Tài liệu đánh giá hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế trên địa bàn huyện thanh trì, thành phố hà nội và đề xuất giải pháp phù hợp

TRƯ NG I H C TÀI NGUYÊN VÀ MÔI TRƯ NG HÀ N I KHOA MÔI TRƯ NG TH H NG H NH ÁN T T NGHI P ÁNH GIÁ HI N TR NG QU N LÝ CH T TH I R N Y T TRÊN A BÀN HUY N THANH TRÌ, THÀNH PH HÀ N I VÀ XU T GI I PHÁP PHÙ H P Ngành: Qu n lý tài nguyên và môi trư ng Mã ngành: 52 85 01 01 NGƯ I HƯ NG D N: ThS. NGUY N KH C THÀNH HÀ N I, 2016 L I CAM OAN Tôi xin cam oan ây là công trình nghiên c u c a riêng tôi. K t qu nghiên c u c a án là nh ng óng góp riêng d a trên s li u kh o sát th c t , trung th c và chưa t ng công b trong b t kỳ công trình nào khác. Nh ng k t qu nghiên c u k th a các công trình khoa h c khác úng theo quy N u u ư c trích d n nh. án có s sao chép t các công trình khoa h c khác, tôi xin hoàn toàn ch u trách nhi m. Hà n i, tháng 5 năm 2016 Sinh viên Th H ng H nh L I CÁM ƠN L i u tiên, em xin g i l i c m ơn chân thành nh t t i t t c các th y cô giáo trong khoa Môi trư ng, trư ng i h c Tài nguyên và môi trư ng Hà N i. Em cám ơn các th y cô ã t n tình gi ng d y, t o m i i u ki n thu n l i cho em trong su t quá trình h c t p và hoàn thành khóa h c. Qua ây, em cũng xin g i l i c m ơn sâu s c t i Th c sĩ Nguy n Kh c Thành ã t n tình hư ng d n và cho em nh ng l i khuyên c n thi t em hoàn thành án này. Em xin trân tr ng c m ơn t i ban lãnh o, các y bác sĩ, nhân viên t i các cơ s y t trên a bàn huy n Thanh Trì, thành ph Hà N i ã t o i u ki n, giúp em trong su t quá trình nghiên c u án. Trong quá trình nghiên c , do th i gian còn h n ch , cùng v i nh ng thi u sót v ki n th c và kinh nghi m c a em nên án này không tránh kh i nh ng thi u sót. Em r t mong nh n ư c s góp ý t phía th y cô. Em xin chân thành cám ơn! Hà N i, tháng 5 năm 2016 Sinh viên Th H ng H nh M CL C M U ................................................................................................................ 1 1. Lý do ch n tài ............................................................................................. 1 2. M c tiêu nghiên c u ........................................................................................ 1 3. N i dung nghiên c u........................................................................................ 2 CHƯƠNG 1. T NG QUAN CÁC V N NGHIÊN C U .............................. 3 1.1. T ng quan v ch t th i r n y t ..................................................................... 3 1.1.1. M t s khái ni m ................................................................................... 3 1.1.2. H th ng cơ s pháp lý........................................................................... 3 1.1.3. Ngu n phát sinh ch t th i r n y t .......................................................... 4 1.1.4. Thành ph n ch t th i r n y t ................................................................. 5 1.1.5. Phân lo i ch t th i r n y t ..................................................................... 5 1.1.6. Các phương pháp x lý ch t th i r n y t ............................................... 7 1.1.7. nh hư ng c a ch t th i r n y t i v i môi trư ng và c ng ng ........ 8 1.2. Tình hình qu n lý ch t th i r n y t Vi t Nam .......................................... 11 1.2.1. Hi n tr ng phát sinh ch t th i r n y t Vi t Nam .............................. 11 1.2.2.Tình hình qu n lí ch t th i r n y t Vi t Nam ........................................ 12 1.3. T ng quan v khu v c nghiên c u .............................................................. 14 1.3.1. i u ki n t nhiên ................................................................................ 14 1.3.2. c i m kinh t - xã h i ..................................................................... 16 1.3.3. Các cơ s y t ....................................................................................... 19 CHƯƠNG 2. I TƯ NG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN C U .................. 21 2.1. i tư ng và ph m vi nghiên c u ............................................................... 21 2.1.1. i tư ng nghiên c u .......................................................................... 21 2.1.2. Ph m vi nghiên c u.............................................................................. 21 2.2. Phương pháp nghiên c u............................................................................. 21 2.2.1. Phương pháp k th a tài li u: ............................................................... 21 2.2.2. Phương pháp i u tra kh o sát: ............................................................ 22 2.2.3. Phương pháp SWOT: ........................................................................... 24 2.2.4. Phương pháp chuyên gia ...................................................................... 24 2.2.5. Phương pháp x lý s li u .................................................................... 25 CHƯƠNG 3. K T QU NGHIÊN C U ........................................................... 26 3.1. Các v n trong qu n lý ch t th i r n y t trên a bàn huy n Thanh Trì... 26 3.2. Hi n tr ng phát sinh ch t th i r n y t trên a bàn huy n Thanh Trì ........... 28 3.2.1. Ngu n phát sinh ch t th i r n y t ........................................................ 28 3.2.2. Thành ph n và kh i lư ng ch t th i r n y t ......................................... 31 3.3. Hi n tr ng công tác qu n lý CTRYT trên a bàn huy n Thanh Trì............. 37 3.3.1. Tình hình phân lo i CTRYT trên a bàn huy n Thanh Trì .................. 37 3.3.2. Cơ c u t ch c qu n lý CTRYT t i cơ s y t ...................................... 