Tài liệu Luận văn nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng đến công tác tổ chức kế toán tại các đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc sở y tế thành phố hồ chí minh​

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP. HCM --------------------------- MAI THỊ THU HÀ NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TRỰC THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành : Kế toán Mã số ngành: 60340301 TP. HỒ CHÍ MINH, tháng 07 năm 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP. HCM --------------------------- MAI THỊ THU HÀ NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TRỰC THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN THẠC SĨ Chuyên ngành : Kế toán Mã số ngành: 60340301 CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS. NGUYỄN QUYẾT THẮNG TP. HỒ CHÍ MINH, tháng 07 năm 2016 CÔNG TRÌNH ĐƯỢC HOÀN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ TP.HCM Cán bộ hướng dẫn khoa học: TS. NGUYỄN QUYẾT THẮNG TS. Nguyễn Quyết Thắng Luận văn Thạ ược bảo vệ tại Trường Đại học Công nghệ TP.HCM ngày 12 tháng 07 năm 2016. Thành phần Hội ồng ánh giá Luận văn Thạc TT H gồm: C H 1 PGS.TS. Phan Đình Nguyên Ch h 2 TS. Phạm Ngọc Toàn Phản iện 1 3 TS. Phan Mỹ Hạnh Phản iện 2 4 PGS.TS. Hồ Th y Tiên 5 TS. Hà Văn Dũng y viên y viên Thư Xác nhận c a Ch t ch Hội ồng ánh giá Luận văn au hi Luận văn ã ược sửa chữa (nếu có). Chủ tịch H á á Luậ ă TRƯỜNG ĐH CÔNG NGHỆ TP.HCM CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM PHÒNG QLKH – ĐTSĐH Đ c lập - Tự do - Hạnh phúc TP.HCM, ngày..… tháng 6 năm 2016 NHIỆM VỤ LUẬN VĂN THẠC SĨ Họ tên học viên: Mai Th Thu Hà Giới tính : Nữ Ngày háng năm inh: 30/10/1982 Nơi inh : Tp.Hồ Chí Minh Chuyên ngành: Kế toán MSHV : 1441850069 I- T NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN CÔNG TÁC TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP Y TẾ CÔNG LẬP TRỰC THUỘC SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH. II- N Thứ nhất, xá u nh các yếu tố ảnh hưởng ến công tác tổ chức kế toán tại các ơn v sự nghiệp y tế trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM. Thứ hai, xây dựng và kiểm chức kế toán tại á nh mô hình các yếu tố ảnh hưởng ến công tác tổ ơn v sự nghiệp y tế trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM. Thứ ba, ề xuất các kiến ngh và ưa ra á giải pháp ể góp phần hoàn thiện công tác tổ chức kế toán tại cá ơn v sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM. III- N : 01/01/2016. IV- N : 30/6/2016. V- Cá : TS. NGUYỄN QUYẾT THẮNG CÁN BỘ HƯỚNG DẪN KHOA QUẢN LÝ CHUYÊN NGÀNH (Họ tên và chữ ký) (Họ tên và chữ ký) TS. Nguyễn Quyết Thắng i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin am oan rằng luận văn thạ ơ “Các yếu tố ả ở ến công tác tổ ch c kế toán tạ á ị sự nghi p y tế công lập trực thu c Sở Y tế thành phố H C í M ”mà tôi tự nghiên cứu với sự hướng dẫn và giúp ỡ tận tình c a Thầy Nguyễn Quyết Thắng là thầy hướng dẫn c a tôi và tất cả những thầy, cô và bạn bè khác. Số liệu mà ôi ưa ra rong luận văn là ố liệu thậ ơ quan hứ năng ông ố ã ược các ồng thời kết quả nghiên cứu này là duy nhấ ho ến thời iểm hiện nay. Thành phố HCM ngày … háng 06 năm 2016 H c viên thực hi n Luậ MAI THỊ THU HÀ ă ii LỜI CẢM ƠN Để hoàn hành ược luận văn hạ này ôi ã ược sự giúp ỡ c a rất thầy, cô, bạn è. Trước tiên, tôi xin chân thành gửi lời cảm ơn ến Thầy Nguyễn Quyết Thắng- Trưởng khoa Quản tr du l ch – nhà hàng – khách sạn Trường Đại học Công Nghệ Thành phố Hồ Chí Minh là người ã hướng dẫn, chỉ bảo tận tình, cung cấp cho tôi rất nhiều tài liệu tham khảo qu áo liên quan ến luận văn và ã ộng viên, cổ vũ ôi rong uốt thời gian làm luận văn. Đồng thời ôi ũng hết sức cảm ơn tát cả các thầy/cô, bạn bè khác ã hế lòng ộng viên góp ý, cung cấp một số tài liệu bổ í h và óng góp rất nhiều ý kiến giúp tôi hoàn thành luận văn này. Cuối cùng, tôi xin chân thành cảm ơn Quý Thầy, Cô ã ận tình dạy bảo và truyền ạt các kiến thức nền tảng hết sức bổ ích trong suốt thời tôi theo họ hương trình cao học chuyên ngành kế toán tại rường ại học Công Nghệ Thành phố (Hutech). Thành phố HCM, ngày …tháng 06 năm 2016 H c viên thực hi n luậ MAI THỊ THU HÀ ă iii TÓM TẮT Đề tài nghiên cứu: “Các yếu tố ả á tạ M ến công tác tổ ch c kế toán ơ vị sự