Tài liệu Tiểu luận Chuyên viên chuyên viên chính Y đức của bác sĩ khi khám bệnh, chữa bệnh (Hỗ trợ tải tài liệu zalo: 0587998338)

ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH X TRƯỜNG CHÍNH TRỊ TỈNH X TIỂU LUẬN TÊN TÌNH HUỐNG: Y ĐỨC CỦA BÁC SĨ KHI KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH Họ và tên: Chức vụ: Đơn vị công tác: Lớp: MỤC LỤC MỤC LỤC.......................................................................................................................................2 LỜI CẢM ƠN.................................................................................................................................3 I/ MỞ ĐẦU......................................................................................................................................4 II/ MÔ TẢ TÌNH HUỐNG............................................................................................................6 III/ XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XƯ LY TÌNH HUỐNG.................................................................8 IV/ PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN & HẬU QUẢ TÌNH HUỐNG..........................................9 V/ XÂY DƯNG, LƯA CHHN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYÊT...................................................12 VI / TÔ CHỨC THƯC HIỆN PHƯƠNG ÁN ĐA CHHN:.......................................................14 VII / GIẢI PHÁP VA KIÊN NGHỊ:...........................................................................................17 VIII/ KÊT LUẬN..........................................................................................................................19 IX/ TAI LIỆU THAM KHẢO.....................................................................................................20 2 LỜI CẢM ƠN Xin chân thành cảm ơn UBND tỉnh X, Sở Nô ̣i vụ tỉnh X Ban Giám đôc Trường Chính trị tỉnh đa tạ điề kiê ̣n th̀â ̣n lơi đê chung tôi đươc học tâ ̣p lớp bôi dưỡng kiến thức q̀ản ly nhà nước ngach ch̀êên viên chính tai Tỉnh nhà. Cảm ơn các th̀ê cô giạ́ của Trường Chính trị tỉnh đa nhiê ̣t tình đ̀ê tâm h̀êết giảng daê, tr̀êên đat cḥ chung tôi nhưng kiến thức cơ bản và co hê ̣ thông vê nô ̣i d̀ng ly l̀â ̣n q̀ản ly nhà nước, đê vưng ch́c, tự tin cḥ bản thân vưng vàng tṛng công tác. Cảm ơn cô Chủ nhiê ̣m lớp : ThS: và các anh chị ở Sở Nộii vụ tỉnh đa nhiê ̣t tình bám lớp hướng dẫn, giup đỡ tạ mọi điề kiê ̣n th̀â ̣n lơi cḥ chung tôi tṛng q̀á trình học tâ ̣p và ḥàn thành tiề l̀â ̣n c̀ôi khoa. 3 I/ MỞ ĐẦU Tṛng xa hô ̣i c̣n người l̀ôn đươc đă ̣t ở vị trí tr̀ng tâm, tât cả nhưng sản phẩm xa hô ̣i đề nhằm mục đích phục vụ c̣n người, l̀â ̣t pháp ra đời nhằm mục đích điề chỉnh xa hô ̣i, ṭàn bô ̣ ḥat đô ̣ng của cả hê ̣ thông chính trị kê cả sự lanh đạ của Đảng cũng phải tṛng kh̀ôn kh̉ pháp l̀â ̣t hiê ̣n hành, nhà nước và nhân dân co môi q̀an hê ̣ thường x̀êên chă ̣t che, ĺng nghe và tôn trọng y kiến của nhân dân, q̀ản ly đât nước vì lơi ích của nhân dân. Đôi tương phục vụ của ngành ê tế là nhân dân cả nước với mục tiề mọi người đề đươc chăm soc sức khoe, đâê là mô ̣t vân đê hết sức phức tap đoi hoi người làm công tác ê tế phải co đủ đức và tài mới co thê ḥàn thành nhiê ̣m vụ. Sức khoe là vôn q̀y nhât của mỗi người và của ṭàn xa hô ̣i là nhân tô q̀an tṛng tṛng sự nghiê ̣p xâê dựng và bạ̉ vê ̣ t̉ q̀ôc, sự nghiê ̣p chăm soc sức khoe cḥ nhân dân là trách nhiê ̣m của cả cô ̣ng đông và mỗi người dân, là trách nhiê ̣m của các câp ủê