Tài liệu Một số biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ ở trường mầm non sông âm năm học 2017 2018

I.  MỞ ĐẦU 1. Lý do chọn đề tài: Có thể nói sức khỏe vốn quý nhất của con người nói riêng và của toàn nhân loại nói chung. Dinh dưỡng và sức khỏe có mối quan hệ chặt chẽ với tình trạng thể lực và sự phát triển trí tuệ của con người. Sức khỏe có sự ảnh hưởng nhất định đến kết quả các hoạt động như: kết quả học tập, năng suất lao động, hiệu quả công việc của con người. Mục tiêu cụ thể của Quyết định số: 239/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ đã nêu rõ: “Nâng cao chất lượng chăm sóc, giáo dục đối với các lớp mầm non năm tuổi, giảm tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng, phấn đấu đến năm 2015 có 100% trẻ em tại các cơ sở giáo dục Mầm non được học Chương trình giáo dục Mầm non mới, chuẩn bị tốt tâm thế cho trẻ vào học lớp 1”.[1] Đúng vậy mục tiêu giáo dục mầm non trong chiến lược phát triển giáo dục nhấn mạnh đến chất lượng giáo dục toàn diện, trong đó phát triển thể chất được đặt ra trong mối quan hệ tổng thể với các mặt phát triển khác: Nâng cao chất lượng chăm sóc giáo dục trẻ dưới 6 tuổi để phát triển một cách toàn diện về thể chất, tình cảm, trí tuệ, thẩm mĩ. Cơ thể trẻ em đang phát triển rất nhanh về thể chất và tinh thần, đặc biệt trong thời kì bào thai và 5 năm đầu của cuộc đời, do vậy nhu cầu dinh dưỡng của trẻ rất cao. Ở giai đoạn này cơ thể trẻ còn non yếu và chức năng các bộ phận cơ thể, nhất là chức năng tiêu hóa, là giai đoạn thích ứng với môi trường, nhạy cảm với bệnh tật và cũng là giai đoạn tiền đề cho sức khỏe và trí tuệ sau này, tác động trực tiếp vào sự phát triển toàn diện của trẻ. Việc cung cấp không đầy đủ không đúng khẩu phần dinh dưỡng sẽ làm cho trẻ dễ mắc bệnh về dinh dưỡng. Quan tâm chăm sóc nuôi dưỡng cho trẻ chính là vun đắp, xây dựng những con người mới, những chủ nhân tương lai của đất nước có đủ trí thức và sức khỏe để đáp ứng nhu cầu đổi mới của đất nước trong mọi thời đại đặc biệt là thời kỳ công nghiệp hóa, hiện đại hóa. Ngày nay cần có những con người phát triển toàn diện để đáp ứng mọi nhu cầu về thị hiếu của xã hội, đòi hỏi đứa trẻ phải có sức khỏe tốt. Vì vậy vấn đề chăm lo cho con em của chúng ta có một tương lai tươi sáng là nhiệm vụ hàng đầu của gia đình, của nhà trường và cô giáo. Trong những năm gần đây hoạt động chăm sóc, nuôi dưỡng bảo vệ sức khỏe cho trẻ ở Trường Mầm non không ngừng phát triển. Do sức khỏe vô cùng quan trọng đối với con người. Nếu không có sức khỏe thì con người chậm phát triển và sinh ra nhiều bệnh tật, đặc biệt là trẻ em ở lứa tuổi mầm non do những đòi hỏi phát triển nhanh của cơ thể, về ăn uống cần phải thỏa mãn nhu cầu cao. Tuy nhiên không phải mọi đứa trẻ sinh ra đều khỏe mạnh, bên cạnh những “bé khỏe” vẫn còn những bé chưa khỏe, đó là trẻ suy dinh dưỡng. Do những vấn đề ăn uống và cách chăm sóc của người lớn làm ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ cơ thể trẻ trong ăn uống không điều độ, không đủ chất, không khoa học những vấn đề đó làm ảnh hưởng rất lớn đến sự phát triển của cơ thể trẻ. Nhìn nhận được tầm quan trọng đó bản thân tôi là một cán bộ quản lý phụ trách nuôi dưỡng tôi luôn suy nghĩ, trăn trở làm thế nào để cải thiện được chất lượng bữa ăn và cách phòng chống suy dinh dưỡng ở trẻ ở Trường Mầm non. Vì 1 vậy tôi đã mạnh dạn đưa đề tài: “Một số biện pháp chỉ đạo phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ ở Trường Mầm non Sông Âm năm học 2017-2018” làm đề tài nghiên cứu. 2. Mục đích nghiên cứu. Đánh giá tình hình sức khỏe tại Trường Mầm non Sông Âm. Tìm hiểu tình hình hình chăm sóc sức khỏe cho trẻ ở trường mầm non và gia đình. Trên cơ sở đó đưa ra biện pháp giúp giáo viên Mầm non trong việc chăm sóc và tổ chức bữa ăn cho trẻ để đưa ra biện pháp nhằm giảm tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng ở Trường Mầm non Sông Âm. 3. Đối tượng nghiên cứu. Một số biện pháp chỉ đạo phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ ở Trường Mầm non Sông Âm trong năm học 2017-2018. 4. Phương pháp nghiên cứu. Trong đề tài tôi đã sử dụng một số nội dung và nghiên cứu sau: Phương pháp nghiên cứu, xây dựng cơ sở lý thuyết: đọc thu thập tổng hợp và khái quát hóa các tài liệu liên quan đến lý luận và thực tiễn của các vấn đề nghiên cứu làm cơ sở cho đề tài. Phương pháp điều tra khảo sát thực tế, thu thập thông tin: điều tra khảo sát thực tế về tình hình chăm sóc giáo dục sức khỏe và dinh dưỡng cho trẻ ở trường. Điều tra khảo sát thu thập số liệu hiện trạng chăm sóc giáo dục dinh dưỡng cho trẻ mầm non qua giáo viên, cô cấp dưỡng và phụ huynh thông qua phiếu điều tra quan sát phỏng vấn trò chuyện trực tiếp. Phương pháp thống kê, thực nghiệm, xử lý số liệu. Lựa chọn các biện pháp phù hợp và áp dụng vào thực tế. Đánh giá kết quả đạt được và so sánh kết quả trước và sau khi áp dụng biện pháp. 2 II. NỘI DUNG 1. Cơ sở lý luận. Điều 23 Bộ Luật Giáo Dục ghi:“Nội dung giáo dục Mầm non phải đảm bảo hài hòa giữa nuôi dưỡng, chăm sóc, giáo dục phù hợp với sự phát triển tâm sinh lý của trẻ, giúp trẻ phát triển cân đối, khỏe mạnh, nhanh nhẹn”.