Tài liệu Chẩn đoán, kết quả điều trị hẹp niệu quản do lao niệu sinh dục

BOÄ GIAÙO DUÏC VAØ ÑAØO TAÏO BOÄ Y TEÁ ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINH NGUYEÃN PHUÙC CAÅM HOAØNG CHAÅN ÑOAÙN, KEÁT QUAÛ ÑIEÀU TRÒ HEÏP NIEÄU QUAÛN DO LAO NIEÄU SINH DUÏC LUAÄN AÙN TIEÁN SÓ Y HOÏC THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINH – NAÊM 2008 BOÄ GIAÙO DUÏC VAØ ÑAØO TAÏO BOÄ Y TEÁ ÑAÏI HOÏC Y DÖÔÏC THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINH NGUYEÃN PHUÙC CAÅM HOAØNG CHAÅN ÑOAÙN, KEÁT QUAÛ ÑIEÀU TRÒ HEÏP NIEÄU QUAÛN DO LAO NIEÄU SINH DUÏC CHUYEÂN NGAØNH: Tieát Nieäu hoïc Maõ soá: 3.01.27 LUAÄN AÙN TIEÁN SÓ Y HOÏC Ngöôøi höôùng daãn khoa hoïc: PGS. TS. DÖÔNG QUANG TRÍ THAØNH PHOÁ HOÀ CHÍ MINH – NAÊM 2008 LÔØI CAM ÑOAN *** Toâi xin cam ñoan ñaây laø coâng trình nghieân cöùu cuûa rieâng toâi. Taát caû caùc soá lieäu, keát quaû neâu ra trong luaän aùn laø trung thöïc vaø chöa töøng ñöôïc ai coâng boá trong baát kyø coâng trình naøo khaùc. NGUYEÃN PHUÙC CAÅM HOAØNG MUÏC LUÏC ---oOo--- Trang Trang phuï bìa Lôøi cam ñoan Muïc luïc Danh muïc caùc kyù hieäu, caùc chöõ vieát taét Thuaät ngöõ ñoái chieáu Vieät-Anh, Vieät-Phaùp Danh muïc caùc baûng Danh muïc caùc bieåu ñoà Danh muïc caùc hình MÔÛ ÑAÀU………………………………………………………………………………………………………………………………………………..1 Chöông 1: TOÅNG QUAN TAØI LIEÄU 1.1. Toång quan veà heïp nieäu quaûn do lao nieäu sinh duïc…………………………………………5 1.2. Caùc phöông tieän ñieàu trò………………………………………………………………………………………….15 1.3. Keát quaû caùc phöông phaùp ñieàu trò can thieäp trong heïp nieäu quaûn……….31 1.4. Chieán thuaät ñieàu trò……………………………………………………………………………………………………….33 Chöông 2: ÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙU 2.1. Ñoái töôïng nghieân cöùu ……………………………………………………………………………………………….35 2.2. Phöông phaùp nghieân cöùu………………………………………………………………………………………….35 2.3. Kyõ thuaät thu thaäp soá lieäu…………………………………………………………………………………………43 2.4. Keá hoaïch thöïc hieän……………………………………………………………………………………………………53 Chöông 3: KEÁT QUAÛ NGHIEÂN CÖÙU 3.1. Tuoåi beänh nhaân…………………………………………………………………………………………………………….54 3.2. Phaùi…………………………………………………………………………………………………………………………………….54 3.3. Ngheà nghieäp……………………………………………………………………………………………………………………55 3.4. Nôi cö truù…………………………………………………………………………………………………………………………55 3.5. Beänh söû…………………………………………………………………………………………………………………………….56 3.6. Laâm saøng…………………………………………………………………………………………………………………………57 3.7. Caän laâm saøng…………………………………………………………………………………………………………………58 3.8. Chaån ñoaùn……………………………………………………………………………………………………………………….64 3.9. Ñieàu trò………………………………………………………………………………………………………………………………67 3.10. Keát quaû ñieàu trò sau cuøng…………………………………………………………………………………………74 Chöông 4: BAØN LUAÄN 4.1. Trong coâng taùc chaån