lOMoARcPSD|15963670
TRƯỜNG ĐẠI HỌC QUY NHƠN
KHOA LÝ LUẬN CHÍNH TRỊ - LUẬT VÀ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC
------------------
TIỂU LUẬN
MÔN: QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ XÃ HỘI
Đề tài: Quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn huyện Tuy Phước,
tỉnh Bình Định.
Bình Định, tháng 9 năm 2021
lOMoARcPSD|15963670
DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT
BHYT
Bảo hiểm y tế
CNTT
Công nghệ thông tin
HĐND
Hội đồng nhân dân
TYT
Trạm y tế
UBND
Ủy ban nhân dân
lOMoARcPSD|15963670
MỤC LỤC
LỜI MỞ ĐẦU............................................................................................................1
Chương 1: LÝ LUẬN CHUNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ Y TẾ.....................2
1.1. Khái niệm y tế và quản lý nhà nước về y tế....................................................2
1.1.1. Khái niệm y tế...................................................................................................2
1.1.2. Khái niệm quản lý nhà nước về y tế................................................................2
1.2. Phương thức quản lý nhà nước về y tế
3
1.3. Nội dung quản lý nhà nước về y tế.....................................................................4
1.4. Những yếu tố tác động tới quản lý nhà nước về y tế..........................................4
Chương 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN
HUYỆN TUY PHƯỚC, TỈNH BÌNH ĐỊNH...........................................................7
2.1. Thực trạng hoạt động y tế huyện Tuy Phước, tỉnh Bình Định.......................7
2.2. Thực trạng quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn huyện Tuy Phước tỉnh
Bình Định..................................................................................................................10
2.2.1. Tổ chức thực hiện chính sách pháp luật về y tế............................................10
2.2.2. Công tác tổ chức thực hiện kế hoạch phát triển y tế....................................12
2.2.3. Đầu tư cho y tế, nhất là y tế cấp xã................................................................12
2.2.4. Thực hiện chức năng theo phân cấp của tổ chức bộ máy y tế....................13
2.2.5. Chất lượng nguồn nhân lực y tế....................................................................15
2.2.6. Việc thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm và thi đua khen thưởng..................15
2.3. Nguyên nhân những hạn chế, tồn tại của hoạt động quản lý nhà nước về y
tế trên địa bàn huyện Tuy Phước, tỉnh Bình Định................................................16
Chương 3: MỘT SỐ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN CÔNG TÁC QUẢN LÝ NHÀ
NƯỚC VỀ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN TUY PHƯỚC, TỈNH BÌNH ĐỊNH
...................................................................................................................................18
3.1. Phương hướng, mục tiêu quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn huyện Tuy
Phước, tỉnh Bình Định.............................................................................................18
lOMoARcPSD|15963670
3.1.1. Phương hướng................................................................................................18
3.1.2. Mục tiêu..........................................................................................................18
3.2. Một số giải pháp hoàn thiện quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn huyện
Tuy Phước, tỉnh Bình Định.....................................................................................19
3.2.1. Giải pháp về hoàn thiện hệ thống văn bản quy phạm pháp luật..................19
3.2.2. Các giải pháp hoàn thiện chức năng, nhiệm vụ và kiện toàn cơ cấu tổ chức
...................................................................................................................................20
3.2.3. Các giải pháp phát triển nguồn nhân lực.....................................................22
3.2.4. Giải pháp tăng cường đầu tư, thu hút nguồn vốn cho phát triển y tế..........22
KẾT LUẬN..............................................................................................................24
lOMoARcPSD|15963670
1
LỜI MỞ ĐẦU
Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người và của toàn xã hội, vì vậy bảo vệ
chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân vừa là hoạt động nhân đạo, vừa là hoạt
động trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ tổ quốc,
phát triển y tế là một trong những chính sách ưu tiên hàng đầu của Đảng và nhà
nước ta. Trong những năm vừa qua công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân
đã đạt được một số thành tựu nhất định, hệ thống y tế từ trung ương tới cơ sở được
củng cố phát triển và từng bước được nâng lên rõ rệt, nhiều bệnh dịch nguy hiểm đã
được khống chế hoặc đẩy lùi, các chỉ tiêu về sức khỏe tại nước ta đã đạt được mục
tiêu đề ra. Và để đạt được những thành tựu trên đó là công sức của cả hệ thống y tế
nói chung và không thể bỏ qua sự đóng góp của mạng lưới y tế cơ sở.
Qua những năm đổi mới, phát triển nền kinh tế thị trường đã tác động mạnh
mẽ tới ngành y tế và ảnh hưởng đến các hoạt động bảo vệ và chăm sóc sức khỏe. Sự
ảnh hưởng này càng biểu hiện rõ khi chúng ta đem nhìn nhận trong sự đối lập giữa
mục đích vì lợi nhuận của kinh tế thị trường và mục đích nhân đạo của ngành y tế;
giữa giá các dịch vụ khám chữa bệnh với y đức của người thầy thuốc; giữa trách
nhiệm và lợi ích của mỗi cán bộ y tế. Có thể thấy đây là những thách thức lớn đặt ra
để giải quyết và cân bằng giữa yếu tố kinh tế và yếu tố nhân văn của bản chất xã hội
chủ nghĩa mà nước ta đang theo đuổi. Từ tất cả các khác biệt trên cho thấy việc quản
lý nhà nước về y tế là việc làm cần thiết, có vai trò quan trọng để phát triển ngành y
tế theo đúng định hướng của Đảng và nhà nước đề ra, đảm bảo tính công bằng trong
cung cấp, tiếp cận các dịch vụ y tế và nâng cao hiệu quả và phát triển của các dịch
vụ y tế phù hợp với sự phát triển kinh tế xã hội của từng địa phương. Do vậy, để
nâng cao hiệu quả quản lý y tế ở địa phương, tôi lựa chọn vấn đề: “Quản lý nhà
nước về y tế trên địa bàn huyện Tuy Phước, tỉnh Bình Định” để làm đề tài tiểu
luận của mình.