đảng và chính q̀êên, các đ̣àn thê nhân dân và các t̉ chức xa hô ̣i, tṛng đo ngành ê tế giư vai tro nong côt. Y tế nước ta co nhiề đong gop ṭ lớn tṛng hai c̀ô ̣c kháng chiến và tṛng thời ky hoa bình xâê dựng . Tṛng chiến tranh bạ̉ vê ̣ t̉ q̀ôc ê tế đa cứ̀ chưa cḥ thương bê ̣nh binh chiến đầ trên kh́p các chiến trường . Các th̀ê th̀ôc đa phải đương đ̀̀ với m̀ôn vàn thiế̀ thôn kho khăn : thiế̀ th̀ôc, thiế̀ phương tiê ̣n máê moc vê ê tế, bê ̣nh viê ̣n và tram ê tế kiề gia chiến ḍ chiến tranh tṛng rừng. Tṛng thời ky hoa bình xâê dựng đât nước, êề c̀̀ khám chưa bê ̣nh, phong bê ̣nh, bạ̉ vê ̣ sức khoe cḥ nhân dân tăng lên rât lớn. Hiê ̣n naê, đât nước đang bước vạ̀ thời ky mới công nghiê ̣p hoa, hiê ̣n đai hoa, nhiê ̣m vụ của ngành ê tế càng nă ̣ng nê hơn, đang phải đôi mă ̣t với nhiề thách thức mới chưa kịp đ̀̀ tư các cơ sở ê tế mới, các bê ̣nh viê ̣n, tram ê tế xa q̀á tải, x̀ông câp, thiế̀ các trang thiết bị hiê ̣n đai cḥ các th̀ê th̀ôc khám chưa bê ̣nh. 4 Ḥat đô ̣ng Y Dươc tư nhân đươc mở ra chia se bớt gánh nă ̣ng cḥ các bê ̣nh viê ̣n công, đáp ứng nh̀ c̀̀ khám chưa bê ̣nh, c̀ng câp th̀ôc chưa bê ̣nh cḥ nhân dân, tạ thêm công viê ̣c và đem lai th̀ nhâ ̣p cḥ người hành nghê đê họ co điề kiê ̣n cải thiê ̣n c̀ô ̣c sông. T̀ê nhiên ngành ê tế lai thêm nhiề kho khăn thách thức mới, ḍ chưa q̀ản ly chă ̣t che ê tế tư nhân, đa co nhưng biề hiê ̣n tiề cực đôi với mô ̣t sô ít các bác si khi đi làm viê ̣c tai bê ̣nh viê ̣n cầ moc bê ̣nh vê nhà chưa trị gâê hâ ̣̀ q̀ả nghiêm trọng, làm t̉n hai đến ̀ê tín của ngành gâê ra bât bình tṛng nhân dân. Vì vâ ̣ê, từ thực tế xa hô ̣i đê han chế tôi đa nhưng tiề cực tṛng ḥat đô ̣ng ê tế noi ch̀ng và hành nghê ê tế tư nhân noi riêng tôi chọn đê tài “Y đức của bác si khi khám, chưa bệnh ” đê làm tiề l̀â ̣n cḥ khoa học nàê nô ̣i d̀ng đươc trình bàê là: hiê ̣n tương cầ moc bê ̣nh nhân từ bê ̣nh viê ̣n vê phong khám tư nhân đê điề trị gâê hâ ̣̀ q̀ả nghiêm trọng. 5 II/ MÔ TẢ TÌNH HUỐNG Luc 8 giờ sáng ngàê 15 tháng 3 năm 2015. Ban Giám Đôc bê ̣nh viê ̣n Y đức đa tiếp nhâ ̣n đơn khiế̀ nai của bà : Ng̀ễn thị K 60 t̀̉i ngụ tai âp 1 xa Bà̀ chim H̀êê ̣n H, phản ánh bác si C hiê ̣n đang công tác tai kḥa câp cứ̀ bê ̣nh viê ̣n X đa thiế̀ tinh th̀n trách nhiê ̣n gâê họa cḥ gia đình bà . Bà K trình bàê cách đâê 1 tháng vạ̀ ngàê 05 tháng 02 năm 2015 chông của bà là ông Tr̀n văn Ut đến phong khám bê ̣nh viê ̣n X đê khám bê ̣nh với ly ḍ Đà ngực trái, đươc bác si X khám, và cḥ làm các xet nghiê ̣m câ ̣n lâm sàng, đ̣ điê ̣n tim và xet nghiê ̣m má̀, bác si X cḥ ông ut nhâ ̣p viê ̣n vạ̀ kḥa câp cứ̀, với chẩn đ̣án: thiế̀ má̀ cơ tim – tăng h̀êết áp ông Ut nhâ ̣p viê ̣n đươc 02 ngàê bê ̣nh đa th̀êên giảm gia đình m̀ôn xin cḥ ông Ut vê nhưng bác si H trưởng kḥa câp cứ̀ không cḥ vê và giải thích cḥ gia đình là bê ̣nh chưa khoi hăn. Gia đình c̣n chá̀ vì nong long m̀ôn cḥ ông ut mà bình phục nên tṛng t̀a trực sáng ngàê 04 tháng 9 năm 2010 gia đình co hoi bác si C đang trực kḥa câp cứ̀, vì không thâê ông Ut đươc tr̀êên, tiêm th̀ôc mà chỉ cḥ thở Oxê cḥ ̀ông th̀ôc nên gia đình chưa êên tâm. Bác si C trả lời với gia đình bà K rằng “ Bác si H không đủ trình đô ̣ nên không dám tiêm, đến phong mach của tôi tôi se tiêm cḥ”. Vạ̀ sáng hôm sà bác si C chỉ nhà riêng cḥ gia đình bà K và hẹn đưa ông Ut đến trưa ngàê 0/00202015 gia đình bà noi dôi với ê tá trực là ông Ut m̀ôn đi vê ̣ sinh, ê tá trực cḥ ông Ut ra khoi phong và dă ̣n ông trở vê phong nằm khi x̣ng viê ̣c riêng. Sự thâ ̣t là gia đình đa đưa ông ra nhà bác si