Tài liệu Báo cáo thực tập-thiết kế, xây dựng phòng x-quang

MỤC LỤC I. ĐẶT VẤN ĐỀ: ....................................................................................1 II. NỘI DUNG:.........................................................................................2 A. Quy định về thiết kế, xây dựng phòng x-quang: ..............................2 1. Yêu cầu về vị trí xây dựng: ............................................................2 2. Yêu cầu về giải pháp thiết kế: ........................................................2 3. Yêu cầu về giải pháp kỹ thuật ........................................................5 B. Mục đích và thiết kế xây dựng phòng: .............................................9 1. Mục đích:........................................................................................9 2. Cơ sở thiết kế:.................................................................................9 C. Xây dựng .........................................................................................10 1. Xây dựng: .....................................................................................10 ................................................................................................................ 2. Kiểm tra:.......................................................................................12 3. Che chắn cho phòng X-Quang hiện nay: .....................................12 III. Kết luận: ..........................................................................................16 Tài liệu tham khảo: ...............................................................................17 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP I. ĐẶT VẤN ĐỀ: Năm 1895, Roentgen nhà bác học người đức đã phát hiện tia X dựa trên hiện tượng làm đen phim ảnh. Kể từ đó đến nay, tia X được nghiên cứu và dần dần được ứng dụng rộng rãi trong nhiều lĩ vực của đời sống. Đặc biệt trong y học, chiếu chụp X-quang là một trong những phương pháp chẩn đoán quan trọng ngày càng phát triển. Việc dùng tia X, một loại bức xạ ion hóa trong khám và chữa bệnh góp phần cứu sống hàng tram triệu người nhưng đồng thời cũng góp mức độ chiếu xạ đáng kể trong các loại bức xạ ion hóa nhân tạo, gây tác dụng không nhỏ đối với những người tiếp xúc. Đặc biệt với nhân viên chiếu chụp X-quang liên tục phải tiếp xúc với tia X, loại bức xạ ion hóa này làm yếu tố tác hại nghề nghiệp nguy hiểm. Tác hại của tia X đối với người tiếp xúc đã được biết đến khá nhiều. Có thể nguy hiểm đối với cả bệnh nhân và nhất là nhân viên chuyên khoa X-quang. Từ năm 1896 người ta đã nhận thấy nhiều ảnh hưởng của việc tiếp xúc nhiều với tia X như viêm da, ung thư da. Theo thống kê gần đây tuổi thọ trung bình của thầy thuốc chuyên khoa X-quang giảm 6 năm do hấp thụ tia ion hóa. Do tính chất nguy hiểm và tác hại nghề nghiệp của tia X lớn nên vấn đề bảo vệ cán bộ công nhân viên ngành X-quang và những người thường xuyên tiếp xúc trong môi trường chưa tia X, trên thế giới đã được đặt ra và thực hiện một cách khoa học