Tài liệu Phát triển mô hình hệ thống tạo luồng khí sạch dùng trong y tế

ĈҤI HӐC QUӔC GIA THÀNH PHӔ HӖ CHÍ MINH 75ѬӠ1*ĈҤI HӐC BÁCH KHOA -------------------- TRҪ17+È,6Ѫ1 PHÁT TRIӆN MÔ HÌNH Hӊ THӔNG TҤO LUӖNG KHÍ SҤCH DÙNG TRONG Y Tӂ Chuyên ngành: Vұt Lý Kӻ Thuұt Mã sӕ: 8520401 LUҰ19Ă17+Ҥ&6Ƭ TP. HӖ CHÍ MIN+WKiQJQăP &Ð1*75Î1+ĈѬӦC HOÀN THÀNH TҤI 75ѬӠ1*ĈҤI HӐC BÁCH KHOA ±Ĉ+4*-HCM Cán bӝ Kѭӟng dүn khoa hӑc 1: TS. TrҫQ7UXQJ1JKƭD Cán bӝ Kѭӟng dүn khoa hӑc 2: TS. NguyӉn Thanh Nhã Cán bӝ chҩm nhұn xét 1: 76/ѭX*LD7KLӋn Cán bӝ chҩm nhұn xét 2: TS. Lý Anh Tú LuұQYăQWKҥFVƭÿѭӧc bҧo vӋ tҥL7UѭӡQJĈҥi hӑF%iFK.KRDĈ+4*-HCM ngày WKiQJQăP Thành phҫn HӝLÿӗQJÿiQKJLiOXұQYăQWKҥFVƭJӗm: 1. Chӫ tӏch: PGS.TS HuǤnh Quang Linh 2. 7KѭNêTS. NguyӉn ThӃ 7Kѭӡng 3. Phҧn biӋn 1: 76/ѭX*LD7KLӋn 4. Phҧn biӋn 2: TS. Lý Anh Tú 5. Ӫy viên: TS. TrҫQ7UXQJ1JKƭD Xác nhұn cӫa Chӫ tӏch HӝLÿӗQJÿiQKJLiluұQYăQ Yj7Uѭӣng Khoa quҧn lý chuyên ngành sau khi luұQYăQÿmÿѭӧc sӱa chӳa (nӃu có). CHӪ TӎCH HӜ,ĈӖNG 75ѬӢNG KHOA KHOA HӐC ӬNG DӨNG ĈҤI HӐC QUӔC GIA TP.HCM 75ѬӠ1*ĈҤI HӐC BÁCH KHOA *** CӜNG HÒA Xà HӜI CHӪ 1*+Ƭ$9,ӊT NAM Ĉӝc lұp - Tӵ do - Hҥnh phúc NHIӊM VӨ LUҰ19Ă17+Ҥ&6Ƭ Hӑ tên hӑc viên: TrҫQ7KiL6ѫQ MSHV: 1870601 1Jj\WKiQJQăPVLQK 19/08/1992 1ѫLsinh: Mӓ Cày, BӃn Tre Chuyên ngành: Vұt Lý Kӻ Thuұt Mã sӕ: 8520401 ± Khóa 2018 ,7Ç1Ĉӄ TÀI: PHÁT TRIӆN MÔ HÌNH Hӊ THӔNG TҤO LUӖNG KHÍ SҤCH DÙNG TRONG Y Tӂ II. NHIӊM VӨ VÀ NӜI DUNG: - Nghiên cӭu, trình bày tәng quan vӅ các vҩQÿӅ liên quan ÿӅ tài, xác ÿӏnh vҩQÿӅ và giҧi pháp giҧi quyӃt vҩQÿӅ. - Yêu cҫu, mô phӓng trên mô hình dӵ kiӃn, thiӃt kӃ hoàn thiӋn mô hình - Thӵc nghiӋPÿiQKJLiNӃt quҧ thӵc nghiӋm, thҧo luұn, kӃt luұn. III. NGÀY GIAO NHIӊM VӨ: 21/09/2020 IV. NGÀY HOÀN THÀNH NHIӊM VӨ: 03/01/2021 V.CÁN BӜ +ѬӞNG DҮN: TS. TRҪ17581*1*+Ƭ$761*8<ӈN THANH NHà Tp. HCM, ngày . . . . tháng . . . . QăP CÁN BӜ +ѬӞNG DҮN TS. TrҫQ7UXQJ1JKƭD CHӪ NHIӊM BӜ 0Ð1Ĉ¬27ҤO PGS.TS. HuǤnh Quang Linh TS. NguyӉn Thanh Nhã 75ѬӢNG KHOA KHOA HӐC ӬNG DӨNG 3*6767UѭѫQJ7tFK7KLӋn LӠ,&È0Ѫ1 Trҧi qua quá trình hӑc tұp và làm viӋc tҥLWUѭӡng, tôi ÿmWUDQJEӏ WKrPFKRPuQKÿѭӧc nhiӅu kiӃn thӭc quý báu cho cuӝc sӕng và công viӋc. LuұQYăQQj\FNJQJOjNӃt quҧ tӯ sӵ nӛ lӵc cӫa bҧQWKkQFNJQJQKѭVӵ chӍ bҧo tұn tình tӯ các thҫ\F{JLiRÿmGҥy dӛ YjKѭӟng dүn tôi. Tôi xin gӱi lӡi cҧPѫQÿӃn thҫy TS. TrҫQ7UXQJ1JKƭD761JX\ӉQ7KDQK1Kmÿm hӃWOzQJJL~Sÿӥ và tҥo mӑLÿLӅu kiӋn tӕt nhҩt cho tôi hoàn thành tӕt luұQYăQQj\;LQFKkQ thành bày tӓ lòng biӃWѫQÿӃn toàn thӇ quý thҫy cô trong khoa Khoa hӑc Ӭng dөQJWUѭӡng Ĉҥi hӑc Bách khoa - Ĉҥi hӑc Quӕc gia TP. Hӗ &Kt0LQKÿmÿmWұn tình truyӅQÿҥt nhӳng kiӃn thӭFTXêEiXFNJQJQKѭWҥo mӑLÿLӅu kiӋn thuұn lӧi nhҩt cho tôi trong suӕt quá trình hӑc tұp nghiên cӭXYjFKRÿӃn khi thӵc hiӋQÿӅ tài luұQYăQ Xin chân thành gӱi lӡi cҧPѫQÿӃn Phòng thí nghiӋm Vұt lý ĈҥLFѭѫQJ3KzQJWKt nghiӋm Công nghӋ Laser, khoa Khoa hӑc Ӭng dөng và thҫy cô, các bҥn sinh viên, hӑc viên ÿmWҥRÿLӅu kiӋn hӛ trӧ vӅ cҧ thӡi gian và công viӋFÿӇ HPFyÿLӅu kiӋn tӕt nhҩt hoàn thành luұQYăQQj\ Cuӕi cùng tôi xin chân thành cҧPѫQÿӃQJLDÿuQKFiFDQKFKӏ và các bҥQÿӗng nghiӋSÿmKӛ trӧ cho tôi rҩt nhiӅu trong suӕt quá trình hӑc tұp, nghiên cӭu và thӵc hiӋQÿӅ tài luұQYăQWKҥFVƭPӝt cách hoàn chӍnh. TÓM TҲT LUҰ19Ă17+Ҥ&6Ƭ HiӋn nay, trên thӃ giӟi ÿҥi dӏch Covid-ÿDQJEQJSKiWPҥnh mӁ OjPKjQJWUăP QJjQQJѭӡi mҳc bӋnh mӛi ngày, khiӃQKѫQKDL triӋXQJѭӡi chӃt, trӣ thành nәi ám ҧnh toàn cҫu. Cùng vӟLÿyOjVӵ nâng cao nhұn thӭc vӅ phòng chӕng dӏch bӋnh, nhiӉm khuҭn trong bӋnh viӋn cӫa mӛLFѫVӣ y tӃ. Làm thӃ QjRÿӇ hҥn chӃ tӕLÿDVӵ lây nhiӉm vi khuҭn, virus tӯ QJѭӡLVDQJQJѭӡi hay nhiӉm khuҭn tҥi khoa, phòng cӫa bӋnh viӋQ"ĈӇ giҧi quyӃt vҩn ÿӅ này thì luӗQJNK{QJNKtÿѭӧc kiӇm soát cung cҩp cөc bӝ cho tӯng khu vӵc cө thӇ QKѭ trong phòng cách ly hay phòng mә là cҫn thiӃt. Nhұn