Đăng ký Đăng nhập
Trang chủ Giáo dục - Đào tạo Cao đẳng - Đại học Y dược Bài giảng tổng phân tích nước tiểu...

Tài liệu Bài giảng tổng phân tích nước tiểu

.PDF
49
1888
102

Mô tả:

TỔNG PHÂN TÍCH NƯỚC TiỂU THS.BS. Bùi Thị Ngọc Yến Phân môn Thận, Bộ môn Nội, ĐHYD TPHCM Phân tích nước tiểu Đại thể Macroscopic Examination −Lượng −Màu sắc −Mùi −Độ đục Sinh hóa Chemical nesurements −pH −Tỉ trọng −Đường −Keton −Máu −Bilirubin −Urobilinogen −Bạch cầu −Nitrit Vi thể Microscopic examination −Tế bào −Trụ tế bào −Tinh thể Tổng phân tích nước tiểu Đại thể Lượng Màu sắc Độ trong Mùi Bình thường 1000-2500mL Bất thường <400mL >3000 mL Vàng trong Đỏ, nâu,… Trong Đục, cặn,… Khai 1 thời gian sau Khai ngay sau đi đi tiểu tiểu, hôi,… Differential Diagnosis in Internal Medicine , 2007 BILAN NƯỚC Nước nhập = nước xuất + 500ml •Nước nhập: dịch truyền + nước uống + sữa + soup + cháo+….. •Nước xuất: nước tiểu + ống dẫn lưu + dịch ói + tiêu phân nước+…. 1 Nước nhập Thận Nước tiểu 2 3 Thiểu niệu Trước thận 2 3 1 Tại thận Sau thận Sau thận Triệu chứng cơ năng: -Chấn thương, tiểu máu cục, tiểu đau, gắt, lắc nhắc, đau tức vùng hạ vị, đau hông lưng…. -Tiểu khó, tiểu đêm, cảm giác còn mắc tiểu sau đi tiểu, tiểu sỏi…. -Tiền sử: PARA, bệnh lí niệu dục, đái tháo đường, cột sống,…. Khám: -Cầu bàng quang - Thận to Sau thận Cận lâm sàng: -Siêu âm bụng: bàng quang căng to, cục máu đông, sỏi, u, niệu quản dãn, thận ứ nước,… -CT bụng, dựng hình hệ niệu Đặt sonde tiểu: có nước tiểu Trước thận Giảm thể tích nội mạch Giảm cung lượng tim Dãn mạch Rối loạn cơ chế tự điều hòa tại thận Trước thận - Dấu hiệu mất máu, mất dịch, nhiễm trùng, choáng, suy tim, xơ gan, thuốc, bilan nước,….. - Sinh hiệu, dấu hiệu thiếu nước, -HC suy tim, xơ gan, nhiễm trùng,… -Nước tiểu trong Dấu thiếu nước Mắt trũng Nhãn cầu xẹp Rối loạn tri giác Tĩnh mạch cổ xẹp Môi khô, lưỡi khô Khát nước Hạ huyết áp Hạ huyết áp tư thế Dấu véo da Hõm nách khô Tiểu ít Màu sắc Màu sắc Nâu – Đỏ - Hồng − Kinh nguyệt − Thức ăn (củ cải đường, thuốc (refampicin) − Tiểu máu, tiểu hemoglobin, tiểu myoglobin Differential Diagnosis in Internal Medicine , 2007, p.842 Màu sắc Nâu – Đỏ - Hồng Thuốc Thức ăn Phẩm màu Hồng cầu Hemoglobin Myoglobin Màu sắc Nước tiểu màu hồng: lượng lớn tinh thể vô định hình urat Nâu sậm, vàng cam: bilirubin Đen: tiểu melanin trong melanoma hoặc tiểu alcapton (hiếm gặp). Trắng (đục): tiểu mủ, khí hư, chất nhày, tinh thể, tiểu lipid, dưỡng trấp Differential Diagnosis in Internal Medicine , 2007 Mùi Bình thường: mùi khai 1 thời gian sau đi tiểu Bất thường: - Khai ngay sau khi đi tiểu - Mùi hôi - Mùi ceton Sinh lý hình thành nước tiểu 1. Những chất không lọc được qua cầu thận? 2. Những chất được tái hấp thu hoàn toàn ở ống thận? 3. Những chất được tái hấp thu 1 phần ở ống thận? 4. Những chất không được tái hấp thu ở ống thận? 5. Những chất được bài tiết thêm ở ống thận? Cấu trúc của Nephron NEPHRON Thời điểm lấy nước tiểu để xét nghiệm Bất kỳ Sáng sớm 18h 6h Đêm 18h 18h Ngày 6h Đêm 18h Ngày Thời điểm lấy nước tiểu để xét nghiệm Trong 3 giờ Trong 24 giờ 18h 6h Đêm 6h 9h 18h Ngày 18h Ngày 6h Đêm Kỹ thuật lấy nước tiểu thường gặp a. Giữa dòng b. Sonde tiểu ngắt quãng c. Sonde tiểu lưu
- Xem thêm -

Tài liệu liên quan

Tài liệu vừa đăng