ñoaùn……………………………………………………………………………………….75 4.2. Trong coâng taùc ñieàu trò………………………………………………………………………………………………84 4.3. Moät soá tröôøng hôïp ñaëc bieät……………………………………………………………………………………107 4.4. Caùch theo doõi ñaùnh giaù keát quaû sau cuøng……………………………………………………….116 4.5. Veà keát quaû phuïc hoài sau cuøng cuûa ñöôøng tieåu treân ñoái chieáu vôùi keát quaû sau cuøng cuûa loaït beänh nhaân trong 5 naêm töø 1/1995 ñeán 12/1999………..117 KEÁT LUAÄN…………………………………………………………………………………………………………………………………………..121 DANH MUÏC CAÙC COÂNG TRÌNH NGHIEÂN CÖÙU CUÛA TAÙC GIAÛ TAØI LIEÄU THAM KHAÛO PHUÏ LUÏC 1 PHUÏ LUÏC 2 PHUÏ LUÏC 3 PHUÏ LUÏC 4 DANH MUÏC CAÙC CHÖÕ VIEÁT TAÉT BK (Bacille de Koch) Tröïc khuaån lao E Ethambutol Fr. French (kích thöôùc oáng thoâng) H Isoniazid PCN (Percutaneous Nephrostomy) Môû thaän ra da qua da PUD (Pyeùlo-ureùteùrographie descendante) Chuïp thaän-beå thaän xuoâi chieàu R Rifampicin S Streptomycin UIV (Urographie Intraveineuse) X-quang heä nieäu coù tieâm thuoác caûn quang UPR (Ureùteùro-Pyeùlographie Reùtrograde) X-quang nieäu quaûn-beå thaän ngöôïc chieàu TB1 Thiocetazone Z Pyrazinamide THUAÄT NGÖÕ ÑOÁI CHIEÁU VIEÄT-ANH & VIEÄT PHAÙP Apxe: Abceøs, Abscess. Baøng quang co nhoû: Contracture of the Bladder. Caém laïi nieäu quaûn vaøo baøng quang: Ureteral Reimplatation. Caém laïi nieäu quaûn vaøo baøng quang ngaõ ngoaøi baøng quang: Extravesical Ureteral Reimplantation. Caét xeû roäng qua noäi soi: Endo-incision. Caét xeû roäng nieäu quaûn: Ureterotomy, Ureùteùrotomie. Chuïp caét lôùp ñieän toaùn: Computerized Tomography (CT). Chuïp thaän-beå thaän ngöôïc chieàu: Ureùteùro-Pyeùlographie Reùtrograde (UPR). Chuïp thaän-beå thaän xuoâi chieàu: Pyeùlo-Ureùteùrographie Descendante (PUD). Chuyeån löu nöôùc tieåu: Urinary Diversion. Dao xeû nieäu quaûn meàm: Flexible Ureterotome. Daây daãn: Guidewire, Guide Ñaët thoâng nieäu quaûn ngöôïc chieàu: Monter sonde Ñieàu trò ngaén ngaøy döôùi quan saùt tröïc tieáp: Directly Observed Treatment, Short course (DOTS). Ñieàu trò ngaén ngaøy: Short-course Therapy. Heïp khuùc noái beå thaän-nieäu quaûn: Ureteropelvic Junction Obstruction. Heïp nieäu quaûn do lao: Tuberculous Ureteric Stricture. Hoùa trò lieäu: Chemotherapy. Lao “ñieàu trò caét ñaàu”: Decapitated TB Lao nieäu sinh duïc: Genitourinary Tuberculosis (GUTB), Tuberculose Urogeùnitale. Maøn taêng saùng: Amplificateur de Brillance, Image-intensified Fluoroscopy. Maùy soi nieäu quaûn baùn cöùng: Semi-rigid Ureteroscope. Môû thaän ra da qua da: Percutaneous Nephrostomy (PCN). Nghieäm phaùp Whitaker: Whitaker test. Nieäu quaûn lao: Ureteøre Tuberculeux. Nieäu quaûn saùt baøng quang: Juxtavesical Ureter. Nieäu noäi soi: Endourology. Nong nieäu quaûn: Ureteral Dilation. Taïo hình laøm roäng