lOMoARcPSD|15963670
Chương 1:
LÝ LUẬN CHUNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ Y TẾ
1.1. Khái niệm y tế và quản lý nhà nước về y tế
1.1.1. Khái niệm y tế
Theo nghĩa rộng, y tế là lĩnh vực hoạt động chăm sóc sức khỏe nhân dân
từ hoạt động vệ sinh môi trường sống và làm việc, dinh dưỡng, phòng chống bệnh
tật đến việc khám và điều trị bệnh.
Theo nghĩa hẹp, y tế là những hoạt động phòng chống và điều trị bệnh tật cho
nhân dân. Hoạt động phòng chống bệnh tật rất rộng gồm công tác vệ sinh môi
trường sống và làm việc liên quan đến gây bệnh, tiêm chủng mở rộng, giáo dục sức
khỏe cho cộng đồng, thể dục dưỡng sinh.
1.1.2. Khái niệm quản lý nhà nước về y tế
Quản lý nhà nước trong lĩnh vực y tế là hoạt động thực thi quyền lực nhà nước
của các cơ quan trong bộ máy nhà nước (chủ yếu là các cơ quan thuộc hệ thống
hành pháp), mang tính quyền lực nhà nước, chủ yếu bằng pháp luật để điều chỉnh
hành vi hoạt động của con người trên lĩnh vực y tế (lĩnh vực phòng bệnh, chữa bệnh,
chăm sóc và bảo vệ sức khỏe con người) nhằm thỏa mãn những nhu cầu hợp pháp
của con người về chăm sóc, bảo vệ sức khỏe, duy trì sự ổn định, và phát triển của xã
hội về sức khỏe con người.
Công tác quản lý nhà nước về y tế nói chung và quản lý nhà nước về y tế cấp
xã nói riêng luôn được Đảng và nhà nước ta đặc biệt quan tâm xuất phát từ tầm quan
trọng của ngành y tế và vai trò, vị trí của y tế cấp cơ sở.
Quản lý nhà nước về y tế cấp huyện là hoạt động của cơ quan nhà nước có
thẩm quyền sử dụng các công cụ quản lý tác động lên y tế cấp huyện nhằm đạt được
mục tiêu đề ra.
lOMoARcPSD|15963670
1.2. Phương thức quản lý nhà nước về y tế
Quản lý nhà nước nói chung và quản lý nhà nước về y tế nói riêng phải tuân
thủ các nguyên tắc, các phương pháp của quản lý hành chính hà nước. Trong quản lý
nhà nước về y tế phải giải quyết các yêu cầu quan trọng sau:
Đảm bảo nguyên tắc tập chung dân chủ trong công tác quản lý nhà nước về y
tế: Quản lý nhà nước về y tế phải có tính tập trung của nhà nước về các vấn đề trọng
yếu nhưng không hạn chế quyền chủ động, sáng tạo, năng động, linh hoạt của cấp
dưới. Nhà nước không can thiệp sâu vào các tác nghiệp vi mô, tác nghiệp kỹ thuật
mà thiết lập các khuôn khổ pháp luật, công cụ quản lý để thúc đẩy sự vận động, hoạt
động nhằm đạt được sự hoàn thiện và hiệu quả.
Quản lý nhà nước về y tế trên cơ sở các quy định pháp luật, phù hợp với điều
kiện kinh tế xã hội từng thời kỳ theo định hướng xã hội chủ nghĩa: Hệ thống pháp
luật định hướng và tạo môi trường cho các thành phần được tham gia cung cấp dịch
vụ chăm sóc sức khỏe nói chung, chăm sóc sức khỏe ban dầu nói riêng….
Quản lý nhà nước về y tế phải đảm bảo tính thống nhất trong cả nước nhưng
có sự phân công, phân cấp hợp lý, phối hợp chặt chẽ giữa Trung ương - địa phương ngành - lãnh thổ đặc biệt cần chú trọng việc phân chia rõ ràng giữa quản lý nhà nước
về y tế theo ngành và quản lý nhà nước về y tế theo lãnh thổ để đảm bảo không bỏ
sót, không chồng chéo, đồng thời cần tạo điều kiện tham gia của các tổ chức liên
quan.
Bộ máy quản lý nhà nước về y tế nói chung và y tế cấp xã nói riêng phải được
tổ chức gọn, nhẹ nhưng phải hoạt động có hiệu lực và hiệu quả.
Phương thức quản lý nhà nước về y tế phải được đổi mới theo hướng tăng
cường tính pháp chế, tăng cường hội nhập, phù hợp với thông lệ, chuẩn mực quản lý
hiện đại trên thế giới.
lOMoARcPSD|15963670
Quản lý nhà nước về y tế hiện nay phải trên cơ sở không ngừng ứng dụng các
phương tiện kỹ thuật hiện đại, sử dụng công nghệ thông tin vào quá trình quản lý,
điều hành hệ thống. Phương thức nhà nước sử dụng để quản lý nhà nước về y tế các
cấp cụ thể là:
- Quản lý bằng pháp luật và chính sách;
- Quản lý bằng tổ chức bộ máy và cán bộ;
- Quản lý bằng đầu tư tài chính;
- Quản lý thông qua hoạt động thanh tra, kiểm tra và đánh giá.
