Tài liệu Bài giảng siêu âm tiết niệu ở trẻ em bs. nguyễn hữu chí ( www.sites.google.com/site/thuvientailieuvip )

SIEÂU AÂM TIEÁT NIEÄU ÔÛ TREÛ EM BS NGUYEÃN HÖÕU CHÍ KHOA SIEÂU AÂM -BV NHI ÑOÀNG I KYÕ THUAÄT KHAÛO SAÙT 1.Sieâu aâm -Ñaùnh giaù toaøn boä ñöôøng nieäu -Möùc ñoä öù nöôùc, BQ, NQ 2.Cystography: -Ñgiaù ñöôøng tieåu döôùi -Choïc doø treân xöông mu 3.UIV: Ñgiaù: -hình daïng vaø chuû moâ -ñöôøng baøi tieát 4.Uro-CT hoaëc uro-IRM 5.Khaùc -Chuïp ñöôøng nieäu qua ngaõ choïc doø -Xaï hình thaän TAÀM SOAÙT DÒ DAÏNG HEÄ NIEÄU TRÖÔÙC VAØ SAU SINH  Thöïc hieän thöôøng qui trong thai kyø: -Thaän baøo thai: 12SA. -BQ: 11SA (80%)  Chieám 15% nhöõng baát thöôøng ñöôïc  tröôùc sinh  Taát caõ dò daïng ñöôïc phaùt hieän: -> Kieåm tra laïi -> Thôøi ñieåm  Echo-> Cystography hay UIV Kỹ thuật  Chuaån bò beänh nhaân  Kyõ thuaät  Caïm baåy: -BQ quaù caêng->Daõn NQ ñoaïn chaäu -Beå thaän ngoaøi thaän (extrarenal pelvis) ≠Thaän öù nöôùc (d < 10mm) HÌNH AÛNH THAÄN BÌNH THÖÔØNG 1.Kích thöôùc: Chieàu daøi tb: .Sô sinh : 4-4,5cm . <1 tuoåi : 6cm . <5 tuoåi : 8cm . <10 tuoåi: 10cm 2. Bôø : .Thuøy phoâi thai ôû treû nhuõ nhi .Beân T, thaän loõm yeân laïc ñaø .Phaàn tröôùc cöïc treân coù daûi echo daøy *1/3 treû ss, coù hình aûnh echo daøy vuøng thaùp thaän thoaùng qua: protein Tamnn Hoffal Protein Tamnn Hoffall HÌNH AÛNH THAÄN BÌNH THÖÔØNG 3. Ñoä echo thaän: . <3 th : tuûy < gan  voû < sinus . >3th : tuûy khoâng coù ctr echo daøy vuøng xoang thaän 4. Chieàu daøy beå thaän 2-3mm 5. Chỉ số RI cao hơn 6. Phì đại cột Bertin Sieâu aâm tieát nieäu bình thöôøng 5. Baøng quang: . Thaêm khaùm tröôùc tieân . Vaùch moõng, ñeàu, doøng phuït nieäu quaûn() . BT: 0,4-2,7mm (BQ caêng ñaày) 1,6-3,9mm (BQ khoâng) . Vò trí ño BAØNG QUANG  Dung tích BQ(ml)=(Tuoåi+2)x30  Dung tích BQ(ml) theo sieâu aâm (R1, R2, R3) <2tuoåi: Volume (ml) = 0,49x(R1.R2.R3) + 3 lôùn hôn: Volume (ml) = 0,68 x(R1.R2.R3) + 4 V (ml) = 0,9x(R1.R2.R3) Khi BQ caêng ñaày