Tài liệu Quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế tại bệnh viện hạng 1 trên địa bàn thành phố hồ chí minh (luận văn thạc sỹ định hướng ứng dụng quản lý công)

BỘ NỘI VỤ TRƯỜNG ĐẠI HỌC NỘI VỤ HÀ NỘI HỒ THỊ NGỌC ĐIỆP QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN HẠNG 1 TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG QUẢN LÝ CÔNG Thành phố Hồ Chí Minh, Tháng 6/Năm 2022 BỘ NỘI VỤ TRƯỜNG ĐẠI HỌC NỘI VỤ HÀ NỘI HỒ THỊ NGỌC ĐIỆP QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN HẠNG 1 TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG Chuyên ngành: Quản lý công Mã số: 8 34 04 03 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: Tiến sĩ Bùi Ngọc Hiền Thành phố Hồ Chí Minh, Tháng 6/Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam kết đây là luận văn nghiên cứu của chính Tôi thực hiện. Kết quả nghiên cứu trong Luận văn là kết quả từ quá trình nghiên cứu khoa học nghiêm túc, không phải là sản phẩm lặp lại từ bất cứ nguồn nào hay dưới bất cứ hình thức nào. Việc trích dẫn các nguồn tài liệu để tham khảo (nếu có) đều đã được thực hiện trích dẫn và ghi đúng quy định tham chiếu tài liệu. Tác giả luận văn Hồ Thị Ngọc Điệp LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến Ban Lãnh đạo, Quý Thầy, Cô Trường Đại học Nội vụ Hà Nội đã giúp đỡ Tôi trong quá trình học tập và hoàn thành Luận văn; và Tôi đặc biệt cảm ơn Thầy Bùi Ngọc Hiền, người Thầy kính mến đã trực tiếp hướng dẫn tận tình, hỗ trợ Tôi trong suốt quá trình thực hiện Luận văn tốt nghiệp này. Tôi cũng xin trân trọng cảm ơn Lãnh đạo Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh, Phòng Tổ chức cán bộ, Lãnh đạo và đồng nghiệp các đơn vị, khoa, phòng trong Bệnh viện Ung Bướu Thành phố Hồ Chí Minh và các bệnh viện trong Thành phố đã quan tâm tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ Tôi trong việc thu thập thông tin, tài liệu, đóng góp ý kiến trong quá trình thực hiện Luận văn. Xin trân trọng cảm ơn! MỤC LỤC DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH ..................................................................... 1 DANH MỤC BẢNG BIỂU ............................................................................. 2 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ................................................................ 3 MỞ ĐẦU .......................................................................................................... 4 1. Lý do chọn đề tài ......................................................................................... 4 2. Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài ............................................... 6 3. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu ............................................................. 7 4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu.............................................................. 8 5. Phương pháp nghiên cứu............................................................................ 8 6. Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của luận văn ................................................ 9 Chương 1. CƠ SỞ KHOA HỌC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN HẠNG 1 ......... 10 1.1. Một số khái niệm liên quan ................................................................... 10 1.1.1. Quản lý nhà nước................................................................................. 10 1.1.2. Quản lý nhà nước về y tế ..................................................................... 10 1.1.3. Bệnh viện hạng 1.................................................................................. 10 1.1.4. Đào tạo liên tục .................................................................................... 13 1.1.5. Quản lý nhà nước về đào tạo liên tục ................................................. 13 1.2. Nội dung quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế trong bệnh viện ........................................................................................................ 14 1.2.1. Xây dựng, ban hành và triển khai thực hiện các văn bản pháp luật về đào tạo liên tục ............................................................................................... 