Tài liệu Khảo sát kiến thức,thái độ thực hành về nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ sau sinh tại Khoa Sản Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế

ĐẶT VẤN ĐỀ Nuôi con bằng sữa mẹ (NCBSM)cung cấp sự khởi đầu tốt nhất cho cuộc đời của mỗi trẻ. Nuôi con bằng sữa mẹ sẽ đảm bảo cho trẻ phát triển tốt cả về thể chất lẫn tinh thần, đồng thời hạn chế được những bệnh nguy hiểm như suy dinh dưỡng, các bệnh về đường tiêu hóa và hô hấp cho trẻ.Mỗi năm có khoảng hơn một triệu trẻ em chết vì ỉa chảy, nhiễm khuẩn hô hấp và các nhiễm khuẩn khác vì trẻ không được bú mẹ đầy đủ. Nuôi con bằng sữa mẹ là một chức năng tự nhiên của người mẹ. Vì lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ, người mẹ cần được sự ủng hộ, giúp đỡ và tạo điều kiện từ gia đình, xã hội và nơi làm việc của người mẹ đó. Người điều dưỡng cần hiểu thấu đáo vấn đề nuôi con bằng sữa mẹ mới hoàn thành nhiệm vụ của mình đối với việc chăm sóc bà mẹ và trẻ sơ sinh. Ở Việt Nam, phần lớn các bà mẹ đều nuôi con bằng chính dòng sữa của mình vào những tháng đầu tiên của cuộc đời trẻ. Tuy nhiên, do nền kinh tế xã hội ngày càng phát triển, người phụ nữ đã tham gia vào công tác xã hội ,phải đi làm sớm, phải lo lắng đến sắc đẹp của mình, bên cạnh đó, nhiều loại sữa tràn ngập thị trường với nhiều quảng cáo hấp dẫn. Tại các thành phố lớn, có nhiều bà mẹ đã không cho con bú sữa của mình mà thay vào đó là các loại sữa nhân tạo. Vì vậy, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Khảo sát kiến thức,thái độ thực hành về nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ sau sinh tại Khoa Sản Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế” nhằm mục đích: - Tìm hiễu kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ sau sinh tại Khoa Sản Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế. -Tìm hiểu thái độ thực hành hay thực trạng nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ sau sinh tại Khoa Sản Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế. CHƯƠNG I TỔNG QUAN. Nuôi con bằng sữa mẹ sẽ đảm bảo cho trẻ phát triển tốt cả về thể chất lẫn tinh thần,đồng thời hạn chế được những bệnh nguy hiểm như suy dinh dưỡng, các bệnh về đường tiêu hoá và hô hấp cho trẻ.Hàng năm,60% trong số khoảng 10 triệu trường hợp tử vong của trẻ dưới 5 tuổi là do yếu tố suy dinh dưỡng trực tiếp hoặc gián tiếp gây nên.Mỗi năm có khoảng hơn một triệu trẻ em chết vì iả chảy , nhiễm khuẩn hô hấp và các nhiễm khuẩn khác vì trẻ không được bú mẹ đầy đủ. Những trẻ suy dinh dưỡng, nếu không tử vong thường chịu ảnh hưởng lâu dài bởi sự chậm phát triển cơ thể.Có rất nhiều bệnh có thể tránh được nếu trẻ được bú mẹ đầy đủ . I-Tầm quan trọng của sữa mẹ và lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ: 1-Tầm quan trọng và lợi ích của sữa mẹ: -Sữa mẹ là thức ăn hoàn thiện nhất cho