thҩ\ÿLӅu này, chúng tôi phát triӇn mô hình hӋ thӕng luӗng khí sҥch trong y tӃ phù hӧp vӟi thӵc tӃ nhu cҫu cӝQJÿӗQJÿҧm bҧo tҥo vùng sҥch cөc bӝ ÿҥt mӭc an toàn sinh hӑc cҩp II. Vùng không khí sҥch cөc bӝ này ÿҫXWLrQÿѭӧc mô phӓng, thӱ nghiӋPWUrQEjQÿӇ dөng cө phүu thuұt nhҵm giҧm tӹ lӋ nhiӉm khuҭn vӃt mә và sӱ dөng kháng sinh dӵ phòng tҥi bӋnh viӋn, mà tӹ lӋ Qj\ÿһc biӋt còn rҩt cao so vӟi các khu vӵc và tҥLFiFQѭӟc phát triӇn trên thӃ giӟi. ABSTRACT Following the large-scale COVID-19 out-break this year, these experts reported HYLGHQFH RI WKH OLNHOLKRRG RI DLUERUQH GLVHDVH WUDQVPLVVLRQ 7KH &29,'ဩ KDV highlighted the potential for airborne transmission not only in indoor environments but also in outdoor environments and crowded spaces. The airborne transmission of infection in hospitals or in clinical treatment units occurs even frequent and bigger threats than before. The risk of cross-infection from these airborne can be higher among vulnerable hospital patients and the healthcare staff who care for them. Along with that is raising awareness about the prevention of epidemics and infections in the hospital of each medical facility. How to minimize the spread of bacteria, viruses from person to person, or cross-infection in departments and rooms of the hospital? To overcome this problem, a novel laminar airflow disinfection device was proposed in this thesis to handle these forms of airborne infection in an operating room. The computational fluid dynamics (CFD) method was used WRGHVLJQWKHV\VWHPPRGHODQGHYDOXDWHWKHV\VWHP¶VZRUNV7KHQRYHOODPLQDUDLUIORZ disinfection device could supply a locally bio-safety level II to a specific area such as in a TXDUDQWLQHURRPSDWLHQW¶VEHGURRPRURSHUDWLQJURRP7KHHIIHFWLYHQHVVRIWKHSURSRVHG device was verified through the simulation and experiment. The result showed that the great significant reduction of the airborne in the specific bio-safety area. LӠ,&$0Ĉ2$1 Tôi FDPÿRDQÿӅ WjL³3KiWWULӇn mô hình hӋ thӕng tҥo luӗng khí sҥch dùng trong y tӃ´ÿѭӧFKRjQWKjQKGѭӟi sӵ Kѭӟng dүn cӫa thҫy TS. TrҫQ7UXQJ1JKƭD và TS. NguyӉn Thanh Nhã. Các nӝi dung nghiên cӭu, kӃt quҧ WURQJÿӅ tài này là trung thӵFYjFKѭDF{QJ bӕ Gѭӟi bҩt kǤ hình thӭFQjRWUѭӟFÿk\ Hӑc viên TrҫQ7KiL6ѫQ MӨC LӨC &+ѬѪ1* MӢ ĈҪU .................................................................................................................. 1 1.1 ĈҺT VҨ1Ĉӄ ....................................................................................................... 1 1.2 MӨ&ĈË&+1*+,Ç1&ӬU CӪA LUҰ19Ă1 .................................................. 2 1.3 ĈӔ,7ѬӦ1*9¬3+ѬѪ1*3+È31*+,Ç1&ӬU ........................................... 2 1.3.1 ĈӕLWѭӧng nghiên cӭu...................................................................................... 2 1.3.2 3KѭѫQJSKiSQJKLrQFӭu ................................................................................. 2 1.4 é1*+Ƭ$.+2$+ӐC CӪ$Ĉӄ TÀI ................................................................. 3 1.5 é1*+Ƭ$7+ӴC TIӈN CӪ$Ĉӄ TÀI ................................................................. 3 &+ѬѪ1* TӘNG QUAN CÁC VҨ1Ĉӄ /,Ç148$1Ĉӂ1Ĉӄ TÀI .................................... 4 2.1 7521*1ѬӞC ..................................................................................................... 4 2.2 1*2¬,1ѬӞC ...................................................................................................... 4 2.3 NHӲNG VҨ1Ĉӄ TҰP TRUNG NGHIÊN CӬU, GIҦI QUYӂT ...................... 5 &+ѬѪ1* 3: &Ѫ6Ӣ LÝ THUYӂ79¬&È&3+ѬѪ1*3+È37+ӴC HIӊN ............................ 7 3.1 KHÁI NIӊM NHIӈM KHUҬN VӂT MӘ ............................................................ 7 3.2 NGUӖN LÂY NHIӈM TӮ ĈѬӠNG KHÔNG KHÍ ............................................ 