1.3. Nội dung quản lý nhà nước về y tế
Nội dung quản lý nhà nước về y tế bao gồm:
- Ban hành và thực thi các văn bản quy phạm pháp luật.
- Xây dựng và tổ chức thực hiện kế hoạch phát triển y tế, tham mưu và chỉ
đạo triển khai các chính sách đối với y tế.
- Thực hiện theo sự phân cấp của tổ chức bộ máy.
- Nâng cấp cơ sở vật chất, đầu tư trang thiết bị, đẩy mạnh ứng dụng công nghệ
thông tin tăng cường xã hội hóa và huy động các nguồn lực khác, đặc biệt chú trọng
đầu tư cho con người trong lĩnh vực y tế.
- Hợp tác, đào tạo, bồi dưỡng nâng cao chất lượng nguồn nhân lực.
- Thanh tra, kiểm tra, giám sát và xử lý các vi phạm về việc thực hiện pháp
luật về y tế; Tôn vinh các tập thể, cá nhân có thành tích trong giải quyết các vấn đề
của lĩnh vực y tế.
1.4. Những yếu tố tác động tới quản lý nhà nước về y tế
Hệ thống pháp lý điều chỉnh trong lĩnh vực y tế ngày càng hoàn thiện nhưng
còn nhiều hoạt động y tế chưa có văn bản pháp quy nào điều chỉnh như: an toàn
lOMoARcPSD|15963670
truyền máu, sức khỏe tâm thần, phân công, phân cấp, phối hợp của các cơ quan
quyền lực nhà nước có chức năng quản lý nhà nước về y tế và các đơn vị sự
nghiệp công lập có chức năng cung cấp dịch vụ công …. Mặt khác nhiều văn bản
đã lỗi thời không còn phù hợp với điều kiện thực tế hiện nay. Đặc biệt các quy định
về Trung tâm Y tế huyện là đơn vị trực tiếp quản lý các trạm y tế xã, thị trấn trên
địa bàn đã, đang không còn phù hợp với thực tế quản lý và hoạt động điều này ảnh
hưởng không nhỏ đến hoạt động quản lý nhà nước về y tế.
Những thay đổi về chức năng, nhiệm vụ, cơ cấu tổ chức của mạng lưới y tế, y
tế cơ sở - y tế cấp xã, việc chuyển đổi, nhập tách cơ quan trực tiếp quản lý các trạm
y tế cấp xã, thị trấn từ Trung tâm Y tế huyện sang Phòng Y tế quản lý, rồi điều
chuyển lại mặc dù công tác tổ chức đã dần đi vào ổn định nhưng còn nhiều vướng
mắc trong hoạt động của ngành Y tế trong nhiều năm qua việc phối hợp trong điều
hành, quản lý của các cơ quan liên quan chưa thực nhuần nhuyễn làm ảnh hưởng
chung đến hoạt động của các đơn vị, khó khăn trong quản lý nhà nước về y tế.
Thực tế cho thấy cơ cấu tổ chức, mô hình quản lý hiện nay làm cho Phòng y
tế - cơ quan chuyên môn giúp UBND huyện quản lý nhà nước về y tế tại địa phương
sẽ khó phát huy được hết vai trò quản lý nhà nước về y tế ở địa phương đặc biệt là y
tế cấp xã.
Quá trình hội nhập những yêu cầu về nguồn nhân lực làm việc trong ngành y
đòi hỏi phải có sự kết hợp đổi mới của các khâu, từ đào tạo, bồi dưỡng đến sử dụng,
quản lý đội ngũ cán bộ, nhân viên y tế để tiệm cận tới các yêu cầu chung của khu
vực và thế giới đòi hỏi phải có một cách thức mới trong quản lý và phát triển nguồn
nhân lực y tế.
Mất cân bằng trình độ của nhân lực y tế hiện nay theo vùng, và lĩnh vực
chuyên môn. Nhân lực y tế có trình độ cao tập trung chủ yếu thành phố lớn và khu
vực kinh tế phát triển. Ở tuyến y tế cơ sở và vùng khó khăn, có tình trạng thiếu nhân
lực y tế có trình độ đại học trở lên, đây là bài toán cho những cơ quan quản lý đi tìm
lOMoARcPSD|15963670
lời giải đáp, làm cách nào, làm như thế nào để xây dựng đội ngũ y tế của mỗi địa
phương vừa đủ về số lượng, vừa đủ về cơ cấu chức danh nghề nghiệp với trình độ
chuyên môn đáp ứng được nhu cầu của nhân dân địa phương.
Diễn biến phức tạp của mô hình bệnh tật, sự gia tăng của các loại dịch bệnh
nguy hiểm, nhất là dịch Covid-19 đang diễn ra hết sức phức tạp, tình hình mất an
toàn vệ sinh thực phẩm trở nên trầm trọng trong những năm gần đây…
Downloaded by ng?c trâm (
[email protected])
lOMoARcPSD|15963670
Chương 2:
THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN
HUYỆN TUY PHƯỚC, TỈNH BÌNH ĐỊNH
2.1. Thực trạng hoạt động y tế huyện Tuy Phước, tỉnh Bình Định
Phòng Y tế huyện Tuy Phước là cơ quan chuyên môn có nhiệm vụ tham mưu
cho UBND huyện trong công tác quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn huyện.
