Trắc Nghiệm Sản Khoa Bộ 3834 Câu Hỏi Có Đáp Án
SINH LÝ VÀ RỐI LOẠN KINH NGUYỆT
9
MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ TRONG PHỤ KHOA
20
SINH LÝ PHỤ KHOA
28
SỬ DỤNG NỘI TIẾT TRONG ĐIỀU TRỊ PHỤ KHOA
34
VIÊM ÂM ĐẠO, CỔ TỬ CUNG
36
VIÊM PHẦN PHỤ
65
CHẢY MÁU BẤT THƯỜNG TỪ TỬ CUNG
70
SỰ THỤ TINH, LÀM TỔ VÀ PHÁT TRIỂN CỦA TRỨNG
75
TÍNH CHẤT CỦA THAI NHI VÀ PHẦN PHỤ ĐỦ THÁNG
90
THAY ĐỔI SINH LÝ GIẢI PHẪU CỦA PHỤ NỮ KHI MANG THAI
103
CÁCH TÍNH TUỔI THAI
126
KHÁM THAI VÀ QUẢN LÝ THAI NGHÉN
128
NGÔI CHỎM VÀ CƠ CHẾ ĐẺ NGÔI CHỎM
148
SỔ RAU THƯỜNG
192
NGÔI NGƯỢC
224
NGÔI MẶT, NGÔI TRÁN, NGÔI NGANG
228
ĐA THAI
233
THAI NGHÉN NGUY CƠ CAO
237
TIÊN LƯỢNG CUỘC ĐẺ
247
VỠ TỬ CUNG ÔỐI VỠ NON, ÔỐI VỠ SỚM
252
VỠ TỬ CUNG
255
NÔN DO THAI NGHÉN
260
TIỀN SẢN GIẬT, SẢN GIẬT
262
ĐẺ NON
277
THAI GIÀ THÁNG
287
ĐA ỐI
292
THIỂU ỐI
297
CHỈ ĐỊNH MỔ LÂỐY THAI
301
GIÁC HÚT VÀ FORCEP SẢN KHOA
303
CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI
306
CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÌNH CHỈ THAI
320
CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐÌNH CHỈ THAI
324
TƯ VẤN ĐÌNH CHỈ THAI
334
MỘT SỐ VẤN ĐỀ VỀ DÂN SỐ
335
1
THAI NGOÀI TỬ CUNG
343
THAI CHÊỐT LƯU TRONG TỬ CUNG
356
SẨY THAI
369
RAU BONG NON
380
RAU TIỀN ĐẠO
391
THAI GIÀ THÁNG
402
MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ TRONG SẢN KHOA
407
CHẢY MÁU SAU SINH
417
SỐC SẢN KHOA
435
NHIỄM KHUẨN HẬU SẢN
439
CHỬA TRỨNG
454
U NGUYÊN BÀO NUÔI
466
TỔN THƯƠNG LÀNH TÍNH Ở CỔ TỬ CUNG
473
UNG THƯ CỔ TỬ CUNG
478
UNG THƯ NIÊM MẠC TỬ CUNG
495
BỆNH VÚ LÀNH TÍNH
506
SA SINH DỤC
518
CHẢY MÁU BẤT THƯỜNG TỪ TỬ CUNG
522
BỆNH LÀNH TÍNH CỦA NỘI MẠC TỬ CUNG
527
KHỐI U BUỒNG TRỨNG
530
SUY THAI
549
HỒI SỨC SƠ SINH
562
SUY HÔ HÂỐP Ở TRẺ TUÂẦN ĐÂẦU SAU ĐẺ
574
TƯ VẤN NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ
578
BỆNH LÝ NÃO THIẾU KHÍ
586
VÀNG DA Ở TRẺ SƠ SINH TUÂẦN ĐÂẦU SAU ĐẺ
591
NHIỄM TRÙNG SƠ SINH SỚM DO TRUYỀN BẰNG ĐƯỜNG MẸ - THAI
594
SƠ SINH BẤT THƯỜNG
599
PGS.TS Tiến, Ts Minh, Ts Vân, Ths Chương
TỔNG HỢP CÂU HỎI VỀ NỘI DUNG
SINH LÝ PHỤ KHOA
← Câu hỏi mức độ nhớ lại
2
←
Trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường, dịch nhầầy ở cổ tử cung nhiềầu và loãng
nhầất vào thời điểm:
←
←
←
←
Ngay trước khi hành kinh
Ngay sau khi sạch kinh
Ngày thứ 7 – 11
@ Ngày thứ 12 - 16
←
pH dịch ầm đạo bình thường trong khoảng: thời kì dậy thì pH <4, lúc mang thai
pH 3.5-6
←
←
←
←
Kiềm
Trung tính
@ Axit
Thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt
←
Những đặc tnh điển hình của dịch nhầầy cổ tử cung quanh thời điểm phóng
noãn là, chọn cầu sai: pH >7.5
←
←
←
←
Nhiều
Trong
Loãng
@ pH axit
←
Lượng máu kinh trung bình của một kỳ kinh nguyệt bình thường khoảng: sgk
hnoi 60-80ml
←
←
←
←
←
Dưới 40 ml
50 - 60 ml
@ 70 - 80 ml
Trên 90 ml
Nội tềất tốấ nào sau đầy làm tăng thần nhiệt cơ sở:
←
←
←
←
Estrogen giúp giảm thân nhiệt <37oC
@ Progesteron giúp tăng 0.3-0.5
Prolactine
hCG
←
Tác dụng của estrogen đốấi với ầm hộ và ầm đạo, chọn cầu sai: estrogen làm
phát triển niềm mạc CTC, nền khi có estrogen giúp schiller dương tnh
←
←
←
←
←
Một chu kỳ kinh nguyệt bình thường có đặc điểm sau:
←
←
←
←
←
Làm phát triển và làm dày biểu mô âm đạo
Làm phát triển các môi của âm hộ
Duy trì pH axit của âm đạo
@ Chứng nghiệm Schiller âm tính
Kéo dài từ 21 đến 35 ngày
Thời gian hành kinh từ 2-6 ngày
Lượng máu mất trung bình 50-100ml
@ A và B đúng