[2] Ở độ tuổi này việc ăn uống của trẻ là rất quan trọng nên việc đảm bảo các nhu cầu về các chất dinh dưỡng là rất cần thiết đối với cơ thể trẻ. Xong mặc dù hiện nay có gia đình có điều kiện kinh tế, các bữa ăn của trẻ đều tương đối đầy đủ nhưng cách chăm sóc nuôi dưỡng không đúng cách, không khoa học kéo dài cũng dẫn đến sự suy dinh dưỡng.Vậy suy dinh dưỡng ở trẻ là gì? Suy dinh dưỡng là tình trạng cơ thể thiếu hụt các chất dinh dưỡng cần thiết. Suy dinh dưỡng có thể xảy ra ở trẻ em từ khi còn trong bào thai cho đến người đã trưởng thành. Trong đó, tình trạng suy dinh dưỡng ở trẻ em gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến quá trình phát triển và tăng trưởng bình thường của trẻ. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này, trong đó có nhiều nguyên nhân chủ quan xuất phát từ cha, mẹ của trẻ trong cách chăm sóc cũng như trong chế độ bổ sung dinh dưỡng hàng ngày cho trẻ ngay khi còn trong bụng mẹ và những năm tháng đầu đời. Đúng vậy các Trường Mầm non vấn đề chăm sóc sức khỏe cho trẻ có ý nghĩa hết sức quan trọng, hầu hết các cháu đều ăn bán trú tại trường, thời gian các cháu ở trường còn nhiều hơn ở nhà vì vậy việc chăm sóc như thế nào để đảm bảo dinh dưỡng và vệ sinh an toàn thực phẩm là nhiệm vụ vô cùng quan trọng nó quyết định đến sự phát triển sau này của trẻ. “Nhu cầu khuyến nghị năng lượng của trẻ trong một ngày là: 1230-1320 kcal, nhu cầu khuyến nghị năng lượng tại trường của trẻ một ngày chiếm 50 đến 55% nhu cầu cả ngày từ 615 đến 726 kcal”.[3] Hiện nay ở nước ta tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân và suy dinh dưỡng thể thấp còi theo độ tuổi rất cao, mà theo như tổ chức y tế thế giới đánh giá Việt Nam là quốc gia có số lượng trẻ em suy dinh dưỡng ở thể thấp còi cao nhất thế giới, đây là một con số đáng báo động. Vì vậy dinh dưỡng có vai trò đặc biệt quan trọng đối với sự phát triển của trẻ. Ngày 22 tháng 2 năm 2012 Thủ tướng chính phủ phê duyệt chiến lược Quốc gia về dinh dưỡng giai đoạn 2011 – 2020 và tầm nhìn đến năm 2030 mà mục tiêu cụ thể là tiếp tục cải thiện về số lượng nâng cao chất lượng bữa ăn của người dân và cải thiện tình trạng dinh dưỡng của bà mẹ và trẻ em. Cụ thể giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân ở trẻ 5 tuổi xuống còn 15% vào năm 2015 và giảm xuống 12,5% vào năm 2020. Tầm nhìn đến năm 2030 phấn đấu giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng ở trẻ em xuống dưới mức có nghĩa cộng đồng (suy dinh dưỡng thể nhẹ cân xuống 10%).[4] Suy dinh dưỡng không những là ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn ảnh hưởng đến sự phát triển trí thông minh của trẻ. Để trẻ em có sức khỏe tốt, trí tuệ phát triển bình thường thì người lớn cần phải có sự phương pháp chăm sóc trẻ một cách đặc biệt đáp ứng nhu cầu đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ. Góp phần quyết định cho sự phát triển tầm vóc, thể lực, trí tuệ của trẻ em sau này. Cách ăn uống, cách nuôi dưỡng trẻ để phòng chống suy dinh dưỡng ở độ tuổi này rất quan trọng đó là giai đoạn cần được chăm sóc tốt cũng là thời điểm 3 trẻ được học cách ăn uống, được làm quen với nề nếp ăn uống khoa học hợp lí những đề xuất trong cách chăm sóc nuôi dưỡng và cách dạy trẻ ăn điều độ có thể ảnh hưởng nhất định đến sự trưởng thành sau này của trẻ. 2. Thực trạng công tác phòng chống suy dinh dưỡng ở Trường Mầm non Sông Âm trước khi áp dụng sáng kiến. Trường Mầm non Sông Âm, thuộc xã Nguyệt Ấn, huyện Ngọc Lặc, tỉnh Thanh Hóa. Nhà trường có bề dày về thành tích chăm sóc giáo dục trẻ. Ban giám hiệu và đội ngũ giáo viên có trình độ chuyên môn vững vàng, có trách nhiệm cao trong công việc chăm sóc, giáo dục trẻ, đã  tạo được uy tín và niềm tin đối với các cấp lãnh đạo địa phương, các bậc cha mẹ và cộng đồng. Chất lượng chăm sóc giáo dục trẻ được tăng lên rõ rệt, hầu hết trẻ đến trường đã có được nề nếp thói quen trong giờ ăn, giờ ngủ, giờ học, giờ chơi, chất lượng chăm sóc, giáo dục trẻ được nhà trường quan tâm. Các món ăn luôn được đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ tại trường. Nhà trường nhiều năm liền luôn đạt trường tiên tiến cấp huyện, đặc biệt năm 2014 Trường được công nhận trường đạt chuẩn Quốc gia mức độ 1 và công nhận Cơ quan văn hóa, được liên đoàn lao động tỉnh Thanh Hóa tặng bằng khen. Năm học 2016- 2017 Trường được Ủy ban nhân dân tỉnh Thanh Hóa tặng Cờ thi đua. Năm học 2017 - 2018 tổng số trẻ đến trường là 290  cháu, 11 nhóm lớp. Trong đó: Nhà trẻ: 35 cháu / 2 nhóm. Mẫu giáo: 255 cháu / 9 lớp. Tổng số trẻ bán trú: 290/290 tỷ lệ: 100%. 