Tài liệu Tham quan bv quan thu duc giap phap quan ly va cai tien chat luong

TITLE NỘI DUNG 1 • Thực trạng bệnh viện 2 • Mô hình/Công cụ/ phương pháp 3 • Áp dụng thực tế 4 • Kết quả đánh giá BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC 28/06/2007 ❖ Cơ sở hạ tầng: Trung tâm y tế cũ với 50 giường bệnh ❖ Nhân sự: 17 bác sĩ ❑ 4 Khoa: • K. Khám bệnh • K. Cấp cứu hồi sức • K. Nội- Nhi • K. Dược ❑ 3 phòng: • Tài chính • Kế hoạch tổng hợp • Tổ chức hành chính. BỆNH VIỆN QUẬN THỦ ĐỨC 28/06/2007 ❖ Trang thiết bị y tế: + 1 Monitor của chương trình Cúm tài trợ + 1 Máy XQ Toshiba + 1 Máy siêu âm sách tay + 1 Máy sinh hóa bán tự động + 1 Máy huyết học 18 thông số ❖ Tài chính: 2 tỷ đồng. THỰC TRẠNG NĂM 2007 2. - Công tác khám chữa bệnh Cấp cứu: 30 bệnh/ngày. Khám bệnh: 300 bệnh/ngày. Nội trú: 10 – 15 giường. Chuyên môn: chủ yếu khám chữa bệnh thông thường. VẤN ĐỀ ĐẶT RA NHÂN SỰ NGƯỜI BỆNH ĐỔI MỚI “phải hành động chứ không thể ngồi chờ” ACTION GIẢI PHÁP CHO THỰC TRẠNG “Làm tốt nhất những gì có thể làm được”. QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG W.E. Deming “80-85% chất lượng sản phẩm/ dịch vụ có đạt hay không nằm ở vấn đề quản lý MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG (Performance Assessment Tools for quality improvement in Hospital , 2007) CÔNG CỤ/ PHƯƠNG PHÁP QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG Công cụ/Phương pháp: - Chu trình PDCA (PDCA Deming Cycle). - Chuẩn hoá công việc (Standard Work). - Phương pháp 5W 1H – 2C – 5M. - Sơ đồ xương cá (Fishbone Diagram). - Phân tích PEST. - 5S, 5 Why. - Lean hospital. HỆ THỐNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG ISO 9001:2008 (2011-2013) Chính sách Mục tiêu Sổ tay chất lượng Hệ thống tài liệu Quy trình Nguồn lực HỘI ĐỒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG PHÒNG QLCL BAN AN TOÀN NGƯỜI BỆNH BAN PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BAN AN NINH TRẬT TỰ BAN QLCL XÉT NGHIỆM BAN KHẢO SÁT SỰ HÀI LÒNG BAN ỨNG DỤNG CNTT PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG TRƯỞNG PHÒNG Tổ tiêu chuẩn chất lượng Tổ đánh giá chất lượng Tổ khảo sát sự hài lòng Tổ quản lý sự cố Tổ văn thư TRANG THIẾT BỊ Y TẾ • Liên doanh liên kết • Vay vốn theo Chương trình kích cầu của TP. Hồ Chí Minh • Thuê tài chính TUYÊN TRUYỀN Làm cho mọi người biết có sự tồn tại của BV QUẬN THỦ ĐỨC: • Phát tờ rơi ở các khu công nghiệp • Tuyên truyền ở các buổi họp tổ dân phố trên địa bàn Q.Thủ Đức • Lãnh đạo bệnh viện đến các công ty, xí nghiệp để thuyết trình, giới thiệu về bệnh viện. THU THẬP THÔNG TIN ❖Khảo sát sự hài lòng: Xác định nhu cầu, mong muốn của người bệnh, nhân viên ▪ Người bệnh trước khi xuất viện ▪ Người bệnh nội trú, ngoại trú định kỳ hàng tháng, quý ▪ Nhân viên bệnh viện ▪ Thời gian chờ ▪ Văn hóa ATNB ▪ Giao tiếp ứng xử THU THẬP THÔNG TIN ❖Thu thập các phản ảnh, khiếu nại ❑Trực lãnh đạo ❑Trực tiếp dân 24/24 ❑Hệ thống hộp thư góp ý ❑Đường dây nóng BV AN TOÀN NGƯỜI BỆNH Nhận dạng đúng NB Bảo đảm phẫu thuật đúng vị trí, đúng loại phẫu thuật, đúng NB D2.4 36 37 38 39 Cải thiện trao đổi thông tin 75 Bảo đảm xác định chính xác người bệnh khi cung cấp dịch vụ C2. Quản lý hồ sơ bệnh án (2) C2.1 Hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, chính xác, khoa học C2.2 Hồ sơ bệnh án được quản lý chặt chẽ, đầy đủ, khoa học C3. Ứng dụng công nghệ thông tin (2) C3.1 Quản lý tốt cơ sở dữ liệu và thông tin y tế C3.2 Thực hiện các giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý và hoạt động chuyên môn D2. Phòng ngừa các sai sót, sự cố và cách khắc phục (2) D2.2 Xây dựng hệ thống báo cáo, tổng hợp, phân tích sai sót và khắc phục An ninh, trật tự và an toàn cháy nổ D2.3 Thực hiện các biện pháp phòng ngừa để giảm thiểu các sai sót, sự cố D2.5 76 Phòng ngừa nguy cơ người bệnh bị trượt ngã C1. An ninh, trật tự và an toàn cháy nổ (2) 34 C1.1 Bảo đảm an ninh, trật tự bệnh viện 35 C1.2 Bảo đảm an toàn điện và phòng chống cháy nổ