baøng quang baèng hoài traøng: Ileal Augmentation Cystoplasty. Thaän ñoà ñoàng vò phoùng xaï vôùi thuoác lôïi tieåu: Diuretic Wash-out Renogram. Thaän maùttit hoùa do lao: Rein Mastic Tuberculeux. Thaän maát chöùc naêng do lao: Tuberculous Non-functioning Kidney, Rein Muet Tuberculeux. Thôøi gian thöïc: Real-time Thoâng bong boùng: Balloon Ureteral Catheter, Catheùter Ureùteùral aø Ballonnet. Thoâng nieäu quaûn ñuùc khuoân: Molding Catheterism, Catheùter Ureùteùral de Modelage. Ngöôïc doøng baøng quang-nieäu quaûn: Vesico-ureteral Reflux (VUR). Trung taâm Phoøng ngöøa vaø Kieåm soaùt beänh taät Hoa Kyø: Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vacxin: Vaccine. Xaï hình thaän: Renal scan, Scintigraphie Reùnale Xeùt nghieäm ñoäng hoïc: Dynamic Study. Xô hoùa do laønh seïo: Healing Fibrosis, Gueùrison par Cicatrisation X-quang heä nieäu coù tieâm thuoác caûn quang: Urographie Intraveineuse (UIV). DANH MUÏC CAÙC BAÛNG SOÁ BAÛNG 1.1 TEÂN BAÛNG TRANG Tieâu chuaån phaûn öùng IDR döông tính theo nhoùm nguy cô (theo CDC) Xeáp loaïi caùc thuoác khaùng lao thieát yeáu hieän nay Lieàu toái öu cuûa caùc thuoác khaùng lao (WHO) 10 18 3.7. Phaùc ñoà ñieàu trò lao nieäu ngaén haïn cuûa Gow ñeà nghò Keát quaû ñieàu trò heïp nieäu quaûn baèng nieäu noäi soi Keát quaû ñieàu trò heïp nieäu quaûn baèng phaãu thuaät taïo hình Phaân boá ngheà nghieäp 3.8 Trieäu chöùng cô naêng 57 3.9 Trieäu chöùng thöïc theå 58 3.10 Keát quaû sieâu aâm (49 beänh nhaân) 59 3.11 Vò trí heïp nieäu quaûn treân UIV 59 3.12 Cô quan sinh thieát vaø keát quaû moâ hoïc 62 3.13 Vò trí ñoaïn nieäu quaûn heïp (59 nieäu quaûn) 65 3.14 Soá ñoaïn nieäu quaûn heïp (59 nieäu quaûn) 65 3.15. Chieán löôïc ñieàu trò (59 nieäu quaûn) 67 3.16 Coâng thöùc ñieàu trò thuoác khaùng lao (50 beänh nhaân) Thôøi gian ñieàu trò khaùng lao (thaùng) Thôøi gian ñieàu trò baèng corticoids (tuaàn) Soá laàn ñieàu trò baèng nieäu noäi soi (36 nieäu quaûn) 67 Kyõ thuaät ñieàu trò baèng nieäu noäi soi (36 nieäu quaûn) Keát quaû ñieàu trò baèng nieäu noäi soi (treân 36 nieäu quaûn) Kyõ thuaät moå taïo hình nieäu quaûn (21 nieäu quaûn) Keát quaû cuûa phaãu thuaät taïo hình (21 nieäu quaûn) Soá UIV kieåm tra sau can thieäp ñieàu trò 69 69 1.2. 1.3 1.4 1.5 1.6 3.17 3.18 3.19 3.20 3.21 3.22 3.23 3.24 16 16 31 33 55 67 68 69 70 72 73 3.25 4.26 4.27 4.28 4.29 4.30 4.31 4.32 4.33 Ñoä phuïc hoài sau cuøng cuûa nieäu quaûn (58 nieäu quaûn) Keát quaû tìm BK trong nước tiểu döông tính theo töøng phöông phaùp Treân 47 beänh nhaân tìm vi khuaån khaùng acid-coàn tröïc tieáp, caáy nöôùc tieåu tìm BK. Treân 33 beänh nhaân tìm vi khuaån khaùng acid-coàn tröïc tieáp vaø PCR nöôùc tieåu. Treân 32 beänh nhaân caáy nöôùc tieåu tìm BK vaø laøm PCR nöôùc tieåu. Treân 