2.1. Thuận lợi: Ban giám hiệu nhà trường đã làm tốt công tác tham mưu với cấp ủy Đảng và các ban ngành đoàn thể địa phương, sự phối kết hợp của các bậc phụ huynh, quan tâm đầu tư, xây dựng cơ sở vật chất. Cho đến nay nhà trường đã được xây dựng bếp ăn một chiều, các trang thiết bị phục vụ cho công tác bán trú tương đối đầy đủ, đảm bảo đầy đủ điều kiện cho công tác tổ chức bán trú của nhà trường. Bên cạnh đó Trường Mầm non Sông Âm có đội ngũ giáo viên  tương đối đồng đều về chuyên môn nghiệp vụ, trong đó số giáo viên có trình độ chuẩn là 47,6% và trình độ trên chuẩn là 52,4%, đội ngũ giáo viên có lòng yêu nghề mến trẻ, tâm huyết với nghề, đoàn kết và đồng lòng, đồng sức thực hiện tốt nhiệm vụ năm học. Nhiều đồng chí có năng lực sư phạm xếp loại tốt, đạt giáo viên dạy giỏi cấp Huyện, cấp Tỉnh, có uy tín với phụ huynh và nhân dân. Nhà trường nhiều năm liền hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ được Ủy ban nhân dân huyện tặng giấy khen và Ủy ban nhân dân tỉnh tặng Cờ thi đua. Nhà trường đã tổ chức bán trú cho 100% trẻ đến trường. Các nhóm lớp đều chia theo độ tuổi nên thuận tiện việc giảng dạy và chăm sóc. Thực hiện việc xây dựng thực đơn theo đúng tiêu chuẩn, đúng định lượng theo từng độ tuổi được quy định trong thông tư 28/TT-BGD ĐT. 2.2. Khó khăn: Qua khảo sát đầu năm học, số trẻ suy dinh dưỡng, thấp còi còn chiếm tỉ lệ cao. Số trẻ trong lớp đông, dẫn đến khó khăn trong việc tổ chức nâng cao chất lượng bữa ăn, giảm trẻ suy dinh dưỡng là một khó khăn đối với nhà trường cũng 4 như giáo viên đứng lớp bởi vì số trẻ trong lớp rất đông và có trẻ khuyết tật học hòa nhập. Một số phụ huynh có trẻ suy dinh dưỡng còn chưa thấy được tầm quan trọng của việc chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ, thiếu kiến thức hiểu biết về dinh dưỡng của con em mình, việc phối hợp giữa chăm sóc, nuôi dưỡng giữa gia đình và nhà trường còn hạn chế. Do phụ huynh đa số làm nông nghiệp nay chuyển sang làm công ty như công ty may, công ty nhà máy sắn…nhưng điều kiện kinh tế vẫn còn khó khăn nên ít có thời gian quan tâm chăm sóc trẻ hoặc chăm sóc trẻ chưa đúng cách. Với những khó khăn trên đã đặt ra cho tôi một câu hỏi làm cách nào để có biện pháp hữu hiệu nhất để giúp những trẻ kém ăn trẻ suy dinh dưỡng có sức khỏe tốt, tăng cân để trẻ có thể hòa nhập cùng với bạn bè và giúp trẻ tích cực, hứng thú tham gia vào các hoạt động học tập, hoạt động vui chơi để giúp tôi có thêm kinh nghiệm trong quá trình chăm sóc giáo dục trẻ nói trung và  việc chăm sóc trẻ duy dinh dưỡng nói riêng. 2.3. Kết quả thực trạng. Qua khảo sát sức khỏe của trẻ mẫu giáo đầu tháng 9 năm học 2017 - 2018 tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng thực tế ở Trường Mầm non  Sông Âm được tổng hợp cụ thể như sau: Kết quả đầu năm học Tổng Tổng số số trẻ SDD thể nhẹ SDD thể thấp STT Độ tuổi trẻ đến được cân còi trường cân số Tỉ lệ % số trẻ Tỉ lệ % đo trẻ 1 NT 25-36 tháng 35 35 1 3 1 3 2 MG 3-4 tuổi 89 89 8 9 8 9 3 MG 4-5 tuổi 68 68 7 10 9 13 4 MG 5-6 tuổi 98 98 10 10 14 14 Tổng số 290 290 26 9 32 11 Những thực trạng trên tôi cảm thấy rất băn khoăn, lo lắng về tình hình sức khỏe của trẻ mẫu giáo ở trường tôi, qua bảng khảo sát tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng rất cao. Vì thế tôi đã tìm tòi nghiên cứu tài liệu, sách báo, học tập đồng nghiệp, các trường bạn các phương tiện truyền thông và đã đưa ra một số biện pháp nâng cao chất lượng bữa ăn và phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ. 3. Một số biện pháp chỉ đạo phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ ở Trường Mầm non Sông Âm năm học 2017-2018. Năm học 2017-2018 tôi được phân công phụ trách công tác chăm sóc nuôi dưỡng của nhà trường. Hàng ngày lên thực đơn, tính khẩu phần ăn cho trẻ và cũng là một người mẹ tôi thấy việc chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ không phải là đơn giản, một sớm một chiều mà làm được mà cần phải trải qua một quá trình, không phải chúng ta cứ cho trẻ ăn uống, chơi tập là trẻ phát triển bình thường, mà chúng ta phải thiết lập được kế hoạch khoa học cho những trẻ kém ăn, suy dinh dưỡng, để đảm bảo trẻ phải được chăm sóc một cách đặc biệt và vai trò của người giáo viên là phải năm bắt được đặc điểm, tâm sinh lí của trẻ em qua thực 5 trạng ở trường tôi một cách cụ thể như sau: 3.1. Khảo sát tình trạng sức khỏe của trẻ, tìm hiểu nguyên nhân, xây dựng kế hoạch. Việc nắm bắt tình hình sức khỏe của trẻ ngay đầu năm học, tìm hiểu nguyên nhân số trẻ kém ăn, trẻ suy dinh dưỡng trong các nhóm, lớp và lên kế hoạch phòng chống duy dinh dưỡng ở trường mầm non là rất cần thiết và quan trọng là một việc làm không thể thiếu đối với một giáo viên Mầm non đặc biệt là một người cán bộ quản lý phụ trách công tác chăm sóc nuôi dưỡng. Nhận định được việc nắm bắt tình hình sức khỏe của trẻ, ngay từ đầu năm học (đầu tháng 9). Tôi đã tham mưu cho Ban giám hiệu nhà trường tổ chức cho giáo viên các lớp cân, đo, chấm biểu đồ theo dõi sức khỏe cho trẻ. Sau khi tổng hợp kết quả từ các lớp, tôi thực sự lo ngại về tình hình sức khỏe của trẻ. Tổng số trẻ được khảo sát cân, đo 290 trẻ thì có đến 26 trẻ ở thể suy dinh dưỡng ở thể nhẹ cân, 31 cháu ở thể suy dinh dưỡng thể thấp còi. Tôi đã tham mưu với Hiệu trưởng để tổ chức gặp gỡ với những gia đình có trẻ suy dinh dưỡng để cùng trao đổi, tìm hiểu nguyên nhân trực tiếp dẫn đến trẻ suy dinh dưỡng. Qua buổi gặp gỡ, tôi đã tổng hợp được một số nguyên nhân chủ yếu sau: Nguyên nhân thứ nhất: do cách chăm sóc, nuôi dưỡng của phụ huynh chưa hợp lý, chưa khoa học, phối kết hợp với nhà trường để chăm sóc trẻ còn hạn chế dẫn đến tình trạng trẻ bị thiếu các chất dinh dưỡng, gây ảnh hưởng đến sự phát triển của cơ thể trẻ, dẫn đến trẻ bị duy dinh