trẻ từ lúc mới sinh cho đến 6 tháng tuổi. -Sữa mẹ chứa đầy đủ các chất dinh dưỡng cần thiết với thành phần cân đối giúp trẻ mau lớn. -Cơ thể trẻ dễ hấp thu và sử dụng có hiệu quả. -Sữa mẹ bảo vệ cơ thể trẻ chống lại các bệnh nhiễm khuẩn. -Sữa mẹ không chứa những protein lạ nên không gây dị ứng cho trẻ. -Sữa mẹ luôn luôn vô trùng, có nhiệt độ thích hợp, không mất thời gian pha chế. Ngoài ra thành phần sữa mẹ cũng không giống nhau từ đầu đến cuối.Trong vài ngày đầu sau sinh ,trước khi sữa thật sự được tiết ra, vú mẹ tiết ra sữa non có màu vàng nhạt đặc sánh. Chất lượng sữa non giảm nhanh trong 24 giờ đầu. *Sữa non và những lợi ích của sữa non:Sữa non đã có từ những ngày trước khi đẻ, số lượng tuy ít nhưng cũng đủ đáp ứng cho trẻ mới sinh trong những ngày đầu tiên, phải cho trẻ bú sớm và tận dụng sữa non vì có nhiều ích lợi: -Chứa nhiều kháng thể, nhiều protein kháng khuẩn,nhiều tế bào bạch cầu hơn sữa thật sự. -Có tác dụng sổ nhẹ, giúp tống phân su ra khỏi ruột, hạn chế hiện tượng vàng da sinh lý. -Giàu vitamin đặc biệt là vitamin A( vitamin A giúp giảm độ nặng của bất cứ bệnh nhiễm khuẩn nào mà trẻ có thể mắc phải). -Giúp bộ máy tiêu hoá trưởng thành.Phòng chống dị ứng và chứng không dung nạp. 2-Lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ: -Chi phí ít hơn nuôi trẻ bằng thức ăn nhân tạo. -Giúp cho sự gắn bó mẹ con và làm phát riển tốt mối quan hệ gần gũi, yêu thương. -Giúp ích cho sự phát triển của trẻ. -Giúp cho mẹ chậm có thai. -Bảo vệ sức khoẻ cho bà mẹ. -Việc bú mẹ giúp cho tử cung co hồi trở về kích thước bình thường,làm giảm chảy máu, và có thể phòng chống thiếu máu . II-Cho trẻ bú sớm sau sinh, cho trẻ bú hoàn toàn từ 4 tháng đến 6 tháng sau đẻ: 1-Cho trẻ bú sớm : Trẻ được bú càng sớm càng tốt,muộn nhất không quá 30 phút đầu sau đẻ thường và 4 giờ sau mổ lấy thai.Cho trẻ bú sớm sẽ tận dụng sớm được sữa non, động tác mút vú sẽ kích thích tuyến yên tiết oxytocin và prolactin giúp tử cung của mẹ co thắt tốt hơn, tránh được băng huyết sau đẻ .Không được vắt bỏ sữa non và không cần cho trẻ uống thêm bất cứ thứ gì( nước cam thảo, nước đường, nước sâm...) ngoài bú mẹ. 2-Cho trẻ bú hoàn toàn từ 4 tháng đến 6 tháng sau đẻ: Sữa mẹ là thức ăn duy nhất, không cho ăn thêm bất cứ loại sữa gì, cũng như bất cứ loại thức ăn nào khác kể cả nước hoa quả, nước cháo, nước cơm...ngay cả nước cũng không cần cho uống.Cho trẻ bú theo nhu cầu, cho bú cả ngày lẫn đêm. III-Tư thế bú đúng: Có thể cho trẻ bú ở các tư thế khác nhau (ngồi hoặc nằm...) ,nhưng cần giữ cho thân trẻ nằm thoải mái áp sát vào ngực và bụng mẹ, giữ cho đầu và thân thẳng ,mặt hướng về phía vú, để miệng trẻ sát ngay núm vú. Bà mẹ cho núm vú chạm vào môi trẻ, đợi khi miệng trẻ mở rộng,chuyển nhanh núm vú vào miệng trẻ, giúp trẻ ngậm sâu tới tận quầng vú. Mút vú có hiệu quả là mút chậm sâu, có khoảng