Ngoài ra trên địa bàn huyện có 01 Trung tâm y tế huyện, 18 trạm y tế xã, thị
trấn, 01 phòng khám đa khoa khu vực và nhiều phòng khám tư nhân, cơ sở y tế
khác có chức năng cung ứng các dịch vụ y tế về phòng bệnh, khám bệnh, chữa
bệnh và thực hiện các chương trình mục tiêu y tế quốc gia. Trung tâm Y tế huyện là
đơn vị sự nghiệp công lập trực thuộc Sở Y tế.
Trạm Y tế thực hiện các chức năng, nhiệm vụ theo các quy định tại các
văn bản quy phạm pháp luật nhà nước. Về tổ chức, biên chế, tài chính tại trạm Y tế
xã, thị trấn đều thuộc quản lý của Trung tâm Y tế huyện, mặt khác chịu sự lãnh đạo,
chỉ đạo của Phòng Y tế huyện và Ủy ban nhân dân cấp xã trong việc thực hiện các
nhiệm vụ theo quy định.
Thời gian qua, Ủy ban nhân dân huyện Tuy Phước đã chỉ đạo các cơ quan
chuyên môn giúp việc trong việc hoạch định chính sách phát triển y tế theo định
hướng chiến lược phát triển y tế của tỉnh và phù hợp với đặc điểm tình hình kinh tế
- xã hội địa phương. Kết quả phấn đấu là những thành tích đạt được trong sự nghiệp
phát triển kinh tế - xã hội - chính trị của huyện Tuy Phước nói chung và sự nghiệp
bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân của ngành Y tế huyện Tuy Phước
nói riêng đã đạt được những thành tựu đáng phấn khởi trên các lĩnh vực hoạt động
chăm sóc sức khoẻ ban đầu, phòng chống dịch bệnh và khám chữa bệnh cho nhân
dân trong toàn huyện, thực hiện các chương trình mục tiêu y tế quốc gia.
Downloaded by ng?c trâm (
[email protected])
lOMoARcPSD|15963670
Mạng lưới y tế cơ sở từ huyện đến xã, thị trấn, thôn, bản ngày càng được củng
cố, hoàn thiện. Cơ sở vật chất được đầu tư xây dựng, trang thiết bị y tế được tăng
cường và củng cố, cụ thể như đã xây dựng mới phòng khám đa khoa khu vực Cát
Minh, nhiều trạm y tế cấp xã, thị trấn cũng đã được xây dựng mới và nâng cấp…
Song song với công tác đầu tư cơ sở hạ tầng, trang thiết bị y tế phục vụ chuyên
môn, ngành Y tế của huyện cũng đã tạo mọi điều kiện cho hàng chục cán bộ y tế đi
học tập, nâng cao trình độ chuyên môn, cả về công tác quản lý tại các trường
cao đẳng, đại học. Hiện tại, huyện Tuy Phước có 100% trạm y tế cấp xã có bác sĩ
(bao gồm bác sĩ tăng cường từ Trung tâm Y tế huyện), 100% trạm y tế có y sĩ sản
nhi hoặc nữ hộ sinh trung học; 117/117 thôn, khu phố có nhân viên y tế hoạt
động. 100% xã, thị trấn trong huyện đạt chuẩn quốc gia về y tế. Ngoài ra, các hệ
thống y tế còn tích cực phối hợp với các ban ngành, đoàn thể tổ chức vận động,
tuyên truyền giáo dục nhân dân xây dựng phong trào vệ sinh phòng bệnh, phòng
chống dịch; tích cực triển khai các dự án, giám sát dịch tễ chặt chẽ ngăn ngừa phát
hiện sớm các nguy cơ xảy ra dịch để khống chế kịp thời. Các chương trình y tế quốc
gia được thực hiện tốt, đạt mục tiêu đề ra. Đó là: tiêm chủng mở rộng phòng những
bệnh truyền nhiễm nguy hiểm cho trẻ em luôn đạt tỉ lệ từ 99% - 100% hàng năm,
loại trừ uốn ván sơ sinh, bệnh bại liệt, sốt xuất huyết, sốt rét và tỉ lệ nhiễm
HIV/AIDS giảm; làm tốt công tác quản lý vệ sinh an toàn thực phẩm, phòng chống
suy dinh dưỡng trẻ em, phòng chống các rối loạn do thiếu hụt i-ốt. Kết quả cân, đo
trẻ năm 2019, tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi suy dinh dưỡng thể nhẹ cân (cân nặng/tuổi) là
8,98%, thể thấp còi (chiều cao/tuổi) là 13,94%.
Cũng trong những năm qua, công tác y tế dự phòng được triển khai đồng bộ
từ huyện đến xã, thị trấn, thôn, bản với việc tổ chức điều tra giám sát dịch tễ chặt
chẽ ngay từ những ca bệnh đầu tiên, tổ chức khoanh vùng, xử lý ổ dịch mới, ổ dịch
cũ, các khu vực có nguy cơ cao triệt để nên đã không để dịch lây lan; công tác
phòng ngừa dịch Covid-19 được quan tâm. Việc phòng chống các bệnh không nhiễm
khuẩn như: tim mạch và tăng huyết áp, tiểu đường, ung thư, tâm thần, các bệnh cơ
Downloaded by ng?c trâm (
[email protected])
lOMoARcPSD|15963670
xương, khớp, tai nạn; chăm sóc người cao tuổỉ, tàn tật, người nghèo, có hoàn cảnh
khó khăn, các gia đình chính sách đạt nhiều kết quả tốt.