dưỡng. Ví dụ: Cháu Bùi Quỳnh Anh, cháu Hà Nhật Linh là cháu suy dinh dưỡng. Hai cháu Quỳnh Anh và Nhật Linh đều sống trong gia đình có điều kiện kinh tế còn khó khăn bố mẹ các cháu phải đi làm ăn xa, phải gửi con cho ông, bà nên không có đủ điều kiện chăm sóc trẻ. Vì thế trẻ không được ăn uống đầy đủ các nhóm chất dinh dưỡng nên dẫn đến trẻ bị suy dinh dưỡng. Còn cháu Kiều Linh cháu Hoàng tuy gia đình có kinh tế khá giả hơn nhưng do bố mẹ cháu đi làm công ty vì công việc phải đi sớm, về muộn nên không có thời gian chăm sóc trẻ, nên cháu đòi cái gì bố mẹ cũng chiều và chiều theo. Nguyên nhân thứ 2: là do sức đề kháng của trẻ kém, trẻ thường bị mắc bệnh như: nhiễm khuẩn đường ruột, viêm phế quản, sâu răng, các loại bệnh tật ảnh hưởng đến cơ năng tiêu hóa của trẻ, rồi từ đó ảnh hưởng đến việc hấp thụ thức ăn, hấp thu các chất dinh dưỡng gặp trở ngại. Khi trẻ mắc bệnh trẻ sẽ mệt mỏi và không muốn ăn. Ví dụ: Cháu Bùi Ngọc Bích cháu bị mắc bệnh đường ruột, bộ máy tiêu hóa của cháu kém, cháu ăn hay nôn, ăn ít hay bị táo bón vì vậy cháu bị suy dinh dưỡng. Nguyên nhân thứ 3: là do trẻ thích nghi kém với thức ăn. Ví dụ: Cháu Bùi Minh Hoàng ở nhà cháu không bao giờ ăn cá nên ở lớp hôm nào ăn cá là cháu không muốn ăn. Từ những nguyên nhân trên tôi đã tham mưu với Hiệu trưởng, lập kế hoạch phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ. Triển khai kế hoạch đến giáo viên và người chăm sóc nuôi dưỡng trẻ ở trường, kế hoạch cụ thể như sau: Tuyên truyền phổ biến tầm quan trọng của việc giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng 6 thấp còi trẻ Mầm non cho các ban ngành, cộng đồng và xã hội. Phối hợp, tuyên truyền với gia đình cho trẻ ăn đủ bữa, phù hợp theo tháng tuổi, nên chia thành nhiều bữa ăn để cung cấp đủ năng lượng, chú ý bổ sung dầu mỡ trong các bữa ăn như: - Ưu tiên các thức ăn chứa nhiều chất đạm: thịt gà, thịt bò, cá, trứng... - Thay đổi thức ăn thường xuyên để kích thích trẻ ăn ngon miệng. - Ăn nhiều rau xanh và các loại quả chín để giúp trẻ phát triển chiều cao. - Cho trẻ uống thêm các loại sữa tăng chiều cao, tăng cân. - Gia đình nên có thực đơn phù hợp với nhà trường đảm bảo đủ chất, đủ dinh dưỡng cho trẻ. - Thường xuyên tắm rửa vệ sinh sạch sẽ cho trẻ. - Phải giữ ấm về mùa đông, phòng ở thoáng mát về mùa hè, đảm bảo đủ ánh sáng. - Ăn uống phải hợp lí về thời gian không nên cho trẻ tự do ăn uống. - Ngoài ra phụ huynh nên cho trẻ ăn thêm các loại quả chín theo nhu cầu của trẻ. Tìm ra các nguyên nhân trẻ suy dinh dưỡng để có biện pháp cụ thể, phù hợp với mỗi trẻ suy dinh dưỡng. Tổ nuôi dưỡng nhà trường thống nhất cùng phụ huynh trẻ tăng khẩu phần ăn cho trẻ suy dinh dưỡng, đảm bảo chế độ ăn cho những trẻ suy dinh dưỡng để hạ số trẻ bị suy dinh dưỡng thấp nhất có thể. Qua kết quả khảo sát thực trạng, tìm hiểu nguyên nhân và xây dựng kế hoạch phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ, tôi đã thống kê được tổng số trẻ bị suy dinh dưỡng thể cân nặng và suy dinh dưỡng thể thấp còi của nhà trường ngay từ đầu năm học. Nắm rõ về đặc điểm tâm sinh lí và hoàn cảnh gia đình, cũng như sở thích của từng trẻ. Từ đó tìm xây dựng kế hoạch sát với thực tế và ra các biện pháp để phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ. 3.2.  Bồi dưỡng những kiến thức và kĩ năng chăm sóc nuôi dưỡng cho cán bộ, giáo viên Mầm non. Ở Trường Mầm non, mỗi cán bộ, giáo viên, nhân viên đều mong  muốn cho trẻ khỏe mạnh, phát triển toàn diện cả về thể chất và trí tuệ. Muốn đạt được như vậy thì mỗi giáo viên phải có kiến thức khoa học trong việc chăm sóc nuôi dưỡng và giáo dục trẻ. Những kiến thức này luôn đồng hành với mỗi chúng ta trong cuộc sống, nó không chỉ giúp cho nghề nghiệp của giáo viên Mầm non mà còn giúp ích cho mỗi cá nhân cũng như gia đình chúng ta trong việc tổ chức ăn uống đảm bảo vệ sinh, dinh dưỡng phù hợp với lứa tuổi. Vì vậy mọi việc bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ, kiến thức khoa học trong việc chế biến các món ăn phù hợp khẩu vị, đủ chất dinh dưỡng, hợp vệ sinh an toàn cho trẻ là rất quan trọng và cần thiết. Để giảm tỉ lệ suy dinh dưỡng và nâng cao chất lượng chăm sóc giáo dục cho trẻ thì đội ngũ cán bộ, giáo viên phải nắm vững về các kiến thức chăm sóc nuôi dưỡng, về cách phòng chống suy dinh dưỡng và chăm sóc nuôi dưỡng trẻ. Cho nên, việc đầu tiên là tôi bồi dưỡng kiến thức bằng lý thuyết cho đội ngũ những nội dung sau:  Chăm sóc giáo dục dinh dưỡng cho trẻ dưới 6 tuổi.  Chế độ dinh dưỡng và nhu cầu dinh dưỡng cho từng độ tuổi.  7 Thực hiện vệ sinh an toàn thực phẩm trong Trường Mầm non.  Cách tính khẩu phần bằng phần mềm, lên thực đơn hàng tuần, cách chọn thực phẩm, thực phẩm thay thế, cách chế biến các món ăn.  Cách theo dõi và chấm biểu đồ phát triển của trẻ theo các độ tuổi (Theo mẫu mới).  10 lời khuyên dinh dưỡng hợp lí giai đoạn 2006 - 2010( Tài liệu bồi dưỡng cán bộ quản lí và giáo viên Mầm non năm học 2009 – 2010).  Tổ chức cho đoàn viên thảo luận về quy chế nuôi dạy trẻ.  Thực hiện chế độ chăm sóc trẻ: chăm sóc bữa ăn, giấc ngủ, học tập, vui chơi cho trẻ theo từng độ tuổi.  