8 3.3 TÁC NHÂN GÂY NHIӈM KHUҬN VӂT MӘ ................................................... 8 3.3.1 Nguyên nhân ................................................................................................. 10 3.3.2 TriӋu chӭng khi nhiӉm khuҭn vӃt mә ........................................................... 11 3.3.3 BiӋn pháp phòng ngӯa trong phүu thuұt ....................................................... 12 3.4 AEROSOL VI KHUҬN ...................................................................................... 12 3.4.1 Aerosol là gì? ................................................................................................ 12 3.4.2 Ĉһt tính hҥt aerosol ....................................................................................... 12 3.4.3 Các loҥi hҥt aerosol gây ô nhiӉm .................................................................. 14 3.4.4 ĈLӋn tích hҥt aerosol...................................................................................... 15 3.4.5 Ĉ{QJWө và lҳng ............................................................................................. 17 3.4.6 Liên hӋ giӳa hҥt mang vi khuҭn và nhiӉm khuҭn khӟp sâu .......................... 17 3.5 &È&3+ѬѪ1*3+È3.+Ӱ KHUҬN KHÔNG KHÍ ....................................... 18 3.5.1 3KѭѫQJSKiSNKӱ khuҭn bӣi loҥi bӓ bөi không khí ...................................... 18 3.5.2 3KѭѫQJSKiSNKӱ khuҭn UV ......................................................................... 21 3.5.3 3KѭѫQJSKiSNKӱ khuҭn bҵng Quang xúc tác ............................................... 23 3.6 KӂT HӦP HIӊU QUҦ KHӰ KHUҬN ............................................................... 25 3.7 3+ѬѪ1*3+È3Ĉ2 ........................................................................................... 28 3.7.1 3KѭѫQJSKiSÿӃm hҥt .................................................................................... 28 3.7.2 3KѭѫQJSKiSOҩy mүu vi khuҭn ± ĈѫQYӏ hình thành khuҭn lҥc ................... 29 3.8 &Ѫ6Ӣ LÝ THUYӂT MÔ PHӒNG BҴ1*3+ѬѪ1*3+È3ĈӜNG LӴC HӐC CHҨT LӒNG TÍNH TOÁN (CFD) ............................................................................... 30 3.8.1 3KѭѫQJSKiS&)' ......................................................................................... 30 3.8.2 Phân tán không khí trong mô hình thiӃt bӏ tҥo luӗng khí sҥch dùng trong y tӃ. 32 &+ѬѪ1* THIӂT Kӂ VÀ HOÀN THIӊN MÔ HÌNH Hӊ THӔNG THIӂT Bӎ ..................... 34 4.1 THÔNG SӔ THIӂT Kӂ....................................................................................... 34 4.2 THIӂT Kӂ MÔ HÌNH VÀ LӴA CHӐN THÔNG SӔ PHÙ HӦP CHO TӮNG BӜ PHҰN CHI TIӂT ..................................................................................................... 35 4.3 TÍNH TOÁN MÔ PHӒNG .................................................................................. 36 4.3.1 0{SKӓQJP{KuQKKӋWKӕQJWKLӃWEӏ ............................................................. 36 4.3.2 0{SKӓQJKLӋXTXҧNKӱNKXҭQ89& ............................................................ 43 4.4 THI CÔNG VÀ HOÀN THIӊN MÔ HÌNH ........................................................ 45 4.4.1 Bҧn vӁ mô hình thiӃt bӏ ................................................................................. 45 4.4.2 Lӑc thô........................................................................................................... 45 4.4.3 Quҥt Blower và UVC-254 nm....................................................................... 46 4.4.4 Quang xúc tác TiO2 ....................................................................................... 46 4.4.5 Lӑc HEPA H14 ............................................................................................. 