Tài liệu đơn xin cấp giấy phép xây dựng

Mẫu 01 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP XÂY DỰNG (Công trình thuộc sở hữu tư nhân) Xây dựng mới Cải tạo, sửa chữa Kính gửi: x UBND xã Quảng Tâm UBND thành phố Thanh Hoá 1. Tên chủ hộ gia đình xin cấp phép: NGUYỄN VĂN TRÌ - Thôn Quang Trung, xã Quảng Tâm, thành phố Thanh Hoá, tỉnh Thanh Hoá. - Số điện thoại: 0163.97.88.970 2. Địa điểm xây dựng: Thôn Quang Trung, xã Quảng Tâm, thành phố Thanh Hoá, tỉnh Thanh Hoá. - Lô đất số (thửa): 197 (1) - Diện tích: 288m2 - Theo Giấy chứng nhận QSD đất số: 197 - Do UBND huyện Quảng Xương cấp ngày 04/6/2012. - Thôn Quang Trung, xã Quảng Tâm, thành phố Thanh Hoá, tỉnh Thanh Hoá. 3. Công trình đề nghị cải tạo 3.1. Nội dung công trình đã có - Loại công trình: Nhà 02 tầng, bê tông cốt thép - Cấp công trình: - Diện tích xây dựng tầng 1: 72m2; tầng 2: 18m2; - Tổng diện tích sàn: 90m2 - Chiều cao công trình: 7,4m - Số tầng: 02 tầng. 3.2. Nội dung công trình cải tạo - Loại công trình: Nhà bếp - Cấp công trình: - Diện tích xây dựng tầng 1: 20m2 - Tổng diện tích sàn: 20m2 - Chiều cao công trình: 3,5m - Số tầng: 01 tầng. 4. Đơn vị hoặc người thiết kế: Nguyễn Văn Trì – Chủ gia đình - Thôn Quang Trung, xã Quảng Tâm, thành phố Thanh Hoá, tỉnh Thanh Hoá. - Số điện thoại: 0163.97.88.970 5. Tổ chức, cá nhân thẩm định thiết kế (nếu có): không có - Địa chỉ:...............................................................................Điện thoại:................................. - Giấy phép hành nghề số (nếu có):.......................................................................................... 6. Phương án phá dở, di dời (nếu có):....................................................................................... 7. Dự kiến thời gian hoàn thành công trình: 02 tháng 8. Cam kết: tôi xin cam đoan làm theo đúng giấy phép được cấp, nếu sai tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm và bị xử lý theo quy định của Pháp luật. Quảng Tâm, ngày 17 tháng 11 năm 2015 Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên) Ý KIẾN CỦA THÔN Nguyễn Văn Trì Ý KIẾN CỦA UBND XÃ