Thực hiện vệ sinh phòng bệnh trong các nhóm lớp ở trường mầm non: như vệ sinh môi trường (Vệ sinh không khí, giữ sạch nguồn nước, xử lý chất thải...)  Vệ sinh nhóm lớp: phòng học, đồ dùng, đồ chơi, nhà bếp...  Vệ sinh cá nhân: vệ sinh cá nhân giáo viên, cán bộ, nhân viên trong toàn trường. Vệ sinh trẻ: thao tác rửa tay, lau mặt, đi tiểu tiện... Những nội dung trên tôi tổ chức bằng nhiều hình thức khác nhau như giảng trực tiếp, cấp phát tài liệu, tọa đàm, thảo luận...  Trong năm học 2017 - 2018, tôi đã tham mưu cho Hiệu trưởng tổ chức các lớp bồi dưỡng cho giáo viên, kiểm tra kiến thức, kỹ năng thực hành, thường xuyên tổ chức cho giáo viên giao lưu chuyên môn, dự giờ, thăm lớp, trao đổi kinh nghiệm, tiếp cận với phương pháp dạy học theo chương trình giáo dục mầm non mới, thông qua các lớp tập huấn chuyên đề giáo dục dinh dưỡng, vệ sinh an toàn thực phẩm và phát động phong trào thi đua để giáo viên tham gia như: ngày 20 - 10 thi tìm hiểu về kiến thức chăm sóc nuôi dưỡng, ngày 8 - 3 hội thi “Phụ nữ đa tài”, các cô giáo viên Mầm non đăng kí tham gia thể hiện: hiểu biết kiến thức ngành, nấu ăn (làm bánh, nấu chè...) Ngoài ra, theo kế hoạch của nhà trường, qua các buổi họp chuyên môn 2 buổi/ tháng. Ngoài thời gian trao đổi, thảo luận về chuyên môn, tôi luôn dành thời gian để trao đổi kinh nghiệm về chăm sóc nuôi dưỡng trẻ. Bồi dưỡng kiến thức thực hành dinh dưỡng để thực hiện tốt công tác phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ, khuyến khích giáo viên vận động cho 100% trẻ lớp mình ở bán trú tại trường. Tham mưu với Hiệu trưởng tạo điều kiện cho giáo viên học tập bồi dưỡng chuyên đề chuyên môn nghiệp vụ do Phòng Giáo dục và Đào tạo huyện Ngọc Lặc triển khai về nội dung chăm sóc trẻ tại Trường Mầm non. Chuyên đề giáo dục dinh dưỡng vệ sinh an toàn thực phẩm đặc biệt bồi dưỡng kiến thức chăm sóc nuôi dưỡng cho nhân viên nhà bếp như: cách chọn, mua thực phẩm, cách chế biến các món ăn cho trẻ đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm. Hàng tháng xây dựng kế hoạch cụ thể, bồi dưỡng cách chế biến các món ăn đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm, cách lựa chọn thực phẩm tươi sống, mua đúng hợp đồng, đảm bảo chất lượng, giá cả phù hợp với thực tế ở tại địa phương. Triển khai kiến thức nhận biết một số bệnh thường gặp ở trẻ dưới 5 tuổi đến giáo viên và người làm công tác bán trú cho trẻ ở trường. Qua triển khai để 8 giúp cho giáo viên và người làm công tác bán trú ở trường nhận rõ được một số bệnh và nguyên nhân gây nên những bệnh đó. Ví dụ: Bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ thường gây nên do nhiều nguyên nhân khác nhau như: thiếu chất protein và năng lượng, bị tiêu chảy cấp tính hoặc kéo dài vì thức ăn không thích hợp nên không hấp thụ được, bị nhiễm vi khuẩn, vi rút có liên quan đến điều kiện vệ sinh môi trường, khả năng kinh tế, chỗ ở, tập quán sinh hoạt... Ngoài ra, những thói quen và tật xấu của người lớn cũng rất có hại làm ảnh hưởng đến trẻ như ăn uống không điều độ, hút thuốc lá ở những nơi có nhiều trẻ em, đánh mắng trẻ thô bạo... Những thói quen, tật xấu này có tác động đến sức khỏe, thể lực và tâm thần của trẻ trước mắt và có thể để lại hậu quả lâu dài suốt cuộc đời của trẻ. Một vấn đề phải hết sức thận trọng khi sử dụng thuốc kháng sinh cho trẻ vì một số loại kháng sinh như thuốc tetracycline có thể tiêu hủy mầm răng của trẻ, làm răng không mọc được vĩnh viễn hoặc gây vàng răng, sún răng; thuốc streptomycine có thể làm trẻ bị điếc suốt đời, thuốc prednisolone dùng nhiều dễ làm trẻ loãng xương, béo phì và nguy hiểm nhất là che dấu các triệu chứng nhiễm khuẩn trong cơ thể, ức chế khả năng miễn dịch của trẻ. Lưu ý các loại kháng sinh khác đều có khả năng gây độc hại, dị ứng, thậm chí gây sốc phản vệ hoặc làm cho vi khuẩn kháng thuốc. Vì vậy nên cho trẻ dùng thuốc kháng sinh hết sức hạn chế, không được tùy tiện, chỉ khi nào bác sĩ cho đơn thuốc mới được sử dụng kháng sinh. Hướng dẫn cho giáo viên hình thành nếp sống thói quen vệ sinh trước và vệ sinh trong giờ ăn, giờ ngủ, giờ học, giờ chơi của trẻ. Tổ chức xây dựng lớp điển hình thành nề nếp thói quen cho trẻ trong giờ ăn, ngủ, vệ sinh trước và sau khi ăn, giờ học, giờ chơi rửa tay bằng xà phòng cho trẻ. Các lớp học tập và nhân rộng ra diện đại trà, ban giám hiệu thường xuyên sát sao, kiểm tra và xếp loại thi đua hàng tháng và cuối kì, cuối năm. Qua việc bồi dưỡng những kiến thức và kĩ năng chăm sóc nuôi dưỡng cho cán bộ, giáo viên trong nhà trường. Tôi thấy rằng, giáo viên đã nắm được  những nội dung cần thiết trong công tác chăm sóc sức khỏe, vệ sinh môi trường, vệ sinh dinh dưỡng trong Trường Mầm non và cộng đồng, góp phần giảm tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng trong năm học.  3.3. Tổ chức các bữa ăn cho trẻ một cách hợp lý khoa học đảm bảo đủ về chất lượng cũng như về số lượng. Tổ chức bữa ăn một cách hợp lí và khoa học là vấn đề rất quan trọng, trong bữa ǎn phải có đủ 4 món cân đối. Ngoài cơm (cung cấp nǎng lượng), cần có đủ 3 món nữa là: rau quả (cung cấp vitamin, chất khoáng và chất xơ); đậu phụ, vừng lạc, cá, thịt, trứng (cung cấp chất đạm, béo) và canh cung cấp nước và các chất dinh dưỡng bổ sung, luân