14 1.2.2. Tổ chức và hoạt động hệ thống quản lý nhà nước về đào tạo liên tục ......................................................................................................................... 15 1.2.3. Xây dựng đội ngũ công chức, viên chức trong hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế .................................................. 16 1.2.4. Huy động, sử dụng nguồn lực trong hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế ................................................................ 17 1.2.5. Hoạt động kiểm tra, giám sát về quản lý nhà nước về đào tạo liên tục17 1.2.6. Hợp tác quốc tế trong hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế ........................................................................................... 18 1.3. Vai trò của quản lý nhà nước về đào tạo liên tục trong bệnh viện.... 19 1.4. Các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục tại bệnh viện hạng 1 ........................................................... 20 1.4.1. Hệ thống các văn bản quy phạm pháp luật và quy định hướng dẫn đối với hoạt động đào tạo liên tục cho viên chức y tế ......................................... 20 1.4.2. Chất lượng nguồn nhân lực quản lý về đào tạo liên tục.................... 21 1.4.3. Cơ chế phân công, phối hợp trong hoạt động quản lý về đào tạo liên tục ............................................................................................... 22 1.4.4. Công tác kiểm tra, giám sát về đào tạo liên tục .................................. 22 1.4.5. Ứng công nghệ thông tin trong hoạt động quản lý về đào tạo liên tục23 1.4.6. Môi trường làm việc trong hoạt động quản lý về đào tạo liên tục ..... 24 1.5. Cơ sở pháp lý của hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục tại các bệnh viện hạng 1 ..................................................................................... 24 Tiểu kết Chương 1 ......................................................................................... 29 Chương 2. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO VIÊN CHỨC Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN HẠNG 1 TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH .................................................. 31 2.1. Đặc điểm tự nhiên, kinh tế - xã hội của Thành phố Hồ Chí Minh liên quan đến hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục ngành y tế ..... 31 2.2. Thực trạng hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục tại các bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh ... 32 2.2.1. Hệ thống bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh................................................................................................... 32 2.2.2. Hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục tại các bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh ........................ 33 2.3. Đánh giá thực trạng quản lý nhà nước về đào tạo liên tục tại các bệnh viện hạng 1 thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh ........... 43 2.3.1. Những ưu điểm trong công tác quản lý nhà nước về đào tạo liên tục tại các bệnh viện hạng 1 thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh ......................................................................................................................... 43 2.3.2. Những tồn tại, hạn chế trong hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục tại các bệnh viện hạng 1 thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh ......................................................................................................... 45 2.3.3. Nguyên nhân của những hạn chế, tồn tại trong hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục tại các bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh ........................................................................ 46 Tiểu kết Chương 2 ......................................................................................... 48 Chương 3. PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP ĐẢM BẢO HIỆU QUẢ QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ ĐÀO TẠO LIÊN TỤC TẠI CÁC BỆNH VIỆN HẠNG 1 TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ........... 