Công tác khám, chữa bệnh tại Trung tâm Y tế huyện đã triển khai thực hiện và
áp dụng một số kỹ thuật cao trong chữa bệnh, các trang thiết bị máy móc hiện đại
như: siêu âm màu, máy nội soi dạ dày, chụp X-Quang, xét nghiệm sinh hóa được
triển khai đã phát huy tốt tác dụng phục vụ khám chữa bệnh. Công xuất sử dụng
giường bệnh tăng qua các năm, giảm đáng kể bệnh nhân phải chuyển tuyến. Công
tác dược và trang thiết bị y tế đã được củng cố và hoạt động ổn định theo chiều
hướng phát triển, đảm bảo cung cấp phần lớn nhu cầu thuốc chữa bệnh và trang thiết
bị thiết yếu cho nhu cầu người bệnh. Hệ thống y học cổ truyền tiếp tục được củng
cố, phù hợp với cơ chế quản lý mới, hướng về y tế cộng đồng, làm nhiệm vụ chăm
sóc sức khoẻ ban đầu gắn với các chương trình kinh tế xã hội và xoá đói giảm
nghèo, chữa bệnh thông thường tại cộng đồng theo mô hình: thầy tại nhà, thuốc tại
vườn… do vậy tình hình sức khoẻ nhân dân trong huyện đã được cải thiện một
bước. Tuổi thọ trung bình người dân ngày một tăng cao.
Để tiếp tục hoàn thiện hệ thống y tế huyện theo hướng hiện đại hóa, công
bằng, hiệu quả và phát triển; hạn chế đến mức thấp nhất các dịch bệnh xảy ra; mọi
người dân được hưởng các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu tốt nhất, có điều kiện
tiếp cận và sử dụng các dịch vụ y tế có chất lượng. Người dân đều được sống trong
một cộng đồng an toàn, phát triển tốt về thể chất và tinh thần, phù hợp với sự phát
triển kinh tế - chính trị - xã hội của huyện. Nhiệm vụ đó đã và đang đòi hỏi các cấp
ủy Đảng, chính quyền huyện Tuy Phước, và hệ thống y tế từ huyện đến cơ sở cần có
những định hướng, chiến lược phát triển về y tế cụ thể trong công tác chăm sóc, bảo
vệ và nâng cao sức khỏe nhân dân. Đối với mỗi cán bộ y tế cần tích cực phấn đấu
học tập nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ; có những chuyển biến về nâng
cao tinh thần trách nhiệm, y đức của người thầy thuốc, tích cực nghiên cứu khoa
học, áp dụng những tiến bộ của kỹ thuật cao vào công tác chăm sóc và bảo vệ sức
Downloaded by ng?c trâm (
[email protected])
lOMoARcPSD|15963670
khỏe cho nhân dân, góp phần cùng ngành y tế hoàn thành tốt nhiệm vụ bảo vệ, chăm
sóc và nâng cao sức khoẻ nhân dân mà Đảng và Nhà nước đã giao phó.
Tuy nhiên, sự tồn tại song song hai cơ quan quản lý là Phòng Y tế có chức
năng quản lý nhà nước về y tế và Trung tâm Y tế là đơn vị chủ quản trực tiếp quản lý
các trạm y tế xã, thị trấn trong khi chưa xây dựng cơ chế phân công, phân cấp, phối
hợp rõ ràng giữa hai cơ quan này làm công tác quản lý nhà nước về y tế của các cơ
quan nhà nước đôi khi còn gây nhầm lẫn với quản lý về chuyên môn nghiệp vụ của
đơn vị sự nghiệp đóng trên địa bàn dẫn đến chưa phát huy được tối đa các tiềm lực
của các tổ chức y tế cấp xã trong công tác phòng chống dịch bệnh, cung cấp các dịch
vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân trên địa bàn huyện.
2.2. Thực trạng quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn huyện Tuy Phước tỉnh
Bình Định
2.2.1. Tổ chức thực hiện chính sách pháp luật về y tế
Các văn bản quy phạm pháp luật về y tế đã thể chế hóa các đường lối chủ
trương, chính sách của Đảng về công tác chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân, tạo
môi trường pháp lý thuận lợi cho việc đổi mới và phát triển ngành y tế đặc biệt là y
tế cơ sở, các văn bản cũng từng bước đảm bảo sự thống nhất, hiệu lực pháp lý cao,
đã thực sự đi vào cuộc sống pháp huy giá trị và hiệu quả xã hội.
Công tác tổ chức triển khai, thực hiện các văn bản quy phạm pháp luật về y tế
cũng đã nhận được sự quan tâm đúng mức với các hoạt động ngày càng đa dạng về
nội dung và hình thức thể hiện, công tác tuyên truyền, giáo dục, tìm hiểu pháp luật
về y tế giúp nâng cao hiểu biết của người dân, cán bộ, viên chức; công tác thanh tra,
kiểm tra việc thực hiện pháp luật về y tế góp phần ngăn chặn và xử lý nghiêm minh
các hành vi phạm.
Tuy nhiên thực tế cũng chứng minh có nhiều văn bản của các cơ quan quản lý
nhà nước ban hành hiệu lực thi hành còn bất cập, có nhiều vấn đề nảy sinh từ thực tế
Downloaded by ng?c trâm (
[email protected])
lOMoARcPSD|15963670
xã hội chưa có văn bản nào điều chỉnh. Việc tổ chức, triển khai, thanh tra, kiểm tra
cũng còn nhiều hạn chế làm ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả công tác quản lý nhà
nước về y tế nói chung và y tế cấp xã nói riêng. Do đó đòi hỏi phải tăng cường quản
lý nhà nước bằng pháp luật hơn nữa trong lĩnh vực y tế.
