Tài liệu KỸ THUẬT CHUẨN BỊ GIƯỜNG HẬU PHẪU

Bµi 29 Kü THUËT CHUÈN BÞ GI¦êNG §îI NG¦êI BÖNH SAU GI¶I PHÉU Môc tiªu 1. KÓ 3 môc ®Ých cña viÖc chuÈn bÞ gi−êng ®îi ng−êi bÖnh sau gi¶i phÉu. 2. Nªu ®−îc c¸c b−íc cña quy tr×nh kü thuËt chuÈn bÞ gi−êng ®îi ng−êi bÖnh sau gi¶i phÉu. 3. Nªu ®−îc c¸c yªu cÇu cña kü thuËt chuÈn bÞ gi−êng ®îi ng−êi bÖnh sau gi¶i phÉu. 1. Môc ®Ých §Ó s½n sµng ®ãn ng−êi bÖnh sau gi¶i phÉu. Cung cÊp nh÷ng dông cô tiÖn nghi vµ an toµn phï hîp víi viÖc theo dâi ng−êi bÖnh sau khi chôp thuèc mª 2. Dông cô 1 v¶i tr¶i gi−êng (bÒ tr¸i xÕp ra ngoµi) 2 tÊm cao su 2 v¶i phñ cao su 1 v¶i ®¾p (bÒ mÆt xÕp ra ngoµi) 1 mÒn 1 v¶i phñ mÒn (bÒ tr¸i xÕp ra ngoµi) 1 gèi vµ 1 ¸o gèi QuÇn ¸o ng−êi bÖnh 1 m©m trong ®ã cã: + M¸y ®o huyÕt ¸p + èng nghe + Bån h¹t ®Ëu, v¶i th−a, que ®Ì l−ìi 255 M¸y hót ®êm (nªn cã s½n ë tr¹i) B×nh oxy 1 hay nhiÒu tói n−íc nãng 3. Nh÷ng ®iÓm cÇn l−u ý S¾p xÕp c¸c dông cô theo thø tù bÒ sèng ra ngoµi. Tr¸nh di chuyÓn nhiÒu lÇn, hoµn tÊt mét bªn råi tiÕp bªn kia. Bäc 2 ®Çu ®Öm råi míi ®−îc lµm gãc (gi−êng 1 v¶i tr¶i). KÐo thËt th¼ng v¶i tr−íc khi tÊn s©u vµo phÇn d−íi cña ®Öm. Khi thùc hiÖn phÇn ë d−íi thÊp, ®iÒu d−ìng nªn cong ®Çu gèi vµ gi÷ l−ng lu«n th¼ng. B¶NG KIÓM L¦îNG GI¸ Kü N¡NG SO¹N DôNG Cô TR¶I GI¦êNG §îI BÖNH SAU gi¶i PHÉU Stt Néi dung Thang ®iÓm 0 1 V¶i tr¶i gi−êng xÕp theo thø tù bÒ sãng ra ngoµi: 1 v¶i tr¶i gi−êng 2 tÊm cao su 2 v¶i phñ cao su 1 v¶i ®¾p 1 mÒn 1 v¶i phñ mÒn 1 ¸o gèi 2 Bé quÇn ¸o ng−êi bÖnh 3 M©m dông cô gåm: + V¶i th−a + C©y ®Ì l−ìi + Bån h¹t ®Ëu + M¸y ®o huyÕt ¸p + + èng nghe Tói n−íc nãng 4 M¸y hót ®êm s½n sµng sö dông 5 HÖ thèng oxy Tæng céng Tæng sè ®iÓm ®¹t d−îc 256 1 2 B¶NG KIÓM L¦îNG GI¸ Kü N¡NG TR¶I GI¦êNG §îI BÖNH SAU gi¶i PHÉU Stt Néi dung Thang ®iÓm 0 1 S¾p xÕp thø tù dông cô ®Çy ®ñ vµ kiÓm tra bÒ sãng ra ngoµi 2 T¹o kho¶ng trèng ®Ó lµm gi−êng, kÐo th¼ng ®Öm 3 §Æt v¶i tr¶i gi−êng, sãng ®«i ë gi÷a gi−êng 4 XÕp rÎ qu¹t 1/2 v¶i tr¶i gi÷a gi−êng 5 Bäc ®Çu ®Öm 6 Lµm gãc ®Çu ®Öm 7 TÊn v¶i d− tõ ®Çu ®Õn ch©n gi−êng 8 Tr¶i nylon 1/2 gi−êng c¸ch ®Çu gi−êng 40 cm, tÊn phÇn d− d−íi ®Öm 9 Tr¶i v¶i phñ nylon 1/2 gi−êng, tÊn phÇn d− d−íi ®Öm 10 Tr¶i nylon 1/2 gi−êng phÝa ®Çu gi−êng phñ lªn v¶i phñ nylon gi÷a gi−êng kho¶ng 10 cm 11 XÕp rÎ qu¹t 1/2 nylon 1/2 gi−êng 12 Bäc ®Çu nÖm, lµm gãc 13 Tr¶i v¶i phñ nylon 1/2 gi−êng, xÕp rÎ qu¹t 1/2 gi−êng 14 Bäc ®Çu nÖm, lµm gãc 15 Tr¶i v¶i ®¾p sãng ®«i gi÷a gi−êng 16 XÕp rÎ qu¹t 1/2 