C như lời dă ̣n đến đâê ông Ut đươc tiêm th̀ôc và tr̀êên dịch, chỉ hơn 10 phut sà khi tiêm tr̀êên ông Ut kề kho thở đà ngực dư dô ̣i và Bác si C bạ̉ gia đình bê ̣nh nhân cḥ ông Ut trở lai bê ̣nh viê ̣n, nhưng ḍ gia đình q̀á ḷ ĺng nên đa đưa ông Ut lên viê ̣n D t̀êến trên đê điề trị ông Ut tử ṿng sà đo 3 giờ, với chẩn đ̣án của bê ̣nh viê ̣n D là thiế̀ má̀ cơ tim – tăng h̀êết áp, gia đình co thông bạ́ cḥ bác sỉ C, nhưng bác si C giải 6 thích với gia đình là ḍ bê ̣nh nhân bị lên cơn nhôi má̀ cơ tim đô ̣t ngô ̣t chứ không phải ḍ bác si C dùng th̀ôc không đung chỉ định. Gia đình bà K vô cùng đà xot khi mât người thân và ân hâ ̣n khi không nghe lời bác si H và ê tá trực, cḥ đến ngàê bà K đến gă ̣p Ban Giám Đôc, bác si C chưa mô ̣t l̀n thăm hoi gia đình bà. Bà K trình bàê sự viê ̣c trên với Ban Giám Đôc với ṃng m̀ôn Bác si C phải biết nhâ ̣n lỗi và không tái pham, bà không đoi hoi bôi thường vê vâ ̣t chât, bà nh́c nhở bác si C phải rèn l̀êê ̣n vê phẩm chât đạ đức, vì sự kiề ngạ c̣i thường đông nghiê ̣p mới xẩê ra hâ ̣̀ q̀ả đáng tiếc. Tâ ̣p thê Ban Giám Đôc – Ban châp hành Công Đ̣àn Bệnh viện X họp ngaê sà đo xem lai bê ̣nh án và q̀á trình điề trị, ḥàn ṭàn phù hơp với chẩn đ̣án, điề dưỡng thẹ doi tôt từ khi nhâ ̣p viê ̣n đến kḥảng 12 giờ ngàê 0/00202015 ông Ut trôn viê ̣n và không ai biết sự viê ̣c xẩê ra sà đo . / III/ XÁC ĐỊNH MỤC TIÊU XƯ LY TÌNH HUỐNG Viê ̣c phản ánh của bà K đa gâê ra làn song phản đôi manh me của CBCNV ṭàn bê ̣nh viê ̣n. Bác si C đa làm mât long tin của điề dưỡng Nư hô ̣ sinh và cán bô ̣ khác, đôi với bác si gâê mât đ̣àn kết giưa bác si C và tâ ̣p thê bác si ṭàn bê ̣nh viê ̣n. Ng̣ài ra tạ dư l̀â ̣n xầ tṛng xa hô ̣i vê trình đô ̣ ch̀êên môn, tinh th̀n phục vụ, đạ đức của bác si, làm mât ̀ê tín của ngành ê tế . Mục tiề đă ̣t ra là phải nhanh chong xử ly sạ cḥ thầ tình đat ly, nhằm giạ́ dục ê đức cḥ CBCNV, thực hiê ̣n nghiêm 12 điề ê đức, châp hành tôt nô ̣i q̀ê, q̀ê định của cơ q̀an tạ niêm tin tṛng nhân dân, bạ̉ vê ̣ ̀ê tín của bê ̣nh viê ̣n, Ban Giám Đôc đa triê ̣̀ tâ ̣p bác si C sà vài giờ trạ đầ tranh phân tích đung sai bác si C đa nhâ ̣n lỗi, Ban Giám Đôc êề c̀̀ bác si C làm tường trình sự viê ̣c, làm kiêm điêm, bác si C đa công nhâ ̣n phản ánh của bà K là đung sự thâ ̣t, xin nhâ ̣n hình thức kỷ l̀â ̣t là khiên trách và bôi thường mô ̣t ph̀n thiê ̣t hai cḥ gia đình bà K. Xet thâê sự viê ̣c xảê ra không đơn giản, cũng co thê không chỉ xảê ra ở bê ̣nh viê ̣n X, mà ở nhiề cơ sở ê tế khác cũng co hiê ̣n tương cầ moc bê ̣nh nhân ra ng̣ài điề trị nhằm kiếm tiên riêng. Hơn nưa gâê hâ ̣̀ q̀ả nghiêm trọng nên lanh đạ bê ̣nh viê ̣n đa q̀êết định bạ́ cạ́ xin y kiến Sở Y tế . Sà khi nhâ ̣n bạ́ cạ́ tình hình “ Cầ moc bê ̣nh nhân từ bê ̣nh viê ̣n vê phong mach điề trị gâê hâ ̣̀ q̀ả nghiêm trọng” Sở Y tế đa triệ̀ tâ ̣p c̀ô ̣c họp gôm: Thanh tra Sở, Phong nghiê ̣p vụ Y, Phong ê tế H̀êê ̣n H, Lanh đạ bê ̣nh viê ̣n X, cùng mô ̣t sô ch̀êên gia ch̀êên ngành của Sở, b̀̉i họp đa thông nhât mô ̣t sô nô ̣i d̀ng sà: Xác minh làm ro thêm mô ̣t sô vân đê ch̀êên môn, giạ cḥ phong ê tế h̀êê ̣n H, thanh tra sở điề tra thẹ đung trình tự thủ tục thanh tra. 8 Viê ̣c phân tích ng̀êên nhân gâê tử ṿng trên cơ sở kḥa học, xác định viê ̣c làm sai trái của bác si C ở mức đô ̣ nạ̀, hình thức kỉ l̀â ̣t phải nghiêm minh tùê thẹ mức đô ̣ vi pham, phải công khai bôi thường cḥ nan nhân thẹ đung pháp l̀â ̣t, kịp thời chân chỉnh ch̀êên môn nghiê ̣p vụ, thái đô ̣ phục vụ đê xứng đáng với niêm tin nhân dân, không đê mât ̀ê tín