nghi p y tế công lập trực thu c Sở Y tế thành phố H Chí ” nhằm mụ tại á ở í h xá nh các yếu tố á ộng ến công tác tổ chức kế toán ơn v sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Tp. HCM và o lường mức ộ ảnh hưởng c a các nhân tố này với 305 mẫu khảo sát là các nhân viên kế oán ang làm việc tại các bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM. Nghiên cứu ược thực hiện bằng phương pháp nh lượng. Nghiên cứu nh ính và phương pháp nh tính thực hiện phỏng vấn 25 ư vấn viên gồm 03 ại diện c a Sở Y tế 02 ại diện c a Sở Tài chính và 20 kế oán rưởng c a các bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế Tp. HCM nhằm ánh giá mứ a ừ ngữ nội dung ể người ọ hiểu ượ . Nghiên ứu hiện hông qua phỏng vấn rự nhân ố phụ huộ ộ phù hợp dễ hiểu nh lượng ượ hự iếp ằng ảng âu hỏi với 6 nhân ố ộ lập và 1 heo phương pháp lấy mẫu huận iện. Dữ liệu hu hập ượ dùng ể ánh giá hang o ằng phương pháp Cron a h’ Alpha và phân í h nhân ố hám phá EFA phân í h hồi quy a iến và iểm nh á giả huyế rong mô hình nghiên ứu. Nội dung chính c a Luận văn gồm các vấn ề như au: - Thứ 1: Đề tài nghiên cứu c a tác giả dựa trên mô hình yếu tố quyế nh chất lượng kế toán (2003) và mô hình hệ thống thông tin thành công c a Mc Lean & Delon (2009), mô hình nghiên cứu chấ lượng công tác tổ chức công tác kế toán tại các DNNVV trong ngành xây dựng c a Nguyễn Huỳnh Thanh Trúc (2015) làm nền tảng. Ngoài ra tác giả còn tham khảo các nghiên cứu về l nh vực y tế c a các tác giả trong và ngoài nước khác. - Thứ 2: Kết quả phân tích cho thấy yếu tố ơ ở vật chất là quan trọng nhất, ây là yếu tố ó á ộng dương mạnh nhấ ến công tác tổ chức kế toán; thứ hai là yếu tố Nguồn nhân lực; thứ ba là yếu tố hệ thống kiểm tra nội bộ; thứ bốn là yếu tố người sử dụng thông tin kế toán; thứ năm là yếu tố tổ chức bộ máy kế toán và cuối cùng là yếu tố ơ hế chính sách. Nghiên cứu cho thấy các yếu tố này ều có sự ương quan với nhau iv - Thứ 3: Từ kết quả phân tích và thực trạng công tác kế toán hiện nay tại các ơ ở y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Tp. HCM, tác giả ề xuất các kiến ngh và ưa ra một số giải pháp nhằm mụ kế toán tại á í h góp phần hoàn thiện thêm công tác tổ chức ơn v sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM ược tốt hơn. - Thứ 4: Tuy nhiên, nghiên cứu ũng òn ó một số hạn chế như au: + Phạm vi nghiên cứu: chỉ tập trung nghiên cứu ở các bệnh viện công lập trực thuộc Sở Y tế Tp.HCM về quản l ài hính. Chưa iến hành nghiên cứu rộng hơn ở các bệnh viện quận/huyện và các trung tâm y tế hông giường bệnh. + Phương pháp lấy mẫu thuận tiện nên không tránh khỏi việc phản ánh ặ iểm nghiên cứu tổng thể hưa ược chính xác hoàn toàn. + Khoảng thời gian nghiên cứu là thời iểm chuẩn b có sự hay ổi về ơ hế chính sách về tự ch c a á ơn v sự nghiệp công lập chuyển từ Ngh 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 c a Chính ph sang thực hiện Ngh 16/2015/NĐ-CP c a Chính ph ngày 14 háng 2 năm 2015 về quy nh nh nh ơ hế tự ch c a ơn v sự nghiệp công lập. Đồng thời có một số hính á h hay ổi sẽ ược áp dụng chính thứ vào ngày 1/1/2017 như Luật phí, lệ phí, Luật Kế toán số 88/2015/QH 13 ngày 20 háng 11 năm 2015 chế chính sách mới buộ á a Quốc hội…. Khi hực hiện á ơ ơn v phải iều chỉnh hay ổi việc tổ chức kế tại ơn v mình sau cho phù hợp và áp ứng ược nhu cầu thực tế. Các hạn chế trên sẽ là tiền ề cho những hướng nghiên cứu tiếp theo. v ABSTRACT Research Theme: " The factors affecting the organization of accounting at the medical units attached public Health Department of Ho Chi Minh City " aims to identify the factors affecting accounting organization in the medical units attached public City Health Department . HCM and measure the impact of these factors with the survey's 305 employees are working in the accounting of public hospitals under the HCMC Department of Health. The study was carried out by means of qualitative and quantitative methods. Qualitative research carried out interviews of 25 consultants including 03 representatives of the Department of Health, 02 representatives of the Department of Finance and Chief Accountant of the 20 public hospitals under City Health Department.HCM in order to assess the relevance, understandability of words, content to readers to