối điều trị nội trú; Khối nghiệp vụ kỹ thuật; Khối hành chính;… và các hạng mục phụ trợ khác. Là trung tâm cấp cứu, khám, chữa bệnh và điều trị chuyên sâu về Sản – Nhi, tổ chức chỉ đạo thực hiện công tác phòng bệnh, phòng dịch thường xuyên cho nhân dân. Trong những năm qua các dự án đầu tư xây dựng đã được triển khai thực hiện theo đúng kế hoạch đề ra, tuy nhiên cũng còn một số ít dự án bị chậm hoặc kém hiệu quả do công tác quản lý dự án còn nhiều hạn chế. Thực tế đã cho thấy công tác quản lý dự án còn có những hạn chế nhất định như sau: - Phân công tránh nhiệm chưa rõ ràng, thiếu sự phối hợp liên kết; - Khung khổ pháp luật quản lý dự án, nhất là các dự án sử dụng vốn ngân sách nhà nước còn nhiều bất cập; - Thông tin thiếu liên tục, chậm chạp; - Sự thiếu hụt lực lượng chuyên gia tư vấn quản lý dự án trong nhiều lĩnh vực; - Kinh nghiệm quản lý dự án theo thông lệ quốc tế còn ít; - Kỹ năng làm việc theo nhóm thấp; 3 - Việc xác định vị thế quyền hạn và trách nhiệm của các ban quản lý dự án đang là một thách thức với các đơn vị quản lý dự án… Trong quá trình quản lý dự án, sự tham gia của cộng đồng cũng rất quan trọng. Đó là một quá trình mà cả chính quyền và cộng đồng cùng có trách nhiệm cụ thể và thực hiện các hoạt động để hoàn thành dự án phục vụ cho tất cả mọi người. Mục tiêu của sự tham gia của cộng đồng nhằm xây dựng năng lực ý thức, vị thế cho đông đảo người dân để duy trì tốt việc quản lý, khai thác sử dụng các dự án sau khi bàn giao. Việc lựa chọn mô hình quản lý dự án hay phương thức quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình đã có nhiều ý kiến phân tích, đề xuất, nhưng để giải quyết một cách tổng quan và phát huy hiệu quả thì còn nhiều vấn đề cần tiếp tục nghiên cứu để bổ sung hoàn chỉnh nhằm phù hợp với thực tế và xu hướng phát triển. Từ thực tiễn các vấn đề nêu trên, để khắc phục những hạn chế yếu kém còn tồn tại nhằm lựa chọn quy trình và phương thức quản lý dự án phù hợp với thực tế và xu hướng phát triển, tổ chức triển khai thực hiện các dự án đầu tư xây dựng hiệu quả, đồng thời là bài học kinh nghiệm cho các dự án triển khai trong thời gian tới. Nên việc nghiên cứu đề tài “Hoàn thiện công tác quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai” là cần thiết. * Mục đích nghiên cứu: - Đánh giá thực trạng và phân tích các yếu tố tác động đến quá trình quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai. - Xây dựng cơ sở khoa học và pháp lý để đề xuất một số giải pháp nâng cao hiệu quả quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai. * Đối tượng và phạm vi nghiên cứu: 4 - Đối tượng nghiên cứu: Dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai. - Phạm vi nghiên cứu: + Công tác quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai; + Hệ thống văn bản pháp luật hiện hành về công tác quản lý dự án; + Một số quy trình và phương pháp quản lý dự án tiên tiến. - Thời gian nghiên cứu: Năm 2014-2018. * Phương pháp nghiên cứu: Đề tài sử dụng các phương pháp nghiên cứu khoa học sau đây: - Phương pháp nghiên cứu lý thuyết: + Đối chiếu với các văn bản, quy phạm, tiêu chuẩn; + Đối chiếu với các thông tư, nghị định của các cấp có thẩm quyền ban hành; + Lấy ý kiến chuyên gia; + Phân tích, đánh giá, tổng hợp. - Phương pháp thu thập; kế thừa tài liệu, kết quả đã nghiên cứu; - Phương pháp điều tra khảo sát thực địa, xử lý thông tin; - Phương pháp phân tích tổng hợp, so sánh, tiếp cận hệ thống; - Phương pháp chuyên gia, đúc rút kinh nghiệm, đề xuất giải pháp mới. * Nhiệm vụ nghiên cứu: Đề tài thực hiện các nhiệm vụ sau: - Nghiên cứu thực trạng của công tác công tác quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai. - Vận dụng cơ sở khoa học, cơ sở pháp lý để hoàn thiện công tác quản lý dự án đầu tư xây dựng; 5 - Đưa ra giải pháp và phương thức quản lý dự án đầu tư xây dựng phù hợp với thực tế và xu hướng phát triển, đảm bảo triển khai dự án đạt mục tiêu chất lượng, chi phí, tiến độ. * Ý nghĩa khoa học và thực tiễn của đề tài: - Ý nghĩa khoa học: Nghiên cứu đề xuất các giải pháp quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình; đề xuất mô hình quản