32 beänh nhaân tìm vi khuaån khaùng acid-coàn tröïc tieáp, caáy nöôùc tieåu tìm BK, vaø laøm PCR nöôùc tieåu. So saùnh töøng phöông phaùp tìm BK trong nöôùc tieåu Chieán löôïc ñieàu trò treân 50 beänh nhaân Keát quaû ñieàu trò baèng nieäu noäi soi theo ñoä daøi ñoaïn heïp 74 77 77 78 78 78 79 85 92 DANH MUÏC CAÙC BIEÅU ÑOÀ SOÁ BIEÅU ÑOÀ TEÂN BIEÅU ÑOÀ TRANG 3.1 Phaân boá theo tuoåi cuûa beänh nhaân 54 3.2 Phaân boá theo phaùi cuûa beänh nhaân 55 3.3 Phaân boá theo nôi cö truù cuûa beänh nhaân 56 3.4 Phaân boá veà thôøi gian dieãn tieán beänh 56 3.5 Suaát ñoä caùc theå lao (50 beänh nhaân) 57 3.6 Ñoä öù nöôùc cuûa thaän treân UIV 60 3.7 Chöùc naêng thaän treân UIV 60 3.8 Suaát ñoä chieàu daøi ñoaïn heïp (59 nieäu quaûn) 66 3.9 Suaát ñoä thaän öù nöôùc (59 thaän) 66 3.10 Keát quaû ñieàu trò baèng nieäu noäi soi (36 nieäu quaûn) Keát quaû cuûa phaãu thuaät thaïo hình nieäu quaûn (21 nieäu quaûn) Ñoä phuïc hoài sau cuøng cuûa ñöôøng tieåu treân (58 nieäu quaûn) 70 3.11 3.12 72 74 DANH MUÏC CAÙC HÌNH SOÁ HÌNH TEÂN HÌNH TRANG 1.1. 19 1.4 Xöû trí lao nieäu sinh duïc (Phaùc ñoà cuûa Gow coù bieán ñoåi) Caét xeû roäng nieäu quaûn noäi soi ôû nieäu quaûn ñoaïn gaàn. Caét xeû roäng nieäu quaûn noäi soi ôû heïp nieäu quaûn ñoaïn xa. Nong nieäu quaûn qua noäi soi nieäu quaûn ñoaïn giöõa 1.5 Caét xeû roäng nieäu quaûn qua noäi soi 26 1.6 Phaãu thuaät Lich-Greùgoir 27 1.7 Phaãu thuaät Glenn-Anderson 27 1.8 Phaãu thuaät Politano-Leadbetter 28 1.9 Phaãu thuaät Hendren-Mollard 28 1.10 Phaãu thuaät Boari-Ockerblad 29 1.11 Phaãu thuaät baøng quang cô thaên 30 2.12 Nong nieäu quaûn baèng thoâng nieäu quaûn döôùi maøn taêng saùng Nong nieäu quaûn baèng thoâng bong boùng döôùi maøn taêng saùng Caét xeû roäng nieäu quaûn qua noäi soi nieäu quaûn, duøng ñaàu ñoát ñieän Phaãu thuaät Hynes-Anderson trong heïp khuùc noái beå thaän-nieäu quaûn do lao, maãu moâ nieäu quaûn caét rôøi vôùi toån thöông cuû lao Caém laïi nieäu quaûn vaøo baøng quang (Lich-Greùgoir) vôùi thoâng noøng JJ Phaãu thuaät Boari-Ockerblad 38 Phaãu thuaät taïo hình laøm roäng baøng quang baèng hoài traøng (Goodwin) Hình aûnh UIV vôùi nhöõng thöông toån coå ñieån trong 40 1.2 1.3 2.13 2.14 2.15 2.16 2.17 2.18 2.19 23 24 25 38 38 39 39 40 45 2.20 2.21 2.22 2.23 2.24 2.25 2.26 4.27 4.28 4.29 4.30 4.31 4.32 4.33 4.34 lao nieäu sinh duïc Chuïp UPR döôùi maøn taêng saùng vôùi xeùt nghieäm ñoäng hoïc nieäu quaûn Môû thaän phaûi ra da qua da, choïc doø thaän döôùi höôùng daãn sieâu aâm Chuïp PUD qua thoâng môû thaän ra da qua da 46 47 47 Chuïp baøng quang ngöôïc doøng döôùi maøn taêng saùng truy taàm bieán chöùng traøo ngöôïc baøng quang-nieäu quaûn CT thaän thaáy apxe quanh thaän Xaï hình thaän: thaän traùi keùm chöùc naêng Noäi soi baøng quang chaån ñoaùn lao Maùy noäi soi nieäu quaûn baùn cöùng (Storz, 10Fr.) vaø oáng thoâng nong nieäu quaûn. 