Tài liệu Bài giảng mri sọ não bs. lê văn phước, ts.bs. phạm ngọc hoa ( www.sites.google.com/site/thuvientailieuvip )

MRI SOÏ NAÕO Bs. Leâ Vaên Phöôùc Ts. Bs.Phaïm Ngoïc Hoa Khoa Chaån ñoaùn hình aûnh Beänh vieän Chôï Raãy NOÄI DUNG -Kyõ thuaät -Giaûi phaãu hình aûnh -Tín hieäu caáu truùc noäi soï-thay ñoåi tín hieäu -Beänh lyù +Chaán thöông +Tai bieán maïch maùu naõo +U naõo +Vieâm nhieãm +Beänh lyù khaùc: Chaát traéng-xaùm, baåm sinh, xô naõo raûi raùc (MS).. KYÕ THUAÄT MAËT CAÉT KHAÛO SAÙT CHUOÃI XUNG HÌNH CÔ BAÛN T1W,T2W,FLAIR,T1W+Gd MRA MRI CHÖÙC NAÊNG,TÖÔÙI MAÙU, KHUYEÁT TAÙN…. Maët caét khaûo saùt -Axial -Coronal -Sagittal KYÕ THUAÄT CHUOÃI XUNG -Spin Echo -Gradient Echo -Inversion recovery (FLAIR/ STIR) -MRA -MRI chöùc naêng, khuyeát taùn, töôùi maùu, phoå coäng höôûng töø INVERSION RECOVERY STIR (XOÙA MÔÕ ) Khaûo saùt beänh lyù chaát traéng treû em Khaûo saùt hoác maét, caùc boä phaän khaùc CISS3D Khaûo saùt daây thaàn kinh noäi soï, oáng tai trong GRADIEN ECHO Phaùt hieän Hemoside rin T1W T2W Glioblastoma Multiforme T1W+Gd MRA heä ñoäng- tónh maïch naõo KHOÂNG DUØNG THUOÁC TÖÔNG PHAÛN ÑEÅ TAÏO HÌNH Thôøi gian : 6-12 phuùt KYÕ THUAÄT *Tuyø beänh lyù (tai bieán maïch maùu naõo, vieâm, u, ñoäng kinh, tuyeán yeân..) *Thoâng thöôøng: Axial T1W, PD-T2W, FLAIR Sagittal, Coronal T2W Axial, Coronal, Sagittal T1W+ Gd (Luùc naøo caàn duøng hay khoâng duøng thuoác töông phaûn?) CHÆ ÑÒNH *Baåm sinh *U naõo *Xuaát huyeát noäi soï, thieáu-nhoài maùu *Beänh lyù nhieãm truøng *Roái loaïn chuyeån hoaù *Beänh lyù chaát traéng *Beänh lyù maïch maùu Toån thöông heä thaàn kinh: hoá soï sau, vuøng yeân, beänh lyù chaát traéng CHOÁNG CHÆ ÑÒNH Dò vaät kim loïai, duïng cuï caáy gheùp (pacemaker, trôï thính, clips noäi soï, maïch maùu..) Beänh nhaân bò hoäi chöùng sôï nhoát kín (claustrophobia) [Coäng höôûng töø hôû] Khoa Chaån ñoaùn hình aûnh Beänh vieän Chôï raãy ÖU ÑIEÅM MRI Ñoä phaân giaûi töông phaûn moâ meàm Ña maët caét Thôøi gian thu döõ lieäu nhanh Chaát töông phaûn Ít xaûo aûnh xöông, khí.. Baát thuaän lôïi *Caùc choáng chæ ñònh *Khoù khaûo saùt beänh nhaân caáp cöùu *Giaù thaønh cao *Khoâng saün coù Khoa Chaån ñoaùn hình aûnh Beänh vieän Chôï raãy GIAÛI PHAÃU HÌNH AÛNH Hình aûnh giaûi phaãu ôû nhieàu maët caét khaùc nhau Giaûi phaãu hình aûnh soï naõo Giaûi phaãu 2 1 2 6 6 1 5 5 3 3 4 4 (1): Bao trong (5): Naõo thaát III (2): Ñaàu nhaân ñuoâi (6): Söøng traùn naõo (3): Nhaân beøo thaát beân (4): Ñoài thò