understand. Quantitative research was conducted through direct interviews with questionnaires to 6 independent factor and one factor depend upon the convenience sampling method. The data collected is used to assess the scale Cronbach 's Alpha method and factor analysis discovered EFA , multivariate regression analysis and testing hypotheses in the research model The main content of the thesis includes the following issues: -First: The research project of the author is based on the model of quality determinants Accounting (2003) and information system model Mc Lean success & Delon (2009) , quality research models the organization of accountants in SMEs in the construction sector of Nguyen Huynh Thanh Truc (2015 ) as the basis . Also authors also refer to the study of the health sector of the domestic and foreign authors other. -Second: The results of analysis showed that infrastructure factor is the most important factor,it is the strongest positive impact on the organization of accounting ; the second is the human resource factor ; The third is element of the internal inspection system ; The fourth factor is the users of accounting information ; The fifth is the organizational structure of the elements and finally accounting policies and mechanisms elements . Research shows that these factors have a correlation with each other. vi -Third: From the analytical results and the state of current accounting work in the public health departments under the HCM City Health Department. The author proposes recommendations and offer a number of solutions aimed at further contribute to improve the organization of accounting at the medical units attached HCMC public Health Department be better. -Fourth: However, the study also had some limitations as follows: + Scope of research: research focuses on public hospitals under the HCM City Health Department on financial management. Haven’ expanded re ear h in district hospitals/ district health centers which have no bed. + Convenient sampling method should inevitably reflect the characteristics of the overall study is not entirely accurate. + The period studied is the time to prepare a change of policy mechanisms for autonomy of public service units move from Decree 43/2006 / ND-CP of the Government dated 25/4/2006 to implement the decree 16/2015 / ND-CP of February 14, 2015 on self-regulation mechanism of public service units. At the same time there are some policy changes will be applied formally on 01.01.2017 as the Law on fees and charges, the Accounting Law No. 88/2015 / QH 13 November 20, 2015 ... the National Assembly. When implementing the new policy mechanism to force the unit to adjust, change the organization of his successor in the following units to suit and meet the actual demand. These restrictions will be a prerequisite for the next research direction . vii MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN ........................................................................................................ i LỜI CẢM ƠN .............................................................................................................ii TÓM TẮT ................................................................................................................. iii ABSTRACT ................................................................................................................ v MỤC LỤC .................................................................................................................vii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ..........................................................................xii DANH MỤC CÁC BẢNG...................................................................................... xiii DANH MỤC CÁC HÌNH ......................................................................................... xv PHẦN MỞ ĐẦU ......................................................................................................... 1 1.Đặ vấn ề. ........................................................................................................... 1 2.Tính ấp hiế a ề ài. ...................................................................................... 