phiên thay đổi món ăn giúp trẻ ngon miệng. Như chúng ta đã biết nhu cầu dinh dưỡng hằng ngày của trẻ hết sức quan trọng nhưng trái lại trẻ không thể ăn một lượng thức ăn lớn. Do vậy trong bữa ăn của trẻ tôi luôn phải tổ chức và tính toán làm sao để đáp ứng đầy đủ các yêu cầu sau đây: * Đảm bảo đủ lượng calo : 9 Năng lượng được cung cấp chủ yếu từ bột đường (G) và chất béo (L). G có nhiều ở trong các loại ngũ cốc và đường. L có nhiều trong dầu mỡ và các loại hạt có tinh dầu. Khi xây dựng thực đơn ta nên chú ý kết hợp giữa hai loại thực phẩm nhiều calo và thực phẩm ít calo với nhau để đảm bảo lượng calo cần thiết cho trẻ một ngày. Ví dụ: Bữa chính sáng: món mặn: Cá viên sốt thịt. Canh thập cẩm (khoai tây, su hào, cà rốt…Bữa chiều: Xôi vừng dừa. Món cá viên sốt thịt(vì là cá đồng nên lượng calo thấp) nên ta kết hợp với món canh thập cẩm vì rau có tỷ lệ calo cao. * Cân đối tỷ lệ giữa các chất: P –  L   –  G Trong bữa ăn của trẻ hàng ngày ta cần phải đảm bảo đầy đủ các loại thực phẩm. Qua đó ta cần phải tính toán làm sao để cân đối giữa các chất: P – L   -G theo tỉ  lệ thích hợp của trẻ là : 14 -16 ; 18 – 20 , 64 – 68. Muốn cân đối được tỉ lệ các chất ta cần phải chú ý đến những đặc điểm sau đây : + Đạm có nguồn gốc từ động vật rất nhiều nhưng giá thành lại đắt, ngược lại đạm có nguồn gốc từ thực vật lại rất rẻ. Tiền ăn của các cháu đóng hàng ngày thì hạn chế, vì vậy phải biết kết hợp giữa đạm cung cấp từ thịt, cá, trứng với đạm cung cấp từ đậu, lạc, vừng. Qua đó kết hợp với các loại canh rau có độ đạm tương đối cao như rau ngót, rau muống, giá đỗ . Muốn đảm bảo được lượng Lipid trong mỗi bữa ăn của trẻ có thể chế biến thành các món rán, xào. Để đảm bảo được lượng Glucid cho trẻ và cân đối giữa hai bữa chính và bữa phụ trong ngày, bữa chính sáng trẻ ăn cơm, bữa phụ chiều có thể chế biến một số món ăn từ gạo nếp, mỳ, chè các loại. *Thực đơn đa dạng phong phú, dùng nhiều loại thực phẩm: Tất cả các chất dinh dưỡng đều hết sức cần thiết cho cơ thể trẻ ở lứa tuổi Mầm non vì thế trong mỗi bữa ăn hàng ngày của trẻ ta phải kết hợp nhiều loại thực phẩm. Mỗi loại thực phẩm lại cung cấp một số chất nhất định, cách tốt nhất để trẻ ăn đủ chất là phải đan xen thêm nhiều loại thực phẩm trong bữa ăn, có như vậy thực đơn mới phong phú đa dạng. Ví dụ: Thực phẩm từ đậu phụ có thể chế biến thành đậu rán sốt cà chua, đậu nhồi thịt, trứng hấp thịt đậu phụ … Thực phầm từ cua đồng ngoài nấu canh riêu cua có thể kết hợp rau mùng tơi, rau đay, mướp, rau dền, rau rút, rau muống, khoai sọ … chất nọ bổ sung cho chất kia làm cho giá trị dinh dưỡng của ba chất tăng lên rất nhiều. Để tăng thêm phần hấp dẫn của món ăn trên cùng một loại thực phẩm ta có thể kết hợp hợp với một số gia giảm khác tạo ra nhiều món ăn khác nhau, nên tránh các loại gia dảm cay, nóng. * Thực đơn theo mùa : Ở lứa tuổi Mầm non đòi hỏi nhu cầu dinh dưỡng và năng lượng cũng vô cùng quan trọng, vì thế khi chế biến các món ăn cũng phải đặc biệt quan tâm về khẩu vị và trạng thái của thức ăn. Khi xây dựng thực đơn phải chú ý đến các món ăn của trẻ nhất là khâu chế biến như băm nhỏ, thái nhỏ, nấu phải nhừ, mềm kể cả rau. Các món ăn mặn ta có thể chế biến thêm nước sốt kèm theo để trẻ dễ ăn hơn. 10 Ăn uống còn phụ thuộc vào điều kiện khí hậu theo từng mùa. Như mùa hè nóng bức nhu cầu về các món có nhều nước tăng lên và những món canh chua, canh cua … trẻ rất thích ăn. Còn về mùa đông thời tiết lạnh ta có thể sử dụng các món sào, rán thuộc các món ăn hầm nhừ ăn nhiều hơn. Còn về thực phẩm các loại rau quả ta nên dùng mùa nào thức đó không cần thiết phải sử dụng thực phẩm trái mùa. * Tổ chức bữa ăn đảm bảo hợp vệ sinh, động viên trẻ ăn hết xuất. Việc tổ chức bữa ăn đảm bảo hợp vệ sinh, động viên trẻ ăn hết xuất là việc làm quan trọng và cần thiết, nhận thực được điều này nên tôi đã hướng dẫn cho giáo viên và thường xuyên theo dõi việc giáo viên tổ chức bữa ăn cho trẻ ở các lớp như: trước khi ăn cho trẻ rửa mặt, tay sạch sẽ, chuẩn bị bàn ghế đủ cho trẻ ngồi ăn, khăn trải bàn, khăn lau tay đĩa đựng thức ăn khi bị rơi vãi, chén thìa đầy đủ cho mỗi trẻ. Cô giáo phải rửa tay sạch, đầu tóc, quần áo gọn gàng sạch sẽ khi chia thức ăn cho trẻ và  giáo viên luôn có cử chỉ nhẹ nhàng, những lời nói gợi mở, thái độ niềm nở, khuyến khích trẻ ăn ngon miệng và ăn hết xuất. Trước khi cho trẻ ngồi vào bàn ăn, cần cho trẻ rửa tay bằng xà phòng và sau đó rửa tay lại bằng nước sạch rồi lau khô tay. Tôi luôn nhắc nhở giáo viên, nhân viên đeo khẩu trang trong khi chia thức ăn để phòng tránh các bệnh truyền nhiễm. Đồ dùng đồ ăn, uống như bát thìa cốc... giáo viên phải vệ sinh đồ dùng sạch sẽ, khô ráo và trước khi trẻ ăn phải tráng bằng nước đun sôi. Thực phẩm khi vận chuyển lên lớp phải được đậy cẩn thận để tránh ruồi, muỗi đậu vào. Nấu xong phải cho trẻ ăn ngay. Trong khi ăn giáo viên luôn nhắc nhở trẻ có các hành vi văn minh như: không nhổ, khạc… trong khi tổ chức cho trẻ ăn. Phân chia thức ăn cho trẻ đảm bảo tính công bằng, giới thiệu món ăn và dinh dưỡng trong các món ăn, động viên trẻ ăn hết xuất, ăn không để rơi vãi, không kén ăn, giúp trẻ ăn chậm, ăn yếu. Thức ăn cho trẻ vừa ấm