49 3.1. Phương hướng phát triển ngành y tế về lĩnh vực đào tạo liên tục cho viên chức y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh ................................ 49 3.2. Giải pháp đảm bảo hiệu quả quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế tại các bệnh viện hạng 1 tại Thành phố Hồ Chí Minh ...... 53 3.2.1. Hoàn thiện hệ thống văn bản quy phạm pháp luật quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế ............................................................ 53 3.2.2. Phát triển nguồn nhân lực cho hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế .............................................................................. 55 3.2.3. Ứng dụng công nghệ thông tin vào quản lý đào tạo liên tục cho viên chức y tế .......................................................................................................... 56 3.2.4. Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát hoạt động đào tạo liên tục cho viên chức y tế .................................................................................................. 58 3.3. Một số khuyến nghị đảm bảo hiệu quả quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế.............................................................................................60 3.3.1. Đối với Chính phủ ................................................................................ 60 3.3.2. Đối với Bộ Y tế ...................................................................................... 61 3.3.3. Đối với Ủy ban nhân dân Thành phố ................................................. 62 3.3.4. Đối với Sở Y tế ...................................................................................... 62 Tiểu kết Chương 3 ......................................................................................... 64 KẾT LUẬN .................................................................................................... 66 TÀI LIỆU THAM KHẢO ............................................................................ 68 PHỤ LỤC ....................................................................................................... 70 1 DANH MỤC CÁC HÌNH ẢNH Hình 1.1. Mô hình về quan hệ giữa mạng lưới y tế và tổ chức hành chính .... 12 Hình 2.1. Thống kê đối tượng trả lời theo vị trí công tác ............................... 87 Hình 2.2. Thống kê đối tượng trả lời theo kinh nghiệm quản lý .................... 88 Hình 2.3. Hiểu biết về công tác quản lý nhà nước về đào tạo liên tục ........... 89 Hình 2.4. Việc nghiên cứu giải pháp nhằm bảo đảm quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh ............ 90 2 DANH MỤC BẢNG BIỂU Bảng 2.1. Tiêu chí B 2.1 - Nhân viên y tế được đào tạo liên tục và phát triển kỹ năng nghề nghiệp ............................................................................... 75 Bảng 2.2. Các nhóm yếu tố ảnh hưởng đến quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế ............................................................................... 81 Bảng 2.3. Thống kê đối tượng trả lời theo vị trí công tác ..................... 87 Bảng 2.4. Thống kê đối tượng trả lời theo kinh nghiệm quản lý .......... 88 Bảng 2.5. Hiểu biết về công tác quản lý nhà nước về đào tạo liên tục . 89 Bảng 2.6. Việc nghiên cứu giải pháp nhằm bảo đảm quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh ..... 90 Bảng 2.7. Thống kê kết quả phân tích các yếu ảnh hưởng ................... 91 3 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT CỤM TỪ VIẾT TẮT CỤM TỪ ĐẦY ĐỦ 1 BV Bệnh viện 2 UBND Ủy ban nhân dân 3 TP Thành phố 4 HCM Hồ Chí Minh 5 QLNN Quản lý nhà nước 6 ĐTLT Đào tạo liên tục 7 QPPL Quy phạm pháp luật TT 4 MỞ ĐẦU 1. Lý do chọn đề tài Trong mọi xã hội, con người luôn là nguồn tài nguyên quý giá nhất. Chính vì thế, xét đến cùng, mục đích phát triển của mỗi quốc gia đều vì con người, làm sao để con người có được cuộc sống hạnh phúc, có sức khỏe và có cơ hội phát huy mọi tiềm năng sáng tạo của mình. Sự nghiệp chăm sóc sức khỏe Nhân dân là nghĩa vụ, trách nhiệm của bản thân mỗi người dân; là trách nhiệm của Đảng, nhà nước và tổ chức chính trị xã hội, trong đó ngành y tế giữ vai trò nòng cốt. Đối với ngành y tế, để thực hiện tốt nhiệm vụ này, người hành nghề y phải luôn cập nhật liên tục và thực hiện thành thục những kiến thức, kỹ thuật y khoa mới nhất nhằm