của cả mô ̣t tâ ̣p thê vì mô ̣t cá nhân. Hiê ̣n tương lôi kẹ bê ̣nh nhân ra cơ sở tư nhân cũng đa co dư l̀â ̣n nhưng chưa co phản ánh cụ thê, nan nhân không dám noi thâ ̣t, bê ̣nh viê ̣n đa từng sinh ḥat nh́c nhở điề nàê nhưng chưa noi ro là cá nhân nạ̀ vì chưa co cơ sở. Naê chỉ vì lơi ích cá nhân mà gâê hâ ̣̀ q̀ả nghiêm trọng, làm mât ̀ê tín của tâ ̣p thê bê ̣nh viê ̣n, c̀n phải co hình thức kỷ l̀â ̣t thích đáng, bạ̉ vê ̣ q̀êên lơi chính đáng của tâ ̣p thê cán bô ̣ ê tế bê ̣nh viê ̣n, phù hơp với chủ trương của Nhà nước, c̣i trọng viê ̣c giạ́ dục, nâng cạ đạ đức, lôi sông tṛng cô ̣ng đông, đông thời phải q̀ản lí xa hô ̣i bằng pháp l̀â ̣t và tăng cường pháp chế xa hô ̣i Chủ nghia. IV/ PHÂN TÍCH NGUYÊN NHÂN & HẬU QUẢ TÌNH HUỐNG Q̀a ph̀n giới thiê ̣̀ tình h̀ông xet thâê mục tiề c̀n xác định giải q̀êết là - Xác minh làm ro vụ viê ̣c - Xem xet mức đô ̣ vi pham của bác si C tṛng q̀á trình điề trị - Kiêm tra cơ sở Khám bê ̣nh của bác si C - Đạ ly và ê đức của người bác si Phân tích : Như ph̀n mở đ̀̀ đa noi “sức khoe là vôn q̀y nhât của c̣n người” là mô ̣t tṛng nhưng điề kiê ̣n cơ bản đê c̣n người sông hanh phuc là mục tiề và nhân tô q̀an trọng tṛng viê ̣c xâê dựng và phát triên kinh tế bạ̉ vê ̣ t̉ q̀ôc. Bạ̉ vê ̣ sức khoe nhân dân, là sự nghiê ̣p của ṭàn đảng, ṭàn dân. Nhà nước ta l̀ôn chăm ḷ bạ̉ vê ̣ và nâng cạ sức khoe cḥ nhân dân mà bác Hô của chung ta thường căn dă ̣n 9 nh́c nhở đâ ̣i ngũ cán bô ̣ ê tế “lương ê như từ mẫ̀”. Từ khi đât nước ta giành đô ̣c lâ ̣p và ch̀êên đ̉i nên kinh tế từ cơ chế bạ câp sang kinh tế thị trường thì q̀ản ly vê mă ̣t ê tế co sự thaê đ̉i, thê hiê ̣n ro tṛng vân đê điề trị, khám chưa bê ̣nh, mang lưới ê tế tư nhân đươc nhà nước cḥ phep ḥat đô ̣ng và phát triên không ngừng, điề nàê gop ph̀n nâng cạ chât lương tṛng viê ̣c chăm soc và bạ̉ vê ̣ sức khoe nhân dân. T̀ê vâ ̣ê tṛng viê ̣c ḥat đô ̣ng của ê tế tư nhân cũng co nhưng mă ̣t tiề cực của no, nhât là nhưng vân đê vê khám chưa bê ̣nh, hành nghê vươt q̀á pham vị cḥ phep, gâê không ít phiên ṭái cḥ người dân, mà nhưng nhà q̀ản ly hành chính như chung ta phải co nhưng đê x̀ât biê ̣n pháp ngăn chă ̣n kịp thời, kh́c phục tiề cực, phát h̀ê nhưng mă ̣t tích cực, co như thế sức khoe người dân mới đươc chăm ḷ mô ̣t cách ṭàn diê ̣n, q̀a vụ viê ̣c bà K phản ánh tai phong khám bác Si C cḥ ta thâê tình trang thực tế hiê ̣n naê noi riêng và các cơ sở hành nghê ê dươc noi ch̀ng ít nhiề đề co vi pham, ḍ đo các câp q̀ản ly c̀n chân chỉnh kịp thời, nhât là các phong ê tế q̀â ̣n h̀êê ̣n . *Phân tích ng̀êên nhân: Ḍ ngành Y tế: Chưa thường x̀êên t̉ chứa viê ̣c kiêm tra hành nghê Y tế tư nhâ ̣n đôi với các phong khám bác si, viê ̣c t̉ chức học tâ ̣p rèn l̀êê ̣n 12 điề ê đức chưa thường x̀êên. Viê ̣c q̀àn lí giạ́ dục, nhân viên chưa thâ ̣t chă ̣t che, t̀ê co nh́c nhở nhưng khi co dư l̀â ̣n thì chưa t̉ chức xác minh ro cá nhân vi pham đê co hình thức kỉ l̀â ̣t thích đáng. Ḍ cá nhân: 10 Vì lơi ích cá nhân đa lôi kẹ bê ̣nh nhân từ bê ̣nh viê ̣n ra ng̣ải cơ sở tư nhân của bác si C: Vi pham nô ̣i q̀ê bê ̣nh viê ̣n. Vi pham q̀ê định hành nghê ê dươc tư nhân, gâê mât niêm tin đôi với đông nghiê ̣p. Trình đô ̣ ch̀êên môn q̀á kem, không khiêm tôn học hoi, gâê hâ ̣̀ q̀ả nghiêm trọng cḥ bê ̣nh nhân: Vi pham 12 điề ê đức. Phương pháp điề trị không đung với bê ̣nh nhân thiế̀ má̀ cơ tim và tăng h̀êết áp. Ha ̀ê tín của đông nghiê ̣p, của Bác si trưởng kḥa, gâê mât đ̣àn kết nô ̣i bô ̣: Vi pham 12 điề ê đức. Không nhâ ̣n lỗi ngaê sà khi bê ̣nh nhân tử ṿng, mà con