và nghiêm túc. Ở Việt Nam từ thời Pháp thuộc các bệnh viện lớn đã có máy X-quang, cho đến này từ các trung tâm y tế quận, huyện trở lên đều có máy X-quang. Ngoài ra tại y tế cơ sở của ngành, xí nghiệp, nhà máy, nông trường cũng đã có máy Xquang. Ngoài ra còn số lượng mấy không nhỏ ở các sơ sở y tế tư nhân. Ở nước ta hiện này ngoài các bệnh viện lớn thì các trung tâm y tế cấp quận, huyện các cơ sở y tế tư nhân, thậm chí các bệnh viện cấp tính phần lớn thiết bị cũ, phòng ốc không đảm bảo, điều kiện bảo hộ chiếu, chất lượng phương tiện không đảm bảo…. với điệu kiện như vậy việc đảm bảo an toàn sức khỏe cho cán bộ công nhân viên thương xuyên tiếp xúc môi trường tia X và bệnh nhân và khu dân cư lân cận là không đảm bảo. Ở nước ta hiện nay, các thiết bị hỗi trợ chẩn đoán và điều trị đang được chú trọng phát triển trong đó có các thiết bị chẩn đoán điều trị bằng tia X. vì vậy các thiết bị đi kèm đển đảm bảo điều kiện an toàn càng phải được chú trọng. Trong bài báo cáo này em sẽ nêu ra các tiêu chuẩn quy định về việc thiết kế phòng X-quang và một số tính toán thiết kế phòng X-quang hiện nay Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 1 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP II. NỘI DUNG: A. Quy định về thiết kế, xây dựng phòng x-quang: 1.Yêu cầu về vị trí xây dựng: 1.1. Sơ đồ vị trí khoa chẩn đoán hình ảnh trong bệnh viện đa khoa. Đặt ở khu vực trung tâm của bệnh viện, trong khu kỹ thuật cận lâm sàng, kết nối thuận tiện với các hệ thống kỹ thuật chung. 1.2. Liên hệ thuận tiện với khoa khám - chữa bệnh ngoại trú và khối điều trị nội trú, không có các tuyến giao thông đi qua khoa chẩn đoán hình ảnh tới các khu vực khác và cách biệt với khu vực đông người qua lại. 1.3. Thuận tiện cho việc lắp đặt, vận hành các thiết bị. 1.4. Khoa Chẩn đoán hình ảnh nên đặt ở tầng 1 (trệt), mặt nền trên cao độ ngập lụt - ngoại trừ khu vực chẩn đoán bằng máy siêu âm. Trong trường hợp đặc biệt khi khoa chẩn đoán hình ảnh được thiết kế tại các tầng lầu (tầng 2 trở lên) cần phải lưu ý giải pháp chống bức xạ ion hóa cho các tầng liền kề. 2.Yêu cầu về giải pháp thiết kế: 2.1. Giải pháp thiết kế tổ chức không gian trong khoa Chẩn đoán hình ảnh phải đảm bảo các yêu cầu: - Đủ diện tích máy, đủ không gian dành cho hoạt động của nhân viên và người bệnh, phù hợp với sơ đồ chức năng của khoa Chẩn đoán hình ảnh . - Khu vực người bệnh và nhân viên riêng biệt, dây chuyền hoạt động m65t chiều hợp lý, không chồng chéo, kiểm soát được an toàn bức xạ. - Phù hợp với yêu cầu lắp đặt và vận hành các trang thiết bị quy định tại Danh mục trang thiết bị y tế được ban hành. 2.2. Các yêu cầu về kích thước, không gian: 2.2.1. Các phòng chức năng: - Chiều cao trong phòng (từ mặt sàn tới trần - tùy theo yêu cầu lắp đặt của thiết bị). không thấp hơn 3,1m. - Chiều cao khu phụ trợ (từ mặt sàn tới trần)không thấp hơn 2,8m. Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 2 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP - Chiều cao của tầng kỹ thuật từ mặt trên trần tới mặt dưới kết cấu dầm (dành cho các hệ thống đường ống, thiết bị kỹ thuật) không thấp hơn 0,2m. 2.2.2. Cầu thang, đường dốc (nếu có): - Chiều rộng bản thang (1 vế) - Chiều rộng chiếu nghỉ - Chiều cao giữa các chiếu nghỉ không nhỏ hơn 1,8m. không nhỏ hơn 2,4m. không nhỏ hơn 2,0m. 2.2.3. Thang máy: - Kích thước buồng thang nhân viên - Kích thước buồng thang bệnh nhân không nhỏ hơn 1,1 x 1,4m. không nhỏ hơn 1,1 x 2,3m. 2.2.4. Hành lang: - Chiều rộng hành lang bênh: Chiều rộng hành lang bênh kết hợp đợi: Chiều rộng hành lang giữa: Chiều rộng hành lang giữa kết hợp đợi: Chiều cao của hành lang không nhỏ hơn 2,1m. không nhỏ hơn 2,7m. không nhỏ hơn 3,0m. không nhỏ hơn 3,6m. không thấp hơn 2,8m. 2.2.5. Cửa: - Chiều rộng cửa đi một cánh: Chiều rộng cửa đi hai cánh: Chiều rộng cửa chính của phòng chiếu chụp: Chiều cao: không nhỏ hơn 0,9m. không nhỏ hơn 1,2m. không nhỏ hơn 1,4m. không thấp hơn 2,1m. 2.3. Các giải pháp cụ thể: 2.3.1. Khu vực nghiệp vụ kỹ thuật: 2.3.1.1. Đơn vị chẩn đoán hình ảnh bằng X-quang: - Phòng chuẩn bị: Buồng chuẩn bị tháo, thụt và rửa (1 xí, 1 rửa) dành cho X quang can thiệp. Phòng nghỉ cho bệnh nhân (1 - 2 giường) theo yêu cầu. - Phòng X–quang: Đủ diện tích đặt máy và không gian để vận hành thiết bị. Cửa vận chuyển người bệnh đủ rộng khi di chuyển bệnh nhân bằng xe hoặc giường đẩy. Các phòng X - quang phải được đặt gần nhau (mỗi phòng chỉ đặt 1 máy X quang theo quy định tại Danh mục trang thiết bị y tế) Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 3 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP - Phòng điều khiển: Liền kề với phòng X - quang và phòng tráng rửa phim. Cửa ra vào riêng, có vật liệu cản tia, cửa kính chì quan sát, cửa chuyển phim. Các phòng điều khiển có thể kết hợp với nhau theo kiểu hành lang chung để dễ dàng liên thông trong sử dụng. 2.3.1.2. Đơn vị chẩn đoán hình ảnh bằng máy cắt lớp vi tính (CTScanner) - Phòng chuẩn bị: bệnh nhân thay đồ hoặc chuẩn bị khi cần. - Phòng đặt máy cắt lớp vi tính: Mỗi phòng đặt một máy CT-Scanner, diện tích đủ để vận hành thiết bị. - Phòng điều khiển: Liền kề với phòng đặt máy CT-Scanner (cửa quan sát và ra vào đảm bảo cản sóng điện từ). - Phòng máy tính (Từ 2 đến 3 đơn vị CT-Scanner tổ chức 01 phòng máy) 2.3.2. Diện tích sử dụng khu vực kỹ theo từng quy mô của bệnh viện được quy định trong Bảng 2: Diện tích (m2) Quy mô Đơn vị CĐHA Quy mô 1 250 - 350 400 - 500 giường giường 1. X-quang các loại Quy mô 3 Quy mô 2 Ghi chú Trên 550 giường 03 đơn vị 05 đơn vị 09 đơn vị 96 157 297 3đv x 5đv x 9đv x 20m /1đv a) Khu vực đặt máy - Phòng chụp - Phòng điều khiển 20m /1đv 2 20m /1đv Không nhỏ hơn 20m2/phòng 3đv x 6m /1đv 5đv x 6m /1đv 9đv x 6m2/1đv Không nhỏ hơn 9 9 9 Không nhỏ hơn 2 2 2 2 b) Khu vực chuẩn bị - Buồng tháo, thụt - Phòng nghỉ bệnh nhân 1 giường x 9m 3. Máy CT-Scanner 2 2giường x 9m 2 4 giường x 9m 01 đơn vị 01 đơn vị 69 69 2 -nt- a) Khu vực đặt máy - Phòng chụp - 30 30 Không nhỏ hơn 30m2/phòng - Phòng điều khiển - 12 12 Không nhỏ hơn 12m2/phòng Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 4 