Các thời kỳ hoạt động sinh dục ở phụ nữ gốầm:
3
← @ Thời kỳ trẻ em, dậy thì, thời kỳ hoạt động sinh dục và thời kỳ mãn kinh
← Thời kỳ trẻ em, thời kỳ trước dậy thì, dậy thì, thời kỳ hoạt động sinh dục và
thời kỳ mãn kinh
← Thời kỳ trẻ em, dậy thì, thời kỳ hoạt động sinh dục, thời kỳ tiền mãn kinh và
thời kỳ mãn kinh
← Thời kỳ trẻ em, thời kỳ trước dậy thì, thời kỳ hoạt động sinh dục, thời kỳ tiền
mãn kinh và thời kỳ mãn kinh
←
Thời kỳ trẻ em có các đặc điểm sau:
← Hormon giải phóng và hormon hướng sinh dục dần dần tăng nên buồng
trứng cũng dần dần tiết Estrogen
← Progesteron cũng được chế tiết bởi các nang noãn của buồng trứng
← Các dấu hiệu sinh dục phụ cũng bắt đầu xuất hiện khi đến gần tuổi dậy thì
← @ A và C đúng
←
Thời kỳ dậy thì có các đặc điểm sau:
←
←
←
←
←
Thời kỳ hoạt động sinh dục có các đặc điểm sau:
←
←
←
←
←
Tuổi dậy thì trung bình từ 11- 12 tuổi (sgk hnoi từ 13-16 tuổi)
Các dấu hiệu sinh dục phụ của người phụ nữ xuất hiện rõ nét
Tuổi dậy thì về sinh dục được đánh dấu bằng kỳ hành kinh đầu tiên
@ B và C đúng
Tiếp theo tuổi dậy thì cho đến khi mãn kinh
Người phụ nữ có thể thụ thai được
Các tính chất sinh dục phụ ngừng phát triển
@A và B đúng
Thời kỳ mãn kinh có các đặc điểm sau, NGOẠI TRỪ:
← Thời kỳ mãn kinh biểu hiện buồng trứng đã suy kiệt, giảm nhạy cảm trước sự
kích thích của các hormon hướng sinh dục.
← Không còn khả năng có thai
← Tuổi mãn kinh trung bình là 45- 50 tuổi
← @Tăng ham muốn tình dục
←
Thời kỳ mãn kinh:
←
←
←
←
←
Vềầ những chu kỳ khống rụng trứng, chọn cầu đúng nhầất:
←
←
←
←
←
Được chia làm hai giai đoạn: tiền mãn kinh và hậu mãn kinh
Các giai đoạn này thường kéo dài 1-2 năm
Các giai đoạn này thường kéo dài từ 6 tháng đến 1 năm
@A và B đúng
@ Thường gặp ở tuổi thiếu niên
Thường xảy ra ở các chu kỳ kinh bình thường
Ít gặp trong giai đoạn mãn kinh (hay gặp)
Phụ thuộc vào nồng độ Progesteron
Nội tềất từ các cơ quan sau tham gia vào chu kỳ kinh nguyệt, NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
Vùng dưới đồi
Tuyến yên
@Thượng thận
Buồng trứng
4
←
Nội tềất có tác dụng kích thích nang noãn của buốầng trứng phát triển và trưởng
thành là:
←
←
←
←
←
Nội tềất nào sau đầy khống phải do buốầng trứng chềấ tềất ra:
←
←
←
←
←
@FSH
LH
LTH
Cả ba câu trên đều đúng
Androgen
Progesteron
Estrogen
@Prolactin
Trong chu kỳ kinh, tác dụng của đỉnh LH là:
←
←
←
←
Phát triển nang noãn
@Gây rụng trứng
Gây hiện tượng kinh nguyệt
Làm buồng trứng chế tiết estradiol
←
Khống phát triển các đặc tnh sinh dục phụ và khống hành kinh ở tuổi nào sau
đầy thì được gọi là dậy thì muộn:
←
←
←
←
←
Tiềần mãn kinh có thể gầy các triệu chứng sau, NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
←
Kích thích noãn phát triển.
@Kích thích noãn phát triển và trưởng thành.
Kích thích phóng noãn.
Kích thích hoàng thể hoạt động và chế tiết.
Hormon hướng sinh dục LH của tuyềấn yền có tác dụng:
←
←
←
←
←
FSH.
@ GnRH.
LH.
LTH
Hormon hướng sinh dục FSH của tuyềấn yền có tác dụng:
←
←
←
←
←
Bốc hoả, vã mồ hôi
Ngoại tâm thu
Đau mỏi các khớp, cơ (trong sản huế có nói tdung của estrogen)
@ Tiểu đường
Trung khu sinh dục vùng dưới đốầi tềất ra hormon giải phóng sinh dục nữ là:
←
←
←
←
←
> 15 tuổi
@> 16 tuổi
> 17 tuổi
> 18 tuổi
Kích thích nang noãn phát triển và phóng noãn.
Kích thích nang noãn trưởng thành và phóng noãn.
@Kích thích phóng noãn và hình thành hoàng thể.
Kích thích nang noãn trưởng thành và hình thành hoàng thể.
