Tài liệu Bs chi benh an hep dong mach phoi

Beänh aùn BS. Ñoã Thò Kim Chi Vieän Tim TP. HCM I. Haønh chaùnh II. Beänh söû III. Tieàn söû IV. Khaùm (25/4/05) V. Ñieän taâm ñoà IV. Xquang VII. Sieâu aâm tim (phoøng khaùm) VIII. Nong van baèng boùng IX. Sieâu aâm tim (sau nong van) X. Sieâu aâm tim (25/4/05) XI. Phaãu thuaät 2 Haønh chaùnh BN : Nguyeãn T. Q Nam SHS : 04.0834 Ngaøy sinh : 6/4/03 Ñòa chæ : 225/1D, KP 2, Q.12, TP. HCM Ngaøy nhaäp vieän : 25/04/05 Lyù do nhaäp vieän : Phaãu thuaät tim 3 Beänh söû Phaùt hieän beänh tim töø luùc sanh Khoâng tím Khoâng ngaát 4 Tieàn söû Gia ñình : Khoâng ai maéc beänh gì laï Meï : khoâng maéc beänh gì luùc mang thai Baûn thaân : Con thöù nhaát Sanh thieáu thaùng : 35 tuaàn Luùc sanh : caân naëng : 1kg9 Chieàu cao : 47cm Nhòp tim : 160 5 Khaùm (25/4/2005) HA : 90/60mmHg Nhòp tim : 126 To : 37oC Chieàu cao : 85 Caân naëng : 11kg Tri giaùc bình thöôøng Maïch töù chi ñeàu 2 beân Tim ñeàu : AÂm thoåi taâm thu daïng phuït cöôøng ñoä 3/6 LS II traùi, lan van traùi 6 Ñieän taâm ñoà 7 Xquang 8 Sieâu aâm tim (phoøng khaùm) 4/03 : Heïp van ÑM phoåi naëng. Van ÑM phoåi daøy, môû hình voøm Ñoä cheânh aùp thaát phaûi/ÑM phoåi : 64/41 mmHg Voøng van ÑMP : 6,5 (N : 7mm) ÑMP phaûi : 4 ÑMP traùi : 5 (N : 4 mm) Chöùc naêng thaát traùi toát (FE : 74%) 7/03 : Ñoä cheânh aùp thaát phaûi/ÑM phoåi : 105/55mmHg Voøng van ÑMP : 8-9 (N : 8mm) ÑMP phaûi : 8,2 ÑMP traùi : 8 (N : 6mm) Thaát phaûi phì ñaïi 9 Nong van baèng boùng (16/12/03) Caân naëng : 7kg Boùng 4mm : aùp luïc 6atm (2 laàn) Boùng 8 mm : aùp löïc 6atm (2 laàn) Sau nong : SpO 2 : 100% Ñoä cheânh aùp qua van ÑM phoåi : 30mmHg 10 11 Sieâu aâm tim sau nong van (17/12/03) Heïp phaàn pheãu - van ÑMP. Ñoä cheânh aùp thaát phaûi/ÑMP: 75/41 mmHg Hôû van ÑMP (++) Thaát phaûi raát daøy Chöùc naêng thaát traùi toát 12 Sieâu aâm tim (25/4/2005) Khoâng phaùt hieän luoàng thoâng trong tim Heïp phaàn pheãu - van ñoäng maïch phoåi Cheânh aùp thaát phaûi /Ñoäng maïch phoåi : 90/49mmHg Hôû van ÑM phoåi (+) Daõn sau heïp (+). Voøng van ÑM phoåi : 10 (N : 11,5mm) ÑMP phaûi : 10 ÑMP traùi : 9,5 (N : 8mm) Hôû van 3 laù 1/4 Thaát phaûi phì ñaïi - Kích thöôùc thaát phaûi : 11,5mm Kích thöôùc thaát traùi : 28mm. Chöùc naêng taâm thu thaát traùi 13 toát (FE : 75%) Phaãu thuaät Van ÑMP phoåi hình voøm. Caét van ÑMP Baûo toàn voøng van Thaát phaûi 3 phaàn Caét boû choã heïp phaàn pheãu - Môû roäng phaàn pheãu baèng 1 mieáng patch. 14