Tài liệu Benh lom xuong uc

BỆNH LÕM XƯƠNG ỨC 1.NGUYÊN NHÂN Lõm xương ức thường không liên quan tới bệnh lí xương khớp. Bệnh thường không rõ nguyên nhân, có thể gặp trong bệnh mô liên kết như hội chứng Marfan, hoặc mắc phải do ăn uống không đủ chất làm xương mềm. 2. CHẨN ĐOÁN 2.1.Lâm sàng Bệnh thường xuất hiện ngay sau sinh hoặc một thời gian ngắn sau sinh, mà không có bất kì biểu hiện nào khác. Theo thời gian, bệnh nhân có thể có các biểu hiện giảm gắng sức, đau ngực, nhịp tim nhanh, nhiễm khuẩn hô hấp tái diễn, khò khè, thở rít, ho. Nhiều trẻ còn có biểu hiện stress tâm lí. Khám lâm sàng phát hiện các triệu chứng: hẹp đường kính trước sau của lồng ngực, vai tròn, gù vẹo cột sống, sai lệch vị trí tim, tim có thể lệch sang trái, nghe tim có tiếng thổi tâm thu. 2.2. Cận lâm sàng -Chụp Xquang lồng ngực nghiêng, CT ngực: có hình ảnh lõm ương ức -Điện tâm đồ có thể thấy trục điện tim lệch phải. -Hội chứng Wolff-Parkinson-White -Thiểu sản phế quản hoặc mềm phế quản có thể gặp. -Đo chức năng hô hấp: bình thường hoặc hạn chế trong trường hợp lõm xương ức nặng. -Test gắng sức: bình thường hoặc hạn chế khi lõm xương ức nặng hoặc rối loạn chức năng hô hấp - tim mạch kèm theo. 3. ĐIỀU TRỊ -Phẫu thuật tạo hình cho bệnh nhân có giảm chức năng thông khí phổi -Phẫu thuật giúp ngăn chặn sự phát triển các bệnh lí tim mạch – hô hấp -Ở những trẻ lớn có hạn chế hoạt động thể lực, phẫu thuật có thể giúp tăng gắng sức. -Phẫu thuật còn mang lại giá trị về thẩm mỹ và tâm lí cho trẻ.