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP - 9 9 Không nhỏ hơn 9m2/phòng - 18m2/1đv 18m2/1đv Không nhỏ hơn 5. P đọc và xử lý hình ảnh 24 36 48 -nt- 6. Phòng rửa phim, phân loại 18 24 36 -nt- Tổng diện tích 174 409 636 - Phòng máy b) Khu vực chuẩn bị - Phòng chuẩn bị 3.Yêu cầu về giải pháp kỹ thuật 3.1. Kết cấu: Kết cấu công trình của khoa Chẩn đoán hình ảnh phải đảm bảo độ bền vững (sử dụng khung cột thép, bê tông cốt thép). Tường gạch và các vật liệu hoàn thiện bao che. 3.2. Yêu cầu về hoàn thiện công trình Khoa Chẩn đoán hình ảnh phải được thiết kế và xây dựng hoàn thiện với chất lượng cao về kết cấu công trình, nội ngoại thất, sân vườn theo tiêu chuẩn chung của bệnh viện (TCVN - 4470 : 1995). 3.2.1. Nền, sàn: - Nền, sàn của khoa Chẩn đoán hình ảnh không được có bậc thang, không chênh cốt hoặc ngưỡng cửa, lát gạch ceramic, granit, tấm vinyl hoặc phủ sơn đặc biệt; đảm bảo phẳng, nhẵn, không trơn trượt, chịu được hóa chất, chống thấm, chống tĩnh điện và dễ vệ sinh. - Trường hợp khoa Chẩn đoán hình ảnh tại các tầng trên (lầu): sàn phải đảm bảo an toàn bức xạ cho các tầng phía dưới. 3.2.2. Tường: - Tường của khoa Chẩn đoán hình ảnh phải được hoàn thiện bằng các giải pháp: trát, ốp vật liệu bền vững, sơn silicat; đảm bảo lớp che phủ bề mặt phẳng, nhẵn, mỹ quan, chống thấm. Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 5 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP - Tường bên trong các phòng chiếu, chụp phải sử dụng vật liệu cản tia xạ (chì lá, vữa barit, cao su chì). - Tường bên trong khu vực hành lang và các phòng có chuyển cáng, xe và giường đẩy phải gắn thanh chống va đập ở độ cao từ 0,7 đến 0,9m (tính từ sàn). - Tường bên ngoài khoa Chẩn đoán hình ảnh có mầu sắc phù hợp chung với bệnh viện. 3.2.3. Trần: - Trần bên trong phòng và hành lang của khoa Chẩn đoán hình ảnh phải có bề mặt phẳng, nhẵn (không bám bụi) và chống thấm, cách nhiệt tốt. - Trần bên trong các phòng, hành lang có lắp đặt các thiết bị chiếu sáng, phòng cháy, chữa cháy, điều hòa không khí và các thiết bị kỹ thuật (có các giải pháp kết cấu đảm bảo lắp đặt thiết bị). - Trần bên trong các phòng chụp phải trát bằng vữa barit hoặc ốp vật liệu cản tia xạ (nếu có tầng trên). 3.2.4. Cửa ra vào: cửa ra vào trong khoa Chẩn đoán hình ảnh gồm các loại: - Cửa thông thường. - Cửa chắn tia bức xạ. Cửa chắn tia bức xạ phải đảm bảo các yêu cầu: - Cánh cửa bọc vật liệu cản tia (chì lá, cao su chì…) - Có đèn hiệu, biển cảnh báo bức xạ ở ngang tầm mắt ở mặt phía bên ngoài phòng. - Cửa đóng mở nhẹ nhàng, đảm bảo kính không để lọt tia xạ khi chiếu, chụp. Cửa sổ: Cửa sổ phải đảm bảo các yêu cầu sau: - Có khuôn, cánh cửa bằng gỗ hoặc kim loại (nhôm, thép) kết hợp với kính trong hoặc mờ để chiếu sáng tự nhiên và có chốt đóng an toàn. - Các phòng đặt thiết bị X - quang, máy chụp cắt lớp và máy cộng hưởng từ không bố trí cửa sổ để đảm bảo an toàn bức xạ, che chắn sóng điện từ. 3.2.5. Phòng đặt thiết bị: Phòng đặt thiết bị phải đảm bảo yêu cầu kỹ thuật và đảm bảo an toàn (không để tia xạ lọt ra bên