2 3. Mụ iêu nghiên ứu:........................................................................................... 3 4.Đối ượng và phạm vi nghiên ứu: ....................................................................... 3 4.1. Đối ượng nghiên ứu: ................................................................................. 3 4.2. Phạm vi nghiên ứu:..................................................................................... 3 5. Phương pháp nghiên ứu:.................................................................................... 4 5.1. Dữ liệu dùng ho nghiên ứu ....................................................................... 4 5.2. Phương pháp nghiên ứu.............................................................................. 4 5.2.1. Nghiên ứu nh ính ............................................................................. 4 2.1.1.4 .............................................................................................................. 4 5.2.2. Nghiên ứu 6. Ý ngh a hự iễn 7. Bố ụ nh lượng ......................................................................... 4 a ề ài: ............................................................................... 5 a luận văn: ........................................................................................... 5 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN CÁC NGHIÊN CỨU TRƯỚC ĐÂY ........................... 6 1.1.Nghiên ứu ngoài nướ : .................................................................................... 6 1.2. Nghiên ứu rong nướ : ................................................................................. 11 1.3. Điểm mới a ề ài nghiên ứu. ................................................................... 15 TÓM TẮT CHƯƠNG 1 ............................................................................................ 17 CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ THUYẾT ......................................................................... 18 2.1. Mộ ố vấn ề ơ ản về ơn v ự nghiệp y ế ông lập. .............................. 18 viii 2.1.1. Khái niệm ơn v ự nghiệp ông lập. .................................................... 18 2.1.2. Đặ iểm a ơn v ự nghiệp ông: ..................................................... 19 2.1.3. Phân loại ơn v ự nghiệp ông lập ....................................................... 20 2.2. Tổng quan về ơn v ự nghiệp y ế ông lập: ............................................... 21 2.2.1. Khái niệm ơn v ự nghiệp y ế ông lập: ............................................. 21 2.2.2. Đặ iểm hoạ ộng ơn v ự nghiệp y ế ông lập: .............................. 21 2.2.3. Phân loại ơn v ự nghiệp y ế ông lập: ............................................... 21 2.2.4. Quản l 2.3. Công á ài hính ại á ổ hứ ơn v ự nghiệp y ế ông lập: ....................... 22 ế oán và mô hình ổ hứ ế oán rong ơn v ự nghiệp y ế ông lập. ......................................................................................................... 23 2.3.1. Công á ổ hứ ế oán. ........................................................................ 23 2.3.1.1. Mộ ố nội dung rong ông á ế oán. .......................................... 23 2.3.1.2. Vai trò c a việc nâng cao công tác tổ chức kế toán tại á ơn v sự nghiệp y tế công lập. ..................................................................................... 27 2.3.2. Mộ ố mô hình ổ hứ ông á ế oán ............................................... 28 2.4. Các yếu tố ảnh hưởng ến việc nâng cao công tác tổ chức kế toán tại ơn v sự nghiệp y tế công lập.......................................................................................... 31 2.4.1. Cở sở vật chất. ......................................................................................... 31 2.4.2. Cơ hế chính sách. .................................................................................. 32 2.4.3. Nguồn nhân lực. ...................................................................................... 33 2.4.4. Hệ hống iểm ra nội ộ: ....................................................................... 34 2.4.5. Tổ chức bộ máy kế toán: ......................................................................... 