Nhằm thực hiện các chủ trương, chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà
nước, UBND tỉnh Bình Định, UBND huyện Tuy Phước trong quản lý nhà nước về y
tế đã ban hành các văn bản quy phạm pháp luật, thực tế hóa các quy định; các văn
bản ban hành dựa trên các quy định quản lý nhà nước về y tế của cơ quan nhà
nước cấp trên và đặc điểm của địa phương có nhiều tác động tích cực trong hoạt
động quản lý nhà nước về y tế trên địa bàn huyện.
Trong các năm qua, việc truyền tải các văn bản quản lý nhà nước về y tế tới
các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã có nhiều chuyển biến do ứng dụng công nghệ
thông tin đem lại hiệu quả cao. CNTT hỗ trợ đắc lực cho các khâu nghiệp vụ của
công tác văn thư, từ thủ công sang tự động hoá, góp phần giải quyết một cách nhanh
nhất trong khâu chuyển giao và lưu văn bản, hồ sơ, thể hiện được tính khoa học, tính
hiện đại trong giải quyết công việc.
Từ năm 2013 đẩy mạnh ứng dụng CNTT trong hoạt động của các các cơ quan
y tế trên đia bàn huyện, 95% các văn bản chỉ đạo của cơ quan nhà nước cấp trên
được chuyển qua hệ thống cổng thông tin điện tử, địa chỉ email đảm bảo nhanh
chóng, kịp thời. Mỗi Trạm Y tế cấp xã, thị trấn cũng có một hòm thư điện tử riêng
được kết nối internet để việc nhận văn bản chỉ đạo, triển khai của cấp trên. Điều
này giúp tiết kiệm thời gian, công sức và tiền bạc cho toàn đơn vị.
Việc triển khai các văn bản của các cơ quan quản lý nhà nước, cơ quan quản
lý chuyên môn được thực hiện một cách nghiêm túc. Thể hiện qua việc quan tổng
kết năm Phòng Y tế, Trung tâm Y tế, các Trạm y tế xã, thị trấn luôn hoàn thành
nhiệm vụ, chỉ tiêu được giao.
Downloaded by ng?c trâm (
[email protected])
lOMoARcPSD|15963670
2.2.2. Công tác tổ chức thực hiện kế hoạch phát triển y tế
Một số nội dung đối với y tế cơ sở nói chung và y tế cấp xã nói riêng:
- Nâng cấp và hiện đại hóa y tế tuyến cơ sở, củng cố, nâng cấp mạng lưới y tế
cơ sở đảm bảo phục vụ mọi nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân thuận tiện,
nhanh chóng với chất lượng dịch vụ tốt.
- Phấn đấu 100% xã, thị trấn tiếp tục duy trì tiêu chí quốc gia về y tế cấp xã
trong các năm tiếp theo.
- Tiếp tục kiện toàn cơ sở vật chất, trang thiết bị, nâng cao chất lượng dịch vụ
mạng lưới trạm y tế cấp xã, thị trấn; tăng cường nhân lực, chuyên môn kỹ thuật cho
trạm y tế; thực hiện đúng, đủ chế độ, chính sách đối với cán bộ y tế cơ sở.
- Phát triển thêm các phòng khám đa khoa tại huyện và các xã đáp ứng nhu
cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân.
- Triển khai các dự án nâng cấp cơ sở vật chất và trang thiết bị của các Trung
tâm Y tế, phòng khám đa khoa, nâng cấp cơ sở vật chất và trang thiết bị các trạm y
tế cấp xã, thị trấn đạt chuẩn quốc gia y tế cấp xã (theo chuẩn mới của Bộ Y tế).
Các cơ quan quản lý Phòng Y tế, Trung tâm Y tế huyện và UBND xã, trị trấn
trên địa bàn huyện Tuy Phước qua các năm đã từng bước nâng cấp cơ sở vật chất,
trang thiết bị, bổ sung nguồn nhân lực đủ về số lượng, cơ cấu chức danh nghề
nghiệp và từng bước nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, xây dựng và đạt chuẩn
quốc gia về y tế xã. Tính đến năm 2020, 18/18 Trạm Y tế xã, thị trấn đạt và duy trì
tiêu chí quốc gia về y tế xã.
2.2.3. Đầu tư cho y tế, nhất là y tế cấp xã
Đầu tư cho y tế là loại hình đầu tư nhân văn nhất, và đầu tư cho y tế cấp xã là
hình thức đầu tư hiệu quả, là nền tảng đảm bảo công bằng trong chăm sóc sức khỏe.
Đầu tư cho y tế cấp xã trên địa bàn huyện Tuy Phước ngày được quan tâm thực
hiện. Trung tâm Y tế huyện Tuy Phước là đơn vị trực tiếp quản lý TYT các xã, thị
Downloaded by ng?c trâm (
[email protected])
lOMoARcPSD|15963670
trấn trên địa bàn huyện Tuy Phước cũng như tham mưu UBND huyện tổ chức các
hoạt động sửa chữa, nâng cấp cho: TYT xã Cát Tường, Cát Sơn, Cát Lâm, Cát Hiệp,
Cát Tài, Cát Khánh, Phòng khám đa khoa khu vực Cát Minh.
