Tài liệu Ts huan can thiep tim thai

  CAN THIỆP TIM THAI TS.BS.ĐỖ QUANG HUÂN, FACC, FSCAI  24/10/2009 Viện Tim tpHCM TS. BS.DO QUANG HUAN PHÁT HIỆN BỆNH TIM MẠCH THAI - SÂ tim thai hiện nay đã được thực hiện thường quy tại các nước phát triển, và ngày càng nhiều tại các nước đang phát triển - - Cha mẹ yên tâm nếu KQ bình thường - - KQ bất thường  lo lắng: * Cha, mẹ * Gia đình * Bác sĩ - - KQ bất thường: * Có thể làm gì cho thai ? * Cha mẹ nên chọn giài pháp như thế nào? - 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN Cha mẹ nên chọn giài pháp như thế nào - 1/ Chấm dứt thai kỳ 2/ Can thiệp tim thai: còn ít trung tâm thực hiện, số lượng BN ít 3/ Không can thiệp thai, nhưng có phương án điều trị tích cực sau sinh 4/ Chấp nhận dị tật của thai và của con sau khi sinh 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN CAN THIỆP TIM THAI - 1/ Duy trì cuộc sống thai và trẻ sau sinh: * Phòng ngừa chết thai * Kéo dài cuộc sống trẻ sau sinh * Phòng ngừa và cải thiện phù thai - - 2/ Sau sinh cải thiện: * Cấu trúc tim * Chức năng tim 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN  - Bất thường : * Áp lực * Dòng chẩy :  Thay đổi cấu trúc các buồng tim  suy tim  - Rối loạn nhịp  Suy tim       Tử vong thai hoặc tử vong sớm trẻ sơ sinh 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN       - Bất thường : * Áp lực: t/d Tràn dịch màng phổi thai  giảm máu về tim thai  phù thai  tử vong thai  24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN   - Bất thường : * Áp lực: t/d  Hội chứng truyền máu song thai  Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) Feto-Fetal Transfusion Syndrome (FFTS)  - Xẩy ra trước 26 tuần thai: thường  tử vong cả 2 - 1/30 : đa thai ( 3% có TTTS) ( 2005 –US: 4.138.349 trường hợp sinh  139.816 song sinh và nhiều hơn  4.500 TTTS 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN   - Bất thường : * Áp lực: t/d  Hội chứng truyền máu song thai  Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) Feto-Fetal Transfusion Syndrome (FFTS)  Thay đổi thể tích, áp lực cả 2 thai  Suy tim Tử vong thai 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN     - Bất thường : * Áp lực: t/d Hội chứng truyền máu song thai Fetoscopy and laser ablation Dr. Julian DeLia: 1983-laser fetal surgery 1988 fetoscopic placental laser surgery University of Utah, Salt Lake City. 80% sống 1 thai 50% sống 2 thai 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN - Bất thường : * Dòng chẩy Hẹp van ĐMC  thiểu sản thất T Không lỗ van ĐMP, VLT nguyên vẹn  thiểu sản nặng thất P 1992-2004 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN 1992-2004 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN 24/10/2009 TS. BS.DO QUANG HUAN