Ở giai đoạn trước phóng noãn, nang noãn buốầng trứng chềấ tềất ra:
5
←
←
←
←
←
thứ:
Một phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt là 30 ngày, dự tnh ngày phóng noãn là ngày
←
←
←
←
←
Estrogen.
Progesteron.
Androgen.
@Testosteron.
Những cầu sau đầy vềầ sinh lý sinh dục nữ chọn cầu đúng:
←
←
←
←
←
GnRH.
@ FSH.
LH.
LTH.
Hormon nào sau đầy khống được chềấ tềất từ buốầng trứng:
←
←
←
←
←
12 của vòng kinh.
14 của vòng kinh.
@ 16 của vòng kinh.
18 của vòng kinh.
Nang noãn phát triển và trưởng thành nhờ tác dụng của:
←
←
←
←
←
@ Estrogen
Progesteron.
Androgen.
Estrogen và progesteron.
Tuyến yên chế tiết ra hormon giải phóng sinh dục
@Buồng trứng vừa có chức năng nội tiết vừa có chức năng ngoại tiết
Vỏ nang trong chế tiết progesteron
Môi trường âm đạo có tính acide là nhờ tác dụng của progesteron
Nội tềất từ các cơ quan sau tham gia vào chu kỳ kinh nguyệt, NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
Vùng dưới đồi.
Tuyến yên.
@ Thượng thận.
Buồng trứng.
←
Chức năng của bộ phận sinh dục là chức năng sinh sản, đảm bảo sự thụ tnh, sự
làm tổ và sự phát triển của trứng trong tử cung
@Đ/S
←
Hoạt động của vùng dưới đốầi kích thích hoạt động của tuyềấn yền. Hoạt động của
tuyềấn yền kích thích hoạt động của buốầng trứng. Hoạt động của buốầng trứng kích
thích hoạt động của vùng dưới đốầi theo cơ chềấ hốầi.
Đ/@S
←
Chu kỳ buốầng trứng được phần chia thành giai đoạn tăng sinh và giai đo ạn chềấ
tềất tương ứng
@Đ/S
←
Định nghĩa kinh thưa, kinh mau:
... . (Kinh thưa: là kinh nguyệt không thường xuyên, không đều. Chu kỳ kinh thường trên
35 ngày
( Kinh mau: còn gọi là đa kinh. Chu kỳ kinh thường 21 ngày hoặc ngắn hơn.)..................
6
←
Định nghĩa rong kinh, rong huyềất:
...(Rong kinh: kinh có chu kỳ, lượng kinh nhiều (>80ml) và kéo dài trên 7 ngày)
(Rong huyết: ra máu thất thường không theo chu kỳ).....
←
Một chu kỳ kinh nguyệt bình thường kéo dài 21-35 ngày, thời gian hành kinh 2← ngày và lượng máu trung bình...... (20- 60ml)....
←
Cuốấi giai đoạn nang noãn, trước khi rụng trứng các thụ thể của...
(LH.)..........được tạo bởi FSH hiện diện ở lớp tềấ bào hạt. Cùng với sự kích thích của LH,
các thụ thể này điềầu chỉnh sự tềất.....(progesteron)..........
←
Cả estrogen và progesteron vầẫn còn tăng trong thời gian tốần t ại c ủa (... Hoàng
thể....)....sau đó, hàm lượng của chúng giảm khi hoàng thể .........(...thoái hoá..).......vì
thềấ tạo ra 1 giai đoạn cho chu kỳ kềấ tềấp
←
Cuộc đời hoạt động sinh dục của người phụ nữ được chia làm bốấn thời kỳ:
A.
←
C.
D.
....(. Thời kỳ trẻ em.)......
Dậy thì
...(.. Thời kỳ hoạt động sinh dục..)..................
.(.. Thời kỳ mãn kinh....)..............
←
Sinh lý phụ khoa là nghiền cứu tầất cả những vầấn đềầ có liền quan đềấn thay đổi vềầ
...( hoạt động sinh dục...)..của người phụ nữ
←
Kinh nguyệt là hiện tượng chảy máu có tnh chầất chu kỳ từ tử cung ra ngoài do
..(bong niêm mạc tử cung), dưới ảnh hưởng của sự tụt đột ngột estrogen và
progesteron trong cơ thể
II. Câu hỏi mức độ hiểu
←
Nói vềầ một chu kỳ kinh nguyệt bình thường, chọn cầu sai:
← @ Một chu kỳ kinh đều đặn bắt buộc phải là chu kỳ có hiện tượng rụng trứng
← Một chu kỳ kinh trong khoảng 25 - 32 ngày vẫn được xem là trong giới hạn
sinh lý bình thường
← Hiện tượng hành kinh là do lớp nội mạc tử cung bị thiếu máu, hoại tử tróc ra
← Thời gian hành kinh bình thường kéo dài trung bình 3 - 5 ngày
←
Trền biểu đốầ thần nhiệt, thời điểm xảy ra hiện tượng rụng trứng là:
←
←
←
←
←
của:
Kềất tnh hình lá dương xỉ của chầất nhầầy cổ tử cung xảy ra khi có nốầng độ cao
←
←
←
←
←
@ 24 giờ ngay trước khi có sự tăng thân nhiệt
Ngay trước khi có sự tăng thân nhiệt
Ngay sau khi có sự tăng thân nhiệt
24 giờ ngay sau khi có sự tăng thân nhiệt
Progesteron
@ Estrogen
Androgen
hCG
Thời gian tốần tại của hoàng thể trong chu kỳ kinh nguyệt:
7