q̀anh c̣ chôi cải . Ḍ bê ̣nh nhân và thân nhân: Bê ̣nh nhân già, thường x̀êên cạ h̀êết áp và co nhiề l̀n nhôi má̀ cơ tim, đa điề trị câp cứ̀ nhiề l̀n tai nhiề cơ sở ê tế khác nhà . Người nhà bê ̣nh nhân: không châp hành nô ̣i q̀ê bê ̣nh viê ̣n, không chât vân người trực tiếp điề trị cḥ người bê ̣nh khi co th́c ḿc, mă ̣c dù mỗi ngàê Bác si H và điề dưỡng thướng x̀êên l̀i tới khám và thăm hoi. Không s̀ê xet trước sà nghe lời bác si C trôn viê ̣n ra ng̣ài điề trị dẫn đến hâ ̣̀ q̀ả đáng tiếc *Phân tích hâ ̣̀ q̀ả: Gâê tử ṿng cḥ bê ̣nh nhân là mât mát lớn nhât đôi với gia đình, gâê mât ̀ê tín của bê ̣nh viê ̣n, giảm sut long tin của nhân dân đôi với bê ̣nh viê ̣n, gâê bât bình tṛng nhân dân, gâê mât đ̣àn kết nô ̣i bô ̣, mât ̀ê tín của tâ ̣p thê Bác si, đôi với công nhân viên khác tṛng đơn vị, tạ sự ḥang mang tṛng công tác, han chế tính tích cực của đông nghiê ̣p tṛng công viê ̣c thẹ doi chăm soc bê ̣nh nhân. Từ nhưng phân tích trên cḥ thâê bác si C đa vi pham nô ̣i q̀ê cơ q̀an, vi pham các ng̀êên t́c đạ đức tṛng hành nghê khám bệnh, chưa bệnh tṛng L̀ậtt khám bệnh, chưa bệnh ngàê 23 tháng 11 năm 2009, đo là viê ̣c cầ moc bê ̣nh từ 11 bê ̣nh viê ̣n vê phong khám của mình đê điề trị, phác đô điề trị chưa phù hơp với bê ̣nh nhân Thiế̀ má̀ cơ tim, tăng h̀êết áp dẫn đến hâ ̣̀ q̀ả nghiêm trọng. Ḍ đo c̀n xử ly nghiêm minh đê rut kinh nghiê ̣m tṛng ṭàn ngành . V/ XÂY DƯNG, LƯA CHHN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYÊT Như chung ta đa biết Bác si đang công tác tṛng cơ sở Y tế nhà nước chỉ đươc phep hành nghê ng̣ài giờ khám bê ̣nh và kê ṭa cḥ bê ̣nh nhân ra hiê ̣̀ th̀ôc m̀a th̀ôc, t̀ê vâ ̣ê ở đâê bác si C vừa khám bê ̣nh vừa tiêm th̀ôc ḍ đo viê ̣c vi pham đa q̀á ro tính chât vi pham nghiêm trọng vì làm t̉n hai đến tính mang bê ̣nh nhân. Từ nhưng nhâ ̣n định vê ng̀êên nhân, hâ ̣̀ q̀ả của vân đê vi pham kỉ l̀â ̣t đê ngăn ngừa các vụ viê ̣c tiề cực xảê ra tṛng bê ̣nh viê ̣n Y Đức noi riêng và tṛng ngành Y tế noi ch̀ng. Xác định đâê là vụ viê ̣c vi pham kỉ l̀â ̣t, vi pham ê đức mà ngành ê tế không cḥ phep, gâê ảnh hưởng lớn đến ̀ê tín của ngành và gâê hâ ̣̀ q̀ả nghiêm trọng, Sở Y tế cùng với, phong ê tế h̀êê ̣n H, tâ ̣p thê BGĐ Bê ̣nh viê ̣n X đa phân tích ng̀êên nhân và hâ ̣̀ q̀ả của sự viê ̣c nề trên và xâ ̣ê dựng 3 phương án giải q̀êết: *Phương án 1: - Ap dụng hình thức kỉ l̀â ̣t b̀ô ̣c thôi viê ̣c đôi với Bác si C. - Rut giâê phep hành nghê ê tế tư nhân của Bác si C. - Bác si C co trách nhiê ̣m bôi thường thiê ̣t hai cḥ gia đình bà Ng̀ễn Thị K với sô tiên mai táng ông Ut kḥảng 80.000.000 đông. Thông bạ́ ṭàn ngành và thông tin đai chung . Vê ừ điêm: giup bác si C thâê đươc viê ̣c làm sai trái của mình, mô ̣t bài học cḥ bản thân bác Si C tṛng s̀ôt c̀ô ̣c đời làm nghê ê của mình, xử ly kỷ l̀â ̣t đung thẹ mức đô ̣ vi pham, đung thẹ q̀ê định của cơ q̀an. 12 Vê han chế: bác si C không co cơ hô ̣i sưa chưa kh̀êết điêm của mình, ngành ê tế đang rât thiế̀ bác si, gâê dư l̀â ̣n không tôt đôi với ngành ê tế, gâê mât ̀ê tín của ngành. *Phương án 2: - Ap dụng hình thức kỉ l̀â ̣t ha t̀ng công tác đôi với Bác si C từ bác si x̀ông điề dưỡng tṛng thời gian 1 năm, Bác si C sửa đ̉i thâ ̣t sự se đươc phục hôi công tác, thông bạ́ ṭàn ngành biết đê rut kinh nghiê ̣m . - Rut giâê phep hành nghê ê tế tư nhân của Bác si C. - Bác si C co trách nhiê ̣m bôi thường thiê ̣t hai cḥ gia đình Bà Ng̀ễn Thị K với sô tiên mai táng ông Ut kḥảng 80.000.000 đông. Thông bạ́ ṭàn ngành và phương tiê ̣n thông tin đai chung . Vê ừ điêm: Xet thâê co tình và c̣ ly giup bác si C thâê đươc kh̀êết điêm của mình, vì t̀̉i con tr̉ bác si C co cơ hô ̣i sưa chưa kh̀êết điêm của mình rut ra đươc bài học q̀y bá̀ đôi với bản thân, hình thức xử ly kỷ l̀â ̣t phù hơp nhằm mang tính răn đe tṛng ṭàn ngành, đê các bê ̣nh viê ̣n khác rut ra đươc bài học Vê han chế: Sự mă ̣c cảm sà khi bị xử ly kỷ l̀â ̣t, ảnh hưởng nhiề cḥ bác si C sà khi đươc phục hôi chức danh bác si, han chế tṛng q̀an hê ̣ giạ tiếp với đông nghiê ̣p. *Phương án 3: - Cảnh cạ́ Bác si C thông bạ́ ṭàn ngành, không nâng lương 1 năm. - Bác si C bôi thường thiê ̣t hai cḥ gia đình Bà Ng̀ễn Thị K với sô tiên mai táng ông Ut kḥảng 80.000.000 đông. Vê ừ điêm: Bác si C co cơ hô ̣i sưa chưa kh̀êết điêm của mình, co cơ hô ̣i hành nghê tiếp tục tăng thêm th̀ nhâ ̣p cḥ bản thân, rut ra đươc nhưng bài học kinh nghiê ̣m cḥ bản thân. 13 Vê han chế: Xử ly kỷ l̀â ̣t q̀á nhẹ không đủ răn đe, gâê dư l̀â ̣n không tôt, hiề sai vê ngành ê tế bạ che kh̀êết điêm cḥ bác si C, co thê bác Si C con tái pham vì con đươc phep hành nghê Các phương án trên đươc Hô ̣i đông khen thưởng kỉ l̀â ̣t Bê ̣nh viê ̣n, Ban giám Đôc và ban thanh tra Sở Y tế phân tích đê co phương án tôi ừ như sà: Phương án 1 là đung q̀ê định của ngành, xet thâê Bác si C con q̀á tr̉ mới ra trường l̀n đ̀̀ tiên vi pham, bị phát hiê ̣n và gâê hâ ̣̀ q̀ả nghiêm trọng. Nế̀ áp dụng phương án nàê thì Bác si C không co cơ hô ̣i đê sửa chưa, châm dứt sự nghiê ̣p của mình, mà đạ̀ tạ ra mô ̣t bác si không d̃ dàng gì. Hơn nưa, tình hình hiê ̣n naê bác si đang thiế̀ tr̀m trọng, ḍ vâ ̣ê phương án nàê chưa phải tôi ừ mă ̣c dù xet vê ly, áp dụng phương án nàê ḥàn ṭàn là co cơ sở . Phương án 2 thê hiê ̣n tính nghiêm minh của l̀â ̣t pháp, kỷ l̀â ̣t của cơ q̀an đươc áp dụng mô ̣t cách co tình co ly mang tính giạ́ dục cạ, người bị xử phat không bị dôn vạ̀ chân tường cḥ thâê tính nhân đạ của l̀â ̣t pháp, người vi pham kỉ l̀â ̣t d̃ dàng nhìn thâê điề nàê mà tự kh́c phục, co cơ hô ̣i đê sửa chưa. Q̀a phân tích các phương án, b̀̉i họp đa thông nhât áp dụng phương án 2 đê thực hiê ̣n. Phương án 3 chưa nghiêm minh, chưa co tính giạ́ dục, hình thức kì l̀â ̣t q̀á nhẹ nhàng, thiên vê tình cảm, không phải là phương án tôi ừ. VI / TÔ CHỨC THƯC HIỆN PHƯƠNG ÁN ĐA CHHN: Sà khi đươc bạ́ cạ́ đ̀ê đủ trên tinh th̀n th̀êết phục, giạ́ dục là chính, Sở Y tế đa đông y lựa chọn áp dụng phương án 2, thanh tra Sở Y tế đa tiến hành lâ ̣p kế ḥach và t̉ chức các biê ̣n pháp thực hiê ̣n phương án đa đươc lựa chọn như sà: 14 10 Thanh tra Sở Y tế, phong ê tế h̀êê ̣n H t̉ chức b̀̉i làm viê ̣c với Bác si C và gia đình bà Ng̀ễn Thị K, Bác si C thành khẩn xin lỗi và hứa se giải q̀êết mô ̣t ph̀n hâ ̣̀ q̀ả ḍ Bác si C gâê ra tṛng thời gian mô ̣t tháng . 20 T̉ chức họp cán bô ̣ công nhân viên chức ṭàn cơ q̀an đê Bác si C nhâ ̣n kh̀êết điêm trước tâ ̣p thê, kh́c phục và nhâ ̣n hình thức kỉ l̀â ̣t. Lanh đạ Bê ̣nh viê ̣n X co trách nhiê ̣m bô trí công tác cḥ Bác si C và thẹ doi q̀á trình thi hành kỉ l̀â ̣t bạ́ cạ́ Sở Y tế. * Thực hiê ̣n phương án: Thanh tra Sở Y tế mời lanh đạ, phong ê tế h̀êê ̣n H, Ban Giám Đôc và các trưởng kḥa Bê ̣nh viê ̣n ê đức, gia đình bà Ng̀ễn Thị K và Bác si C làm viê ̣c thẹ giâê mời của Sở Y tế. Chủ trì b̀̉i họp, chánh thanh tra sở – chủ trì b̀̉i học tom t́t dĩn biến sự viê ̣c, Bác si C đọc bản tường trình tự kiêm và nhâ ̣n hình thức kỉ l̀â ̣t. Ý kiến của gia đình bà Ng̀ễn Thị K đai diê ̣n cḥ gia đình ông Ng̀ễn Văn Ut noi ro mục đích của bà phản ánh sự viê ̣c, không phải bà m̀ôn