Tài liệu Tong quan ve cl va qlclbv pgs. tap

QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN 1 NỘI DUNG • • • • • • Chất lượng là gì? Những quan niệm sai lầm về chất lượng Chiều hướng và các đặc tính của chất lượng Lí do phải cải tiến chất lượng Nguyên tắc chất lượng Các phương pháp chất lượng NỘI DUNG 1. Chất lượng là gì? 2. Những quan niệm sai lầm về chất lượng 3. Chiều hướng và các đặc tính của chất lượng 4. Lí do phải cải tiến chất lượng 5. Các nguyên tắc chất lượng 6. Các phương pháp chất lượng Quan điểm quy trình, nhiệm vụ, kỳ vọng về kết quả thực hiện Nguyên tắc lãnh đạo và quản lý “Chất lượng là kết quả của ý định quyết đoán, nỗ lực nghiêm túc, hướng đi thông minh và sự thực thi khéo léo” “Chất lượng là làm việc đúng đắn ngay từ lần đầu tiên và làm điều đó tốt hơn trong những lần tiếp theo” • “Chất lượng là sự cải thiện “gia tăng” - Hôm nay bạn có tốt hơn hôm qua không? - Ngày mai có tốt hơn hôm nay không? - Lần này có tốt hơn lần trước không? … SỰ HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH Những vấn đề chất lượng - y tế Sử dụng cơ sở y tế không hiệu quả Chi phí cao– lợi ích thấp Mô hình yếu kém Nhân viên vội vàng, thô lỗ Môi trường bẩn Môi trường làm việc không an toàn Điều trị không đầy đủ hoặc không hiệu quả Văn hóa làm việc kém Thiếu động viên khen thưởng Không hài lòng Người lập chính sách Cộng đồng Nhân viên, Người sử dụng dịch vụ Chất lượng: là thỏa mãn nhu cầu hợp lý của đối tượng phục vụ Cán bộ y tế Cán bộ y tế Người Bệnh Quản lý phục vụ ai ?> cán bộ y tế phục vụ >< cán bộ y tế phục vụ > người bệnh được chăm sóc phục vụ ? 7 CHẤT LƯỢNG LÀ GÌ ? Mỗi người suy nghĩ khác nhau? - Người bệnh? Bác sĩ giỏi, thuốc tốt, lành bệnh,… - Bác sĩ, điều dưỡng? Máy móc hiện đại, thuốc tốt, CĐ đúng, ĐT đáp ứng - Giám đốc? Khỏi bệnh ra viện, không tai biến,.. - Bí thư Tỉnh Ủy? BV đoàn kết, người bệnh khỏi bệnh - Chủ tịch công đoàn? Cán bộ hoàn thành nhiệm vụ, phụ cấp lương tăng,.. - Người nhà người bệnh? Có gường nằm, sạch sẽ, có có quen biết bác sĩ, đi lại gần, rẽ tiền, thuận tiện, khỏi bệnh nhanh,.. 8 • Demin tin rằng “80-85% chất lượng sản phẩm/ dịch vụ có đạt hay không nằm ở vấn đề quản lý W.E. Deming, cha đẻ quản lý chất lượng 9 Quan niệm sai lầm về chất lượng 1. 2. 3. 4. 5. Chất lượng là thứ xa xỉ Chất lượng là vô hình Chất lượng là tốn kém Sai sót do lỗi cá nhân Làm chất lượng là do phòng quản lý chất lượng làm… QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG QC QMS QA • • • • QMS: quality management system QA: quality assurance QC: quality control QI: quality improvement QI Bảo đảm chất lượng QA ▪Là các hoạt động có kế hoạch và hệ thống ▪được tiến hành trong hệ thống chất lượng ▪và được chứng minh là đủ mức cần thiết để tạo sự thỏa đáng rằng ▪người tiêu dùng sẽ thỏa mãn các yêu cấu chất lượng. Kiểm soát chất lượng (QC) Là hoạt động ▪ theo dõi, ▪ thu thập, ▪ phát hiện, ▪ đánh giá > tình hình thực hiện các mục tiêu kế hoạch chất lượng đề ra trong mọi quá trình, mọi hoạt động > và các kết quả thực hiện của đơn vị. Cải tiến chất lượng (QI) ▪ Là những tác động trong toàn bộ đơn vị ▪ nhằm làm tăng hiệu quả và hiệu suất của mọi quá trình ▪ để đạt tới những tăng trưởng có lợi cho đơn vị và khách hàng QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG Đảm bảo CL - QA Kiểm soát CL-QC Cải tiến CL- QI Kết quả của QC Tạo ra kết quả đúng y/c Quá trình và cố gắng để có kết quả tốt hơn Ngăn ngừa nguyên nhân sai sót Tìm sai sót và nguyên nhân gây sai sót Kiểm tra việc thực hiện ~ hoạt động kỹ thuật, tác nghiệp nhằm đáp ứng các yêu cầu đề ra Liên tục cải tiến, bền vững Viết ra những gì cần làm, làm được những gì đã viết. Hoạt động có KH và hệ thống làm thỏa mãn yêu cầu về chất lượng của khách hàng. Hoạt động thực hiện trong toàn đơn vị làm tăng hiệu suất, hiệu quả của các hoạt động. 1.3 Các đặc tính của chất lượng Viện Y khoa Hoa Kỳ (2001) Y tế cần phải: 1)An toàn (Safe) 2)Hiệu quả (Effective) 3)Người bệnh là trung tâm (Patient-Centered) 4)Kịp thời (Timely) 5)Hiệu suất cao (Efficient) 6)Công bằng (Equitable) PATH –WHO - EUROPE Điều hành hiệu quả Hướng về nhân viên Hiệu suất Hiệu quả Lâm sàng Bộ công cụ đánh giá thực thi về cải tiến chất lượng bệnh viện (PATH) An toàn Người bệnh làm trung tâm QAP-USAID 1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) Năng lực kỹ thuật Tiếp cận dịch vụ Hiệu quả Quan hệ con người Hiệu năng Tính liên tục An toàn Tiện nghi M. Rashad Massoud-QAP USAID 19 Chất lượng bên trong bệnh viện Đầu vào •Nhân viên được đào tạo •Số lượng và chất lượng nhân lực •Cơ sở vật chất •Trang thiết bị •Tài liệu Quy trình Đầu ra •Bệnh sử •Phương pháp chẩn đoán •Quy trình điều trị •Hội chẩn • Bảo trì TTB •Đào tạo liên tục • Tỷ lệ nhiễm khuẩn BV • Hài lòng người bệnh • Bệnh tật/tử vong • Kết quả tài chính