←
←
←
←
←
@ 07 - 10 ngày
11 - 15 ngày
16 - 20 ngày
21 - 25 ngày
Giai đoạn hành kinh tương ứng với sự thay đổi nội tềất nào sau đầy:
←
←
←
←
@ Giảm thấp steroid sinh dục
Giảm thấp gonadotrophin
Giảm thấp hocmom dưới đồi
Giảm thấp hCG
←
Nềấu đường biểu diềẫn thần nhiệt hàng tháng của một phụ nữ có dạng hai pha thì
ta có thể kềất luận được đó là:
←
←
←
←
←
@ Chu kỳ có rụng trứng
Chu kỳ không rụng trứng
Phụ nữ đang ở trong giai đoạn tiền mãn kinh
Phụ nữ đã vào thời kỳ mãn kinh
Các đặc điểm của tuyềấn yền, chọn cầu sai:
←
←
←
←
Chịu sự kiểm soát của vùng dưới đồi
Thuỳ trước tuyến yên là tuyến nội tiết
@ Thuỳ giữa tuyến yên là nơi tích tụ các nội tiết trước khi đưa vào máu
Thuỳ sau tuyến yên là tuyến thần kinh
←
Sự liền quan của thay đổi ở buốầng trứng, tử cung và hormon sinh dục trong chu
kỳ kinh nguyệt là:
←
←
←
←
FSH kích thích nang noãn phát triển
Nang noãn chế tiết ra Estrogen trong giai đoạn nang noãn
Estrogen kích thích nội mạc tử cung tăng trưởng
@ A,B,C đều đúng
III. Câu hỏi mức độ phân tích, áp dụng
←
Thời điểm xảy ra hiện tượng thoái hóa của hoàng thể chu kỳ trong chu kỳ kinh
nguyệt là:
←
←
←
←
←
Trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt, tại hoàng thể, estrogen được tềất bởi:
←
←
←
←
←
Ngày thứ 7 của chu kỳ kinh
Ngày thứ 15 của chu kỳ kinh
Ngày thứ 21 của chu kỳ kinh
@ Ngày thứ 25 của chu kỳ kinh
@ Tế bào hạt lớp vỏ hoàng thể hoá
Tế bào vỏ trong
Tế bào vỏ ngoài
Tế bào rốn buồng trứng
Trong nửa sau của chu kỳ kinh nguyệt, tại hoàng thể, progesteron được tềất bởi:
← @ Tế bào hạt lớp vỏ hoàng thể hoá
8
← Tế bào vỏ trong
← Tế bào vỏ ngoài
← Tế bào rốn buồng trứng
←
Tác dụng trền cơ quan đích của progesteron, chọn cầu sai:
←
←
←
←
←
Làm tăng thân nhiệt cơ sở
@Làm các mạch máu ở niêm mạc tử cung tăng sinh
Làm chất nhầy cổ tử cung ít và đặc
Làm cơ tử cung giảm co bóp
Tác dụng trền cơ quan đích của estrogen, chọn cầu sai:
←
←
←
←
Làm cho niêm mạc tử cung tăng sinh
Làm cơ tử cung bị kích thích, tăng co bóp
Làm các tế bào tuyến ở niêm mạc tử cung tích trữ glycogen
@ Giúp cho sự tăng trưởng các ống dẫn sữa
←
Đa sốấ nang noãn nguyền thủy được phát triển vào đầầu mốẫi chu kỳ buốầng trứng
seẫ tềấn triển theo chiềầu hướng nào sau đầy:
←
←
←
←
@ Bị thoái triển và teo lại
Tiếp tục phát triển và trưởng thành
Phát triển và phóng noãn
Phát triển vào chu kỳ kế tiếp
SINH LÝ VÀ RỐI LOẠN KINH NGUYỆT
I. Câu hỏi mức độ nhớ lại
←
Tuổi nào sau đây của phụ nữ chưa có kinh lần đầu gọi là vô kinh nguyên
phát, mặc dù đã trưởng thành và phát triển các dấu hiệu thứ phát bình thường
←
←
←
←
Sau 13 tuổi
Sau 16 tuổi
@ Sau 18 tuổi
Sau 25 tuổi
9
←
TRỪ:
Thống kinh nguyên phát hay gặp ở những phụ nữ sau đây, NGOẠI
←
←
←
←
←
Lạc nội mạc tử cung
Chít hẹp CTC sau đốt CTC
Tử cung gập trước hoặc gập sau quá mức
@Tiền sử hở eo CTC
Dính lòng tử cung có thể đưa đến hậu quả nào sau đây:
←
←
←
←
Cường kinh
Thống kinh
@Vô kinh
Kinh thưa
←
Nguyên nhân vô kinh do buồng trứng thường gặp trong những trường
hợp sau đây, NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
←
đây:
Đã cắt 2 buồng trứng
Buồng trứng tinh hoàn
@ Triệt sản cắt 2 vòi trứng
Hội chứng Tuner
Vòng kinh có phóng noãn, khi có sự hợp đồng giữa các hóc môn nào sau
←
←
←
←
←
HCG và FSH
FSH và Estrogen
@ FSH và LH
LH và FRF
Vô kinh thứ phát là tình trạng mất kinh liên tiếp từ:
←
←
←
←
←
@3 tháng trở lên
6 tháng trở lên
9 tháng trở lên
1 năm trở lên
Các triệu chứng của hội chứng tiền kinh; NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
←
Nhức đầu
Phù
Cương vú
@Khó thở, chóng mặt
Gọi là dậy thì sớm khi bắt đầu hành kinh từ:
←
←
←
←
←
@ 8 tuổi trở xuống
Từ 10 đến 12 tuổi
Từ 13 đến 16 tuổi
Khi chưa phát triển đầy đủ tuyến vú
Mãn kinh sớm là thôi hành kinh trước
←
←
←
←
35 tuổi
@40 tuổi
45 tuổi
Từ 45 tuổi đến 50 tuổi
10
←
Kinh thưa khi vòng kinh dài trên:
←
←
←
←
←