47 4.4.6 KӃt luұn theo lý thuyӃt .................................................................................. 48 &+ѬѪ1* KӂT QUҦ THӴC NGHIӊM .................................................................................. 49 5.1 THӰ NGHIӊ0Ĉ27Ӕ&ĈӜ GIÓ ..................................................................... 49 5.2 Ĉ21Ӗ1*ĈӜ BӨI............................................................................................. 55 5.3 ĈӂM KHUҬ1ĈѪ19ӎ HÌNH THÀNH KHUҬN LҤC) ................................. 57 &+ѬѪ1* THҦO LUҰN ......................................................................................................... 60 &+ѬѪ1* KӂT LUҰN ............................................................................................................. 62 TÀI LIӊU THAM KHҦO ......................................................................................................... 64 DANH MӨC HÌNH ҦNH Hình 2.1 Hình ҧnh thiӃt bӏ MLAF trong phòng mә ............................................................ 4 Hình 2.2 ThiӃt bӏ UDF ......................................................................................................... 5 +uQK6ѫÿӗ phân loҥi nhiӉm khuҭn vӃt mә ................................................................... 7 Hình 3.2 VӃt mә nhiӉm trùng bӏ ÿӓ, VѭQJ ........................................................................ 11 Hình 3.3 Khoҧng cách di chuyӇn trong quá trình lҳng ӣ ÿӝ cao 5,0 ft (1,5 m) vӟi vұn tӕc 50,0 ft/min (0,254 m/s) ...................................................................................................... 13 +uQKĈiӋn tích hҥt........................................................................................................ 16 Hình 3.5 Giӟi hҥQNtFKWKѭӟc hҥt trung bình dүQÿӃQÿ{QJWө và lҳng. ............................ 17 Hình 3.6 Mӕi liên hӋ giӳa MCP vӟi tӹ lӋ nhiӉm khuҭn khӟp sâu..................................... 18 Hình 3.7 Cҩu tҥRYjFѫFKӃ lӑc HEPA .............................................................................. 19 Hình 3.8 HiӋu quҧ WѭѫQJÿӕi cӫDFѫFKӃ lӑc. .................................................................... 20 Hình 3.9 Lý thuyӃt hiӋu quҧ lӑc HEPA ............................................................................. 20 Hình 3.10 Các Nucleotit (nucleotide) liӅn kӅ hҩp thө tia UV gây ra thymine dimer (thymine doublet) .............................................................................................................. 22 Hình 3.11 Vai trò cӫa ROS trong viӋc tiêu diӋt vi khuҭn bҵng xúc tác quang ................. 24 Hình 3.12 Quy trình mô phӓng CFD ................................................................................. 33 Hình 4.1 Vұn tӕc quҥt ........................................................................................................ 37 Hình 4.2 Mһt cҳt quҥt ........................................................................................................ 37 Hình 4.3 Áp suҩt quҥt ........................................................................................................ 38 Hình 4.4 Áp suҩt phân bӕ bên trong buӗng và cung cҩp bên ngoài thiӃt bӏ...................... 39 Hình 4.5 Mһt cҳt tҥi khoҧng cách 1m so vӟi bӅ mһt lӑc HEPA ........................................ 40 Hình 4.6 Phân bӕ tӕFÿӝ gió ӣ khoҧQJFiFKPWѭѫQJӭng khoҧng cách dài nhҩt trên EjQÿӇ dөng cө phүu thuұt ................................................................................................. 40 Hình 4.7 Phân bӕ tӕFÿӝ gió ӣ các khoҧng cách 0 mm (a), 100 mm (b), 500 mm (c), 700 mm (d) ............................................................................................................................... 