khiế̀ nai đê đoi tiên bôi thường bác si C, mà vì bà m̀ôn Ban Giám Đôc Bê ̣nh viê ̣n X phải giạ́ dục nhân viên của mình không đê xảê ra trường hơp tương tự, m̀ôn bác si C nhìn nhâ ̣n thâê lỗi của mình đê sưa chưa, bà cũng nhâ ̣n thâê nhưng sai l̀m của gia đình bà gop ph̀n tạ nên vi pham của bác si C gâê nên hâ ̣̀ q̀ả nghiêm trọng đôi với chông bà. Các thành viên tṛng b̀̉i họp phân tích ro hơn lỗi vi pham của Bác si C và của gia đình bà Ng̀ễn Thị K, phân tích hình thức kỉ l̀â ̣t và biê ̣n pháp xử lí. Bác si C nhâ ̣n kh̀êết điêm và xin giảm nhẹ hình thức kỉ l̀â ̣t cảnh cạ́ ṭàn cơ q̀an xin cḥ tiếp tục hành nghê ê tế tư nhân và đông y bôi thường mô ̣t ph̀n thiê ̣t hai cḥ gia đình nan nhân. 15 Sà khi bàn bac, chánh thanh tra sở kết l̀â ̣n: ng̀êên nhân và hâ ̣̀ q̀ả của vụ viê ̣c Bác si C phải nhâ ̣n hình thức kỉ l̀â ̣t như phương án 2 là phù hơp vừa co tình, co ly giup bác si C co cơ hô ̣i sưa chưa phân đầ tṛng sự nghiê ̣p của mình : Ap dụng hình thức ha t̀ng công tác đôi bác si C, từ bác si x̀ông làm điề dưỡng tṛng thời gian 01 năm nế̀ bác si C sưa đ̉i thâ ̣t sự se phục hôi công tác, thông bạ́ ṭàn ngành, và trên phương tiê ̣n thông tin đai chung . Rut giâê phep hành nghê Y Tế tư nhân của bác si C Bác si C phải bôi thường cḥ gia đình bà Ng̀ễn Thị K với sô tiên mai táng ông Ut là 80.000.000 đông Bác si C xin lỗi gia đình nan nhân, Sở Y tế nh́c nhở, phong ê tế tăng cường côpng tác kiêm tra các cơ sở hành nghê ê dươc trên địa bàn, nh́c nhở Bê ̣nh viê ̣n X phải tăng cường đạ̀ tạ nghiê ̣p vụ ch̀êên môn cḥ đô ̣i ngũ cán bô ̣ ê tế đê nâng cạ trình đô ̣ ch̀êên môn, bê ̣nh viê ̣n phải thường x̀êên học tâ ̣p 12 điề Y đức mà Bô ̣ Y tế đa q̀ê định . Nô ̣i d̀ng c̀ô ̣c họp đươc lâ ̣p biên bản đê bạ́ cạ́ lanh đạ Sở Y tế, đê nghị Sở Y tế co q̀êết định chính thức và lừ hô sơ thanh tra, Sở ê tế ra Q̀êết định kỷ l̀â ̣t, đông thời thông bạ́ ṭàn ngành nô ̣i d̀ng vụ viê ̣c đê rut kinh nghiê ̣m, nh́c nhở cán bô ̣ công nhân viên ngành ê tế tṛng ṭàn Tỉnh phải t̀ân thủ đung 12 điề Y Đức, thông bạ́ trên phương tiê ̣n thông tin đai chung đê khoi người dân dị nghị . Q̀êết định đươc thi hành ngaê sà đo . Bác si C đa nghiêm tuc thi hành kỷ l̀â ̣t. Sà 1 tháng bác si C phải bôi thường đ̀ê đủ sô tiên 80.000.000 đông cḥ gia đình nan nhân. CBCNV tṛng bê ̣nh viê ̣n trở lai ḥat đô ̣ng bình thường. 16 VII / GIẢI PHÁP VA KIÊN NGHỊ: 10 Đôi với Sở Y tế Tăng cường chỉ đạ các ngành chức năng của sở rà ṣát kiêm tra chỉ đạ các Phong ê tế H̀êê ̣n thị tăng cường công tác thanh kiêm tra hành nghê ê dươc tư nhân, ban hành các văn bản hướng dẫn cụ thê vê thực hiê ̣n q̀ê định hành nghê ê dươc tư nhân trên địa bàn 20 Đôi với phong ê tế H̀êê ̣n : C̀n tăng cường hơn nưa công tác kiêm tra hành nghê trên địa bàn ḍ phong q̀ản ly c̀n co nhưng pháp xử phat đung mức đôi với nhưng cơ sở hành nghê không đung pham vi cḥ phep. 30 Đôi với lanh đạ các bê ̣nh viê ̣n : C̀n tăng cường hơn nưa công tác t̀êên tr̀êên giạ́ dục vê ê đức, nô ̣i q̀ê q̀ê định của nhà nước, cơ q̀an, l̀â ̣t định đê mọi người hiề và làm đung pháp l̀â ̣t q̀ê định, tăng cường công tác kiêm tra giám sát nhưng ḥat đô ̣ng của Cán bô ̣ th̀ô ̣c q̀êên q̀ản ly, chân chỉnh kịp thời nhưng sai pham không đê xẩê ra nhưng sai sot đáng tiếc 40 Đôi với bác si C : C̀n nghiêm tuc rut ra cḥ mình nhưng bài học, thành khẩn nhâ ̣n lỗi và sưa chưa đê tiến bô ̣ vì bác si C t̀̉i con tr̉, c̣n đường sự nghiê ̣p con dài · Kiến nghi: Từ ngàê ch̀êên đ̉i cơ chế sang cơ chế thị trường nhà nước đa tạ điề kiê ̣n đê các ḷai hình ê tế tư