48 Thoâng JJ chuyeân duïng trong caét xeû roäng nieäu quaûn qua noäi soi: 7Fr./14Fr. Beänh nhaân soá 26: (A) heïp khuùc noái treân ñaõ moå taïo hình, keát quaû toát qua UPR kieåm tra sau moå , (B) nong khuùc noái döôùi baèng thoâng bong boùng Beänh nhaân soá 32, nong ñoaïn heïp nieäu quaûn giöõa baèng thoâng bong boùng, keát quaû trung bình Beänh nhaân soá 46: (A) UIV tröôùc moå (B) UIVsau moå (C) Chuïp baøng quang tröôùc moå:baøng quang co nhoû, traøo ngöôïc beân phaûi (D) Chuïp baøng quang sau moå: dung tích=300ml, khoâng coøn traøo ngöôïc (E) Beänh nhaân sau moå (F) Veát moå laønh toát Xaï hình thaän tröôùc vaø sau can thieäp noäi soi cuûa beänh nhaân soá 37 Maãu beänh phaåm thaän cuûa beänh nhaân soá 37: thaän öù muû baõ ñaäu vôùi nhieàu hang lao Maãu beänh phaåm thaän-nieäu quaûn phaûi cuûa beänh nhaân soá 28 95 48 48 49 95 97 98 109 111 111 112 DANH MUÏC CAÙC COÂNG TRÌNH NGHIEÂN CÖÙU CUÛA TAÙC GIAÛ 1. Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng, Voõ Thò Hoàng Lieân, Phaïm Vaên Buøi, Vuõ Leâ Chuyeân, Döông Quang Trí (2004), “Kinh nghieäm ñieàu trò can thieäp bieán chöùng heïp nieäu quaûn do lao nieäu sinh duïc taïi beänh vieän Bình Daân”. Y hoïc TP Hoà Chí Minh, soá ñaëc bieät Hoäi nghò KHKT beänh vieän Bình Daân 2004, Phuï baûn cuûa taäp 8, (1), tr. 269-78. 2. Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng, Phaïm Vaên Buøi, Voõ Thò Hoàng Lieân, Nguyeãn Ngoïc Tieán (2006), “Ñieàu trò heïp nieäu quaûn ñoaïn chaäu do lao baèng phöông phaùp caém laïi nieäu quaûn vaøo baøng quang ngaõ ngoaøi baøng quang”, Y hoïc TP Hoà Chí Minh, soá ñaëc bieät Hoäi nghò KHKT beänh vieän Bình Daân 2006, Phuï baûn cuûa taäp 10, (1), tr. 126-131. 3. Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng, Döông Quang Trí (2006), “Ñieàu trò heïp nieäu quaûn do lao baèng nieäu noäi soi”. Y hoïc TP Hoà Chí Minh, soá ñaëc bieät Hoäi nghò KHKT beänh vieän Bình Daân 2006, Phuï baûn cuûa taäp 10, (1), tr.111- 18. TAØI LIEÄU THAM KHAÛO TAØI LIEÄU TIEÁNG VIEÄT 1. Ñoã Chaâu Giang (2004), Tình hình beänh lao treân theá giôùi vaø taïi Vieät Nam, Hoäi thaûo veà coâng taùc khaùng lao quoác gia, beänh vieän Phaïm Ngoïc Thaïch TPHCM, tr. 1-11. 2. Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng , Vuõ Leâ Chuyeân, Voõ Thò Hoàng Lieân, Phaïm Vaên Buøi, Nguyeãn Vaên Hieäp, Ñaøo Quang Oaùnh, Nguyeãn Ngoïc Tieán (2001), “Ñieàu trò heïp nieäu quaûn do lao nieäu taïi beänh vieän Bình Daân trong 5 naêm (1/1995 - 12/1999)”. Taïp chí Y hoïc Vieät Nam, (4-5-6), tr. 205-212. 3. Ngoâ Gia Hy (1980), “Lao cô quan nieäu sinh duïc”, Nieäu hoïc, NXB Y hoïc TPHCM, taäp 1, tr. 5-38. 