Tài liệu THỰC TRẠNG VÀ ĐỊNH HƯỚNG NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG KHÁM, CHỮA BỆNH

THỰC TRẠNG VÀ ĐỊNH HƯỚNG NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG KHÁM, CHỮA BỆNH HỘI THẢO QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG VÀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP. HỒ CHÍ MINH NGÀY 8/8/2015 PGS. TS. LƯƠNG NGỌC KHUÊ CỤC TRƯỞNG CỤC QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH, BỘ Y TẾ Thuyết trình: TS. Dương Huy Lương PTP. QLCL, CQLKCB – [email protected] THỰC TRẠNG CHẤT LƯỢNG KHÁM, CHỮA BỆNH TRƯỚC KHI BAN HÀNH THÔNG TƯ, BỘ TIÊU CHÍ       Một số (nhiều) tiêu cực được phát hiện (trang thiết bị y tế, xét nghiệm, thuốc...) Các tai biến, sai sót chuyên môn liên tiếp xảy ra Người dân mất niềm tin vào y tế tuyến cơ sở Vấn đề quá tải bệnh viện Tình trạng thiếu nhân lực tại các vùng núi, vùng khó khăn, vệ sinh, trật tự, cơ sở xuống cấp... Mặt trái của chính sách tự chủ bệnh viện 2 Các sự cố y khoa liên tục bị báo chí “mổ xẻ”! 4 Chất lượng chuyên môn? Người dân mất niềm tin nghiêm trọng vào y tế cơ sở, ngay cả những dịch vụ thông thường nhất! 6 Khả năng cung ứng DVYT và nhu cầu của người dân có khác biệt Nhu cầu của người dân và xã hội ngày càng tăng lên, đòi hỏi bệnh viện cần nỗ lực cải tiến chất lượng KCB.  Thực trạng KCB có nhiều vấn đề  đòi hỏi ngành y tế phải có những đổi mới, chuyển biến tích cực và không thể chậm trễ hơn nữa để cải thiện chất lượng KCB! Đổi mới như thế nào?  SỰ CẦN THIẾT CỦA QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG Làm thế nào để khám chữa bệnh được tốt hơn ??? KCB có nhiều vấn đề cần giải quyết Quản lý chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 8 VAI TRÒ CỦA QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG QLCL đóng vai trò rất quan trọng!  Tuy nhiên, nếu thiếu chính sách QLCL, cho dù bệnh viện muốn nâng cao chất lượng KCB cũng khó thực hiện, VD:  Muốn thành lập phòng quản lý chất lượng, hội đồng QLCL nhưng SYT, Sở Nội vụ không đồng ý do không có văn bản, thiếu hành lang pháp lý  Muốn áp dụng các phương pháp, mô hình chất lượng, CTCL nhưng không có dòng kinh phí…  Lúng túng trong việc lựa chọn, tiếp cận các phương pháp chất lượng 9 Mạng lưới cơ sở KCB hiện nay Công lập TƯ NHÂN (10.690 GB) Tuyến trung ương 36 BV 170 BV tư nhân Tuyến tỉnh 492 BV Tuyến huyện 629 bệnh viện huyện và 31 BV ngành) Tổng số có 1356 BV, ~ 260.000 GB, đạt 28,1 GB/vạn dân ĐỊNH HƯỚNG CHỈ ĐẠO CỦA CHÍNH PHỦ NĂM 2013 Quản lý BV và nâng cao chất lượng KCB  Tài chính y tế  Nguồn và chất lượng cán bộ y tế  Quy tắc ứng xử và đạo đức nghề nghiệp…  "… để người bệnh được hưởng dịch vụ y tế chất lượng tốt nhất cùng các loại thuốc phù hợp, với chi phí hợp lý”.  ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN NGÀNH Y TẾ Chuyển từ Bao phủ dịch vụ sang Chất lượng dịch vụ Giảm quá tải bệnh viện Tăng cường y tế tuyến cơ sở: • Bệnh viện vệ tinh, Tài chính y tế: 1816, • Bác sĩ trẻ về huyện nghèo BHYT toàn dân Đổi mới phương thức chi trả • • Cải tiến chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Truyền thông: • Vận động chính sách • Truyền thông GDSK Đổi mới hệ thống y tế: • • Bác sĩ gia đình Y tế địa phương Nâng cao chất lượng nguồn nhân lực: • • Chuẩn năng lực Đào tạo liên tục, Chứng chỉ hành nghề ĐỊNH HƯỚNG CHÍNH SÁCH QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG CÁC KHÍA CẠNH QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG CHẤT LƯỢNG NHÂN LỰC (chuẩn đầu ra, chuẩn năng lực hành nghề…) Người bệnh CHẤT LƯỢNG CẤP ĐỘ TỔ CHỨC CHẤT LƯỢNG QUẢN LÝ (Thông tư 19, Bộ tiêu chí CLBV 83 TC) CHẤT LƯỢNG CHUYÊN MÔN Hướng dẫn, phác đồ, quy trình chuyên môn… Tiêu chuẩn chất lượng điều trị QUAN ĐIỂM MỚI "NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG KHÁM, CHỮA BỆNH, LẤY NGƯỜI BỆNH LÀM TRUNG TÂM, VÌ AN TOÀN VÀ SỰ HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH". CỤC QUẢN LÝ KHÁM, CHỮA BỆNH, 2014       HÀNG LOẠT “ĐỔI MỚI” ĐÃ VÀ ĐANG TRIỂN KHAI Đổi mới về quản lý: thiết lập hệ thống quản lý chất lượng tại tất cả các BV (Thông tư 19, 01) Đổi mới về kiến thức: học tập các nước tiên tiến Đổi mới về quan điểm: lấy người bệnh làm trung tâm của chăm sóc và điều trị Đổi mới về cách làm: cải cách quy trình khám bệnh, giảm thủ tục hành chính (QĐ 1313, CT 05) Đổi mới về phương pháp: thay kiểm tra bệnh viện hàng năm bằng đánh giá chất lượng bệnh viện theo 83 tiêu chí mới (QĐ 4858) 2015: Đổi mới về phong cách, trang phục… “CON ĐƯỜNG CHẤT LƯỢNG” CHÚNG TA ĐANG ĐI LÀ ĐÚNG…      Tại Mỹ: Việc đánh giá và chứng nhận chất lượng bệnh viện đã bắt đầu từ năm 1918!  Mỹ đi trước Việt Nam1 thế kỷ!!! Tổ chức JCI thành lập từ 1951, là tổ chức đánh giá chất lượng có uy tín nhất của Mỹ, đã chứng nhận chất lượng cho trên 11.000 BV và CSYT trên khắp thế giới. Tiêu biểu BV Johns Hopkins, 17 năm liên tiếp được đánh giá là BV tốt nhất của Mỹ. Việt Nam có BV VINMEC vừa đạt chứng nhận 16 JCI ngày 26/6/2015 17 Thế giới đang làm Health-Qual VN đang bắt đầu làm Ser-Qual CHẤT LƯỢNG CẤP ĐỘ TỔ CHỨC: CÁC VĂN BẢN QLCL ĐƯỢC XÂY DỰNG VÀ BAN HÀNH • • • S. TS . Lư ơn g Ng ọc Kh uê Cụ c trư ởn g Cụ c Qu ản lý Kh á m, ch ữa bệ nh Bộ Y 19 tế Thông tư số 01/2013/TT-BYT ngày 11/1/2013 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện QLCL xét nghiệm tại các cơ sở KCB. Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12/7/2013 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện QLCL dịch vụ KCB. Thông tư số 04/2015/TT-BYT ngày 17/3/2015 của Bộ Y tế quy định về thừa nhận tiêu chuẩn quản lý chất lượng cơ sở KCB THÔNG TƯ 19/2013/TT-BYT MỤC TIÊU CHUNG Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại tất cả các bệnh viện MỤC TIÊU CỤ THỂ Tạo hành lang pháp lý và thúc đẩy triển khai các hoạt động cải tiến CLBV Thiết lập hệ thống tổ chức và phân công nhiệm vụ cụ thể để triển khai các hoạt động liên quan đến cải tiến chất lượng của các bệnh viện Cục Quản lý Khám,BV chữa xác bệnh - định Bộ Y tế các nội dung QLCL Giúp