phải cho trẻ ăn ngay không để trẻ chờ đợi, tuyệt đối không được quát mắng khi trẻ ăn. Sau khi ăn cô nhắc trẻ cất chén thìa vào rổ, vệ sinh tay, mặt, uống nước, khen những trẻ ăn hết xuất, gọn gàng. Qua việc xây dựng thực đơn đảm bảo, cân đối thì chất lượng bữa ăn của trẻ đã được đảm bảo. Việc cân đối nguồn thu được phụ huynh ủng hộ để nâng cao chế độ ăn cho trẻ. Việc sử dụng phần mềm quản lý để tính khẩu phần ăn cho trẻ ngày càng thấy hiệu quả, chế độ ăn được điều chỉnh phù hợp. Qua công tác kiển tra thường xuyên trong bữa ăn, tôi thấy trẻ ăn ngon miệng hơn, ăn hết xuất, không có hiện tượng bỏ bữa, chán ăn. Điều này đã khẳng định kết quả bước đầu đem lại sau khi tôi áp dụng sáng kiến này trong nhà trường nơi tôi công tác.  3.4. Phối kết hợp với gia đình và cộng đồng để chăm sóc trẻ. Như chúng ta đã biết việc chăm sóc và giáo dục trẻ em được chia sẻ trách nhiệm giữa gia đình, các nhà giáo dục và cộng đồng. Trường Mầm non chia sẻ trách nhiệm với gia đình và cộng đồng để thúc đẩy và tạo điều kiện tối ưu cho việc chăm sóc và giáo dục trẻ em. Chăm sóc giáo dục trẻ là một trong những nhiệm vụ quan trọng không chỉ riêng của bậc học Mầm non. Dù có thực hiện phương pháp chăm sóc giáo dục trẻ theo hướng nào nếu như chỉ có nhà 11 trường và giáo viên nỗ lực cố gắng mà không có sự phối kết hợp với gia đình và cộng đồng về cách chăm sóc giáo dục trẻ thì hiệu quả giáo dục sẽ không cao.  Vì thế, trong năm qua tôi tham mưu với Hiệu trưởng, sử dụng rất nhiều hình thức phối hợp khác nhau với các bậc phụ huynh trong công tác phòng, chống suy dinh dưỡng cho trẻ như: tổ chức cho phụ huynh nghe báo cáo về dinh dưỡng: “Giá trị dinh dưỡng cho trẻ Mầm non”; “Nấu ăn duy trì dinh dưỡng”; “Dinh dưỡng hợp lý và cân đối”; “Chăm sóc bà mẹ khi mang thai”; “Lựa chọn thực phẩm an toàn”; “Dinh dưỡng cho trẻ dưới 6 tuổi”… thông qua các buổi họp phụ huynh...  Tuyên truyền để phụ huynh tăng mức ăn của trẻ lên 14.000 đồng đối với trẻ mẫu giáo và 13.000đ đối với trẻ nhà trẻ, nhằm đảm bảo năng lượng cho trẻ ở trường.  Hiện nay nhiều dịch bệnh đang có nguy cơ lan nhanh nên công tác tuyên truyền phòng chống cũng được nhà trường thực hiện tích cực ở các “kênh” của trường như: truyền thông ở bảng tin và các nhóm lớp, phát các tài liệu về các nguyên nhân và cách phòng chống dịch bệnh cho cha mẹ trẻ. Tham mưu với Hiệu trưởng, chỉ đạo giáo viên thường xuyên trao đổi với cha mẹ trẻ về tình hình sức khỏe của trẻ, các món ăn mà trẻ ưa thích, các thói quen... của trẻ tại trường qua các giờ đón, trả trẻ. Tổ chức cho phụ huynh tham quan bếp ăn, hướng dẫn cách chế biến thức ăn, tham quan giờ ăn của trẻ cũng như tham quan họat động bé tập làm nội trợ. Hàng tháng phụ huynh kết hợp với nhà trường kiểm tra nhà bếp 1-2 lần về thuchi trong ngày, cách chế biến, vệ sinh an toàn thực phẩm, cân đong ...  Ngoài ra, hiện nay trên thị trường đã xuất hiện loại đồ chơi độc hại ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ của trẻ, đặc biệt là loại đồ chơi không có nguồn gốc đăng ký chất lượng, nhà trường đã phối hợp với phụ huynh để phòng tránh không cho trẻ chơi các loại đồ chơi nói trên, ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ.  Song song với việc phối hợp với phụ huynh thì việc phối hợp với hội phụ nữ, ban chăm sóc trẻ em xã để cùng truyên truyền đến các bậc cha mẹ nuôi con theo khoa học, xoay quanh nội dung: “Những điều cần cho sự sống” cũng được thực hiện thường xuyên và có hiệu quả. Phối hợp với các ban ngành và phụ huynh để triển khai các công văn khẩn cấp của Trung ương, địa phương về dịch bệnh theo mùa, tuyên truyền tháng vệ sinh an toàn thực phẩm...  Phối hợp với Trạm Y tế xã để khám sức khỏe định kỳ cho trẻ vào tháng 9 và tháng 3 hàng năm. Ngoài ra trạm y tế cũng cung cấp cho trường rất nhiều tài liệu có liên quan để nhà trường có điều kiện tổ chức giáo dục, tuyên truyền có hiệu quả.  4. Hiệu quả của sáng kiến kinh nghiệm. Qua việc áp dụng một số biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng, thấp còi ở Trường Mầm non Sông Âm trong năm học 2017 - 2018 đã mang lại hiệu quả như sau: * Đối với trẻ: Tôi thấy rất vui mừng vì các cháu đã ăn ngon, ngủ ngon, và đặc biệt là các cháu đã tăng cân. Kết quả khảo sát cụ thể như sau: 12 Kết quả cuối năm học SDD thể SDD thể T Độ nhẹ cân thấp còi T tuổi Tỉ số Tỉ lệ số số Tỉ lệ số trẻ Tỉ lệ % lệ trẻ % trẻ trẻ % % 1 25-36 tháng 35 1 3 1 3 0 0 0 0 2 3-4 tuổi 89 8 9 8 9 3 3 3 3 3 4-5 tuổi 68 7 10 9 13 2 3 2 3 4 5-6 tuổi 98 10 10 14 14 4 4 4 4 Tổng số 290 26 9 32 11 9 3 9 3 Nhìn vào bảng trên ta thấy: sau khi thực hiện biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ, tỉ lệ trẻ suy dinh dưỡng ở trường so với đầu năm học đã giảm đáng kể. Trẻ phát triển cân đối, hài hòa, hoạt bát, tích cực tham gia vào các hoạt động của lớp và các hoạt động hàng ngày. * Đối với giáo viên: - 100% cán bộ, giáo viên đã được học tập chuyên đề về vệ sinh an toàn thực phẩm do Trung tâm Y tế huyện tổ chức. - 100% cán bộ, giáo viên, cấp dưỡng nắm vững thêm kiến thức về chăm sóc nuôi dưỡng trẻ. * Đối với phụ huynh: Tin tưởng gửi con vào nhà trường, quan tâm đến chất lượng chăm sóc, nuôi dưỡng và phối kết