Hằng năm UBND tỉnh Bình Định, Sở Y tế Bình Định, UBND huyện Tuy
Phước, Trung tâm Y tế huyện Tuy Phước đầu tư mua sắm trang thiết bị y tế phục vụ
cho công tác khám chữa bệnh cho nhân dân trên địa bàn huyện Tuy Phước như: Máy
chụp X Quang, Máy xét nghiệm sinh hóa, huyết học, Máy thử nước tiểu, kính hiển
vi, máy siêu âm, tủ sấy, nồi hấp ướt, hấp khô…. Những trang thiết bị đều được phân
bổ tới các Trạm Y tế cấp xã, thị trấn và được đưa vào sử dụng có hiệu quả.
Việc tăng cường đầu tư, mua sắm thuốc, vật tư y tế nhằm đảm bảo cung ứng
đủ thuốc thiết yếu phục vụ công tác phòng bệnh, khám chữa bệnh cho nhân dân trên
địa bàn. Tuy nhiên thực tế cũng cho thấy nhiều loại thuốc thiết yếu vẫn chưa có
trong danh mục thuốc được BHYT thanh toán gây khó khăn cho người dân tham gia
khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế trên địa bàn huyện Tuy Phước. Ngoài ra một số
trạm y tế cấp xã có tình trạng cấp thuốc chậm, thiếu và cơ cấu thuốc không đáp ứng
được nhu cầu điều trị đây là một trong những nguyên nhân không thu hút được
người bệnh tới thăm khám tại các trạm y tế cấp xã.
2.2.4. Thực hiện chức năng theo phân cấp của tổ chức bộ máy y tế
Tại thông tư liên tịch số 51/2015/TTLT-BYT-BNV ngày 11/12/2015; Thông
tư liên tịch giữa Bộ Y tế - Bộ Nội vụ về việc hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền
hạn và cơ cấu tổ chức của Sở Y tế thuộc UBND tỉnh, thành phố trực thuộc Trung
ương và Phòng Y tế thuộc UBND huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh quy
định.
Sở y tế là cơ quan chuyên môn thuộc UBND cấp tỉnh có chức năng tham
mưu, giúp UBND cấp tỉnh quản lý nhà nước về y tế bao gồm: Y tế dự phòng, khám
bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, giám định y khoa, pháp y, pháp y tâm thần, y
dược cổ truyền, trang thiết bị y tế, dược, mỹ phẩm, an toàn thực phẩm, bảo hiểm y
Downloaded by ng?c trâm (
[email protected])
lOMoARcPSD|15963670
tế, dân số - kế hoạch hóa gia đình, sức khỏe sinh sản và công tác khác trên địa bàn
theo quy định của pháp luật.
Phòng y tế là cơ quan chuyên môn thuộc UBND cấp huyện, có chức năng
tham mưu, giúp UBND cấp huyện thực hiện quản lý nhà nước về y tế bao gồm : Y tế
dự phòng, khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, y dược cổ truyền, sức khỏe
sinh sản, trang thiết bị y tế, dược, mỹ phẩm, an toàn thực phẩm, bảo hiểm y tế, dân
số - kế hoạch hóa gia đình trên địa bàn.
Trung tâm Y tế huyện: Được tổ chức thống nhất trên địa bàn cấp huyện, thực
hiện chức năng về y tế dự phòng, khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng; các
Phòng khám đa khoa khu vực, nhà hộ sinh khu vực (nếu có) và trạm y tế xã, thị trấn
trên địa bàn huyện là đơn vị y tế thuộc Trung tâm Y tế huyện.
Từ những quy định trên có thể nhận thấy quản lý nhà nước về y tế cấp xã
thuộc trách nhiệm của Phòng y tế và quản lý nhà nước về y tế cấp xã cũng thuộc
trách nhiệm của Sở y tế xét theo khía cạnh quản lý nhà nước theo ngành. Thực tế các
cơ sở y tế trên địa bàn huyện không thuộc một cơ quan quản lý, mà chịu sự đồng quản
lý của cả Sở Y tế và Phòng Y tế, thể hiện Bệnh viện đa khoa, Trung tâm Y tế huyện
trực tiếp chịu quản lý của Sở Y tế; Các trạm y tế cấp xã chịu sự quản lý của Phòng Y
tế, Trung tâm Y tế, UBND xã, thị trấn.
Qua triển khai mô hình đồng quản lý như hiện nay gây chồng chéo về quản lý,
chỉ đạo tổ chức và chuyên môn trong lĩnh vực y tế. Hoạt động quản lý nhà nước về y
tế xã của Phòng Y tế gặp rất nhiều khó khăn, hoạt động quản lý thông qua hoạt động
của Trung tâm Y tế huyện, Phòng Y tế không trực tiếp quản lý trạm y tế các xã, thị
trấn, trong khi đó Trung tâm Y tế huyện không trực thuộc Phòng Y tế. Vì vậy Phòng
Y tế chỉ có thể phân công, phối hợp với Trung tâm Y tế huyện trong hoạt động quản
lý đối với các Trạm y tế xã, thị trấn trên địa bàn huyện, quyền quản lý đối với y tế
cấp xã không được thực hiện một cách triệt để. Đây là một bất cập lớn trong
mô hình quản lý y tế cơ sở hiện nay. Vì vậy trong thời gian tới cần thống nhất
Downloaded by ng?c trâm (
[email protected])
lOMoARcPSD|15963670
mô hình quản lý, hoặc xây dựng cơ chế phân công, phân cấp, phối hợp trong quản lý
y tế cấp xã.