lý dự án; đề xuất đổi mới cơ chế, chính sách quản lý dự án nhằm quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai đạt hiệu quả cao. - Ý nghĩa thực tiễn: Hoàn chỉnh các giải pháp quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai giúp cho chính quyền địa phương cũng như đơn vị Chủ đầu tư có thêm cơ sở khoa học để quản lý dự án hiệu quả; góp phần xây dựng một Bệnh viện mới thân thiện, hài hòa với thiên nhiên và môi trường, cơ sở vật chất đồng bộ và hiện đại, mang đặc thù riêng cho hệ thống các Bệnh viện tuyến tỉnh Lào Cai, tạo ảnh hưởng tích cực và nâng cao đời sống cho nhân dân trong khu vực. * Cấu trúc luận văn: Ngoài các phần Mở đầu, Kết luận và kiến nghị, Tài liệu tham khảo và Phụ lục, nội dung chính của Luận văn gồm ba chương: - Chương 1: Thực trạng về công tác quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai. - Chương 2: Cơ sở khoa học và pháp lý để quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình. - Chương 3: Đề xuất một số giải pháp để hoàn thiện công tác quản lý dự án đầu tư xây dựng công trình Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai. THÔNG BÁO Để xem được phần chính văn của tài liệu này, vui lòng liên hệ với Trung Tâm Thông tin Thư viện – Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội. Địa chỉ: T.13 – Nhà H – Trường Đại học Kiến trúc Hà Nội Đ/c: Km 10 – Nguyễn Trãi – Thanh Xuân Hà Nội. Email: [email protected] TRUNG TÂM THÔNG TIN THƯ VIỆN 109 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ * KẾT LUẬN Dự án đầu tư xây dựng Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Lào Cai là dự án mang tính trọng điểm, có ý nghĩa và quy mô lớn vì vậy trong quá trình triển khai thực hiện dự án nảy sinh nhiều bất cập trong việc xây dựng cơ cấu tổ chức và công tác quản lý thực hiện dự án mà Ban quản lý dự án các công trình xây dựng cơ bản thuộc Sở Y tế Lào Cai cần phải tổng kết đúc rút kinh nghiệm, điều chỉnh hình thức quản lý thực hiện dự án cho phù hợp. Luận văn đã đi sâu phân tích những yếu tố đạt được và những vấn đề còn tồn tại xoay quanh công tác quản lý dự án. Dựa trên cơ sở của lý thuyết quản lý dự án hiện đại, các thể chế quản lý hiện hành của Nhà nước và qua việc tổng hợp các kết quả nghiên cứu, các kinh nghiệm của trong và ngoài nước, đồng thời bằng thực tiễn kinh nghiệm công tác, luận văn đã đề xuất một số giải pháp cụ thể cho từng vấn đề mang tính chất cơ bản của công tác QLDA đầu tư xây dựng công trình, đó là xây dựng cơ cấu tổ chức thực hiện, quản lý tiến độ, quản lý chất lượng và quản lý chi phí trong thi công xây dựng công trình nhằm phù hợp với thực tế và xu hướng phát triển. Đây cũng là cơ sở nền tảng để hoàn thiện về mặt lý luận và các phương pháp khoa học, tiến tới chuyên nghiệp hóa công tác QLDA nhằm giúp các Ban QLDA trong nước chủ động thực hiện các dự án lớn có quy mô khu vực và quốc tế. Tạo hành lang pháp lý và cơ chế quản lý hiệu quả cho các dự án tương tự sẽ được triển khai trong thời gian tới. * KIẾN NGHỊ Để hoàn thiện cơ cấu tổ chức dự án, trước mắt Ban quản lý dự án các công trình xây dựng cơ bản thuộc Sở Y tế Lào Cai phải xây dựng cơ chế phối hợp và chia sẻ thông tin về dự án, trong đó phân rõ quyền, trách nhiệm của từng bộ phận tham gia QLDA. 110 Chính phủ cần phải hoàn thiện thủ tục pháp lý và đẩy mạnh công tác quản lý Nhà nước trong công tác quản lý xây dựng. Phân loại rõ trách nhiệm và quyền hạn của các chủ thể tham gia ban chỉ đạo để ban hành các quy định pháp luật mang tính mở đối với vấn đề tổ chức thực hiện dự án. Ban chỉ đạo dự án và các bộ phận phải xây dựng và duy trì môi trường làm việc đoàn kết, cởi mở, tạo động lực cạnh tranh lành mạnh để nâng cao hiệu quả quản lý bằng đòn bẩy kinh tế kết hợp với các chế tài thực hiện… Để nhanh chóng hạn chế ảnh hưởng của các yếu tố gây chậm tiến độ, vượt chi phí và không đảm bảo chất lượng cần đẩy mạnh công tác đào tạo, huấn luyện nhân lực tham gia QLDA, phát triển theo hướng chuyên nghiệp hóa công tác quản lý. Cần chuyên nghiệp hóa công tác đấu và xét thầu. Phải có cơ chế xử phạt và điều khoản pháp lý chặt chẽ để hạn chế những khuất tất trong công tác đấu thầu.