nghỉ. Đã có nhiều đề tài nghiên cứu tìm hiểu khẳng định tầm quan trọng của sữa mẹ và lợi ích của nuôi con bằng sữa mẹ năm 1981 ƯHO,UNICEF đã công bố văn bản chương trình khuyến cáo NCBSM. Ở Việt Nam từ năm 1980 đến 1985 đã có nhiều chương trình nghiên cứu khoa học của viện bảo vệ sức khoẻ trẻ em.Năm 1983 chương trình sữa mẹ đã chính thức ra đời ở Việt Nam. Trong những năm gần đây ít có vấn đề được quan tâm nhiều trong dinh dưỡng trẻ em bằng vấn đề NCBSM. Hiện nay ởViệt Nam đã có nhiều chương trình sữa mẹ nhằm khuyến khích thúc đẩy,hỗ trợ giúp đỡ tạo điều kiện cho các bà mẹ trong việc NCBSM,kể cả gia đình và xã hội.Bà mẹ phải có chế độ ăn uống nghỉ ngơi hợp lý, tinh thần thoải mái,gia đình hoà thuận ,cho trẻ bú đúng cách,để duy trì nguồn sữa mẹ. CHƯƠNGII ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 1. Đối tượng nghiên cứu: 50 bà mẹ sau sinh tại Khoa sản, BV Trường Đại Học Y Dược Huế , không có bệnh lý tuyến vú,tỉnh táo , tiếp xúc tốt. 2. Thời gian : Từ 25-05-2009 đến 25-06-2009. 3. Phương pháp nghiên cứu: -Phương pháp điều tra thu thập số liệu dựa vào các câu hỏi ở phiếu điều tra có sẵn như mẫu đính kèm sau đề tài. - Nghiên cứu cắt ngang, mô tả . 4.Cách tiến hành - Phỏng vấn điều tra theo mẫu có sẳn. - Phỏng vấn trực tiếp kết hợp truyền thông giáo dục NCBSM cho các bà mẹ và người nhà. 5.Xử lý số liệu Theo phương pháp thống kê y học và chương trình Epi info 6.0. CHƯƠNG III. KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN A. Đặc điểm chungcủa nghiên cứu đối tượng : 3.1. Sự phân bố theo độ tuổi: Biểu đồ 1: Nhóm tuổi điều tra 70 62 60 *Nhận xét: Nhóm bà mẹ được nghiên 40 34 cứu có độ tuổi từ 30 20-30 tuổi chiếm tỷ 20 lệ là 34% và từ 3110 40 tuổi chiếm tỷ lệ 4 0 cao nhất là 62%. Độ 0 >40 31-40 20-30 <20 tuổi trên 40tuổi chiếm tỷ lệ thấp Như vậy các bà mẹ mang thai nằm trong độ tuổi sinh đẻ chiếm tỷ lệ rất cao là 50 nhất 4% . hợp lý. 3.2. Trình độ văn hóa: Trình độ Mù chữ Cấp I Cấp II Cấp III Cao đẳng, đại học Tổng Bảng 1: Trình độ văn hoá n % 00 0 09 18 10 20 16 32 15 30 100 100% *Nhận xét: - Trình độ cao đẳng, đại học chiếm tỷ lệ 30%. Trình độ cấp III chiếm tỷ lệ cao nhất là 32%. Không có tỷ lệ mù chữ. 3.3. Điều kiện kinh tế Thu nhập của gia đình < 1.000.000/ tháng 1.000.000 2.000.000/ tháng > 2.000.000/ tháng Tổng Bảng 2: Điều kiện kinh tế n % 10 26 20 52 14 50 28 100% *Nhận xét: Tỷ lệ các gia đình có thu nhập trên từ 1.000.000triệu đồng/tháng đến 2.000.000/tháng chiếm tỷ lệ cao nhất là 52%. Tuy nhiên vẫn còn một tỷ lệ là 20% gia đình có thu nhập dưới 1 triệu đồng/tháng. 