Kinh mau khi vòng kinh ngắn từ:
←
←
←
←
←
20 ngày trở xuống
@21 ngày trở xuống
25 ngày trở xuống
28 ngày trở xuống
Rong kinh là số ngày có kinh trong 1 chu kỳ kinh kéo dài:
←
←
←
←
←
TRỪ:
Trên 4 ngày
Trên 5 ngày
@Trên 7 ngày
Trên 10 ngày
Gọi là vô kinh sinh lý trong các trường hợp sau đây đều đúng, NGOẠI
←
←
←
←
←
Có thai
Cho con bú
Đã mãn kinh
@Màng trinh bị bít
Nguyên tắc xử trí đúng đối với rong kinh rong huyết, NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
←
Truyền máu nếu thiếu máu nhiều
Thuốc co tử cung, nạo buồng tử cung nếu đã có chồng
@Phụ nữ trẻ chưa chồng điều trị nội tiết
Người tiền mãn kinh điều trị nội tiết là 1 chỉ định bắt buộc
Các nguyên nhân sau đây đều gây thống kinh thứ phát; NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
←
TRỪ:
Tư thế tử cung bất thường do viêm dính
U xơ tử cung choán lối ra của máu kinh
Sẹo chít hẹp lỗ cổ tử cung
@Cơ thể dễ kích thích đau, dễ xúc động
Các biện pháp đề phòng thống kinh thứ phát sau đây đều đúng, NGOẠI
←
←
←
←
←
Vệ sinh khi hành kinh và khi quan hệ tình dục
Vệ sinh thai nghén
Đẻ phải đảm bảo vô khuẩn
@Đặt vòng tránh thai để chống dính buồng tử cung
Chu kỳ kinh không đều là khi các vòng kinh dài ngắn khác nhau trên:
←
←
←
←
←
30 ngày
@35 ngày
40 ngày
45 ngày
2 ngày
4 ngày
@7 ngày
10 ngày
FSH và LH trong máu phụ nữ mãn kinh thay đổi như sau:
11
A. @FSH tăng và LH tăng
← FSH tăng và LH giảm
← FSH giảm và LH giảm
← FSH giảm và LH tăng
←
Đối với phụ nữ đã mãn kinh, trên siêu âm kết luận là tăng sinh nội mạc
tử cung khi bề dày nội mạc là:
←
←
←
←
←
>10 mm
>09 mm
> 06 mm
@ > 04 mm
Câu nào sau đây SAI khi nói về chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ:
←
←
←
←
←
Ngày 1 là ngày bắt đầu hành kinh
Ngày thứ 28 là ngày cuối của chu kỳ
Ngày 14 là ngày phóng noãn (rụng trứng)
@Luôn có sự rụng trứng trong chu kỳ
Những câu sau về rong kinh đều đúng, NGOẠI TRỪ:
← Thường gây thiếu máu, thiếu sắt.
← Khi điều trị phải xem xét tình trạng thiếu máu để quyết định chuyển tuyến.
← @Có thể dùng dụng cụ tử cung nếu người phụ nữ muốn kế hoạch hoá gia
đình.
← Có thể dùng thuốc tránh thai nếu người phụ nữ muốn kế hoạch hoá gia đình.
←
Các nguyên nhân sau đều có thể gây kinh nguyệt nhiều và kéo dài,
NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
←
Đặt dụng cụ tử cung.
@Sử dụng thuốc tránh thai.
Viêm tiểu khung.
U xơ tử cung.
Các nguyên nhân sau đều có thể gây cường kinh, NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
←
U xơ tử cung.
Viêm niêm mạc tử cung.
@U nang buồng trứng.
Cường phát niêm mạc tử cung.
Những bệnh lý sau thường gây thống kinh, NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
Lạc nội mạc tử cung.
U xơ tử cung dạng polyp.
Viêm niêm mạc tử cung.
@U nang buồng trứng.
←
Tất cả những câu sau là nguyên nhân thực thể gây rối loạn kinh nguyệt,
NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
Ung thư sinh dục
Lao sinh dục.
@Rối loạn nội tiết.
U xơ tử cung.
12
←
Nguyên nhân của vòng kinh không phóng noãn chủ yếu do:
←
←
←
←
Thời gian hoàng thể kéo dài.
Suy buồng trứng.
Không có mặt của estrogene mà có sự thay đổi nồng độ của progesterone.
@Không có mặt của progesterone mà có sự thay đổi nồng độ của estrogene.
←
Trong những trường hợp vòng kinh không phóng noãn, bệnh nhân
thường đến khám vì:
←
←
←
←
@Muộn có con.
Đau bụng.
Ra nhiều khí hư.
Ra máu nhiều khi hành kinh.
←
Điều trị vòng kinh không phóng noãn có thể kích thích phóng noãn bằng
cách một trong những cách sau đây cho mọi trường hợp:
←
←
←
←
←
Dùng thuốc Clomifen citrat.
Phẫu thuật cắt góc buồng trứng.
hCG.
@Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà có phương pháp phù hợp.
Rong kinh rong huyết cơ năng là:
←
←
←
←
Chảy máu bất thường ở đường sinh dục.
Do tử cung bị nạo hút quá nhiều.
@Hay gặp ở tuổi dạy thì hoặc tuổi tiền mãn kinh.
Hay gặp ở những người có bệnh về máu.