41 +uQK+ѭӟQJYHFWѫPһt cҳt ngang ................................................................................ 42 Hình 4.9 BiӉu diӉn luӗng khí trên mһt phҷng nҵm ngang ................................................. 42 Hình 4.10. Dòng chҧy cӫa luӗng khí ................................................................................. 43 +uQK.tFKWKѭӟc giӟi hҥn thiӃt lұSÿqQ89&-254 nm ............................................. 44 Hình 4.12 KӃt quҧ mô phӓng vӟi công suҩt W/m2 ............................................................ 44 Hình 4.13 Mô hình thiӃt bӏ tҥo luӗng khí sҥch dùng trong y tӃ......................................... 45 Hình 4.14 Lӑc thô G4 ........................................................................................................ 46 Hình 4.15 Quҥt Blower và bóng UVC-254 nm ................................................................. 46 Hình 4.16 Tҩm TiO2 .......................................................................................................... 47 Hình 4.17 Lӑc HEPA......................................................................................................... 47 Hình 4.18 Mô hình thiӃt bӏ tҥo luӗng khí sҥch dùng trong y tӃ......................................... 48 Hình 5.1 ThiӃt lұp thiӃt bӏ ÿo gió ...................................................................................... 49 Hình 5.2 Vӏ WUtYjÿLӇPÿRJLy ........................................................................................... 50 Hình 5.3 BiӇXÿӗ biӇu diӉn tӕFÿӝ gió trong vùng sҥch .................................................... 54 Hình 5.4 Vӏ WUtÿһWPi\ÿRKҥt ........................................................................................... 55 Hình 5.5 Vӏ WUtÿһWÿƭDWKҥch TSA...................................................................................... 57 Hình 5.6 KӃt quҧ khuҭn mӑc sau thӡi gian ӫ 48 giӡ ......................................................... 58 Hình 5.7 Thӱ nghiӋPÿƭDYLNKXҭQ76$YjÿƭDYLQҩm (SAB) ...................................... 59 DANH MӨC BҦNG BIӆU Bҧng 3-1 Các loҥi vi khuҭQWKѭӡng gһp trong phòng mә ................................................... 9 Bҧng 3-2 Tӹ lӋ lҳng cӫa các hҥt trong không khí .............................................................. 13 Bҧng 3-3 Tӹ lӋ lҳng cӫa các hҥt trong không khí .............................................................. 14 Bҧng 3-4 Các dҧi bӭc xҥ UV ............................................................................................. 22 Bҧng 3-5 Tính nhҥy cӫa UV vӟi vi sinh vұWQJX\FѫFDRNtFKWKѭӟc tӯ 0,1 ± 0,5 µm) ... 27 Bҧng 3-6 Các cҩSÿӝ sҥFKWURQJNK{QJNKtÿѭӧc lӵa chӑn cho phòng sҥch và vùng sҥch29 Bҧng 3-7 Các cҩp sҥch cӫa các tә chӭFNKiFQKDXWѭѫQg ӭng .......................................... 30 Bҧng 3-8 Giӟi hҥn mӭFÿӝ ô nhiӉm vi sinh vұt trong phòng mә ...................................... 30 Bҧng 5-1 KӃt quҧ ÿRWӕFÿӝ gió ......................................................................................... 53 Bҧng 5-2 KӃt quҧ ÿRKҥt trong vùng sҥch và ngoài vùng sҥch ......................................... 56 Bҧng 5-3 KӃt quҧ ÿӃm khuҭn ............................................................................................ 58 &+ѬѪ1* MӢ ĈҪU 1.1 ĈҺT VҨ1Ĉӄ 1KLӉP NKXҭQYӃWPә 1.90OjORҥLQKLӉPNKXҭQWKѭӡQJJһSQKҩWYӟLVӕOѭӧQJ OӟQQKҩWWURQJFiFORҥLQKLӉPNKXҭQEӋQKYLӋQ[1].KRҧQJWUrQ1.90WKXӝFORҥL Q{QJYjVkX1.90OjPWăQJFKLSKtÿLӅXWUӏNpRGjLWKӡLJLDQYjEӋQKWұWFKREӋQKnhân. 