3.4. Số lần sinh con: 44.00% Sinh con so sinh con ra 56.00% Biều đồ 2: Số lần sinh con *Nhận xét: Số phụ nữ trong nhóm điều tra sinh con rạ (56%) chiếm cao hơn con so (44%) B. Kiến thức về nuôi con bằng sữa mẹ: 3.5. Hiểu Hiểu biết lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ: Bảng 3: Hiểu biết lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ Hiểu biết n Lợi ích cho con 16 Lợi ích cho mẹ 08 Lợi ích kinh tế 13 Lợi ích cả mẹ và con 12 Không biết 01 Tổng 50 % 32 16 26 24 02 100 *Nhận xét: Các bà mẹ biết rằng NCBSM mang lại lợi ích cho con và mẹ nhưng chưa hiểu rõ lắm(32%) và 26% hiểu rõ NCBSM đỡ tốn tiền hơn, lợi ích kinh tế hơn. 3.6 Những bất lợi khi cho trẻ bú sữa nhân tạo: Bảng 4: Những bất lợi khi cho trẻ bú sữa nhân tạo Hiểu biết n Tốn kém hơn sữa mẹ 12 Không thuận tiện, mất thời gian 14 Gây tiêu chảy, khó hấp thu 10 Trẻ bỏ sữa mẹ 09 Không biết 05 Tổng 50 % 24 28 20 18 10 100 *Nhận xét : Đa số các bà mẹ đã biết được một số bất lợi cơ bản của việc nuôi trẻ bằng sữa nhân tạo. 3.7. Kiến thức của bà mẹ về thời gian cai sữa tốt nhất Bảng 5:Thời gian cai sữa tốt nhất Thời gian cai sữa < 6 tháng 6 -12 tháng 12-18 tháng 18-24 tháng > 24 tháng Tổng n 01 09 26 13 01 50 % 02 18 52 26 02 100 *Nhận xét: Đa số các bà mẹ thường cai sữa khi trẻ đủ năm rưỡi tuổi (52%). 3.8 Các cách làm duy trì và tăng nguồn sữa mẹ: Bảng 6: Các cách làm duy trì và tăng nguồn sữa mẹ: Duy trì và tăng nguồn sữa mẹ Ăn đủ chất , uống đủ nước Ngủ đủ giấc, vui vẻ tránh stress Cho bú nhiều nhất là ban đêm Vắt hêt sữa còn lại sau bữa bú Không biết Tổng Số người 17 15 10 03 05 50 Tỷ lệ % 34 30 20 06 10 100 Nhận xét: 20% bà mẹ cho rằng : cho bú thật nhiều nhất là ban đêm dể duy trì nguồn sữa mẹ là đúng đắn, 10% bà mẹ không biết cách làm duy trì và tăng nguồn sữa mẹ. Đây được xem là điểm mấu chốt của vấn đề cần tư vấn cho các bà mẹ về NCBSM . 3.9 . Nguồn kiến thức có được ở các bà mẹ: Bảng 7: Nguồn kiến thức có được ở các bà mẹ Nguồn thông tin Số người % Gia đình 09 18 Kinh nghiệm 07 14 Truyền thông 07 14 Cán bộ y tế 25 50 Khác 02 04 Tổng 50 100 *Nhận xét: Hiểu biết của các bà mẹ về NCBSM qua nhiều nguồn thông tin, song chủ yếu là từ CBYT(50%), điều này nên phát huy . 3.10. Kiến thức của bà mẹ về lợi ích của sữa non: Nhận biết lợi ích của sữa non Biết đầy đủ Không biết đầy đủ Không biết Tổng Số người 01 36 13 50 % 2 72 26 100 * Nhận xét: Lợi ích của sữa non đa số các bà mẹ đều biết nhưng không đầy đủ (72%) 3.11 Kiến thức của các bà mẹ về thời gian cho trẻ bú mẹ sau sinh: Kiến thức về thời gian cho trẻ bú mẹ sau sinh Số người % < 30 phút 05 10 30-60 phút 23 46 >60 phút 22 44 Tổng 50 100 Nhận xét:Các bà mẹ cho trẻ bú sau sinh từ 30-60 phút chiếm tỉ lệ khá cao(46%). 