4. Ngoâ Gia Hy, Phaïm Vaên Buøi, Döông Quang Trí, Nguyeãn Vaên Hieäp, Nguyeãn Vaên Vöôïng (1982), Lao nieäu quaûn: chaån ñoaùn, ñieàu trò, Hoäi thaûo laøm vieäc lao thaän. Hoäi Y hoïc TPHCM, tr. 96-112. 5. Ngoâ Gia Hy, Lao nieäu sinh duïc: ñònh nghóa, tieâu chuaån chaån ñoaùn, phöông phaùp ñieàu trò, tieâu chuaån quaûn lyù lao nieäu sinh duïc. Hoäi nghò toaøn quoác Lao ngoaøi phoåi 1983. Coâng trình cuûa giaùo sö Ngoâ Gia Hy. Nieäu hoïc, Phaàn I. Taäp I, tr. 170-179. 6. Ngoâ Gia Hy, Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng, Phaïm Vaên Buøi, Voõ Thò Hoàng Lieân (1990-1994), “Nhaân 167 tröôøng hôïp lao nieäu sinh duïc ñieàu trò taïi beänh vieän Bình Daân trong 5 naêm (1989 – 1994 )”. Sinh hoaït khoa hoïc kyõ thuaät beänh vieän Bình Daân, (7), tr. 293-305. 7. Ngoâ Gia Hy (1994), Phaãu thuaät taïo hình ñöôøng tieåu trong lao thaän , Hoäi nghò Vieät-Phaùp veà Nieäu-Thaän hoïc,Trung taâm ñaøo taïo vaø boài döôõng caùn boä Y teá TPHCM. 8. Ngoâ Gia Hy, Phaïm Vaên Buøi, Voõ Thò Hoàng Lieân, Nguyeãn Phuùc Caåm Hoaøng (1995), “Moät vaøi saéc thaùi ñaëc bieät cuûa lao nieäu sinh duïc vaø phaãu thuaät taïo hình ñöôøng tieåu”. Thôøi söï Y döôïc hoïc TPHCM, (5), tr. 33-35. 9. Ngoâ Gia Hy, Phaïm Vaên Buøi, Nguyeãn Vaên Hieäp, Nguyeãn Tuyeát Giang, Ñieàu trò noäi khoa lao thaän. Coâng trình cuûa giaùo sö Ngoâ Gia Hy. Nieäu hoïc, Phaàn I. Taäp I, tr.221-233. 10. Ngoâ Gia Hy (1982), Maáy suy nghó veà quaûn lyù lao nieäu sinh duïc. Hoäi thaûo laøm vieäc lao thaän. Hoäi Y hoïc TP Hoà Chí Minh, tr. 127-36. 11. Ngoâ Gia Hy (2000), “Toång quan veà lao nieäu sinh duïc”, Thôøi söï Y döôïc hoïc, Hoäi Y döôïc hoïc TP Hoà Chí Minh, tr.68-72. 12. Nguyeãn Ngoïc Lan (2001), PCR trong chaån ñoaùn lao. Phaùt hieän–chaån ñoaùn vaø quaûn lyù ñieàu trò trong chöông trình khaùng lao quoác gia, Hoäi thaûo khoa hoïc kyõ thuaät lao vaø beänh phoåi naêm 2001, Beänh vieän lao vaø beänh phoåi Phaïm Ngoïc Thaïch TPHCM, tr. 23-25. 13. Nguyeãn Ngoïc Lan, Phaïm Duy Linh (2001), Mieãn dòch trò lieäu baèng M. vaccae keát hôïp vôùi hoùa trò lieäu trong ñieàu trò lao phoåi taïi TP Hoà Chí Minh, Hoäi thaûo khoa hoïc kyõ thuaät lao vaø beänh phoåi naêm 2001, Beänh vieän lao vaø beänh phoåi Phaïm Ngoïc Thaïch TPHCM, tr. 93-104. 14. Meckler U., Caspary W., Hennerman K-H., vaø coäng söï (1989), “Sieâu aâm vaø heä tieát nieäu”, Sieâu aâm chaån ñoaùn, baûn dòch cuûa Hoäi Sieâu aâm TP Hoà Chí Minh (1993), tr. 64-75. 15. Hoaøng Thò Quyù, Ñoã Chaâu Giang (2001), Möôøi naêm thöïc hieän DOTS taïi TP Hoà Chí Minh, Hoäi thaûo khoa hoïc kyõ thuaät lao vaø beänh phoåi naêm 2001, Beänh vieän lao vaø beänh phoåi Phaïm Ngoïc Thaïch TPHCM, tr. 47-66. 