0ӝW1.90ÿѫQWKXҫQFyWKӇOjPNpRGjLWKӡLJLDQQҵPYLӋQWKrP- 10 ngày. Ngoài ra, 1.90OjPWăQJYLӋFOҥPGөQJNKiQJVLQKYjNKiQJNKiQJVLQKPӝWYҩQÿӅOӟQFKR\WӃ FӝQJÿӗQJYjÿLӅXWUӏOkPVjQJWUrQWRjQFҫX 7ӹOӋ1.90FyVӵNKiFELӋWWUrQWRjQFҫXWӯWӹOӋ1.90JKLQKұQӣ0ӻ (National Healthcare Safety Network ± 1+61  ÿӃQ  ӣ é  ӣ ÒF (Australian Surveillance Data ± VICNISS, 2002-ӣ+jQ4XӕF-ÿӃQ ӣFiFTXӕFJLDFyWKXQKұSWKҩSYjWUXQJEuQK/Rw-Middle Income Countries LMIC) (WHO, 1995-YjӣĈ{QJ1DPÈ$6($1WӹOӋJӝSWӯ-2012) [2]7ҥL 9LӋW1DPWӯÿӃQWURQJVӕNKRҧQJWULӋXQJѭӡLÿѭӧFSKүXWKXұWKjQJQăPĈLӅX QәLEұWQKҩWOjWӹOӋQj\UҩWFDRӣNKXYӵF/0,& Yj$6($1VRYӟL0ӻ&KkXÆX Úc [1]. 1KLӉPNKXҭQYӃWPәÿӇOҥLKұXTXҧQһQJQӅFKRQJѭӡLEӋQKGRNpRGjLWKӡLJLDQQҵP YLӋQWăQJWӹOӋWӱYRQJYjWăQJFKLSKtÿLӅXWUӏ7ҥL+RD.ǤVӕQJj\QҵPYLӋQJLDWăQJ WUXQJEuQKGR1.90OjQJj\FKLSKtSKiWVLQKGR1.90KjQJQăPNKRҧQJWULӋX 86'1.90FKLӃPQJX\rQQKkQWӱYRQJӣQJѭӡLEӋQKPҳF1.90VkX [1]9ӟL PӝWVӕORҥLSKүXWKXұWÿһFELӋWQKѭSKүXWKXұWFҩ\JKpS1.90FyFKLSKtFDRQKҩWVRYӟL FiFELӃQFKӭQJQJRҥLNKRDQJX\KLӇPNKiFYjOjPWăQJWKӡLJLDQQҵPYLӋQWUXQJEuQKKѫQ QJj\0ӝWYjLQJKLrQFӭXӣ9LӋW1DPFKRWKҩ\1.90OjPWăQJJҩSÿ{LWKӡLJLDQQҵP YLӋQYjFKLSKtÿLӅXWUӏWUӵFWLӃS %rQFҥQKÿyFQJYӟLYLӋF [XҩWKLӋQÿҥLGӏFK&29,'-êWKӭFYӅYLӋFNLӇPVRiW QKLӉPNKXҭQÿѭӧFQkQJFDRKѫQWURQJFӝQJÿӗQJ&iFӭQJGөQJVӱGөQJiQKViQJFӵFWtP (Ultraviolet ± UVTXDQJ[~FWiFEӝOӑFNKtFѭӡQJÿӝFDR+LJKEfficiency Particulate Air filter ± HEPA) và màng nJăQNKtÿѭӧFTXDQWkPQKLӅXKѫQÿӇWULӇQNKDLӭQJGөQJYjR F{QJWiFNLӇPVRiWQKLӉPNKXҭQ [3]. 1 7ӯFiFOêGRWUrQFK~QJW{LÿmFKӑQÿӅWjL³3KiWWULӇQP{KuQKKӋWKӕQJWҥROXӗQJ NKtVҥFKGQJWURQJ\WӃ´QKҵPWҥRUDPӝWWKLӃWEӏSKKӧSWKӵFWLӉQ9LӋW1DPWҥRUDPӝW OXӗQJNKtEҧRYӋQKҵPÿҧPEҧRDQWRjQVLQKKӑFFөFEӝÿҥWPӭFFҩS,,GӉGLFKX\ӇQ 7UѭӟFWLrQWKLӃWEӏÿѭӧFWKLӃWNӃQKҵPÿҧPEҧRFiFGөQJFөSKүXWKXұWGDRNpRNҽS pDQK«WURQJSKzQJPәÿѭӧFEҧRYӋYjNK{QJQKLӉPNKXҭQWURQJVXӕWTXiWUuQKSKүX WKXұWSKzQJQJӯD1.90PӝWFiFKKLӋXTXҧ6DXÿyFyWKӇWULӇQNKDLiSGөQJEҧRYӋ SKzQJQJӯDQKLӉPNKXҭQFKRPӝWVӕWUѭӡQJKӧSEӋQKQKkQFyYӃWWKѭѫQJKӣEӓQJKRһF YӃWWKѭѫQJVDXSKүXWKXұW 1.2 MӨ&ĈË&+1*+,Ç1&ӬU CӪA LUҰ19Ă1 1JKLrQFӭXKӋWKӕQJWҥROXӗQJNKtVҥFKVLrXVҥFKGҥQJFKҧ\WҫQJQKҵPQJăQQJӯD QKLӉPNKXҭQYӃWPәWUrQGөQJFөSKүXWKXұWJySSKҫQKӛWUӧQkQJFDRFKҩWOѭӧQJSKүX WKXұWDQWRjQFKREӋQKQKkQJLҧPVӱGөQJNKiQJVLQKGӵSKzQJYjPҩWPiWNK{QJFҫQ WKLӃW 7KLӃWEӏFyOjPJLҧPFiFÿѫQYӏKuQKWKjQKNKXҭQOҥFVLQKUDWURQJNK{QJNKtColonyForming Unit ± &)8EҵQJFiFKVRViQKYӟLNK{QJNKt[XQJTXDQKWURQJSKzQJPjNK{QJ FyOXӗQJNKtVҥFKFKҧ\TXD 1.3 ĈӔ,7ѬӦ1*9¬3+ѬѪ1*3+È31*+,Ç1&ӬU 1.3.1 ĈӕLWѭӧng nghiên cӭu  +ҥQFKӃQKLӉPNKXҭQYӃWPәWURQJÿyEѭӟFÿҫXWLӃQKjQKWKLӃWNӃKӋWKӕQJWҥR OXӗQJNKtVҥFKGүQWUӵFWLӃSYjRGөQJFөSKүXWKXұWQJăQQJӯDQKLӉPNKXҭQWUѭӟF YjWURQJNKLPә  7Kӱ QJKLӋP FKҩW OѭӧQJ OXӗQJ NKt VҥFK EҵQJ FiF WKLӃW Eӏ Yj GөQJ Fө Oҩ\ PүX WҥL SKzQJWKtQJKLӋPÿӇÿiQKJLiOѭӧQJYLVLQKYұWJLҧPÿӃQPӭFFKҩSQKұQÿѭӧF 1.3.2 3KѭѫQJSKiSQJKLrQFӭu  7uPKLӇXYӅKҥWDHURVROYLNKXҭQ  7uPKLӇXFiFSKѭѫQJSKiSNKӱNKXҭQNK{QJNKtOӑF89&TXDQJ[~FWiF7L22.  0{ SKӓQJ OXӗQJ NKt EҵQJ 3KѭѫQJ SKiS ĈӝQJ OӵF KӑF FKҩW OӓQJ WtQK WRiQ (Computational Fluid Dynamics - CFD). 2  7KLӃWNӃYjFKӃWҥR7KLӃWEӏWҥROXӗQJNKtVҥFKYұQKjQKYjWӕLѭXKӋWKӕQJ  3KѭѫQJSKiSOҩ\PүXEҵQJWKӵFQJKLӋP 1.4 é1*+Ƭ$.+2$+ӐC CӪ$Ĉӄ TÀI .ӃWTXҧQJKLrQFӭXQj\JySSKҫQ[k\GӵQJYjEәVXQJSKѭѫQJSKiSSKzQJQJӯD QKLӉPNKXҭQYӃWPәEҵQJKӋWKӕQJWҥROXӗQJNKtVҥFK7UӵFWLӃSJLҧPYLNKXҭQWUrQFiF GөQJFөSKүXWKXұWÿѭӧFFKXҭQEӏWUѭӟFYjGLӉQUDWURQJTXiWUuQKSKүXWKXұW[XӕQJPӭF WKҩSQKҩWWӕLÿDFKҩS QKұQÿѭӧFĈLӅX Qj\ GүQÿӃQJLҧP QKLӉPWUQJYӃW PәVDXSKүX WKXұWEӋQKQKkQtWVӱGөQJNKiQJVLQKGӵSKzQJKLӋQÿDQJOjPӝWYҩQÿӅUҩWQJKLrPWUӑQJ %rQFҥQKÿyNӃWTXҧQJKLrQFӭXOjPFѫVӣFKRFiFQJKLrQFӭXVkXKѫQWUrQFiFOƭQKYӵF NKiFQKDXYӅWuQKWUҥQJ1.90WҥLFiFEӋQKYLӋQNKҳSFҧQѭӟF 1.5 é1*+Ƭ$7+ӴC TIӈN CӪ$Ĉӄ TÀI ĈӅWjLKѭӟQJÿӃn phit triӇn mô hunh thiӃt bӏ, xây dӵng mô huQKP{SKӓQJEҵQJ&)' YjÿiQKJLiNӃWTXҧEҵQJFiFKOҩ\PүXYLVLQKNLӇPWUDÿӝEөLWӕFÿӝJLy/jFѫVӣNKRD KӑFSKөFYөFKRYLӋFJLiPViW1.90 QKѭWӹOӋPҳFPӟLWiFQKkQJk\1.90YjWtQKÿӅ NKiQJNKiQJVLQK\ӃXWӕQJX\Fѫ« VӁJL~SFiFEiFVƭOkPVjQJÿLӅXFKӍQKFiFELӋQSKiS ÿLӅXWUӏQKѭJLҧPNKiQJVLQKGӵSKzQJYjWKӡLJLDQÿLӅXWUӏ %ӕ FөFOXұQYăQÿѭӧFWUuQKEjLWKHRFiFFKѭѫQJVDX &KѭѫQJ Yj&KѭѫQJ: PӣÿҫXYjWәQJTXDQYӅFiFYҩQÿӅOLrQTXDQÿӃQÿӅWjLEDR