hạn chế tối thiểu những sai sót chuyên môn có thể xảy ra và đây là nhiệm vụ bắt buộc đối với họ. Hiện nay, tại hầu hết các nước, trong đó có nhiều nước trong khu vực Đông Nam Á, đào tạo y khoa liên tục đã được công nhận và là một yêu cầu bắt buộc. Thành phố Hồ Chí Minh được xếp loại đô thị loại đặc biệt, là thành phố trực thuộc trung ương và là một trong những trung tâm chính trị, kinh tế và văn hóa phát triển của cả nước. Đi cùng với sự phát triển của thành phố là những thách thức do sự biến đổi khí hậu và ô nhiễm môi trường, đặc biệt là ô nhiễm không khí ngày càng nặng nề gây ảnh hưởng không nhỏ đến sức khỏe của người dân. Sự thay đổi mô hình bệnh tật của một thành phố phát triển (bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, ung thư, tâm thần…) đòi hỏi phải có các giải pháp phù hợp. Bên cạnh đó, ngành Y tế thành phố còn phải đối mặt với tình hình dịch bệnh mới nổi trên thế giới, dịch bệnh theo mùa như sốt xuất huyết, tay chân miệng và gần đây nhất vào đầu năm 2020 là đại dịch toàn cầu COVID-19 vẫn 5 diễn biến phức tạp. Những vấn đề đó đã và đang gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe của Nhân dân thành phố. Với vai trò tham mưu cho Thành ủy, Ủy ban nhân dân thành phố về công tác quản lý nhà nước trong lĩnh vực y tế, thực hiện nhiệm vụ bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhân dân, ngành Y tế thành phố đã không ngừng cải tiến, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh với mục tiêu đem đến sự hài lòng cho người dân, thực sự trở thành trung tâm y tế có quy mô lớn và hiện đại nhất khu vực phía Nam, đi đầu trong lĩnh vực điều trị và dự phòng. Phát triển ngành Y tế theo đúng chiến lược phát triển kinh tế - xã hội của Đảng bộ thành phố. Xây dựng và phát triển hệ thống y tế dựa trên nguyên tắc cơ bản: công bằng, hiệu quả, phát triển, hiện đại. Trong đó, đóng góp một phần không nhỏ đối với thành quả nêu trên là công tác đào tạo liên tục đối với đội ngũ viên chức y tế tại các bệnh viện hạng 1. Mặc dù công tác đào tạo liên tục đều được thực hiện tại các bệnh viện trong thành phố, tuy nhiên chỉ có các bệnh viện hạng 1 của Thành phố Hồ Chí Minh được Bộ Y tế giao là tuyến cuối về chuyên môn, kỹ thuật cho các tỉnh phía Nam mới là nơi thực hiện được nhiều kỹ thuật chuyên sâu, là cơ sở giảng dạy và thực hành lâm sàng và nghiên cứu khoa học các kỹ thuật này. Tại đây, học viên có cơ hội thực hành trong một môi trường chuyên nghiệp, đầy đủ các điều kiện cần thiết và được lắng nghe chia sẻ kinh nghiệm quý báu của chuyên gia y tế, giúp ích rất lớn cho việc bổ sung kiến thức và nâng cao trình độ chuyên môn. Bên cạnh những kết quả đạt được, công tác đào tạo liên tục tại các bệnh viện hạng 1 trên địa bàn thành phố cũng còn nhiều bất cập, hạn chế gây ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh của Nhân dân, từ đó đòi hỏi cần phải có những nghiên cứu và giải pháp đối với hoạt động quản lý nhà nước về công 6 tác đào tạo liên tục nhằm góp phần đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu chăm sức khỏe cho nhân dân thành phố. Từ những lý do trên, tôi chọn đề tài “Quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế tại bệnh viện hạng 1 trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh” làm đề tài luận văn Thạc sĩ. 2. Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Hiện nay có rất nhiều đề tài nghiên cứu về đào tạo nói chung, đào tạo liên tục cho viên chức y tế nói riêng. Tác giả liệt kê một số đề tài luận văn có hướng đến nội dung đào tạo liên tục viên chức y tế như sau: + Luận văn thạc sĩ Y tế Công cộng, Mô tả thực trạng ĐTLT cán bộ trạm y tế tại tỉnh Vĩnh Phúc giai đoạn 2013 – 2014, (2015) của tác giả Triệu Văn Tuyến, trên cơ sở đánh giá thực trạng và hiệu quả, tác giả đã đưa ra đề xuất nhằm đảm bảo chất lượng hoạt động đào tạo liên tục cho viên chức y tế tỉnh Vĩnh Phúc. + Luận văn thạc sĩ Y tế Công cộng, Nghiên cứu về đào tạo liên tục cho cán bộ y tế tại một số bệnh viện đa khoa trung ương và tuyến tỉnh/thành phố tại Việt Nam giai đoạn 2014 – 2016, của tác giả Nguyễn Thị Kim Ngọc. Qua nghiên cứu tác giả đã đưa ra một số biện pháp nhằm hoàn chỉnh hơn công tác đào tạo liên tục bằng việc phân tích thực trạng tại một số bệnh viện đa khoa trung ương và tuyến tỉnh/thành phố tại Việt Nam giai đoạn 2014 - 2016. + Nghiên cứu, Thực trạng đào tạo liên tục cho cán bộ dược sĩ ở các bệnh viện tại thành phố Hải Dương, (2017) của tác giả Nguyễn Hải Hà. Trong nghiên cứu của mình tác giả đã đề cập đến đến một số lý luận liên quan tới đào tạo liên tục và cho thấy được nhu cầu đào tạo liên tục của các đối tượng là dược sĩ tại các bệnh viện thành phố Hải Dương. 