Tài liệu Các bước cơ bản đọc điện tâm đồ

Các bước cơ bản đọc điện tâm đồ Moät ECG thöôøng qui Quaù trình khöû cöïc vaø hoài cöïc cô tim, söï taïo ra soùng ECG Hình aûnh ECG cuûa 1 chu chuyeån tim Giấy ECG (máy nhiều cần) Giấy ECG (máy 1 cần) 1 ô lớn Caùch ñoïc giaáy 5 mm 0.04 S 0.2 S BÖÔÙC 1- KYÕ THUAÄT Test milivolt Bình thöôøng Quaù ñaø Overdamping Ñieän cöïc buoäc loûng Tieâu chuaån ñieän theá  Bình thöôøng: phoùng doøng ñieän 1mV, ñöôøng bieåu  Khi soùng quaù thaáp: ghi 2N, öùng vôùi doøng ñieän  dieãn cao 1cm. 1mV, ñöôøng bieåu dieãn cao 2cm. Khi soùng quaù cao: ñöôøng bieåu dieãn vöôït khoå giaáy, ghi 1/2N, öùng vôùi doøng ñieän 1mV, ñöôøng bieåu dieãn cao 0,5cm. Test milivolt Test milivolt Tieâu chuaån thôøi gian  Bình thöôøng: toác ñoä giaáy chaïy laø 25mm / giaây, vaø  Khi nhòp tim quaù nhanh hoaëc muoán soùng roäng ra: 1 oâ roäng 1mm öùng vôùi 0,04 giaây. cho giaáy chaïy nhanh 50 – 100 mm/giaây. Tốc độ giấy chạy Maéc ñuùng ñieän cöïc  Quy luaät Einthoven: toång ñaïi soá bieân ñoä  Neáu DI coù taát caû caùc soùng ñeàu aâm :  Xem sóng P ở DII và AVF ñieän theá II = I + III ( ñieàu kieän maùy ghi ñoàng thôøi 3 chuyeån ñaïo). nhieàu khaû naêng maéc loän ñieän cöïc 2 tay. Maéc ñuùng ñieän cöïc BÖÔÙC 2: TRUÏC ÑIEÄN TIM Luïc truïc Bailey Tính truïc ñieän tim  Caùch tính kinh ñieån: Tính truïc ñieän tim (tính nhanh) Quy luaät vuoâng goùc    DI vuoâng goùc aVF. DII vuoâng goùc aVL. DIII vuoâng goùc aVR. Tính truïc ñieän tim  Quy luaät trieät tieâu Tìm chuyeån ñaïo trieät tieâu: Truïc truøng vôùi chuyeån ñaïo vuoâng goùc chuyeån ñaïo trieät tieâu  Quy luaät ñöôøng phaân giaùc: Tìm 2 CÑ coù toång ñaïi soá bieân ñoä baèng nhau. Truïc truøng vôùi ñöôøng phaân giaùc cuûa goùc giöõa 2 CÑ ñoù. Bước 3: tính tần số tim  Nhịp tim đều: - 300/số ô lớn giữa R-R, hoặc - 1500/số ô nhỏ giữa R-R  Nhịp tim không đều: - Số đỉnh R trong 30 ô lớn x 10, hoặc - Số đỉnh R trong 15 ô lớn x 20 => QUÁ DỄ