34 2.4.6. Người sử dụng thông tin kế toán. ............................................................ 34 2.5. Mô hình nghiên cứu ề xuất và các giả thuyết: ......................................... 35 2.5.1. Xây dựng giả thuyết: ............................................................................... 35 2.5.1.1. Cơ ở vật chất :................................................................................. 35 2.5.1.2. Cơ hế chính sách: ......................................................................... 36 2.5.1.3. Nguồn nhân lực: ............................................................................... 36 2.5.1.4. Hệ thống kiểm tra nội bộ: ................................................................ 36 2.5.1.5. Tổ chức bộ máy kế toán: ............................................................... 37 2.5.1.6. Người sử dụng thông tin kế toán: .................................................. 37 ix 2.5.2.Mô hình nghiên cứu ề xuất: ................................................................... 38 TÓM TẮT CHƯƠNG 2 ............................................................................................ 39 CHƯƠNG 3: PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ...................................................... 40 3.1. Thiế ế nghiên ứu: ....................................................................................... 40 3.1.1. Phương pháp nghiên ứu: ....................................................................... 40 3.1.1.1. Nghiên ứu nh ính:....................................................................... 40 3.1.1.2Nghiên ứu nh lượng ...................................................................... 41 3.1.2.Quy rình nghiên ứu ............................................................................... 42 3.1.3. Thiế ế ảng âu hỏi. ............................................................................. 43 3.2.Phương pháp phân í h dữ liệu: ...................................................................... 44 3.2.1.Phương pháp họn mẫu: ........................................................................... 44 3.2.2. Thu hập dữ liệu. ..................................................................................... 45 3.2.3.Xử l và phân í h dữ liệu. ....................................................................... 45 3.3.Kế quả nghiên ứu nh ính và hiệu hỉnh hang o. ................................... 46 3.4.Tình hình hự hiện nghiên ứu nh lượng. ................................................... 49 3.4.1. Tình hình hu hập dữ liệu nghiên ứu. ................................................... 49 3.4.2.Đặ iểm a mẫu nghiên ứu ................................................................. 50 3.4.2.1.Mẫu dựa rên ặ iểm loại hình ệnh viện ...................................... 50 3.4.2.2.Mẫu dựa rên ặ iểm heo phân loại ự h 3.4.2.3.Mẫu dựa rên ặ iểm giới ính ....................................................... 51 3.4.3.Thống ê mô ả á ài hính .................... 51 iến nghiên ứu. ...................................................... 52 KẾT LUẬN CHƯƠNG 3.......................................................................................... 55 CHƯƠNG 4: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ................................................................. 56 4.1. Thự rạng ông á ổ hứ ế oán hiện nay ại á ơn v ự nghiệp y ế ông lập. ................................................................................................................ 56 4.1.1. Sơ lượ về Sở Y ế TP. HCM. ............................................................... 56 4.1.1.1. V rí hứ năng nhiệm vụ. ............................................................. 56 4.1.1.2. Bộ máy hoạ ộng a Sở Y ế......................................................... 57 4.1.2. Tổng quan về ngành y ế TP.HCM. ........................................................ 57 4.1.3. Tổng quan phân ấp quản l ài hính a hệ hống y ế ông lập Thành phố Hồ Chí Minh. ............................................................................................. 59 x 4.1.3.1. Phân ấp quản l ài hính a hệ hống y ế ông lập Thành phố Hồ Chí Minh. ...................................................................................................... 