←
Một câu sau đây không đúng trong tính chất chung của rong kinh rong
huyết cơ năng:
← Chu kỳ kinh nguyệt ít nhiều bị rối loạn.
← @Máu từ tử cung ra quá nhiều, điều trị rất khó khăn, thường phải cắt tử
cung.
← Toàn trạng có biểu hiện thiếu máu do kinh ra nhiều.
← 30% rong kinh cơ năng ở tuổi mãn kinh cần theo dõi tiền ung thư.
←
Điều nào sau đây không nên làm trong chẩn đoán rong kinh rong huyết
cơ năng:
←
←
←
←
←
Tuổi trung bình của thời kỳ mãn kinh:
←
←
←
←
←
Hỏi tiền sử, thăm khám toàn thân.
Khám phụ khoa.
Nạo buồng tử cung.
@Nội soi ổ bụng để chẩn đoán.
Từ 40 – 45 tuổi.
Từ 45 – 50 tuổi.
Từ 40 – 50 tuổi.
@Từ 45 – 55 tuổi.
Vòng kinh không bình thường là, NGOẠI TRỪ:
← @Có phóng noãn
← Cường kinh hoặc thiểu kinh
← Vô kinh
13
← Kinh thưa hoặc mau kinh
←
42*. Thống kinh thường:
←
←
←
←
←
Chu kỳ kinh được tính từ lúc:
←
←
←
←
←
Sạch kinh đến ngày đầu của kỳ kinh sau.
Ngày đầu của kỳ kinh này đến ngày kết thúc kỳ kinh sau.
@Ngày đầu của kỳ kinh này đến ngày đầu kỳ kinh sau.
Ngày sạch của kỳ kinh này đến ngày sạch kỳ kinh sau.
Lượng máu kinh thường ra nhiều vào:
←
←
←
←
←
Ngày đầu hành kinh
@Những ngày giữa kỳ kinh
Những ngày cuối kỳ kinh
Tất cả mọi ngày của kỳ kinh
FSH và LH là hormon của:
←
←
←
←
←
Vùng dưới đồi
@Tuyến yên
Buồng trứng
Thượng thận
FSH có tác dụng:
←
←
←
←
←
Làm niêm mạc tử cung phát triển
Kích thích phóng noãn
Làm niêm mạc tử cung chế tiết
@Kích thích nang nõan phát triển
LH có tác dụng:
←
←
←
←
←
Làm nang noãn chín
Kích thích nang noãn phát triển.
@Cùng FSH làm nang noãn chín và gây phóng noãn
Hạn chế sự phát triển của nang noãn
Niêm mạc tử cung khi hành kinh:
←
←
←
←
←
Bong cùng một lúc
Trả lời đồng đều với tác dụng của nội tiết
@Bong không đều tại các vùng khác nhau
Tái tạo đồng đều cùng một lúc
Kinh mau là:
←
←
←
←
←
Chỉ xảy ra ở những phụ nữ chưa sinh đẻ lần nào
Đau bụng vùng hố chậu phải
@Có thể đau bụng trước, trong khi hành kinh
Đau bụng dữ dội từng cơn, có cảm giác như muốn ngất
Hành kinh kéo dài ngày.
Hành kinh ra ít ngày.
@Vòng kinh ngắn dưới 22 ngày.
Vòng kinh ngắn dưới 25 ngày.
Rong kinh là thời gian thấy kinh kéo dài:
14
←
←
←
←
> 3 ngày
@> 7 ngày
> 5 ngày
> 10 ngày
←
Theo nghĩa đúng nhất của từ “rối loạn kinh nguyệt”, tất cả các câu sau
đây đều đúng, NGOẠI TRỪ:
← @Gọi là rối loạn kinh nguyệt khi có những biểu hiện bất thường trên lâm
sàng.
← Là những bất thường về chu kỳ kinh.
← Là những bất thường về số lượng máu mất trong mỗi lần hành kinh.
← Là những bất thường về số ngày hành kinh.
←
Tất cả những yếu tố sau đây đều có thể là nguyên nhân gây vô kinh,
NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
←
Đang cho con bú.
Lao nội mạc tử cung.
Hội chứng Sheehan.
@Đang đặt vòng.
Chọn một câu đúng sau đây về tình trạng vô kinh:
← Gọi là vô kinh nguyên phát khi đến 18 tuổi vẫn chưa có kinh.
← Gọi là vô kinh giả khi nguyên nhân từ buồng trứng chứ không phải từ tử
cung.
← @Một nguyên nhân có thể có là do cường vỏ thượng thận.
← Chỉ có thể điều trị bằng nội tiết.
←
Nguyên nhân gây thống kinh gồm tất cả những yếu tố sau, NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
Yếu tố tâm lý.
@Vòng kinh không phóng noãn.
Lạc nội mạc tử cung.
U xơ tử cung.
←
Nếu tình trạng rong kinh rong huyết xảy ra ở tuổi tiền mãn kinh mà
khám lâm sàng không phát hiện được gì bất thường thì hướng khảo sát tiếp theo là
(chọn câu hợp lý nhất)?
←
←
←
←
←
Trong trường hợp đa kinh (kinh mau), hướng điều trị là?
←
←
←
←
←
Lập biểu đồ thân nhiệt.
Siêu âm.
@Nạo sinh thiết từng phần.
Phiến đồ âm đạo nội tiết.
@Dùng estrogen đầu chu kỳ kinh, khi sắp có kinh dùng thêm progesterone.
Dùng progesterone đầu chu kỳ kinh, sắp có kinh dùng thêm estrogen.
Dùng estrogen vào khoảng giữa chu kỳ kinh.
Dùng progesterone khoảng giữa chu kỳ kinh.