v¶i ®¾p gi÷a gi−êng 17 Tr¶i 1/2 v¶i phñ mÒn sãng ®«i gi÷a gi−êng lai v¶i b»ng v¶i ®¾p 18 Qua bªn kia thùc hiÖn tiÕp c¸c b−íc tõ 6 ®Õn 18 19 XÕp v¶i phñ mÒn phÝa ®Çu gi−êng bao mÒn l¹i 20 XÕp v¶i ®¾p phñ lªn tr©n v¶i phñ mÒn phÝa ®Çu gi−êng 21 XÕp v¶i d− tÊn ë ch©n gi−êng vµ 1 bªn gi−êng b»ng mÝ ®Öm 22 Trë l¹i lµm tiÕp phÇn v¶i d− cña 1/2 gi−êng nh− b−íc 21. Lµm gèi ®Æt gän n¬i ®Çu gi−êng 23 §Æt quÇn ¸o ng−êi bÖnh vµ c¸c tói n−íc nãng vµo gi−êng 24 S¾p xÕp vïng phô cËn ngay ng¾n thø tù 25 NhËn ng−êi bÖnh lªn gi−êng, lÊy c¸c tói n−íc nãng ra xÕp rÎ qu¹t c¸c v¶i 1/2 gi−êng vÒ bªn xa 1 2 257 26 Phñ c¸c v¶i ®¾p ng−êi bÖnh, mÆc ¸o quÇn 27 TÊn v¶i d− d−íi nÖm ë ch©n gi−êng lµm 1 nÕp vµ lµm gãc Tæng céng Tæng sè ®iÓm ®¹t ®−îc C¢U HáI L¦îNG GI¸ Chän c©u ®óng nhÊt 1. Môc ®Ých cña viÖc tr¶i gi−êng ®îi bÖnh: A. §Ó cã gi−êng s¹ch sÏ, tiÖn nghi vµ s½n sµng ®ãn ng−êi bÖnh míi B. §Ó phßng bÖnh ®−îc gän gµng ®Ñp m¾t C. T¹o niÒm tin cho ng−êi bÖnh vÒ viÖc ch¨m sãc vµ ®iÒu trÞ D. Ngõa loÐt E. A, B, C ®óng 2. Khi lµm gi−êng ta cÇn l−u ý: A. §em tÊt c¶ dông cô ®Õn gi−êng B. Hoµn tÊt ®Çu trªn gi−êng råi xuèng phÝa ®Çu d−íi gi−êng C. Hoµn tÊt mét bªn råi qua tiÕp bªn kia. Tr¸nh di chuyÓn nhiÒu lÇn. D. Bäc ®Çu trªn ®Öm, lµm gãc råi ®Õn ®Çu d−íi cña ®Öm E. Khi thùc hiÖn phÇn ë d−íi thÊp ®iÒu d−ìng nªn khom ng−êi thÊp xuèng 3. Khi thay gi−êng cho ng−êi bÖnh ®iÒu d−ìng ph¶i l−u ý: A. Phßng ngõa loÐt cho ng−êi bÖnh n»m l©u B. §Ó chç n»m ng−êi bÖnh ®−îc s¹ch sÏ vµ tiÖn nghi C. Xoay trë ng−êi bÖnh an toµn (n»m ngöa hoÆc nghiªng mét bªn gi−êng) D. Gi÷ cho m«i tr−êng khoa phßng ®−îc s¹ch sÏ E. T¹o niÒm tin cho ng−êi bÖnh vÒ viÖc s¨n sãc vµ ®iÒu trÞ 4. Môc ®Ých cña viÖc chuÈn bÞ gi−êng ®îi ng−êi bÖnh sau gi¶i phÉu: A. §Ó cã gi−êng s¹ch sÏ, s½n sµng ®ãn ng−êi bÖnh B. T¹o niÒm tin cho ng−êi bÖnh vÒ viÖc ch¨m sãc vµ ®iÒu trÞ C. §Ó phßng bÖnh gän gµng ®Ñp m¾t 258 D. Cung cÊp nh÷ng dông cô tiÖn nghi vµ an toµn phï hîp víi viÖc theo dâi ng−êi bÖnh sau khi dïng thuèc mª E. TÊt c¶ ®Òu ®óng Ph©n biÖt c©u hái ®óng (§) – sai (S): 5. Khi lµm nh÷ng c«ng viÖc ë d−íi thÊp, ng−êi ®iÒu d−ìng kh«ng nªn khom l−ng. 6. Ph¶i bäc hai ®Çu ®Öm råi míi ®−îc lµm gãc hai ®Çu ®Öm 7. Khi thay gi−êng cã ng−êi bÖnh n»m cÇn ph¶i gi÷ an toµn cho ng−êi bÖnh. 8. TÊm v¶i tr¶i bÒ ph¶i xÕp ra ngoµi. 9. TÊm v¶i phñ cao su bÒ tr¸i xÕp ra ngoµi 10. TÊm v¶i ®¾p bÒ ph¶i xÕp ra ngoµi §¸p ¸n: 1.E, 2.C, 3.C, 4.D, 5.§, 6.§, 7.§, 8.S, 9.§, 10.§. 259