59 4.1.4. Tình hình giao quyền ự h ự h u rá h nhiệm về ài hính a á ơn v rự huộ Sở Y ế TP.HCM. ........................................................................ 60 4.1.4.1. Sơ lượ về á ơn v ự nghiệp y ế ông lập rự huộ Sở Y ế Thành phố Hồ Chí Minh. .............................................................................. 60 4.1.4.5. Tình hình giao quyền ự h 4.1.5. Thự rạng ông á ổ hứ h ự h u rá h nhiệm về ài hính.. 61 ế oán ại á ơn v ự nghiệp ông lập rự huộ Sở Y ế TP.HCM.............................................................................. 62 4.1.5.1.Đối với ông á mở ổ á h ............................................................. 62 4.1.5.2. Đối với hứng ừ ế oán: ................................................................ 62 4.1.5.3. Đối với ông á quản l ho nguyên vậ liệu: ............................... 63 4.1.5.4. Đối với ông á quản l ài ản ố 4.1.5.5. Đối với ông á heo dõi quản l nh: ......................................... 63 á hoản ạm ứng á hoản phải hu phải rả:........................................................................................... 64 4.1.5.6. Đối với ông á hạ h oán ế oán: ................................................. 64 4.1.5.7. Đối với ông á ự iểm ra ài hính: ............................................ 64 4.1.5.8. Đối với ông á ông hai ài hính: .............................................. 65 4.1.5.9. Đối với ộ máy ế oán và việ ứng dụng nghệ hông in: .............. 65 4.2. Kế quả nghiên ứu: ....................................................................................... 65 4.2.1. Đánh giá hang o: .................................................................................. 65 4.2.1.1.Cron a h’ Alpha a hang o yếu ố ơ ở vậ hấ (CSVC) ........ 67 4.2.1.2.Cron a h’ Alpha a hang o yếu ố ơ hế hính á h (CS). ...... 67 4.2.1.3.Cron a h’ Alpha a hang o yếu ố nguồn nhân lự (NL). ......... 68 4.2.1.4.Cron a h’ Alpha a hang o yếu ố hệ hống iểm ra nội ộ (GS). .............................................................................................................. 68 4.2.1.5. Cron a h’ Alpha a hang o yếu ố ổ hứ ộ máy ế oán (BM). ............................................................................................................. 69 4.2.1.6. Cron a h’ Alpha a hang o yếu ố người ử dụng hông in ế toán (NSD). ................................................................................................... 69 4.2.1.7. Cron a h’ Alpha a hang o ông á ổ hứ ế oán (TCKT). 70 xi 4.2.2 Phân í h nhân ố hám phá Explora ory Fa or Analy i (EFA). .......... 71 4.2.3. Phân í h hồi quy ội: ............................................................................. 75 4.2.3.1. Phân í h hệ ố ương quan. ............................................................ 75 4.2.3.2. Phân tích mô hình. .......................................................................... 76 4.2.4. Kiểm nh ự há iệ á ộng ến ông á ổ hứ ế oán. ............. 82 TÓM TẮT CHƯƠNG 4 ............................................................................................ 87 CHƯƠNG 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ ............................................................ 88 5.1. Kế luận. ......................................................................................................... 88 5.2. Kiến ngh . ....................................................................................................... 88 5.2.1. Đối với Sở Y ế TP.HCM ........................................................................ 88 5.2.2. Đối với Sở Tài hính và y an nhân dân Thành phố Hồ Chí Minh. .... 89 5.2.3. Đối với Chính ph Bộ Tài hính Bộ Y ế Bảo hiểm xã hội Việ Nam Tổng Cụ huế. .................................................................................................. 90 5.3. Cá giải pháp hoàn hiện ổ hứ ông á ế oán ại á ơn v ự nghiệp y ế ông lập. ............................................................................................................ 91 5.3.1. Hoàn thiện bộ máy kế toán. .................................................................... 91 5.3.2. Hoàn hiện nguồn nhân lự . .................................................................... 