JӗPFiFQJKLrQFӭXÿmFyWUѭӟFÿk\ӣWURQJYjQJRjLQѭӟFGүQÿӃQFiFYҩQÿӅFKѭDÿѭӧF JLҧLTX\ӃWYjQJKLrQFӭXWLӃSWKHR &KѭѫQJWUuQKEj\FiFFѫVӣOêWKX\ӃWFҫQÿӇWLӃQKjQKQJKLrQFӭXYjFiFSKѭѫQJ SKiSOLrQTXDQÿӃQYҩQÿӅFҫQÿѭӧFJLҧLTX\ӃW7ұSWUXQJKLӇXELӃWDHURVROYLNKXҭQFiF QJXӗQJk\QKLӉPNKXҭQYӃWPәYjFiFSKѭѫQJSKiSWKӵFQJKLӋPYjÿRWURQJKӋWKӕQJ WKLӃWEӏ &KѭѫQJ Yj&KѭѫQJWLӃQKjQKÿѭDUDFiF\rXFҫXVѫ NKӣLÿӇP{SKӓQJFKRNӃW TXҧSKKӧSWURQJ WKLӃWNӃYjFKӃWҥRWKjQKP{KuQKKRjQFKӍQKĈѭDÿӃQFiFWKtQJKLӋP SKKӧSÿӇÿiQKJLiNӃWTXҧÿҥWÿѭӧFFKRKӋWKӕQJ &KѭѫQJYj&KѭѫQJWKҧROXұQFiFYҩQÿӅOLrQTXDQKѭӟQJSKiWWULӇQ YjNӃWOXұQ 3 &+ѬѪ1* TӘNG QUAN CÁC VҨ1Ĉӄ /,Ç148$1Ĉӂ1Ĉӄ TÀI 2.1 7521*1ѬӞC +LӋQQD\WURQJQѭӟFFyNKitWFiFQJKLrQFӭXYӅYLӋFVӱGөQJ+ӋWKӕQJWҥROXӗQJ NKtVҥFKÿӇSKzQJQJӯDQKLӉPNKXҭQYӃWPәWURQJNKLSKүXWKXұW+ҫXKӃWFiFGҥQJӭQJ GөQJKLӋQFyÿӅXOjWKLӃWEӏFӗQJNӅQKFҫQFyWKLӃWNӃSKKӧSWURQJ[k\GӵQJYjFҫQNӃW KӧSYӟLKӋWKӕQJWK{QJJLy+9$& (Heating, Ventilation, and Air Conditioning), chi phí ÿҳWÿӓ&KѭDFyQJKLrQFӭXÿӅ[XҩWGҥQJWKLӃWEӏWѭѫQJWӵӣ9LӋW1DP&yPӝWVӕQJKLrQ FӭXFiFJLҧLSKiSF{QJQJKӋWURQJWKLӃWNӃFKӃWҥRFiFWKLӃWEӏ[ӱOêEөLYLNKXҭQÿӝFWӕ KyDFKҩWQѭӟFÿӇQkQJFDRFKҩWOѭӧQJFiFVҧQSKҭPGѭӧFYjWKӫ\VҧQ[XҩWNKҭXFӫD9LӋQ KyDKӑFTXkQVӵ [4, 5, 6]ӬQJGөQJF{QJQJKӋ[~FWiFTXDQJÿӇNKӱWrùng không khí trong SKzQJPәWҥL%ӋQKYLӋQĈDNKRD3Kӕ1ӕLQKҵPKҥQFKӃWUuQKWUҥQJQKLӉPNKXҭQEӋQKYLӋQ FӫD9LӋQ.KRDKӑF$QWRjQYj9ӋVLQKODRÿӝQJ [7]&KRÿӃQQD\ӣQѭӟFWDYүQFKѭDKuQK WKjQKFѫVӣFӫDQJjQKF{QJQJKLӋS OӑFNKtY{WUQJYjVҧQ[XҩWÿѭӧFFiFORҥLJLҩ\OӑFNKt Y{WUQJWURQJSKҥPYLF{QJQJKLӋS 2.2 1*2¬,1ѬӞC 1KyPQJKLrQFӭXSadrizadeh và cӝQJ VӵÿmWKLӃWNӃWKLӃWEӏOXӗQJNKtVҥFKFyWrQOj Mobile Laminar AirFloZ0/$)ÿѭӧFWKӇKLӋQӣKuQK.1 [8]0{KuQKWKLӃWEӏFyNKҧ QăQJWҥRUDOXӗQJNKtVҥFKFyOѭXOѭӧQJOtWSK~WWӕFÿӝJLy± 1,PVWѭѫQJӭQJ YӟLFiFKҥWPDQJYLNKXҭQOj± 0,00 CFU/m31KyPÿmÿmWKӵFKLӋQ[iFQKұQWRjQ GLӋQOXӗQJNKtEҵQJNӃWTXҧFӫD&)'Yj FiFGӳOLӋXÿRÿѭӧF Hình 2.1 +uQK̫QKWKL͇WE͓0/$)WURQJSKzQJP͝ 4 0ӝW QJKLrQ FӭX NKiF WKLӃW NӃ WKLӃW Eӏ OXӗQJ NKt FӵF VҥFK Fy WrQ Oj Ultra-clean unidirectional airflRZ8')ÿѭӧFWKӇKLӋQӣKuQK.2 [9]7KLӃWEӏÿѭӧFVӱGөQJFKRFiF NKD\GөQJFөSKүXWKXұWYjNKXYӵFPә7ӕFÿӝOXӗQJNKtÿҥW± PVQӗQJÿӝKҥW JLҧPGѭӟL&)8P3KLӋXVXҩWOӑF+(3$.ӃWTXҧFKRWKҩ\QJX\FѫQKLӉP NKXҭQNK{QJNKtJLҧPU}UӋWYLӋFVӱGөQJWKLӃWEӏ8')WҥRWKrPVӵDQWRjQFKREӋQKQKkQ Hình 2.2 7KL͇WE͓8') 1KyPQJKLrQFӭXFӫD1LOVVRQYjFӝQJVӵFKRWKҩ\OjKӋWKӕQJOXӗQJNKtVҥFKKӛ WUӧSKzQJPәWURQJYLӋFOjPJLҧPQJX\Fѫ{QKLӉP GөQJFөSKүXWKXұW[10]. 3HGHUVHQYjFiFFӝQJVӵÿmSKkQWtFKcác ÿLӅXNLӋQWK{QJNKtFyWKӇYjNK{QJWKӇ [ҧ\UDWURQJVXӕWTXiWUuQKSKүXWKXұWÿӇÿiS ӭQJFiF\rXFҫXVLrXVҥFK 10 CFU/m3 [11]. HҫXKӃWWKLӃWEӏWUrQFKѭDÿѭӧFӭQJGөQJSKәELӃQGRFKLSKtFDRNKyFyNKҧQăQJ WUDQJEӏÿӕLYӟLFiFTXӕFJLDFyWKXQKұSWKҩSYjWUXQJEuQK 2.3 NHӲNG VҨ1Ĉӄ TҰP TRUNG NGHIÊN CӬU, GIҦI QUYӂT +LӋQQD\KDLORҥLKӋWKӕQJWK{QJJLySKәELӃQÿѭӧFVӱGөQJWUrQWRjQWKӃJLӟLWURQJ SKzQJSKүXWKXұWORҥLKӋWKӕQJWK{QJNKtWKѭӡQJFRQYHQWLRQDOO\YHQWLODWHG, không khí ÿmOӑFÿѭӧFWKD\ÿәLNKRҧQJOҫQPӛLJLӡWK{QJTXDFiFOӛWK{QJWUrQWUҫQÿӇFXQJFҩS NKtVҥFKYjORҥLEӓ{QKLӉPWURQJNK{QJNKtUDQJRjLWK{QJTXD FiFOӛK~WNKtErQGѭӟL 5 /RҥLFzQOҥLOjKӋWKӕQJOXӗQJNKtPӝWFKLӅXUnidirectional Airflow - 8'$)KD\FzQJӑL OjOXӗQJNKtFKҧ\WҫQJ/DPLQDUAirflow - /$)KӋWKӕQJFyFiFOӑFNKtJҳQWUrQWUҫQFӫD SKzQJPәFyNtFKWKѭӟFP[P&iFEӝOӑFFXQJFҩS PӝWGzQJNKtәQÿӏQKWKHRFiF GzQJVRQJVRQJTXpW VҥFKFiF KҥW PDQJYL NKXҭQMicrobe-Carrying Particles ± MCP) NKӓLNKXYӵFY{WUQJ+ӋWKӕQJ8'$)FXQJFҩSNKtVҥFKQKLӅXKѫQÿiQJNӇVRYӟLFiF KӋWKӕQJWK{QJNKtWKѭӡQJYjQӃXÿѭӧFWKLӃWNӃFKtQK[iF FK~QJVӁJLҧPQӗQJÿӝ0&3 [XӕQJNKRҧQJOҫQ7X\QKLrQGӵDWUrQFiFQJKLrQFӭXFӫD%UDQGW%LVFKRII YjWURQJKѭӟQJGүQSKzQJFKӕQJQKLӉPNKXҭQYӃWPәFӫD:+2ÿmF{QJEӕNK{QJ QrQVӱGөQJKӋWKӕQJ/$)ÿӇOjPJLҧPQKLӉPNKXҭQYӃWPәWURQJWҩWFҧFiFSKүXWKXұW WKD\NKӟS [12, 13, 14]7KHR&'&KӋWKӕQJ/$)YjNKӱNKXҭQEҵQJWLDFӵFWtP (Ultraviolet Germicidal Irradiation ± UVGI) ÿѭӧFÿӅ[XҩWQKѭOjELӋQSKiSEәVXQJOjP JLҧP1.90/$)ÿѭӧFWKLӃWNӃYӟLOXӗQJNKtY{WUQJGLFKX\ӇQYӟLWӕFÿӝ± 0,5 m/s, OXӕQJNKtÿѭӧFÿӏQKKѭӟQJWKHRFKLӅXGӑFKRһFFKLӅXQJDQJNKLTXDOӑF+(3$ [15]. 