ngoài; không đêè lọt a/s vào phòng rửa phim…) Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 6 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP 3.2.6. Hộp chuyển đồ gắn trên phòng tráng rửa phim thông với các bộ phận chức năng. Ô kính quan sát phải đảm bảo các yêu cầu sau: - Ô kính chì đảm bảo khả năng cản tia bức xạ. - Ô kính chì quan sát gắn trên tường phòng chụp X - quang, CT-Scanner, thông với phòng điều khiển cách sàn 0,9m hoặc 1,2m tùy theo cấu hình của máy và có kích thước tối thiểu: rộng x cao (600mm x 400mm) với chẩn đoán X-quang; (1200mm x 800mm) với CT-Scanner và MRI. 3.3. Yêu cầu về chiếu sáng và thông gió: 3.3.1. Khoa Chẩn đoán hình ảnh được thiết kế tuân theo những quy định trong Tiêu chuẩn TCVN 4470 : 1995, TCXD - 29 : 1991; TCXD - 16 : 1986. 3.3.2. Tất cả các phòng trong Khoa Chẩn đoán hình ảnh phải đảm bảo điều kiện chiếu sáng và thông gió phù hợp với yêu cầu chức năng sử dụng. 3.3.3. Các khu vực sử dụng giải pháp chiếu sáng và thông gió nhân tạo kết hợp với tự nhiên: - Sảnh đợi, đón tiếp, nơi đăng ký lấy số và nhậ/trả kết quả. - Khu vực phụ trợ và hành lang. 3.3.4. Các khu vực sử dụng giải pháp chiếu sáng và thông gió nhân tạo: - Phòng chuẩn bị, thay quần áo, thủ thuật. - Phòng siêu âm, các phòng X - quang, phòng CT-Scannner và máy MRI. - Phòng điều khiển, phòng tráng rửa phim. Yêu cầu về độ rọi tối thiếu của ánh sáng của khoa Chẩn đoán hình ảnh được quy định tại Bảng 5. Ghi chú: Độ rọi thiểu là lượng ánh sáng tối thiểu trên đơn vị diện tích (được tính toán đối với mặt phẳng ngang, cao trên 0,8m tính từ sàn). Loại phòng Độ rọi tối thiểu (Lux) Sảnh đợi, đón tiếp 140 Nơi đăng ký (lấy số và nhận trả kết quả) 200 Nơi chuẩn bị, thay quần áo, vệ sinh, tháo thụt Phòng vệ sinh (thay quần áo nhân viên) Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 140 Ghi chú Cửa sổ cao trên 2,0m Page 7 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Phòng chụp X - quang, siêu âm, CT, MRI 140/400 Phòng điều khiển, xử lý hình ảnh 300 Phòng xử lý phim 75 Phòng hành chính, bác sỹ trưởng khoa, sinh hoạt và đọc phim (bộ phận văn phòng) 140 Hành lang, lối đi 100 Điều khiển ở 2 mức sáng cố định Hạn chế độ chói, lóa 3.4. Các điều kiện về nhiệt độ, độ ẩm: - Nhiệt độ trong các phòng của đơn vị Chẩn đoán hình ảnh từ 21 - 260C (đảm bảo các yêu cầu của các thiết bị, hóa chất). - Độ ẩm bảo đảm không lớn hơn 70%. - Số lần luân chuyển không khí các khu vực của khoa Chẩn đoán hình ảnh từ 1 đến 3 lần trong 1 giờ. 3.5. Yêu cầu về phòng cháy và chữa cháy: 3.5.1. Khoa Chẩn đoán hình ảnh được thiết kế tuân theo những quy định trong Tiêu chuẩn TCVN 2622 : 1995. 3.5.2. Khoảng các tối đa từ cửa đi của các phòng đến lối thoát nạn gần nhất trong khoa Chẩn đoán hình ảnh được quy định như sau: - Từ các phòng ở giữa 2 lối thoát nạn: - Từ các phòng có lối ra hành lang cụt: không lớn hơn 30m không lớn hơn 25m 3.6. Yêu cầu về an toàn bức xạ và ion hóa: 3.6.1. Khoa Chẩn đoán hình ảnh được thiết kế tuân theo những quy định của Tiêu chuẩn TCVN 6561 : 1999 3.6.2. Các bộ phận của công trình (tường, trần, sàn, cửa quan sát, cửa đi, cửa sổ) phải đảm bảo yêu cầu về an toàn bức xạ ion hóa. 3.7. Cấp điện: - Khoa Chẩn đoán hình ảnh phải được cấp điện đầy đủ cho yêu cầu chiếu sáng, sử dụng các trang thiết bị từ nguồn cấp điện chính (và nguồn dự phòng). - Hệ thống điện chiếu sáng phải độc lập với hệ thống điện động lực. Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 8 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP - Hệ thống dây dẫn và thiết bị kiểm soát, cung cấp điện phải đảm bảo an toàn và phù hợp các thông số kỹ thuật. - Tiếp địa toàn bộ hệ thống. 3.8. Công nghệ Thông tin: Khoa Chẩn đoán hình ảnh phải có hệ thống kết nối thông tin liên lạc giữa các Bộ phận và các cơ sở bên ngoài bằng hệ thống tổng đài, truyền số liệu và hình ảnh (Intercom, Telecom, IntraNet,…). 3.9. Cấp thoát nước: - Khoa Chẩn đoán hình ảnh phải được cấp nước đầy đủ, liên tục trong ngày cho yêu cầu hoạt động chuyên môn, sinh hoạt thông thường. - Tiêu chuẩn cấp nước của khoa Chẩn đoán hình ảnh phải tuân theo quy định (công suất, chất lượng…) cấp nước chung của bệnh viện. - Hệ thống thoát nước thải hóa chất được thu gom xử lý trước khi thoát ra hệ thống xử lý nước thải chung của bệnh viện. - Nước thải sinh hoạt thoát ra hệ thống xử lý nước thải chung của bệnh viện. 3.10. Chất thải: Chất thải sinh hoạt, y tế phải được tập trung, phân loại và chuyển tới bộ phận xử lý chung của bệnh viện tuân thủ theo quy định của quy chế quản lý chất thải y tế. B. Mục đích và thiết kế xây dựng phòng: 1. Mục đích: - Để bảo vệ: kĩ thuật viên, bệnh nhân, du khách công chúng, người làm việc liền kề hoặc gần cơ sở x-quang 2. Cơ sở thiết kế: Thiết kế che chắc cho phòng x-quang phải xem xét không chỉ các phòng Xquang, mà còn khu vực xung quanh (bao gồm cả chức năng ví dụ như văn phòng của họ, nhà vệ sinh, phòng chờ vv), Vị trí của bảng X-quang và các loại và định hướng của thiết bị.Vị trí của bất kỳ đứng thẳng đứng Bucky hoặc ngực (được sử dụng để chụp X- quang đứng bệnh nhân).Thông tin chi tiết về những Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 9 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP gì ở trên, dưới và tiếp giáp với phòng X quang, và bản chất của sàn nhà, tường và trần nhà xây dựng.Khoảng cách từ ống X -quang và bệnh nhân đến các điểm đó sẽ được sử dụng trong các tính toán. Khoảng cách được ký hiệu là d. Mục tiêu, hoặc thiết kế, liều bức xạ hàng tuần tại mỗi điểm tính toán. Điều này được gọi là P.Cụ thể các thông tham số được xác định: - Thiết bị: x-quang, huynh quang, nhũ ảnh, CT - Sự hoạt động của các loại máy và khối lượng liều trong thời gian nhất định - Vị trí và định hướng của Ray đơn vị X là rất quan trọng : Khoảng cách được đo từ các thiết bị ( luật nghịch đảo sẽ ảnh hưởng đến liều), các hướng dẫn trực tiếp ( chính ) X quang tia sẽ được sử dụng phụ thuộc vào vị trí và hướng - Số lượng ống x-quang: Một số thiết bị X quang có thể được trang bị nhiều hơn một ống, đôi khi hai ống có thể được sử dụng cùng một lúc, và các hướng khác nhau, điều này tự nhiên phức tạp che chắn