92 5.3.3. Hoàn hiện ơ ở vậ hấ . ....................................................................... 93 5.3.4. Hoàn hiện ông á iểm ra nội ộ. ...................................................... 94 5.3.5. Hoàn hiện việ hự hiện ơ hế hính á h 5.3.6. Hoàn hiện ông á ung ấp hông in ho á a Nhà nướ . ................. 95 ối ượng ử dụng hông tin....................................................................................................................... 96 5.4. Hạn hế a nghiên ứu và Hướng nghiên ứu iếp heo. ........................... 100 5.4.1. Hạn hế a nghiên ứu. ....................................................................... 100 5.4.2. Hướng nghiên ứu iếp heo. ................................................................. 100 TÓM TẮT CHƯƠNG 5 .......................................................................................... 101 TÀI LIỆU THAM KHẢO ....................................................................................... 102 xii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT 1. ANOVA : Analy i of varian e (Phân í h phương ai). 2. EFA : Exploratary factor analysis (Nhân ố hám phá). 3. VIF : Varian e infla ion fa or (Hệ ố phóng ại phương ai). 4. SPSS : Statistical Package for he So ial S ien e (Phần mềm SPSS hỗ rợ xử l và phân í h dữ liệu ơ ấp). 5. QĐ : Quyế 6. BYT : Bộ Y tế nh 7. Tp.HCM : Thành phố Hồ Chí Minh 8. ĐVSN : ơn v sự nghiệp 9. CS : chính sách 10. TCKT : Tổ chức kế toán 11. BM : bộ máy 12. GS : giám sát 13. NĐ : ngh 14. CP : Chính ph nh 15. CSVC : ơ ở vật chất 16. NL: nguồn lực 17. BV: bệnh viện 18. TTYTDP: trung tâm y tế dự phòng 19. BTC: Bộ Tài chính 20. DNNVV: doanh nghiệp nhỏ và vừa 21. SYT: Sở Y tế 22. TSCĐ: Tài ản cố nh 23. CNTT: Công nghệ thông tin xiii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Các thành phần tham gia thảo luận nhóm ................................................ 41 Bảng 3.1: Thang o hính hứ ược mã hóa sau nghiên cứu Bảng 3.2: Tình hình thu thập dữ liệu nghiên cứu nh lượng. .............. 46 nh lượng ................................... 50 Bảng 3.3: Thống kê mẫu về ặ iểm loại hình bệnh viện ....................................... 50 Bảng 3.4: Thống kê mẫu về ặ iểm phân loại tự ch tài chính ............................. 51 Bảng 3.5: Thống kê mẫu về ặ iểm giới tính ........................................................ 51 Bảng 3.6. Thống kê mô tả các biến nghiên cứu ........................................................ 52 Bảng 4.1: Tình hình giao quyền ự h về ài hính a ĐVSN y ế ông lập rự huộ SYT.TPHCM................................................................................................... 62 Bảng 4.4: Cron a h’ Alpha a hang o yếu tố ơ ở vật chất ............................. 67 Bảng 4.5: Cron a h’ Alpha a hang o yếu tố ơ hế chính sách ....................... 67 Bảng 4.6: Cron a h’ Alpha a hang o yếu tố nguồn nhân lực ........................... 68 Bảng 4.7: Cron a h’ Alpha a hang o yếu tố hệ thống kiểm tra nội bộ ............ 68 Bảng 4.8: Cron a h’ Alpha a hang o yếu tố tổ chức bộ máy kế toán .............. 69 Bảng 4.8: Cron a h’ Alpha a hang o yếu tố người sử dụng thông tin kế toán 69 Bảng 4.9: Cron a h’ Alpha a hang o yếu tố công tác tổ chức kế toán ............ 70 Bảng 4.10: Kết quả Cron a h’ Alpha ánh giá hang o áu nhân ố ộc lập và một nhân tố phụ thuộc ............................................................................................... 70 Bảng 4.12: Kết quả phân tích nhân tố c a nhân tố công tác tổ chức kế toán ........... 73 Bảng 4.13: Các biến trong mô hình .......................................................................... 74 Bảng 4.13: Ma trận hệ số ương quan ....................................................................... 75 Bảng 4.14: Các thông số thống kê từng biến ộc lập (Phụ lục 07) ........................... 76 Bảng 4.15: Tổng hợp ế quả iểm nh giả huyế H1, H2, H3, H4, H5, H6 .............. 78 Bảng 4.16: Chỉ iêu ánh giá ự phù hợp c a mô hình (Phụ lục 07) ........................ 80 Bảng 4.17: Kiểm nh ộ phù hợp c a mô hình nghiên cứu (Phụ lục 07)................ 80 Bảng 4.19: Kết quả phân tích ANOVA sự khác biệt về tr trung bình giữa nhân viên nam và nhân viên nữ ối với công tác tổ chức kế toán.(Phụ lục 08) ........................ 