Vòng kinh bình thường có đặc điểm là:
A. Có phóng noãn
B. 28-30 ngày
C. Chia 2 giai đoạn: bọc phấn + hoàng phẩm
@Đ/S
@Đ/S
@Đ/S
15
D. Lượng máu kinh ra > 200g
E. Đau bụng nhiều khi hành kinh
@Đ/S
@Đ/S
←
Hội chứng căng nặng trước kinh: bệnh nhân có cảm giác phù nề, căng
tức không những ở bộ phận sinh dục mà còn ở nhiều bộ phận khác của cơ thể
@Đ/S
51.
Mỗi kỳ kinh, lượng máu mất như nhau ở mọi phụ nữ.
Đ/@S
52.
Khi hành kinh niêm mạc tử cung bong cùng một lúc.
@Đ/S
53.
Máu kinh có nhiều máu cục.
Đ/@S
54.
Máu kinh là máu không đông.
@Đ/S
55.
Vòng kinh có phóng noãn máu kinh đỏ tươi hơn.
Đ/@S
56.
Vòng kinh có phóng noãn máu kinh thẫm màu hơn.
@Đ/S
57.
Số ngày thấy kinh từ 3 đến 5 ngày
@Đ/S
58.
Tuổi bắt đầu hành kinh trung bình 13-16.
@Đ/S
59.
Rong kinh chỉ do rối loạn nội tiết.
Đ/@S
60.
Mãn kinh muộn là sau tuổi 55.
@Đ/S
61.
Băng kinh là kinh kéo dài trên 7 ngày.
Đ/@S
62.
Dậy thì sớm là bắt đầu có kinh từ dưới 8 tuổi .
@Đ/S
63.
Vô kinh nguyên phát là không hành kinh khi trên 18 tuổi
@Đ/S
64.
Kinh mau là vòng kinh dưới 25 ngày.
Đ/@S
65.
Kinh thưa là vòng kinh dài trên 45 ngày
@Đ/S
66.
Bất thường về lượng kinh bao gồm:
A. Kinh ít
B. Kinh nhiều
C. .......... (Kinh rất nhiều)
←
Kinh nguyệt là hiện tượng chảy máu do….. (Tụt Estrogen và Progesteron)
…dầẫn đềấn … (Bong niêm mạc tử cung )… tử cung gầy ra hiện tượng (Chảy máu )…
từ tử cung ra ngoài.
←
nguyệt:
Kể 4 thời kỳ hoạt động sinh dục của người phụ nữ theo mốc kinh
A.
B.
C.
D.
←
.......(Thời kỳ niên thiếu )
......... (Thời kỳ dậy thì ).
......... (Thời kỳ hoạt động sinh sản)
...........( Thời kỳ mãn kinh)
Kể tên 4 hội chứng chính gây vô kinh nguyên phát:
A.
B.
C.
D.
............(HC Turner)
............(HC thượng thận – sinh dục)
...........(HC Mayer – Rokitansky – Kuster)
...........(HC tinh hoàn nữ tính hóa)
II. Câu hỏi mức độ hiểu
16
←
cần:
Sự xuất hiện kinh nguyệt hàng tháng ở phụ nữ ở tuổi sinh đẻ có thể chỉ
←
←
←
←
←
Giảm progesteron
@Giảm estrogen và progesteron
Tăng progesteron
Tăng estrogen
Tính chất đau bụng do thống kinh sau đây đều đúng, NGOẠI TRỪ:
←
←
←
←
Đau bụng có liên quan với kỳ kinh
Đau từ hạ vị lan lên xương ức
@ Đau bụng kèm theo khó thở
Đôi khi đau đầu kèm theo cương vú
←
Kết quả định lượng hormon trong huyết tương thấy: estrogen thấp,
Progesteron thấp, FSH cao, LH cao. Kết luận nào sau đây đúng nhất:
←
←
←
←
←
Suy tuyến yên
@Suy buồng trứng
Suy vùng dưới đồi
Không có kết luận nào phù hợp
Một phụ nữ 25 tuổi mất kinh 3 tháng, việc cần làm trước tiên là:
←
←
←
←
←
Gây vòng kinh nhân tạo.
Định lượng nội tiết sinh dục.
@Loại trừ có thai.
Xác định bệnh lý đường sinh dục.