'RÿyKӋWKӕQJWҥROXӗQJNKtVҥFKWұSWUXQJFӫDFK~QJW{LJLҧLTX\ӃWÿѭӧFYҩQÿӅ EҧRYӋDQWRjQFKRFiFGөQJFөSKүXWKXұWQJRjLUDPӣUӝQJKѫQFyWKӇGX\WUuPӭFÿӝ VҥFKWӕWQKҩWFKRYӃWPәWURQJVXӕWTXiWUuQKSKүXWKXұWYuNKҧQăQJWұSWUXQJWURQJNK{QJ JLDQKҽStWEӏWUӝQOүQYӟLP{LWUѭӡQJQJX\Fѫ[XQJTXDQK1JKLrQFӭXFӫDFK~QJW{LJyS SKҫQYjRYLӋFQKuQQKұQYjÿiQKJLiKӋWKӕQJFiFOXӗQJNKtVҥFKWURQJP{LWUѭӡQJSKzQJ Pә +ӋWKӕQJOXӗQJNKtVҥFKFӫDFK~QJW{LGӵNLӃQWKLӃWOұS NKXYӵFVҥFKFy0&3GѭӟL 1,0 /m3. 6 &+ѬѪ1* &Ѫ6Ӣ LÝ THUYӂ79¬&È&3+ѬѪ1*3+È37+ӴC HIӊN 3.1 KHÁI NIӊM NHIӈM KHUҬN VӂT MӘ 1KLӉPNKXҭQYӃWPәOjQKӳQJQKLӉPNKXҭQWҥLYӏWUtSKүXWKXұWWURQJWKӡLJLDQWӯNKL PәFKRÿӃQQJj\VDXPәYӟLSKүXWKXұWNK{QJFyFҩ\JKpSKRһFFKRWӟLPӝWQăPVDX PәYӟLSKүXWKXұWFyFҩ\JKpSEӝSKұQJLҧSKүXWKXұWLPSODQW [1, 16, 17]1.90ÿѭӧF chia thành 3 ORҥLKuQK.1): 1.90Q{QJJӗPFiFQKLӉPNKXҭQӣOӟSGDKRһFWәFKӭFGѭӟLGDWҥLYӏWUtUҥFKGD 1.90VkXJӗPFiFQKLӉPNKXҭQWҥLOӟSFkQYjKRһFFѫWҥLYӏWUtUҥFKGD NKVM sâu FNJQJFyWKӇEҳWQJXӗQWӯ1.90Q{QJÿӇÿLVkXErQWURQJWӟLOӟSFkQFѫ 1KLӉPNKXҭQFѫTXDQNKRDQJFѫWKӇ Hình 3.1 6˯ÿ͛SKkQOR̩LQKL͍PNKX̱QY͇WP͝ &iF\ӃXWӕQJX\FѫSKүXWKXұWÿѭӧFFKLDWKjQKFiF\ӃXWӕOLrQTXDQÿӃQWKӫWKXұWF˯ VͧY̵WFK̭WFiF\ӃXWӕOLrQTXDQÿӃQFKXҭQEӏFKREӋQKQKkQYjFiF\ӃXWӕWURQJNKLSKүX WKXұW&iF\ӃXWӕOLrQTXDQÿӃQWKӫWKXұWEDRJӗPSKүXWKXұWFҩSFӭXYjSKүXWKXұWSKӭF WҥSKѫQSKkQORҥLYӃWWKѭѫQJYjSKүXWKXұWPӣ&iF\͇XW͙QJX\F˯Y͉F˯VͧY̵WFK̭WEDR J͛P WK{QJ JLy NK{QJ ÿ̯\ ÿͯ WăQJ V͹ GL FKX\͋Q WURQJ SKzQJ SK̳X WKX̵WYj NK͵ NKX̱Q NK{QJÿ~QJFiFKNK{QJÿ̯\ÿͯFiFGͭQJFͭWKL͇WE͓ &iF \ӃXWӕQJX\FѫOLrQTXDQÿӃQ FKXҭQEӏFKREӋQKQKkQEDRJӗPQKLӉP NKXҭQWӯWUѭӟFViWNKXҭQGDNK{QJÿҫ\ÿӫFҥR 7 O{QJWUѭӟFSKүXWKXұWYjOӵDFKӑQNKiQJVLQKGӵSKzQJKRһFWKӡLJLDQFiFKGQJNKiQJ VLQKGӵSKzQJVDL [2]&iF\ӃXWӕQJX\FѫWURQJSKүXWKXұWEDRJӗPWKӡLJLDQSKүXWKXұW dài, WUX\ӅQPiXNӻWKXұWY{NKXҭQYjSKүXWKXұWYӋVLQKEjQWD\FiQKWD\YjÿHRJăQJWD\ Y{NKXҭQNK{QJÿ~QJFiFKJLҧPR[\PiXKҥWKkQQKLӋWYjNLӇPVRiWÿѭӡQJKX\ӃWNpP 3.2 NGUӖN LÂY NHIӈM TӮ ĈѬӠNG KHÔNG KHÍ &iFQJXӗQOk\QKLӉPWURQJSKzQJPәJӗPFy [18, 19]:  %өLFKӭDEjRWӱYLNKXҭQFӫD&GLIILFLOHKRһFQҩP$VSHUJLOOXV [20];  +ҥWDHURVRO- NKtGXQJFKӭDYLNKXҭQODRYLUXVJk\+ӝLFKӭQJQKLӉPNKXҭQK{ KҩSFҩS>6$56@F~PLQIOXHQ]DÿұXPD FKLFNHQSR[« [21];  0ҧQKGDEiPFӫDQJѭӡLEӋQKQKLӉPNKXҭQED\YjRNK{QJNKtFKӭD056$  1JRjLUDFzQFyFiFQJXӗQNKiF ƒ Acinetobacter và Pseudomonas spp; ƒ FiFWiFQKkQJk\EӋQKFyQJXӗQJӕFWURQJEӋQKYLӋQWӯQJѭӡLEӋQKQKkQ virQ\WӃ ƒ FiFPҫPEӋQKNKiFFyWKӇWӯNK{QJNKtErQQJRjLÿѭDYjRTXDFiFKҥWEөL FyFKӭDPҫPEӋQKQKѭOj$VSHUJLOOXVVWUHSWRFRFFLKRһFVWDSK\ORFRFFL 3.3 TÁC NHÂN GÂY NHIӈM KHUҬN VӂT MӘ 9LNKXҭQOjWiFQKkQFKtQKJk\1.90WLӃSWKHROjQҩP5ҩWtWEҵQJFKӭQJ FKRWKҩ\ YLUXVYjNêVLQKWUQJOjWiFQKkQJk\1.90&iFYLNKXҭQFKtQKJk\1.90WKD\ÿәL W\WKHRWӯQJFѫVӣNKiPFKӳDEӋQKYjW\WKHRYӏWUtSKүXWKXұW/RjLYLNKXҭQWKѭӡQJ JһSӣPӝWVӕSKүXWKXұWÿѭӧFWUuQKEj\ӣ%ҧQJ-1 [1]. &iFYLNKXҭQJk\1.90Fy[XKѭӟQJNKiQJNKiQJVLQKQJj\FjQJWăQJYjOjYҩQ ÿӅQәLFӝPKLӋQQD\ÿһFELӋWOjFiFFKӫQJYLNKXҭQÿDNKiQJWKXӕFQKѭ6DXUHXVNKiQJ PHWKLFLOOLQYLNKXҭQJUDP-VLQKȕ-ODFWDPDVHVSKәUӝQJ [18]7ҥLFiFFѫVӣNKiPFKӳD EӋQKFyWӹOӋQJѭӡLEӋQKVӱGөQJNKiQJVLQKFDRWKѭӡQJFyWӹOӋYLNKXҭQJUDP-ÿD NKiQJWKXӕFFDRQKѭ(FROL3VHXGRPRQDVVS$EDXPDQQLL1JRjLUDYLӋFVӱGөQJUӝQJ UmLFiFNKiQJVLQKSKәUӝQJWҥRWKXұQOӧLFKRVӵ[XҩWKLӋQFiFFKӫQJQҩPJk\1.90 [17]. 8 /RҥLSKүXWKXұW 9LNKXҭQWKѭӡQJJһS *KpSEӝSKұQJLҧ - S. aureus, S. epidermidis 3KүXWKXұWWLPWKҫQNLQK 0ҳW - S. aureus, S. epidermids, Streptococcus, Bacillus &KӍQKKuQK - S. aureus; S. epidermids 3KәL - Bacillus anaerobes, Bacillus, B. enterococci 0ҥFKPiX &ҳWUXӝWWKӯD ĈѭӡQJPұW ĈҥLWUӵFWUjQJ 'ҥGj\WiWUjQJ ĈҫXPһWFә - S. aureus, Streptococci, Anaerobes - E. coli, Enterococci 6ҧQSKөNKRD - Streptococci, Anaerobes 7LӃWQLӋX 0ӣEөQJWKăPGz - E. coli, Klebsiella sp.; Pseudomonas spp. 9ӃWWKѭѫQJWKҩXEөQJ - B. fUDJLOLVYjFiFYLNKXҭQNӷNKt %̫QJ3-1 &iFOR̩LYLNKX̱QWK˱ͥQJJ̿SWURQJSKzQJP͝ &yKDLQJXӗQWiFQKkQFKtQKJk\1.90YLVLQKYұWWUrQQJѭӡLEӋQKQӝLVLQKYL VLQKYұWQJRjLP{LWUѭӡQJQJRҥLVLQK7URQJÿyYLVLQKYұWQJRjLP{LWUѭӡQJOjFiFYL VLQKYұWӣQJRjLP{LWUѭӡQJ[kPQKұSYjRYӃWPәWURQJWKӡLJLDQSKүXWKXұWKRһFNKLFKăP VyFYӃWPәFK~QJEҳWQJXӗQWӯ 9