44 3.3.3. Tình hình lưu gi , thu gom, x lý rác th i y t trên a bàn huy n Thanh Trì.................................................................................................................. 48 3.4. ánh giá nh n th c và ý th c th c hành c a cán b y t , ngư i nhà b nh nhân. .................................................................................................................. 55 3.4.1. Nh n th c c a b nh nhân và ngư i nhà b nh nhân ............................... 55 3.4.2. Nh n th c c a cán b nhân viên y t .................................................... 57 3.5. ánh giá i m m nh, i m y u, cơ h i, thách th c c a công tác qu n lý CTRYT trên a bàn huy n Thanh Trì ............................................................... 59 3.6. xu t các gi i pháp qu n lý ch t th i r n y t phù h p ............................ 63 3.6.1. Gi i pháp v pháp lu t và chính sách.................................................... 63 3.6.2. Gi i pháp v kinh t ............................................................................. 64 3.6.3. Gi i pháp v k thu t ........................................................................... 64 3.6.4. Gi i pháp v giáo d c nâng cao nh n th c ........................................... 69 K T LU N VÀ KI N NGH ............................................................................. 73 TÀI LI U THAM KH O ................................................................................... 75 DANH M C CÁC CH VI T T T BV B nh vi n CTR Ch t th i r n CTRYT Ch t th i r n y t NH Nguy h i DANH M C B NG B ng 1.1: Ngu n phát sinh các lo i CTR c thù t ho t ng y t ................................... 4 B ng 1.2: Lư ng ch t th i phát sinh t i các khoa trong b nh vi n.................................... 11 B ng 1.3: Hi n tr ng thu gom, phân lo i ch t th i y t t i các b nh vi n trên a bàn thành ph Hà N i năm 2010 ............................................................................ 12 B ng 1.4: Th c tr ng các trang thi t b thu gom lưu gi CTR y t t i m t s thành ph .................................................................................................................... 13 B ng 2.1. Phân chia câu h i tương ng v i n i dung trong phi u i u tra. ...................... 23 B ng 2.2. Mô t phương pháp SWOT .............................................................................. 24 B ng 3.1. Các v n trong qu n lý ch t th i r n y t trên a bàn huy n Thanh Trì............ 26 B ng 3.2: Các ngu n phát sinh ch t th i r n y t t i huy n Thanh Trì năm 2015 ............ 29 B ng 3.3 . Ngu n g c, thành ph n cơ b n CTRYT phát sinh t i các cơ s y t ............... 30 B ng 3.4. Thành ph n và kh i lư ng CTRYT c a các cơ s y t ..................................... 32 B ng 3.5. Lư ng rác th i y t NH phát sinh....................................................................... 35 B ng 3.6. Phân lo i và c i m v t d ng ch a rác t i ngu n .......................................... 37 B ng 3.7. T ch c nhân l c c a các cơ s y t .................................................................. 47 B ng 3.8 . Phương ti n s d ng thu gom rác th i t i các cơ s y t ............................. 49 B ng 3.9 . Th i gian lưu tr và t n su t thu gom rác hàng ngày....................................... 51 B ng 3.10. Nh ng i m chính trong phân tích SWOT t i huy n Thanh Trì ................... 59 B ng 3.11. B sung h p an toàn ng bơm, kim tiêm ã s d ng ................................... 65 B ng 3.12: Lư ng CTR bình quân t i BV tính theo kilogam ........................................... 67 DANH M C HÌNH Hình 1.1. Thành ph n CTR y t d a trên Hình 2.1. V trí c tính lý hóa. ........................................ 5 a lý các cơ s y t trong ph m vi nghiên c u.............................. 21 Hình 3.1 . Sơ ngu n phát sinh ch t th i t i b nh vi n ........................................ 29 Hình 3.2. Sơ phân lo i ch t th i t i ngu n c a BV ............................................ 37 Hình 3.3. Cơ c u t ch c qu n lý ch t th i b nh vi n ............................................ 44 Hình 3.4. Cơ c u t ch c qu n lý ch t th i phòng khám a khoa 168 và tr m y t xã ông M ...................................................................................... 45 Hình 3.5. Cơ c u t ch c qu n lý ch t th i tr m y t xã v n phúc .......................... 46 Hình 3.6. V n chuy n rác th i y t b ng thùng y màu cam, màu xanh. ............... 50 Hình 3.7. Kho ch a ch t th i y t ........................................................................... 52 t i BVnông nghi p................................................................................................. 52 Hình 3.8. Kho ch a ch t th i y t BV n i ti t trung ương ...................................... 52 Hình 3.9. Thùng ch a ch t th i nguy h i t i Tr m y t xã ông M ...................... 53 Hình 3.10. Rác th i t i Tr m y t xã V n Phúc ...................................................... 53 Hình 3.11. Kho ch a ch t th i y t huy n Thanh Trì .............................................. 54 Hình 3.12. Rác th i sinh ho t Bv n i ti t trung ương Hình 3.13. Bi u b a bãi ra ngoài ư ng. .......... 54 nh n th c c a b nh nhân và ngư i nhà b nh nhân v ch t th i r n y t ........................................................................................... 56 Hình 3.14. Bi u hi u bi t, nh n th c c a cán b y t v ch t th i r n y t ......... 58 Hình 3.15. Mô hình kho lưu gi rác th i BV.......................................................... 67 Hình 3.16. Kích thư c nhà ch a ............................................................................ 68