Mô tả:
SỰ BẤT ĐỘNG THAI THI – CỨNG KHỚP
Pierre-Simon Jouk
Klaus DIETERICH
Génétiue Cliniiue
CHU Grenoble
Centre de Référence des Anomalies du Développement
Giới thiệu
Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Cấu trúc giải phẫu học cần thiết cho sự vận động
Giới thiệu
Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Cấu trúc giải phẫu học cần thiết cho sự vận động
Giới thiệu
Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Cấu trúc giải phẫu học cần thiết cho sự vận động
Giới thiệu
Données expérimentales
Spectre clinique
Conclusion
• Cấu trúc giải phẫu học cần thiết cho sự vận động
Giới thiệu
Données expérimentales
Spectre clinique
Conclusion
• Sự cử động của thai nhi xuất hiện sớm.
1er trimestre
2ème trimestre
3ème trimestre
Mouvements faciaux
Déglutton
Respiraton
Membres inférieurs (proximal distal)
Membres supérieurs (proximal distal)
Ouverture de la mâchoire
Mouvements généraux (tronc cérébral)
7
8
10
12
14
20
40 SA
D’après Filges 2013
Giới thiệu
Données expérimentales
Spectre clinique
Conclusion
• Sự cử động của thai nhi xuất hiện sớm.
1er trimestre
2ème trimestre
3ème trimestre
Mouvements faciaux
Déglutton
Respiraton
Membres inférieurs (proximal distal)
Membres supérieurs (proximal distal)
Ouverture de la mâchoire
Mouvements généraux (tronc cérébral)
7
8
10
12
14
20
40 SA
Quan sát thâấy cử động
D’après Filges 2013
Giới thiệu
Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Sự vận động xuất hiện cùng lúc với sự hình thành hệ
vận động.
7 8
10
12
14
20
40 SA
Butler-Brown, 1990 ; Tonin, 1991 ; Hesselmans, 1993 ; Engel 2004 ; Racca 2013
Giới thiệu
Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Sự vận động xuất hiện cùng lúc với sự hình thành hệ
vận động.
7 8
10
12
14
20
40 SA
Dẫn truyền
thần kinh - cơ
Giảm
Phân bố
Thần kinh
Butler-Brown, 1990 ; Tonin, 1991 ; Hesselmans, 1993 ; Engel 2004 ; Racca 2013
Giới thiệu
Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Sự vận động xuất hiện cùng lúc với sự hình thành hệ
vận động.
7 8
10
12
14
20
40 SA
Dẫn truyền
thần kinh - cơ
Giảm
Phân bố
Thần kinh
Nguyên bào cơ
Tế bào cơ/-sợi cơ
Ổ khớp
Butler-Brown, 1990 ; Tonin, 1991 ; Hesselmans, 1993 ; Engel 2004 ; Racca 2013
Giới thiệu
Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Sự vận động xuất hiện cùng lúc với sự hình thành hệ
vận động.
7 8
10
12
14
20
40 SA
Dẫn truyền
thần kinh - cơ
Giảm
Phân bố
Thần kinh
Nguyên bào cơ
Tế bào cơ/-sợi cơ
Ổ khớp
Tất cả cấu trúc tại chỗ
Butler-Brown, 1990 ; Tonin, 1991 ; Hesselmans, 1993 ; Engel 2004 ; Racca 2013
Giới thiệu
Données expérimentalesSpectre clinique Conclusion
• Sự vận động xuất hiện cùng lúc với sự hình thành hệ
vận động.
7 8
10
12
14
20
40 SA
CHRNA
CHRNB
CHRNG
CHRND
ACTA1
MYH3
MYH8
BMP2
FRF2
Tất cả cấu trúc tại chỗ
Butler-Brown, 1990 ; Tonin, 1991 ; Hesselmans, 1993 ; Engel 2004 ; Racca 2013
Introducton
Số liệu thực nghiệm
Spectre clinique
Conclusion
• Sự vận động ảnh hưởng đến hình thái.
• Ở mức độ khớp: Sự bất động dược lý dẫn đến sự không hình
thành ổ khớp
Khuỷu gốối phối thai ở gà
Roddy et al, 2010
Introducton
Số liệu thực nghiệm
Spectre clinique
Conclusion
• Sự vận động ảnh hưởng đến hình thái.
• Ở mức độ khớp: Sự bất động dược lý dẫn đến sự không hình
thành ổ khớp
Khuỷu gối phôi thai ở gà
Phản hồi tích cực của sự vận động
đối với sự hình thành hệ vận động
Roddy et al, 2010
Introducton
Số liệu thực nghiệm
Spectre clinique
Conclusion
• Các bất thường phụ gây ra bất động độc lập với
nguyên nhân gây ra tình trạng bất động.
pancuronium
decamethonium
• Ở mức độ khớp: thành phần tĩnh và động của sự vận động ( cơ
chế của sự giảm co cơ vs. sự tăng co cơ).
Cánh phối thai gà
Osborne et al, 2002
Introducton
Số liệu thực nghiệm
Spectre clinique
Conclusion
• Các bất thường phụ gây ra bất động độc lập với
nguyên nhân gây ra tình trạng bất động.
Cùng một lúc,
cơ chế đối lập,
kết quả tương tự
pancuronium
decamethonium
• Ở mức độ khớp: thành phần tĩnh và động của sự vận động ( cơ
chế của sự giảm co cơ vs. sự tăng co cơ).
Cánh phôi thai gà
Osborne et al, 2002
Introducton
Số liệu thực nghiệm
Spectre clinique
Conclusion
• Mức độ nặng của các bất thường phụ tuỳ thuộc vào
sự xuất hiện sớm của sự bất động.
• Ở mức độ khớp: sự bất động sớm vs. muộn.
Sớm
Muộn
decamethonium
Sự bất động:
Cánh phôi thai gà
Osborne et al, 2002
Introducton
Số liệu thực nghiệm
Spectre clinique
Conclusion
• Mức độ nặng của các bất thường phụ tuỳ thuộc vào
sự xuất hiện sớm của sự bất động.
• Ở mức độ khớp: sự bất động sớm vs. muộn.
Sớm
Muộn
decamethonium
Sự bấốt động:
Cánh phôi thai gà
Ở 2 thời điểm khác nhau,
cùng cơ chế,
hậu quả mức độ nghiêm trọng khác
nhau
Osborne et al, 2002
Introducton
Số liệu thực nghiệm
Spectre clinique
Conclusion
• Các bất thường cơ quan khác ảnh hưởng đến khớp
• Da, bất thường sọ mặt, phổi, tăng trưởng, dây rốn, xương
Thai chuột CTRL
Thai chuột đã điềều trị
-Cứng khớp
-Cứng bì
-Cằằm lẹm
-RCIU
-
Thiểu sản phổi
Dây rốốn ngằốn
Xương nhỏ
Moessinger et al, 1983
Introducton
Số liệu thực nghiệm
Spectre clinique
Conclusion
• Các bất thường cơ quan khác ảnh hưởng đến khớp
• Da, bất thường sọ mặt, phổi, tăng trưởng, dây rốn, xương
Thai chuột CTRL
Nhiềều hậu quả
và không đặc hiệu
Thai chuột đã điềều trị
-Cứng khớp
-Cứng bì
-Cằằm lẹm
-RCIU
-
Thiểu sản phổi
Dây rốốn ngằốn
Xương nhỏ
Moessinger et al, 1983
- Xem thêm -