3.12.Thời điểm cai sữa tốt nhất Bảng 11:Thời điểm cai sữa tốt nhất Thời điểm n % Khi trẻ khoẻ mạnh 8 8 Khi trẻ đang ốm 1 1 Khi trẻ đủ thời gian theo dự định Không biết lúc nào cũng được Tổng 67 24 100 67 24 100 *Nhận xét: 24 % bà mẹ rất mơ hồ và chưa biết về thời điểm nên cai sữa hợp lý .Vẫn còn 1 % bà mẹ cho rằng nên cai sữa khi trẻ ốm. 3.13.hiểu biết của bà mẹ về chế độ ăn và lao động trong thời gian cho con bú: Bảng 12:Chế độ ăn và lao động trong thời gian cho con bú Chế độ ăn và lao động n % Chế độ ăn và lao động bình thường 09 18 Chế độ ăn đủ dinh dưỡng,nghỉ ngơi hợp lý. 41 82 Tổng 50 100 Nhận xét: Hầu hết các bà mẹ đều biết chế độ ăn đủ dinh dưỡng và nghỉ ngơi hợp lý trong thời gian cho con bú. 3.14. Hiểu biết của bà mẹ về cách cho trẻ bú đúng: Bảng 13.Hiểu biết của bà mẹ về cách cho trẻ bú đúng: Hiểu biết của bà mẹ về cách cho trẻ bú đúng n % Mô tả đặc điểm ,tư thế cho trẻ bú đúng 03 06 Mô tả đặc điểm ,tư thế cho trẻ bú không đúng 37 74 Không biết 10 20 Tổng 50 100 Nhậnxét: Hầu hết các bà mẹ đều biết cách cho trẻ bú đúng. C. Thái độ thực hành hay thực trạng NCBSM của các bà mẹ sau sinh ở khoa sản bệnh viện Trường Đại học Y dược Huế 3.13. Thời gian bắt đầu cho con bú sau sinh: Bảng 12:Thời gian bắt đầu cho con bú sau sinh Thời gian n < 1giờ 04 1-2giờ 06 > 2giờ 28 % 8 12 56 >24giờ 12 24 Tổng 50 100 * Nhận xét: Qua nghiên cứu của chúng tôi, có 8% bà mẹ cho trẻ bú sớm<1giờ sau sinh .Có 12 trường hợp cho trẻ bú sau 24 giờ. Các bà mẹ nghĩ rằng do bé không khóc và chưa đòi bú mẹ nên không nhất thiết phải cho bé bú ngay sau sinh mà đợi khi trẻ có nhu cầu. 3.14 Số lần cho trẻ bú trong ngày Bảng 13: Số lần cho trẻ bú trong ngày Số lần 4lần 6lần >6lần Bú theo nhu cầu của trẻ Tổng n 11 14 10 15 50 % 22 28 20 30 100 * Nhận xét: Tỷ lệ các bà mẹ cho trẻ có 6 lần/ ngày chiếm tỷ lệ là 28%. Tỷ lệ các bà mẹ cho trẻ bú theo nhu cầu là cao nhất 30%. 3.14.Tình hình cho trẻ bú sữa non: 8.00% bu sua non khong bu sua non 92.00% Biểu đồ 3:Phân bố tỉ lệ bà mẹ cho bú sữa non. Nhận xét:Hầu hết các bà mẹ đều cho trẻ bú sữa non là nguồn dinh dưỡng quí đối với trẻ (92%) 3.15.Cách chăm sóc vú và cho trẻ bú đúng: Bảng12: Cách chăm sóc vú và cho trẻ bú đúng: Phương pháp n % Lau vú sạch trước và sau bú Cho trẻ bú đều hai vú Bú hết vú này rồi bú vú kia Nặn hết sữa còn lại ở vú Không biết 49 40 35 25 02 98 80 70 50 04 *Nhận xét:Hầu hết các bà mẹ đều vệ sinh vú trước khi cho con bú bú đúng phương pháp tỷ lệ còn thấp. 3.16. Thực hành của bà mẹ về tư thế cho trẻ bú đúng: Bảng 13. Thực hành của bà mẹ về tư thế cho trẻ bú đúng: Cách cho trẻ bú đúng n Tư thế cho trẻ bú đúng 03 Tư thế cho trẻ bú không đúng 37 Không biết 10 Tổng 50 Nhậnxét: Hầu hết các bà mẹ đều biết tư thế cho trẻ bú đúng(74%) (98%), nhưng cho % 06 74 20 100 CHƯƠNG VI KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ A. KẾT LUẬN Qua đợt điều tra, tìm hiểu kiến thức và thực trạng về vấn đề NCBSM của 50 bà mẹ sau khi sinh tại khoa sản- BVTrường Đại Học Y Huế chúng tôi rút ra những nhận xét như sau: - Nhóm tuổi các bà mẹ được điều tra chủ yếu từ 31đến 40 tuổi có trình độ văn hoá 20% cấp II; 32% cấp III; 30%cao đẳng,Đại học; điều kiện kinh tế tạm ổn định trở lên 80%; số bà mẹ sinh con rạ chiếm 56 %; số bà mẹ mổ lấy thai 34% - 