tính - Khu vực xung quanh: các phòng phụ hợp, các phòng lien quan 2 bên và cả trên và dưới - Điểm tính toán thích hợp , bao gồm tất cả các địa điểm quan trọng - Thông số thiết kế như khối lượng công việc , công suất , hệ số sử dụng , rò rỉ , liều điều trị - Này phải được một trong hai giả định hoặc lấy từ dữ liệu thực tế C. Xây dựng 1. Xây dựng: 1.1. Nguyên liệu có sẵn: gạch, thạch cao, bê tong, thuỷ tinh…… 1.2. Một số vấn đề với các vật liệu che chắn: - Bức tường gạch - các khớp xương vữa Sử dụng của tấm dẫn bị đóng đinh vào khung gỗ Dẫn không đầy đủ ngoại quan với việc sao chép Tham gia giữa các tờ với không chồng chéo lên nhau Sử dụng của gạch cốt lõi rỗng hoặc khối Sử dụng của tấm kính nơi mà thủy tinh chì quy định Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 10 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP - Gạch tường và Ổ kết nối Vữa: Gạch nên được vững chắc và không rỗng, viên gạch có rất biến sự suy giảm X-quang, vữa được ít suy giảm hơn so với gạch, vữa thường không được áp dụng trên toàn độ dày đầy đủ của các gạch - Lớp chì gắn kết không thích hợp: phải được dán đầy đủ để có lớp nền như gỗ hoặc ván ốp tường, nếu đường dẫn không liên kết đúng cách, nó sẽ có thể tách ra sau một vài năm, không phải tất cả các chất keo phù hợp với chì ( oxy hóa của bề mặt chì) - Các tấm không có sự chồng chéo lên nhau: phải có 10 - 15 mm chồng chéo lên nhau giữa tấm liền kề. Không có một chồng chéo lên nhau , có thể có những khoảng trống tương đối lớn cho các bức xạ để vượt qua và Góc là một vấn đề cụ thể - Sử dụng tấm kính: Tấm thủy tinh không được phê duyệt như một vật liệu che chắn bởi sự suy giảm bức xạ của tấm kính là biến và không thể dự đoán được Chì thủy tinh hoặc chì Perspex phải được sử dụng cho các cửa sổ - Lưu ý: a) Tính liên tục và tính toàn vẹn của che chắn rất quan trọng b) Vấn đề khu vực :tham gia, thâm nhập trong bức tường và sàn nhà, khung cửa sổ, cửa ra vào và khung hình c) Thâm nhập: “Thâm nhập "có nghĩa là bất kỳ cắt lỗ lên dẫn trước cho các loại cáp , kết nối điện , đường ống , vv .Trừ khi sự xâm nhập là nhỏ ( ~ 2-3 mm ) , phải có thêm dẫn đầu trên cái lỗ , thường là trên phía bên kia của bức tường. Đinh và ốc vít được sử dụng để sửa chữa tấm chì liên kết với một bức tường không cần phải bao gồm d) Các khung cửa sổ: Các tấm chì cố định để một bức tường phải chồng chéo lên nhau bất kỳ cửa sổ thủy tinh chì trang bị.Nó là phổ biến để tìm một khoảng cách của lên đến 5 cm , mà là không thể chấp nhận Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 11 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Thiết kế khung cửa 2. Kiểm tra: - Kiểm tra nên được bắt buộc - Hai sự lựa chọn - hình ảnh hoặc đo lường - Thị giác kiểm tra phải được thực hiện trước khi che chắn bao phủ - độ dày dẫn đầu thực tế có thể được đo dễ dàng - Đo lường bức xạ cần thiết cho cửa sổ, khung cửa , vv - Đo lường cho các bức tường rất chậm 3. Che chắn cho phòng X-Quang hiện nay: Đối với các phòng nêu trên ta có thể chọn kiểu che chắn là thạch cao có pha chì hoặc các