2.2.5. Chất lượng nguồn nhân lực y tế
Đội ngũ nguồn nhân lực y tế có vai trò quan trọng, quyết định đến sự thành
công của quá trình xây dựng và phát triển ngành y tế tỉnh Bình Định nói chung và y
tế Tuy Phước nói riêng. Với đặc thù là một huyện có điều kiện kinh tế - xã hội còn
một số hạn chế, vì vậy để thu hút được cán bộ y tế có trình độ chuyên môn cao, có
chất lượng về công tác tại địa phương còn gặp nhiều khó khăm, cơ cấu các chức
danh nghề nghiệp, trình độ đào tạo của đội ngũ cán bộ còn thiếu hợp lý, mất cân đối.
Nhận thức được thực trạng nêu trên, các cơ quan nhà nước có thẩm quyền, các cơ
quan trực tiếp quản lý đội ngũ nhân lực y tế huyện đã có một số chính sách ưu đãi
nhằm nâng cao chất lượng nguồn nhân lực như: Chế độ phụ cấp ngành nghề, phụ
cấp thu hút cho nhân viên y tế có trình độ, đối tượng bác sĩ về công tác tại huyện;
đào tạo cử tuyển nhằm đáp ứng nhu cầu bác sĩ tại địa phương. Mặt khác các cơ quan
quản lý luôn tạo điều kiện để đội ngũ nhân lực y tế hiện có trên địa bàn huyện Tuy
Phước nói chung và đội ngũ y tế cấp cơ sở nói riêng không ngừng phát triển cả về số
lượng và nâng cao năng lực chuyên môn. Như vậy, trong tương lai, nguồn nhân lực
y tế sẽ được phân bổ đồng đều và có cơ hội để cống hiến và phát triển.
2.2.6. Việc thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm và thi đua khen thưởng
Thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm là những là công cụ quan trọng trong hoạt
động quản lý nhà nước nhằm duy trì trật tự, kỷ cương trong quản lý nhà nước về y
tế. Đây cũng là vấn đề trực tiếp liên quan đến cuộc sống hàng ngày của nhân dân
được Đảng, Nhà nước và toàn xã hội hết sức quan tâm. Công tác thi đua, khen
thưởng nhằm động viên, khích lệ và tôn vinh các cá nhân, tập thể hăng hái thi đua
lao động sáng tạo, hoàn thành tốt nhiệm vụ, lập thành tích xuất sắc góp phần thực
hiện thắng lợi các mục tiêu phát triển của ngành Y tế, sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và
nâng cao sức khỏe nhân dân.
Downloaded by ng?c trâm (
[email protected])
lOMoARcPSD|15963670
Hằng năm Phòng Y tế huyện đề xuất UBND huyện có hình thức khen thưởng
phù hợp với các tập thể, cá nhân đã có thành tích trong sự nghiệp chăm sóc và bảo
vệ sức khỏe nhân dân trên địa bàn. Trung tâm Y tế huyện đề nghị UBND huyện, Sở
Y tế và các cấp trên có hình thức khen thưởng đối với các cá nhân, tập thể có thành
tích trong công tác, cũng như có hình thức xử lý phù hợp với các vi phạm. Có thể
nhận thấy các cơ quan nhà nước, cơ quan quản lý, cũng như các cơ quan chuyên
môn đã sử dụng tốt công cụ khen thưởng, kỷ luật trong hoạt động quản lý nhà nước
về y tế góp phần đạt được mục tiêu đề ra.
2.3. Nguyên nhân những hạn chế, tồn tại của hoạt động quản lý nhà nước về y
tế trên địa bàn huyện Tuy Phước, tỉnh Bình Định
Sự phát triển của đời sống kinh tế, xã hội của đất nước, của tỉnh và của huyện
Tuy Phước trong giai đoạn vừa qua tác động dẫn tới sự thay đổi chức năng, nhiệm
vụ, cơ cấu tổ chức của hệ thống y tế. Trong khi đó, việc quy định chức năng, nhiệm
vụ và mối quan hệ phối hợp công tác của các cơ quan quản lý chưa rõ ràng, đầy đủ,
chưa có sự phân cấp rõ ràng cho UBND các cấp và Phòng Y tế. Vai trò của Phòng Y
tế chưa phát huy theo đúng chức năng, nhiệm vụ quy định tại các văn bản quy
phạm pháp luật do mô hình quản lý chưa thống nhất dẫn đến các khó khăn trong
hoạt động quản lý. Hiện nay các cơ quan quản lý nhà nước về y tế nói chung, cơ
quan quản lý nhà nước về y tế nói riêng chưa xây dựng cơ chế phân công, phân cấp,
phối hợp công việc giữa cơ quan quản lý nhà nước và cơ quan quản lý về mặt
chuyên môn nghiệp vụ dẫn đến sự chồng chéo trong công việc, hoạt động quản lý
nhà nước về y tế.
Định mức biên chế, cơ cấu nhân lực cho các tổ chức y tế địa phương chưa
được quy định thống nhất. Do vậy thiếu các cơ sở để bổ sung biên chế, tuyển dụng
cán bộ, viên chức, gây mất cân đối trong cơ cấu nhân lực trong khi nhu cầu về
nhân lực y tế chất lượng cao ngày càng tăng do nhu cầu chăm sóc sức khỏe của nhân
dân ngày càng lớn, tốc độ phát triển dân số, mở rộng bảo hiểm y tế - bảo hiểm y tế
Downloaded by ng?c trâm (
[email protected])
.PDF 
29 
1 
120 