7 + Luận văn thạc sĩ Quản lý công của tác giả Hồ Thị Hương (2019), Quản lý nhà nước về đào tạo liên tục tại các bệnh viện công lập trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh, trong Luận văn của mình tác giả đã đánh giá thực trạng công tác đào tạo liên tục tại các bệnh viện công lập trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh để từ đó đưa ra một số giải pháp nhằm đẩy mạnh và hoàn thiện công tác Quản lý nhà nước về đào tạo liên tục tại các bệnh viện công lập trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. + Luận văn thạc sĩ Quản lý hành chính công của tác giả Nguyễn Trung Sơn, Phát triển nguồn nhân lực y tế tuyến trung ương trong bối cảnh cải cách cung ứng dịch vụ công ở nước ta (2019), trong Luận văn của mình tác giả đã đánh giá thực trạng công tác đào tạo và phát triển nguồn nhân lực cũng như các chính sách hỗ trợ của nhà nước tại các bệnh viện tuyến trung ương để từ đó đưa ra một số giải pháp nhằm phát triển nguồn nhân lực tại các bệnh viện tuyến trung ương trong bối cảnh của nước ta hiện nay. + Nghiên cứu, Đào tạo nhân lực đáp ứng nhu cầu công nghiệp hóa, hiện đại hóa đất nước trong bối cảnh mới, của tác giả Nguyễn Minh Đường (2013). Qua nghiên cứu đã lý giải sự cần thiết phải đào tạo nhân lực và đề xuất một số định hướng về đào tạo nhân lực nói chung nhằm đáp ứng yêu cầu đổi mới và thúc đẩy sự nghiệp công nghiệp hóa, hiện đại hóa. Nhìn chung, những công trình kể trên cung cấp cho đề tài những công cụ lý thuyết cơ bản khi nghiên cứu về quản lý nhà nước đối với chuyên ngành Quản lý công. Tuy nhiên, đối với nội dung quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế, các công trình nói trên chủ yếu nghiên cứu về hoạt động đào tạo liên tục cho viên chức y tế, nội dung quản lý nhà nước về đào tạo liên tục tại các bệnh viện hạng 1 thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh vẫn chưa có tác giả nào lựa chọn làm đề tài nghiên cứu. Cho đến nay, chưa có công trình nghiên cứu cụ thể về quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế 8 tại các bệnh viện trực thuộc Sở Y tế hạng 1 trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh được thực hiện. Từ những lý do trên, tác giả chọn đề tài nghiên cứu, quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế tại bệnh viện hạng 1 trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh, đề tài của luận văn chắc chắn sẽ mang tính ứng dụng và không trùng lặp với các nghiên cứu trước đó. 3. Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu - Mục đích: Đề xuất các giải pháp nhằm đảm bảo hiệu quả quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế tại các bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. - Nhiệm vụ: + Hệ thống hóa và phân tích, bình luận về những vấn đề lý thuyết nhằm xây dựng khung lý luận cho vấn đề nghiên cứu về quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế tại các bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. + Đánh giá thực trạng quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế tại các bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. + Kiến nghị một số giải pháp nhằm nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế tại bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. 4. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu của đề tài này là hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế tại bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. 9 - Phạm vi nội dung: Hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế tại bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. - Thời gian lấy số liệu: Từ năm 2016 đến 2020. 5. Phương pháp nghiên cứu Tác giả sử dụng các phương pháp nghiên cứu lý thuyết: Phân tích, tổng hợp tài liệu, so sánh, lịch sử, để hệ thống hóa cơ sở khoa học tại Chương 1 và Chương 3. Bên cạnh đó tác giả cũng sử dụng các phương pháp nghiên cứu thực tiễn: Điều tra, khảo sát thực tiễn để nghiên cứu và đề xuất các giải pháp tại Chương 3. Tác giả thực hiện gửi 175 phiếu khảo sát lấy ý kiến đến các viên chức quản lý là đồng nghiệp, bạn bè đang làm việc tại các bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh với mẫu được thể hiện tại Phụ lục 5. Số lượng phiếu thu về đạt yêu cầu là 108 phiếu. 