hợp chặt chẽ với nhà trường trong công tác chăm sóc, giáo dục trẻ. Phụ huynh có kiến thức về dinh dưỡng, cách phòng bệnh cho trẻ, nhận rõ trách nhiệm và tham gia cùng với nhà trường thực hiện có hiệu quả hơn. Ủng hộ nhà trường trong việc nâng cao chất lượng bữa ăn cho trẻ. Trên đây là kết quả mà tôi đã thu được trong năm học 2017-2018. Tuy rằng kết quả chưa cao nhưng đó là sự cố gắng rất lớn, là nguồn động viên đáng khích lệ trong công tác quản lý nuôi dưỡng, chăm sóc sức khoẻ trẻ trong Trường Mầm non. Tổng số trẻ được cân đo Kết quả đầu năm học SDD thể SDD thể nhẹ cân thấp còi 13 III. KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 1. Kết luận. Người quản lý phải ý thức rõ vai trò và trách nhiệm của mình không ngừng nghiên cứu, tìm hiểu, học hỏi đồng nghiệp về kiến thức chăm sóc nuôi dưỡng trẻ, học hỏi kinh nghiệm chăm sóc nuôi dưỡng qua các phương tiện truyền hình, tài liệu, tạp chí, sách báo... để đáp ứng đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng và giáo dục trẻ. Thường xuyên bồi dưỡng nâng cao trình độ cho đội ngũ giáo viên để giáo viên nắm vững kiến thức, kĩ năng chăm sóc nuôi dưỡng, nắm vững đặc điểm tâm sinh lí của trẻ từ đó giáo viên sẽ chăm sóc trẻ tốt hơn. Đối với nhân viên nuôi dưỡng luôn cập nhật hoá các phương pháp chế biến món ăn, vệ sinh an toàn thực phẩm, chế biến thực phẩm đảm bảo hấp dẫn, ngon miệng, hợp khẩu vị, trẻ ăn hết khẩu phần của mình, giúp trẻ tăng cân đều hàng tháng, luôn thay đổi cách chế biến các món ăn theo mùa phù hợp với địa phương. Ngoài ra còn cần phải thường xuyên bồi dưỡng cho đội ngũ giáo viên về mọi mặt như: phẩm chất đạo đức, chuyên môn nghiệp vụ, hội thảo sáng kiến kinh nghiệm, học hỏi kinh nghiệm của các trường điểm, cung cấp tài liệu, tạp chí, tập san về giáo dục Mầm non cho giáo viên học tập nghiên cứu, đặc biệt là khâu nuôi dưỡng cách chọn mua thực phẩm đúng hợp đồng tươi ngon, đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm. Làm tốt công tác tuyên truyền đến nhân dân, các bậc phụ huynh học sinh kiến thức nuôi con theo khoa học, làm cho mọi người nhận thức được về vấn đề chăm sóc nuôi dưỡng trẻ tại Trường Mầm non là rất cần thiết. Mặt khác tạo niềm tin cho các cấp lãnh đạo địa phương, các bậc phụ huynh qua từng việc làm cụ thể trong nhà trường. Thống nhất với phụ huynh học sinh về yêu cầu, nội dung, biện pháp và phương pháp chăm sóc nuôi dưỡng hình thành cho trẻ những thói quen văn minh trong ăn uống, giao tiếp ở trường cũng như ở gia đình và ngoài xã hội. Ban giám hiệu có kế hoạch thường xuyên kiểm tra giám sát việc thực hiện công tác chăm sóc nuôi dưỡng như chế biến các món ăn, tổ chức bữa ăn, tổ chức giấc ngủ, hình thành nề nếp thói quen vệ sinh văn minh trong ăn uống, học tập, vui chơi đối với trẻ. Cân đo khám sức khoẻ cho trẻ theo định kỳ để báo cáo tình hình sức khoẻ của trẻ cho nhà trường và gia đình để có biện pháp chăm sóc giáo dục kịp thời. Với những kinh nghiệm trên tôi đã thực hiện trong quá trình chỉ đạo chăm sóc nuôi dưỡng, giáo dục trẻ tại trường đạt được một số kết quả góp phấn nhỏ bé vào sự nghiệp giáo dục trẻ ở Trường Mầm non. 2. Kiến nghị: Sau khi nghiên cứu, qua thực tế và kết quả đạt được tôi xin đưa ra một số kiến nghị sau: Phòng giáo dục cần cung cấp thêm cho giáo viên những tài liệu về chăm sóc sức khỏe dinh dưỡng và phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ. Giúp giáo viên có kiến thức và kinh nghiệm để phòng chống trẻ suy dinh dưỡng cho trẻ qua các đợt tập huấn chuyên đề hè. 14 Trên đây là sáng kiến kinh nghiệm“Một số biện pháp phòng chống suy dinh dưỡng cho trẻ ở Trường Mầm non Sông Âm năm học 2017-2018”. Trong quá trình thực hiện đề tài này chắc chắn không tránh khỏi những thiếu sót. Rất mong nhận được sự đóng góp, bổ sung ý kiến của Hội đồng các cấp, các ban ngành, các đồng nghiệp để đề tài tôi được hoàn thiện hơn và tôi có kinh nghiệm hơn trong quá trình thực hiện nhiệm vụ quản lý công tác chăm sóc nuôi dưỡng ở trường Mầm non. Tôi xin chân thành cảm ơn! XÁC NHẬN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ ………………………………………………. ………………………………………………. ………………………………………………. ………………………………………………. ………………………………………………. ………………………………………………. ………………………………………………. Nguyệt Ấn, ngày   tháng năm 2018 Tôi xin cam đoan đây là sáng kiến kinh nghiệm của bản thân, không sao chép nội dung của người khác. Người viết sáng kiến Ninh Thị Tuệ 15 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1]. Quyết định số: 239/QĐ-TTg ngày 09 tháng 02 năm 2010 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt đề án phổ cập giáo dục trẻ em năm tuổi giai đoạn 2010 – 2015. [2] Luật Giáo Dục số: 38/2005/QH11 ngày 14 tháng 06 năm 2005. [3]. Thông tư số 28/2016/TT-BGDĐT ngày 30 tháng 12 năm 2016 của Bộ Trưởng Bộ Giáo dục và đào tạo sửa đổi, bổ sung của chương trình giáo dục mầm non ban hành kèm theo Thông tư số 17/2009- TT-BGDĐT ngày 25 tháng 7 năm 2009 của Bộ Trưởng Bộ Giáo dục và đào tạo. [4] Quyết định số 226/QĐ-TTg ngày 22/2/2012 quyết định phê duyệt chiến lược quốc gia về dinh dưỡng giai đoạn 2011 – 2020 và tầm nhìn đến năm 2030 của Thủ tướng Chính phủ. Nguồn lấy ở trang web: hethongphapluatvietnam.net 16