nhân, phong khám tư ḥat đô ̣ng, bên canh nhưng mă ̣t tôt, tích cực đo là tạ th̀â ̣n lơi cḥ người dân đươc chăm soc sức khoe th̀â ̣n lơi hơn, cũng x̀ât hiê ̣n nhiề tiề cực tṛng ḥat đô ̣ng hành nghê ê dươc tư nhân như : cầ moc bê ̣nh ra ng̣ài điề trị, hành nghê q̀á pham vi cḥ phep, mô ̣t sô người hành 1/ nghê trình đô ̣ ch̀êên môn ṇn êế̀, thiế̀ phương tiê ̣n, thiế̀ các trang thiết bị c̀n thiết, chaê thẹ đông tiên gâê hâ ̣̀ q̀ả nghiêm trọng cḥ bê ̣nh nhân, như sự kiê ̣n nề trên, ḍ vâ ̣ê nên tôi co mô ̣t sô kiến nghị sà - Đôi với các cơ q̀an co thẩm q̀êên từ tr̀ng ương đến địa phương : - C̀n tăng cường sư q̀ản ly của nhà nước vê ê tế noi ch̀ng và ê dươc tư nhân noi riêng đê nhằm nâng cạ chât lương công tác khám chưa bê ̣nh cḥ nhân dân. - Ban hành các văn bản và thực thi các văn bản pháp l̀â ̣t co liên q̀an đến - Khám chưa bê ̣nh - Hành nghê ê tế và kinh ḍanh th̀ôc - Tăng cường pháp chế XHCN tṛng công tác chăm soc và bạ̉ vê ̣ sức khoe nhân dân nhằm nâng cạ năng lực q̀ản ly nhà nước vê ê tế . - Nâng cạ và mở rô ̣ng đạ̀ tạ ch̀êên môn cḥ đô ̣i ngũ cán bô ̣ ê tế, thông tin kịp thời nhưng cái mới, nhưng kiến thức kḥa học hiê ̣n đai, cán bô ̣ q̀ản ly nhà nước vê ê tế gioi thực hành, co ê đức, nhằm q̀ản ly chă ̣t che hơn tṛng linh vực hành nghê ê dươc tư nhân tṛng xa hô ̣i. Trên đâê là mô ̣t sô kiến nghị nhằm gop ph̀n giup cḥ viê ̣c giải q̀êết tình h̀ông mà nô ̣i d̀ng của tiề l̀â ̣n đưa ra trên cơ sở thực hiê ̣n chủ trương, chính sách của Đảng và pháp l̀â ̣t của nhà nước đê từ đo đưa ra nhưng q̀êết định đung, hơp tình hơp ly . 18 VIII/ KÊT LUẬN Q̀a sự viê ̣c trên tình hình cầ moc bê ̣nh nhân từ bê ̣nh viê ̣n vê nhà điề trị đa đươc châm dứt, sự tôn trọng đông nghiê ̣p đươc thê hiê ̣n ro net hơn, mọi cán bô ̣ công nhân viên ngành ê tế ch̀ tâm vạ̀ viê ̣c học tâ ̣p ch̀êên môn và rèn l̀êê ̣n Y đức, châp hành nô ̣i q̀ê, q̀ê định của bê ̣nh viê ̣n, tinh th̀n đ̣àn kết nô ̣i bô ̣ đươc thê hiê ̣n ro, bê ̣nh nhân tin tưởng vạ̀ tâ ̣p thê bác Si của bê ̣nh viê ̣n. Vụ viê ̣c giải q̀êết mô ̣t cách dứt điêm nhanh chong của bê ̣nh viê ̣n và Sở Y tế đa cũng cô niêm tin tṛng nhân dân, đâê là dịp đê lanh đạ cơ q̀an rut kinh nghiê ̣m, phải tăng cường giạ́ dục lôi sông cḥ CBCNV, tạ điề kiê ̣n th̀â ̣n lơi cḥ nhân viên học tâ ̣p nâng cạ trình đô ̣ ch̀êên môn tṛng q̀á trình công tác, phải chu trọng đạ̀ tạ vê trình đô ̣ chính trị, q̀ản ly nhà nước, rèn l̀êê ̣n vê đạ đức ly l̀â ̣n thực tĩn, ǵn các q̀ê pham pháp l̀â ̣t, q̀ê pham đạ đức đê xâê dựng xa hô ̣i ngàê càng tôt đẹp . Đât nước ta đang tṛng thời ky xâê dựng công nghiê ̣p hoa, hiê ̣n đai hoa, mở cửa làm ăn, hô ̣i nhâ ̣p q̀ôc tế, nên đoi hoi phải co nhưng c̣n người co tâm h̀êết, co kiến thức, đạ đức lôi sông, sẵn sàng xả thân vì T̉ q̀ôc không bị tha hoa kiên q̀êết đầ tranh ḷai bo d̀n tiề cực đê xâê dựng đât nước ta ngàê cáng phôn vinh, ngành ê tế cũng c̀n phải chân chỉnh kịp thời đê đáp ứng với nh̀ c̀̀ ngàê càng cạ vê công tác chăm soc sức khoe cḥ nhân dân. Tṛng pham vi đê tài, trình đô ̣ nghiên cứ̀ co han, bài tiề l̀â ̣n se con nhiề điêm chưa đươc đ̀ê đủ ḍ vâ ̣ê kính ṃng sự đong gop y kiến q̀y bá̀ của th̀ê cô đê bài tiề l̀â ̣n ḥàn thiê ̣n hơn . Xin chân thành cảm ơn 19 IX/ TAI LIỆU THAM KHẢO 10 L̀ậtt Khám bệnh, chưa bệnh năm 2009; 20 Nghị định 45020050NĐ – CP ngàê 0600402005 của chính phủ q̀ê định vê xử phat hành chính tṛng linh vực ê tế; 30 Tài liê ̣̀ bôi dưỡng vê q̀ản ly hành chính nhà nước chương trình ch̀êên viên chính ph̀n III q̀ản ly nhà nước đôi với ngành linh vực Y tế. 20