100% cán bộ hiểu biết sữa mẹ có ích lợi -100% các bà mẹ sinh con những lần trước đều cho bú sữa mẹ - Thời gian cho bú > 1năm là 80% - Nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn trong 4tháng đầu sau sinh: 34 % - 66% bà mẹ cho bú thêm sữa nhân tạo - Tỉ lệ bú >24 giờ sau sinh chiếm 24 %. Tỉ lệ bú ngay sau sinh 1-2 giờ 12% - 36% bà mẹ cho trẻ bú theo nhu cầu - Các bà mẹ cho rằng bú mẹ chỉ có lợi cho con chiếm 72% - 100% các bà mẹ ý thức được vệ sinh vú trước và sau cho con bú - Công tác tư vấn sau đẻ của NHS cho các bà mẹ trước và sau đẻ về vấn đề NCBSM chiếm tỷ lệ 100% B. KIẾN NGHỊ Sữa mẹ là một kiệt tác tuyệt vời mà tạo hoá đã ban tặng cho người phụ nữ sau khi sinh để nuôi nấng những đứa con thân yêu ngay sau khi chào đời bằng chính những dòng sữa ngon lành và ấm áp từ cơ thể người mẹ. Do đó việc tư vấn cho các bà mẹ trong khi có thai và đặc biệt là ngay sau khi sinh về vấn đề NCBSM cần được tư vấn kỹ hơn : -Duy trì và tăng nguồn sữa mẹ. -Số lần cho trẻ bú trong ngày(bú theo nhu cầu trẻ). -Lợi ích của sữa mẹ so với các loại sữa khác.... Đẻ làm tốt hơn vấn đề này cần: - Có sự hỗ trợ, giúp đỡ của các ban ngành qua truyền thông giáo dục những ích lợi của việc NCBSM rộng rãi trong quần chúng nhân dân,thêm vào đó thường xuyên mở các lớp huấn luyện, đào tạo thêm cho nhân viên y tế để được cập nhật những thông tin mới nhất về mọi lĩnh vực trong y tế từ đó người cán bộ y tế nhất là nữ hộ sinh thành thạo hơn trong công tác chăm sóc, tư vấn cho các bà mẹ về NCBSM cũng như các vấn đề khác trong lĩnh vực sản khoa. - Trang bị cơ sở vật chất đầy đủ ,giường bệnh phòng bệnh hợp lý tạo cảm giác thoải mái cho các bà mẹ sau sinh. - Có phòng tư vấn và tăng thêm nhân lực làm công tác tư vấn về lợi ích của sữa mẹ và việc NCBSM, tại các phòng bệnh cũng như ở phòng khám, cần tạo điều kiện cho trẻ gần mẹ sớm và hướng dẫn các bà mẹ cho trẻ bú sớm sau sinh (sau sinh 30 phút , sau mổ 4 giờ). -Tư vấn và phát các tờ rơi tuyên truyền về nuôi con bằng sữa mẹ trước khi ra viện . TRƯỜNG ĐAI HỌC Y DƯỢC HUẾ BỘ MÔN PHỤ SẢN PHIẾU ĐIỀU TRA Kiến thức và thực trạng nuôi con bằng sữa mẹ của các bà mẹ sau sinh tại khoa sản bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế. 1. 2. 3. 4. Phần I : Phần hành chính Họ và tên :........................................................................ Tuổi :.............................. Giới tính :................................ Nghề nghiệp :................................................................... Học vấn : Cấp I Cấp II Mù chữ Cấp III Cao đẳng/Đại học Phần II: Kiến thức nuôi con bằng sữa mẹ : 1. Chị có biết lợi ích của việc nuôi con bằng sữa mẹ : Lợi ích cho bé Có Không Lợi ích cho mẹ Có Không Lợi ích cho kinh tế Có Không Lợi ích cho mẹ và bé Có Không 2. Chị có biết những bất lợi khi cho con bú sữa nhân tạo không ? Tốn kém hơn sữa mẹ Có Không Mất thời gian,không thuận tiện Có Không Gây tiêu chảy,khó hấp thu Có Không Trẻ bỏ sữa mẹ Có Không 3. Chị có biết thời gian nào cai sữa trẻ là tốt nhất không? < 6 tháng Có Không 6 đến 12 tháng Có Không 12 đến 18 tháng Có Không 18 đến 24 tháng Có Không > 24 tháng Có Không 4. Theo chị để có nhiều sữa cho con thì có những cách nào ? Ăn uống đầy đủ Có Không Mẹ ngủ đủ giấc ( 8h/mỗi ngày ) vui vẻ, tránh lo âu Có Không Cho bé bú nhiều - nhất là ban đêm Có Không Vắt hết sữa sau bữa bú Có Không Không biết Có Không 5. Chị có biết được cách nuôi con bằng sữa mẹ không ? Nếu biết thì từ đâu vậy ? Gia đình Có Không Kinh nghiệm Có Không Truyền thống Có Không Cán bộ y tế Có Không 6.Chị có được tư vấn về NCBSM không? Có Không 7.Theo chị sữa mẹ có phải là nguồn thức ăn tốt nhất cho trẻ không? Có Không 8. Theo chị ,đối với bé mới sinh trong những ngày đầu sữa non(sữa sống) có lợi không? Có Không 9. Nếu có thì lợi ích gì?.......................................................................................................... 10 .Theo chị,lần bú đầu tiên của bé nên bắt đầu lúc nào? <60phút..................>60phút..................3giowf..............6giowf..........>24giowf........... 11.Theo chị nên cho bé bú hoàn toàn trong 4-6 tháng đầu không? Có Không Phần III : Thái độ thực hành hay thực trạng nuôi con con bằng sữa mẹ của bà mẹ sau sinh ở khoa sản Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế 1. Sau sinh chị có cho con chị bú sữa mẹ không ? Có Không 2. Ngoài bú sữa mẹ vậy chị có cho con chị bú sữa khác không ? Bú mẹ hoàn toàn Bú thêm sữa khác 3.Lý do gì chị lại cho cháu bú thêm sữa khác vậy? Đi làm sớm Không đủ sữa Bị bệnh Có thai lại Khác 4.Sau sinh bao lâu chị cho bé bú? < 30phuts 30-60 phuts > 60 phuts > 24 giờ 5 Chị có cho bé bú sữa non không? Có Không 6. Mỗi ngày chị cho con bú mấy lần ? 4 lần 6 lần > 6 lần Bú theo nhu cầu trẻ 7Khi cho bé bú chị sẽ làm như thế nào ? Lau vú sạch Cho bé bú đều 2 vú Bú hết vú này rồi đến vú kia Nặn hết sữa còn lại ô vú Không biết 8Chij cho bé bú theo ? -giờ nhất đinhj -nhu cầu,kể cả ban đêm LỜI CẢM ƠN Chúng em xin chân thành cảm ơn : Ban giám hiệu Trường Đại Học Y Dược Huế. Bộ môn Phụ Sản Trường Đại Học Y Dược Huế. Khoa điều dưỡng Trường Đại Học Y Dược Huế Khoa Sản trường Đại Học Y Dược Huế. Cùng các thầy cô giáo đã tận tình giảng dạy chúng em trong suốt khoá học vừa qua (2005-2009). Đặc biệt là lòng biết ơn sâu sắc đối với cô giáo :Ths Bs Tôn Nữ Minh Quang đã tận tình, hướng dẫn và giúp đỡ chúng em hoàn thành tiểu luận tốt nghiệp này. Nhóm sinh viên thực hiện Phan Thị Tâm Khuê. Nguyễn Thị Hồng Phương. Trần Thị Lệ Kiều. Danh sách 50 bà mẹ được phỏng vấn tại Khoa Sản Trường Đại Học Y Dược Huế St t 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 Họ và tên Tuổi Nguyễn Thị Giang Nguyễn Khánh Vân Nguyễn Thị Thanh