83 Bảng 4.20: Kết quả phân tích ANOVA sự khác biệt về tr trung bình giữa loại hình bệnh viện huyên hoa và a hoa ối với công tác tổ chức kế toán (Phụ lục 08) .. 84 xiv Bảng 4.21: Kết quả phân tích ANOVA sự khác biệt về công tác tổ chức kế toán và phân loại theo tự ch tài chính (Phụ lục 08) ............................................................. 85 Bảng 4.22: Kết quả thể hiện sự khác biệt về phân loại theo tự ch tài chính. .......... 85 Bảng 5.4 Hoàn thiện ơ ở vật chất .......................................................................... 94 xv DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Mô hình hệ hống hông in hành ông a M Lean & Delon (1992)....... 8 Hình 1.2 Mô hình hệ hống hông in hành ông a M Lean & Delon (2003) Naomi S. Soderstrom & Kevin Jialin Sun (2007). ...................................................... 8 Hình 2.1: Mô hình tổ chức bộ máy kế toán theo kiểu tập trung. .............................. 29 Hình 2.2: Mô hình kế toán theo kiểu phân tán .......................................................... 30 Hình 2.3: Mô hình tổ chức kế toán theo kiểu vừa tập trung vừa phân tán................ 31 Hình 2.4: Mô hình nghiên cứu ề xuất ..................................................................... 38 Hình 3.1: Quy trình nghiên cứu các yếu tố ảnh hưởng ến công tác tổ chức kế toán tại á ơn v sự nghiệp y tế công lập. ...................................................................... 43 Hình 4.2: Sơ ồ Hệ hống quản l về huyên môn a SYT.TPHCM ..................... 58 Hình 4.3: Sơ ồ Hệ hống quản l ĐVSN ông lập về huyên môn ........................ 59 Hình 4.4: Sơ ồ hệ hống phân ấp quản l Hình 4.5 Sơ ồ ổ hứ ộ máy ại á ài hính hệ hống y ế ông lập TP. .... 60 ệnh viện ông lập huộ SYT. TPHCM .... 61 Hình 4.6: Mô hình nghiên ứu .................................................................................. 74 Hình 4.7: Mô hình lý thuyết ...................................................................................... 79 Hình 4.8: Biểu ồ ần ố a phần dư huẩn hóa ...................................................... 81 Hình 4.9: Biểu ồ phân án phần dư và giá r dự oán a mô hình hồi quy uyến tính ............................................................................................................................. 82 1 PHẦN MỞ ĐẦU 1. Đặt vấ . Trong l nh vự hăm ó ức khỏe, thành phố Hồ Chí Minh là một trung tâm y tế lớn nhất c a khu vực và cả nước, hoạ ộng hiệu quả rong l nh vực phòng chống d ch bệnh ũng như phá riển trở thành trung tâm y tế chuyên sâu, kỹ thuật cao theo nh hướng c a Trung ương và heo hỉ ạo c a Lãnh ạo Thành phố. Bên cạnh những thành quả ạ ược, thách thức mà ngành y tế thành phố gặp phải là sự biến ổi khí hậu toàn cầu, áp lự nguy ơ lây lan d ch bệnh do sự gia ăng dân số ơ học; áp lực quá tải bệnh viện do người dân từ các tỉnh dồn về thành phố ể khám chữa bệnh ngày một nhiều hơn. Trong ối cảnh rên c a Bộ Y tế, Thành ược sự quan tâm chỉ ạo y, y ban nhân dân thành phố, sự giám á giúp ỡ c a Hội ồng nhân dân thành phố; sự hợp tác c a á an ngành oàn hể và sự nổ lực c a toàn thể cán bộ nhân viên ngành y tế, chấ lượng khám chữa bệnh và các d ch vụ phục vụ người bệnh từng ướ ược nâng cao. Trong những năm qua Nhà nướ c a á ã ó nhiều chính sách mới ối với hoạ ơ ở y tế nhằm ăng ường năng lực hoạ ộng c a á ơn v . Các ch ộng rương chính sách này một mặ ã ạo ra hành lang pháp lý khá rộng rãi ho á ơn v sự nghiệp nói hung và á ơ ở y tế nói riêng trong việc phát huy quyền tự ch , quyền tự ch u trách nhiệm ể phát triển ơn v . Ngoài nguồn kinh phí ngân sách cấp ra, các nguồn hu như nguồn thu viện phí và nguồn thu khác, các tài sản ượ án bằng nguồn vốn vay kích cầu c a Thành phố ể phục vụ cho hoạ tận dụng ơ ở vật chất hiện ó ể tổ chức tốt các hoạ ầu ư ừ các dự ộng sự nghiệp và ộng thu sự nghiệp, thu hoạt ộng sản xuất, kinh doanh, d ch vụ, góp phần bổ sung vào kinh phí hoạ xuyên ộng hường ảm bảo hoàn thành nhiệm vụ ượ giao; ồng thời nâng ao ời sống c a cán bộ, viên chức c a ơn v từ các hoạ ộng d ch vụ y tế và từ số ăng hu iết kiệm chi rong năm. Điều ó dẫn ến ngoài việc quản lý tố chấ lượng hăm ó người bệnh, quản l phát triển c a á ơ ở y tế nói chung. ông á huyên môn ể ảm bảo ài hính ũng là một yếu tố quyế nh sự