Chẩn đoán vòng kinh không phóng noãn dựa vào các triệu chứng sau:
←
←
←
←
Chu kỳ kinh không đều
Có thống kinh
Có cường oetrogen
@Niêm mạc tử cung tăng sinh trên hình ảnh vi thể
←
Trong các nguyên nhân vô kinh sau, nguyên nhân có thể điều trị có kết
quả cao nhất là:
←
←
←
←
←
Do dính buồng tử cung
Do tuyến yên
Do buồng trứng
@Do màng trinh không thủng
Kinh ít có thể xảy ra do:
←
←
←
←
←
Sử dụng thuốc kháng sinh kéo dài
Sử dụng thuốc tránh thai phối hợp estrogene và progestogen kéo dài
@Sử dụng thuốc tránh thai progestogen kéo dài
Sử dụng thuốc corticoid kéo dài
Nguyên nhân của vòng kinh không phóng noãn chủ yếu do
←
←
←
←
Thời gian hoàng thể kéo dài
Suy buồng trứng
Không có mặt của estrogene mà có sự thay đổi nồng độ của progesterone
@Không có mặt của progesterone mà có sự thay đổi nồng độ của estrogene
17
←
Trong những trường hợp vòng kinh không phóng noãn, bệnh nhân thường đến khám vì:
←
←
←
←
←
@Muộn có con
Đau bụng
Ra nhiều khí hư
Ra máu nhiều khi hành kinh
Rong kinh rong huyết cơ năng là:
←
←
←
←
Chảy máu bất thường ở đường sinh dục
Do tử cung bị nạo hút quá nhiều
@Hay gặp ở tuổi dạy thì hoặc tuổi tiền mãn kinh
Hay gặp ở những người có bệnh về máu
←
Một câu sau đây không đúng trong tính chất chung của rong kinh rong
huyết cơ năng
←
←
←
←
←
Nguyên nhân của dậy thì muộn bao gồm:
←
←
←
←
←
Nguyên nhân vùng dưới đồi
Nguyên nhân tuyến yên
@Nguyên nhân buồng trứng
B và C đúng
Hành kinh là do:
←
←
←
←
←
Tăng FSH
Tăng LH
Giảm Gn-RH
@Giảm đột ngột Estrogen và Progesteron
Lượng máu kinh mất trung bình trong mỗi kỳ kinh:
←
←
←
←
←
30-60ml
@60-80ml
80-100ml
100-150ml
Để điều trị rong huyết ở tuổi tiền mãn kinh:
←
←
←
←
←
Điều trị ngay Estrogen
@Khám tìm nguyên nhân
Điều trị ngay Progesteron
Nạo buồng tử cung ngay
Để điều trị rong huyết ở tuổi dậy thì:
←
←
←
←
←
Chu kỳ kinh nguyệt ít nhiều bị rối loạn
@Máu từ tử cung ra quá nhiều, điều trị rất khó khăn, thường phải cắt tử cung
Toàn trạng có biểu hiện thiếu máu do kinh ra nhiều
30% rong kinh cơ năng ở tuổi mãn kinh cần theo dõi tiền ung thư
Nạo buồng tử cung ngay
@Tìm nguyên nhân điều trị
Cho vòng kinh nhân tạo
Điều trị ngay Estrogen
Về vòng kinh không phóng noãn, chọn một câu đúng nhất sau đây:
18
←
←
←
←
Luôn luôn đi kèm với chu kỳ kinh không đều.
Thường hay đi kèm với hiện tượng thống kinh.
@Thường có một tình trạng cường estrogen tương đối.
Chỉ có thể chẩn đoán được bằng nạo sinh thiết nội mạc tử cung.
←
Từ các giả thiết về cơ chế gây thống kinh, có thể sử dụng loại thuốc nào
sau đây để điều trị thống kinh nguyên phát ?
←
←
←
←
←
Thuốc giảm co.
Thuốc giảm đau.
Thuốc chống viêm không steroid.
@Tất cả các thuốc trên đều có thể được sử dụng.
Rong kinh ở tuổi dậy thì thường được điều trị bằng cách nào ?
←
←
←
←
@Progesterone.
Estrogen.
Androgen.
Vitamin K.
III. Câu hỏi mức độ phân tích, áp dụng
←
Trong những trường hợp kinh nhiều:
← @Lượng máu kinh ra quá nhiều, số ngày thấy kinh có thể bình thường
← Thường kèm thêm dấu hiệu nhiễm khuẩn nặng
← Nguyên nhân là do trục nội tiết hạ đồi – tuyến yên – buồng trứng chưa hoàn
chỉnh
← Chỉ gặp ở những trẻ gái vị thành niên
←
Điều trị vòng kinh không phóng noãn có thể kích thích phóng noãn bằng
cách một trong những cách sau đây cho mọi trường hợp:
←
←
←
←
Dùng thuốc Clomifen citrat
Phẫu thuật cắt góc buồng trứng
hCG
@Tùy theo từng trường hợp cụ thể mà có phương pháp phù hợp
←
Ra huyết giữa vòng kinh trong trường hợp nồng độ Hormone sinh dục
(chủ yếu estrogene) tồn tại kéo dài nhưng thiếu tương đối so với nhu cầu của niêm
mạc tử cung đang phát triển nên niêm mạc bong: tồn tại nang noãn kèm theo
......(quá sản)............niêm mạc tử cung.
←
Bài tập tình huống 1:
(1). Một em bé gái 15 tuổi đến viện khám vì đau ở vùng hạ vị, hãy nêu 3 vấn đề cần hỏi:
← (Tính chất đau bụng)
← (Tiền sử bệnh tật)
← (Tiền sử kinh nguyệt)
(2). Sau khi hỏi, biết rằng gần đây mỗi tháng đau một lần và chưa thấy có kinh. Sơ bộ nghĩ
đến chẩn đoán là gì? ........(Ứ máu kinh)
(3). Nếu nghĩ như vậy thì khi khám cần chú ý kiểm tra gì ?.......( Có dị dạng sinh dục
không)
←
Bài tập tình huống 2:
19
(1). Một phụ nữ đã nạo thai cách đây 2 tháng đến khám vì chưa hành kinh lại, 3 chẩn đoán
có thể đưa ra ở đây là gì?
← Có thai.
← Chưa hành kinh lại.
← (Dính buồng tử cung)
(2). Để loại trừ những chẩn đoán này, người ta đưa ra những xét nghiệm và thăm dò gì?
← (Nội tiết) .
← (hCG.)
← (Thăm dò buồng tử cung bằng thước đo).
← Chụp buồng tử cung.)
MỘT SỐ PHƯƠNG PHÁP THĂM DÒ TRONG PHỤ
KHOA
I. Câu hỏi mức độ nhớ lại
←
Điềầu kiện cầần để siều ầm phụ khoa đạt được kềất quả tốất là:
←
←
←
←
@ Cần nhịn tiểu 4 - 6 giờ trước
Cần nhịn ăn 4 - 6 giờ trước
Phải thông tiểu trước
Cả A, B, C đều đúng
20
- Xem thêm -