16. Vuõ Hoàng Thònh (1998), Nghieân cöùu caém laïi nieäu quaûn vaøo baøng quang theo nguyeân taéc cuûa LeDuc, Luaän aùn tieán só Y hoïc, Boä Giaùo duïc vaø Ñaøo taïo, Tröôøng Ñaïi hoïc Y Döôïc TP Hoà Chí Minh . 17. Leâ Baù Tung (1999), “Chieán löôïc phoøng khaùng lao DOTS”, Thôøi söï Y döôïc hoïc, Hoäi Y döôïc hoïc TP Hoà Chí Minh, tr. 147-149. 18. Leâ Baù Tung (2001), Ñieàu trò beänh lao vaø quaûn lyù theo chieán löôïc “DOTS”, Phaùt hieän–chaån ñoaùn vaø quaûn lyù ñieàu trò trong chöông trình khaùng lao quoác gia, Beänh vieän lao vaø beänh phoåi Phaïm Ngoïc Thaïch TPHCM, tr. 2843. 19. Vuõ Vaên Ty, Ñaøo Quang Oaùnh, Nguyeãn Ñaïo Thuaán (2004), “Ñieàu trò heïp nieäu quaûn qua noäi soi”, Y hoïc TP Hoà Chí Minh, soá ñaëc bieät hoäi nghò KHKT beänh vieän Bình Daân 2004, Phuï baûn cuûa taäp 8(1), tr. 343-46. TAØI LIEÄU TIEÁNG ANH 20. Alberte A., Martinez-Sagara J. M., Estebanez M. J., Pascual P. P. (1992), “Renal tuberculosis treated with rifampicin, isoniazide and ofloxacin” [Abstract], Enferme Infecc Microbiol Clin., 10(4), pp. 216-9. 21. Bergstermann H ., Rüchardt A . (1997), “ Ciprofloxacin once daily versus twice daily for the treatment of pulmonary tuberculosis”, Infection 25, No. 4 © MMV Medizin Verlag GmbH München, München, pp. 35-40. 22. Bloom S., Wechsler H. and Lattimer J. K.(1970), “Results of a long-term study of non-functioning tuberculous kidneys”, J. Urol., 104, pp. 654-7. 23. Cavalli A., Bianchi G., Franzolin N., Tallarigo C. (1980), “Molding catheterism in the treatment of TB ureter stenoses: a ten-year experiment”[Abstract], Endoscopy, 12(4), pp. 175-9. 24. Chang R., Marshall F. F., and Mitchell S. (1987), “Percutaneous management of benign ureteral strictures and fistulas”, J. Urol., 137, pp. 1126-31. 25. Chantada Abal V., Gomez Veiga F., Garcia Freire C., Gonzalez Martin M. (1993), “Tubercular ureteral stenosis. Endourologic treatment of 4 cases” [Abstract], Arch Esp Urol., 46(4), pp. 305-9. 26. Clayman R.V., McDougall E. M., Figenshau R. S. (1996), “Endourology of the upper urinary tract: noncalculous application”, Adult and Pediatric Urology, 3rd ed. Mosby, pp. 749-827. 27. Clayman R. V. and Kavoussi L. R. (1992), “Strictures of the upper urinary tract. An overview of endoincision for upper urinary tract strictures”, Campbell’s Urology , 6thed., Vol. III, pp. 2268- 2298. 28. Cooper H. G., Robinson E.G. (1972), “Treatment of genitourinary tuberculosis: report after 24 years”, J. Urol, 108, pp. 136-42. 29. Çek M., Lenk S., Naber K.G., Bishop M. C., Johansen T.E.B., Botto H., Grabe M., Lobel B., Redorta J. P., Tenke P. (2005), “EAU Guidelines for the Management of Genitourinary Tuberculosis”, European Urology, 48, pp. 353–62. 30. Ehrlich R. M. (1991), “Ureteroplasty and ureteral replacement”, Urologic surgery, 4th ed., pp. 333-339. 