Phan Thị Tuyết Anh Trần Ngô Phương Anh Trần Thị Thu Uyên Hoàng Sa Trương Thị Bướm Nguyễn Thị Mỹ Lệ Nguyễn Thị Lan Anh Lê Thị Phương Nhi Nguyễn Thị Thuỷ Hồ Thị Loan Nguyễn Thị Hồng Phúc Nguyễn Hửu Thảo Hồ Thị Nhân Đặng Thị Kim Phụng Phan Thị Vân Phạm Thị Thơm Đào Thị Lành Hoàng Thị Thanh Thảo Nguyễn Thị Nhã Nguyễn Thị Hoà Trần Thị Trinh Nguyễn Thị Bích Dung Võ Thị Mai Trà Nguyễn Thị Ánh Tuyết Lê Thị Hạnh Tuyền Trần Thị Diệu Huê Nguyễn Thị Thu Hà Lê Thị Thuỳ Dung Huỳnh Thị Thảo Lê Thị Diệp Trần Thị Thanh Nhung Nguyễn Thị Ngân Nguyễn Thị Tùng Phạm Thị Thanh Hà Nguyễn Thị Tuyết 27 23 25 29 33 27 35 38 25 26 27 30 22 25 30 34 29 26 27 24 35 26 25 24 26 31 30 28 28 28 24 29 41 25 33 22 26 26 Nghề nghiệp Giáo viên Nhân viên Thợ may Nữ hộ sinh Nhân viên Giáo viên Bác sĩ Dân Buôn bán Nhân viên Giáo viên Nhân viên Sinh viên Kế toán Nhân viên Dân Nhân viên Buôn bán Cán bộ Nông dân Buôn bán Buôn bán Cán bộ Sinh viên Dân Giáo viên Dân Giáo viên Nhân viên Cán bộ Buôn bán Giáo viên Nông dân Nhân viên Buôn bán Nhân viên Buôn bán Buôn bán Địa chỉ 218 Nguyễn Sinh Cung Hương giang - Nam đông Thị trấn Sịa Sơn Thuỷ - A lưới 51 La Sơn Phu Tử Nam Đông Quảng An - Quảng Điền Quảng Trị - Lao bảo Phú Hậu Huế Phú Dương - Phú Vang Triều Sơn Tây-Hương trà K54Nguyễn Nguyên Lệ Thuỷ-Quãng Bình 55 Đinh Công Tráng 86 Ông Ích khiêm Tây Lộc-Huế 35/75Phan Đình Phùng Quãng Trạch Quãng Bình Hải Tân -Hương Bình Thượng Nhật -Nam Đông 244 Hùng Vương 19/113Phan Đình Phùng Hương Hồ -Hương Trà Núi Thành-Quảng nam An Truyền-Phú Vang 8/40 nhật Lệ-Huế 126Lý Thái Tổ Thị trấn Sịa Sơn Thuỷ - A lưới 51 La Sơn Phu Tử Nam Đông Quảng An - Quảng Điền Quảng Trị - Lao bảo Phú Hậu Huế Phú Dương - Phú Vang Triều Sơn Tây-Hương trà K54Nguyễn Phúc Lệ Thuỷ-Quãng Bình Para 1001 1001 1011 0000 1001 3003 0000 0000 0000 1001 1001 0000 0000 0010 2012 0000 1001 3003 0000 0000 0000 0020 0000 0000 1001 1011 1001 1011 1011 0000 1001 0000 0010 0010 0000 1001 1001 1001 Phương pháp sinh Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường MLT MLT MLT MLT Sinh thường MLT Sinh thường Sinh thường MLT Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 Nguyễn Thị Hồng Lâm Thị Minh Tâm Lê Thị Thanh Thuỷ Lê Thị Huế Võ Thị Hồng Diệp Đặng Thiên Nga Đoàn Thị Minh Thanh Trần Thị Thanh Phương Trương Thị Mai Hương Đặng Thị Niềm Lê Thị Thu Nhi Nghuyễn Thị Huệ 33 26 36 33 43 27 36 31 36 22 32 42 Cán bộ Giáo viên Thợ may Nhân viên Dân Cán bộ Buôn bán Giáo viên Giáo viên Thợ may Buôn bán Thợ may 55 Đinh Công Tráng 86 Ông Ích khiêm Tây Lộc-Huế 35/75Phan Đình Phùng Hải Tân -Hương Bình Thượng Nhật -Nam Đông 244 Hùng Vương 19/113Phan Đình Phùng Hải Tân -Hương Bình Thượng Nhật -Nam Đông 244 Hùng Vương 19/113Phan Đình Phùng 0000 1001 1011 0000 2002 0000 2112 0000 0000 1001 1001 0000 Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường Sinh thường