6. Ý nghĩa lý luận và thực tiễn của luận văn - Về lý luận: làm rõ vai trò, nội dung của quản lý nhà nước đối với hoạt động đào tạo liên tục cho viên chức y tế tại các bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. - Về thực tiễn: phân tích, đánh giá kết quả đạt được, những hạn chế và đề xuất các giải pháp cụ thể có tính khoa học và khả thi nhằm bảo đảm quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế tại các bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả nghiên cứu của Luận văn này làm tài liệu tham khảo phục vụ cho việc xây dựng và triển khai các hoạt động quản lý nhà nước về đào tạo liên tục cho viên chức y tế tại các bệnh viện hạng 1 trực thuộc Sở Y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh. 10 Chương 1. CƠ SỞ KHOA HỌC QUẢN LÝ NHÀ NƯỚC VỀ ĐÀO TẠO LIÊN TỤC CHO VIÊN CHỨC Y TẾ 1.1. Một số khái niệm liên quan 1.1.1. Quản lý nhà nước QLNN chính là hoạt động thực thi quyền lực nhà nước do các cơ quan Nhà nước tiến hành đối với tất cả mọi cá nhân và tổ chức trong xã hội, trên tất cả các lĩnh vực của đời sống và xã hội bằng cách sử dụng quyền lực nhà nước có tính cưỡng chế đơn phương nhằm mục tiêu phục vụ lợi ích chung của cả cộng đồng, duy trì sự ổn định, an ninh trật tự và thúc đẩy xã hội phát triển theo định hướng thống nhất của nhà nước [1]. 1.1.2. Quản lý nhà nước về y tế QLNN về y tế là sự tác động của các cơ quan nhà nước có thẩm quyền đối với các hoạt động trong lĩnh vực y tế gồm phòng, chữa bệnh, chăm sóc và bảo vệ sức khỏe Nhân dân, nhằm duy trì sự ổn định và phát triển của xã hội. Trách nhiệm QLNN khám bệnh, chữa bệnh Chính phủ thống nhất QLNN về khám bệnh, chữa bệnh; UBND tỉnh, TP trực thuộc trung ương thực hiện QLNN về khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi địa phương; Bộ Y tế chịu trách nhiệm trước Chính phủ thực hiện QLNN về khám bệnh, chữa bệnh trong đó có nội dung về công tác tổ chức đào tạo, ĐTLT, bồi dưỡng phát triển nguồn nhân lực; nghiên cứu, ứng dụng khoa học và công nghệ trong khám bệnh, chữa bệnh [2]. 1.1.3. Bệnh viện hạng 1 BV là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe cho người bệnh và có các nhiệm vụ sau: khám bệnh, chữa bệnh; đào tạo và ĐTLT; nghiên cứu khoa học; chỉ đạo tuyến; phòng bệnh; hợp tác quốc tế; quản lý kinh tế trong BV [3]. 11 Các đơn vị sự nghiệp y tế được chia thành 5 hạng tùy theo tổng số điểm đơn vị đạt được theo các nhóm tiêu chuẩn quy định gồm có: Hạng đặc biệt, Hạng 1, Hạng 2 và Hạng 3 và hạng 4 [4]. BV hạng 1 là cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trực thuộc Bộ Y tế hoặc UBND tỉnh, TP và các Bộ, Ngành khác có trách nhiệm khám bệnh, chữa bệnh cho nhân dân một số tỉnh, TP trực thuộc Trung ương. BV có đội ngũ nhân viên y tế có trình độ chuyên môn kỹ thuật cao, được trang bị hiện đại, có các chuyên khoa sâu, cơ sở hạ tầng phù hợp. Một trong những nhiệm vụ của BV hạng 1 là đào tạo chuyên ngành y tế ở bậc trên đại học, đại học và trung học và tổ chức ĐTLT cho các viên chức trong bệnh viện và tuyến dưới nâng cao trình độ chuyên môn [3]. Các BV được xếp hạng đồng thời cũng được phân thành 4 tuyến chuyên môn kỹ thuật y tế: Y tế tuyến Trung ương; Y tế tuyến tỉnh, TP trực thuộc Trung ương; Y tế tuyến huyện, quận, thị xã, TP thuộc tỉnh; Y tế tuyến xã, phường, thị trấn. Các bệnh viện hạng 1 là cơ sở khám chữa bệnh thuộc tuyến Trung ương hoặc tuyến tỉnh, TP trực thuộc Trung ương [5]. Mỗi cấp hành chính Nhà nước đều có cơ sở y tế phục vụ sức khỏe Nhân dân. Ngoài chỉ đạo công tác y tế, tất cả các cấp tổ chức hành chính đều có thể tham gia vào các hoạt động chăm sóc bảo vệ sức khỏe Nhân dân dưới các góc độ khác nhau (Hình 1.1). 12 Hình 1.1. Mô hình về quan hệ giữa mạng lưới y tế và tổ chức hành chính (Trích nguồn tại: https://healthvietnam.vn/thu-vien/tai-lieu-tieng-viet/tochuc-quan-ly-y-te/dai-cuong-ve-he-thong-y-te-va-to-chuc-mang-luoi-y-teviet-nam) Việc phân các BV theo tuyến chuyên môn kỹ thuật là một trong những cơ sở để các BV xây dựng danh mục kỹ thuật thực hiện tại cơ sở mình bên cạnh