tấm ván ép có pha chì cả hai có che chắn cần thiết. Đối với các cửa ra vào và cửa sổ có một lựa chọn có sẵn trong các mô hình khác nhau và thông số kỹ thuật che chắn. Các mục dưới đây thường được sử dụng trong một căn phòng phòng X-quang Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 12 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP  Chì thạch cao Tạo thành một phong bì được bảo vệ đầy đủ cho căn phòng. Che chắn thường kéo dài đến chiều cao cấu trúc đầy đủ của căn phòng. Chì lót cửa Một bộ cửa lá thường được sử dụng cho lối vào bệnh nhân. Điều này cho phép việc thông qua các xe đẩy bệnh nhân. Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 13 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP  Cửa đơn Một bộ cánh cửa duy nhất được yêu cầu như đoạn từ phòng máy quét để phòng điều khiển. Xem cửa sổ Khung bảo vệ và cửa sổ kính dẫn cho phép các nhà điều hành để xem thủ tục từ phòng điều khiển. Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 14 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP  X-quang tấm chắn Một khu vực lá chắn trong phòng X-quang có chức năng như một phòng điều khiển, nơi này không có thể được đặt bên ngoài phòng X-quang. 4. Một số tính toán trong thiết kế phòng X-quang: - Bước 1 . Tính tổng khối lượng công việc mỗi tuần. - Bước 2 . Tính toán của yếu tố truyền tải, liên quan đến bức tường B. - Bước 3: Tính toán các hệ số α,β và , dựa trên công thức Archers et al (1997), suy Có sự tham khảo bảng 4.6 của BIR (2000) ¹ Bằng cách sử dụng công thức sau đây các độ dày của các vật liệu cần thiết ( chì ) x , để cung cấp việc truyền tải mong muốn có thể thể được tính toán:  B 1   /  )   1 x  ln     1  (  /  )   Tham khảo bảng 4.6 của BIR (2000) ¹, các hệ số , ,  có thể tính được Sử dụng công thức sau đây độ dày của vật liệu cần thiết (bê tông), x, để cung cấp việc truyền tải mong muốn có thể được tính  B 1   /  )   1 x  ln      1  ( / )  Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 15 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP III. Kết luận: Trong báo cáo trên em đã đưa ra các tiêu chuẩn của phòng chẩn đoán và điều trị bằng X-quang hiện đại dự theo tiêu chuẩn 52 TCN – CTYT 0040: 2005 và cách thiết kế phòng X-quang tiêu chuẩn che chắn có thể hạn chế tối đa ảnh hưởng của tia X đến sức khỏe của cán bộ công nhân viên cũng như người xung quanh tiếp xúc trực tiếp môi trường trong, hoặc xung quanh phòng x-quang. Với thực trạng phát triển mạnh của công nghệ X-quang trong y tế hiện nay, các tiêu chuẩn thiết kế trên cần được quan tâm hơn. Đông thời thắt chặt hơn các tiêu chuẩn để đảm bao sức khỏe của tất cả những người tiếp xúc môi trường tia X, đồng thời giảm thiểu ôi nhiễn tia X ra môi trường tự nhiên. Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 16 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Tài liệu tham khảo: 1. 2. 3. 4. 5. http://www.bme.vn/bmevn/bme/ http://www.protecco.nl http://www.alibaba.com Giáo trình an toàn bức xạ trong y tế http://thuvienphapluat.vn Nguyễn Bá Hoàng - 20083346 Page 17