31. Esghi M., Franco I., Schwalb D. et al. (1989), “Cold knife endoureterotomy of 40 strictures”, Seventh World Congress on Endourology and ESWL, Kyoto, Japan [Abstract P6-4], November 27-30. 32. Estebanez Zarran M. J., Martinez Sagarra J. M., Alberte A., Amon Sesmero J., Rodriguez Toves A. (1992), “Treatment of urogenital tuberculosis with ofloxacin. Preliminary study” [Abstract], Actas. Urol. Esp., 16(1), pp. 64-68. 33. Finnerty D. P., Trulock T. S., Berkman W., Walton K. N. (1984), “Transluminal balloon dilatation of ureteral strictures”, J. Urol, 131, pp.1056-60. 34. Flechner S. M., Gow J. G. (1980), “Role of nephrectomy in the treatment of non-functioning or very poorly functioning unilateral tuberculous kidney”, J. Urol., 123, pp. 822-5. 35. Fontana D ., Pozzi E ., Porpiglia F ., Galietti F ., Morra I., Rocca A ., Chirillo M. G. (1997), “Rapid identification of Mycobacterium tuberculosis complex on urine samples by Gen-Probe amplification test” [Abstract], Urol. Res., 25(6) , pp. 391-4. 36. Franke J. J., Smith J. A. (1998), “Surgery of the ureter”, Campbell’s Urology, 7th ed., Vol.3, pp. 3062-3084. 37. Fung L. C. T, McLorie G. A., Jain U., Khoury A. E. and Churchill B. M. (1995), “Voiding efficiency after ureteral reimplantation: a comparison of extravesical and intravesical techniques”, J. Urol , 153(6), pp. 1972-5. 38. Gonzales E. T. Jr. (1993), “Reconstruction of anomalies of the distal ureter and ureterovesical junction”, Reconstructive urology, Vol.1, Blackwell scientific publications, pp. 361-388. 39. Gow J. G. and Barbosa S. (1984), “Genitourinary tuberculosis. A study of 1117 cases over a period of 34 years” [Abstract], Br J Urol, 56(5), pp. 449-55. 40. Gow J.G. (1976), “Genitourinary tuberculosis: A study of short course regimens”, J. Urol., 115, pp. 707-711. 41. Gow J. G. (1992), “Genitourinary tuberculosis”, Campbell’s Urology, 6thed., Vol. 1, pp. 951- 980. 42. Gow J. G. (1998), “ Genitourinary tuberculosis”, Campbell’s Urology, 7thed., Vol.1, pp. 807-836. 43. Gupta N. P. (2001), “Advances in genitourinary tuberculosis”, Asian Urology, pp. 16-17. 44. Hamburger J. (1969), “Renal tuberculosis”, Nephrology, Saunders C. Ed., Philadelphia, pp. 1157-78. 45. Hemal A. K., Gupta N. P., Kumar R., Rajeev T. P., Dar L., Seth P. (2000), “Polymerase chain reaction in clinically suspected genitourinary tuberculosis: comparison with intravenous urography, bladder biopsy, and urine acid fast bacilli culture”[Abstract], Urology, 56(4), pp. 570-4. 46. Hinman F. Jr. (1998), “Ureteral reconstruction and excision”, Atlas of Urologic Surgery, 2nd edition, W.B. Saunders company, pp. 3-847. 47. Hinman F. Jr. (1998), “Ileocystoplasty”, Atlas of Urologic Surgery, 2nd Ed., W.B. Saunders company, pp. 729-34.