Tài liệu Báo cáo thực tập tại trạm y tế xã việt hùng

Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh TRƯỜNG TRUNG CẤP DƯỢC TUỆ TĨNH -----    ---- BÁO CÁO THỰC TẬP - THỰC TẾ Đơn vị thực tập: Trạm y tế xã Việt Hùng ( Xã Việt Hùng- Đông Anh -Hà Nội ) Sinh viên thực hiện: - Ngô Văn Mạc - NS : 13/ 09/1972 - Lớp: 3D7 - K: I Giáo viên hướng dẫn: DSCKI - Trần Thị Mai Hương HÀ NỘI, TH¸NG 8 /2013 Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh LỜI MỞ ĐẦU Trạm y tế xã Việt Hùng - Huyện Đông Anh –Thành phố Hà Nội là 1 tổ chức y tế cơ sở nằm trong hệ thống mạng lưới chăm sóc sức khỏe quốc gia thuộc mô hình quản lý khám chữa bệnh và cấp phát thuốc cho người dân trong xã, là nơi tiếp xúc đầu tiên của nhân dân trong việc khám và điều trị.Chịu sự lãnh đạo trực tiếp của UBND xã và là nơi đẻ thực hiện các chương trình và giám sát của ngành y tế mà trực tiếp là phòng y tế huyện trong việc tuyên truyền ,chăm sóc sức khỏe cho nhân dân . Trạm được xây dựng và củng cố lại từ năm 1990 nằm ngay Trung tâm xã trên tuyến đường trung tâm xã nơi tập trung đông dân cư có 2 trường học nằm cạnh bên với diện tích gần 1500m2 đất và được xây dựng với quy mô nhà 2 tầng có diện tich sử dụng gần 400m2 khép kín với qui mô 16 phòng chức năng với 20 giường bệnh để phục vụ cho việc tiếp đón và điều trị chăm sóc người bệnh .Trạm có đầy đủ nhà vệ sinh , sạch sẽ và thuận tiện, các phòng được bố trí rất hợp lý thoáng mát đầy đủ ánh sáng . Báo cáo Thực tập - Thực tế 1 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh Trạm còn được trang bị đầy đủ trang thiết bị cần thiết cho việc khám chữa bệnh và điều trị ban đầu cho người bệnh. Ngoài ra Trạm y tế còn có một khuôn viên trước cửa Trạm rộng rãi, sạch sẽ và thoáng mát nhiều cây xanh ,và một vườn thuốc nam với nhiều loại cây thuốc để phục vụ trong công tác chữa bệnh bằng y học cổ truyền.Trạm còn có một quầy thuốc ở ngòa cổng ra vào có dược sĩ trung cấp phu trách với đầy đủ cơ số thuốc ở điều kiện y tế tuyến c.Điều đáng nói hơn cả là trạm còn có một đội ngũ cán bộ nhân viên có trình độ và chuyên môn vững vàng với lòng nhiệt tình, đoàn kết gắn bó và yêu nghề cán bộ và nhân viên trạm luôn lấy chữ y đức đặt lên hàng đầu và là mục tiêu của trạm. Đây là bản báo cáo thực tế tại Trạm y tế xã trong một tháng qua. Nó sẽ là cơ sở bước đầu quan trọng của người Dược sỹ khi bước chân vào nghiệp Dược. Bản báo cáo gồm 7 phần: Phần I: Chức năng, nhiệm vụ của Trạm y tê , tổ chức bộ máy của Trạm y tế xã Việt hùng. Phần II: Mô hình bệnh tật và thực tế tình hình sử dụng thuốc của người dân trong xã,đề xuất những vấn đề cần giải quyết. Phần III: Lập bản báo cáo về kế hoạch cung ứng thuốc. Phần IV: Báo cáo về vườn dược liệu của tram xá ,danh mục các dược liệu tại vườn thuốc nam của trạm . Phần V:Nhật ký công tác thời gian thực tập tại trạm y tế. Phần VI: Biểu mẫu, xuất nhập thuốc tại trạm y tế Phần VII: Lời kết Trong quá trình soạn thảo báo cáo có gì sai sót. Em rất mong được các thầy, cô giáo đánh giá, góp ý và bổ sung thêm kiến thức mà em còn thiếu Em xin chân trọng cảm ơn ! Báo cáo Thực tập - Thực tế 2 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh PHẦN I CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA TRẠM, TỔ CHỨC BỘ MÁY CỦA TRẠM Y TẾ XÃ VIỆT HÙNG I- Khái quát về chức năng, nhiệm vụ của Trạm y tế 1) Chức năng: - Đảm bảo chăm sóc sức khoẻ ban đầu cho người dân - Tổ chức thực hiện các nhiệm vụ đột xuất như: khám nghĩa vụ quân sự, phòng chống bão lụt, vệ sinh môi trường, các dịch bệnh và cấp cứu chấn thương. - Tìm hiểu, quản lý và sử dụng tốt các nguồn lực dành cho y tế xã. - Quản lý theo dõi hoạt động y tế trên địa bàn như y tế thôn , quan hệ với y tế cơ quan, xí nghiệp đóng trên địa bàn. - Thúc đẩy sự tham gia của cộng đồng vào công tác chăm sóc sức khoẻ ban đầu thông qua hội chữ thập đỏ, hội LHPN, Thanh niên, Trường học. 2) Nhiệm vụ của Trạm y tế: - Lập kế hoạch hoạt động và lựa chọn chương trình ưu tiên về chuyên môn y tế của UBND xã duyệt báo cáo về trung tâm huyện và tổ chức triển khai thực hiện sau khi kế hoạch đã được phê duyệt. - Phát hiện báo cáo kịp thời các dịch bệnh lên tuyến trên và giúp chính quyền địa phương thực hiện các biện pháp vệ sinh phòng bệnh, phòng chống dịch, giữ vệ sinh những nơi công cộng như đường làng – xã. Tuyên truyền ý thức bảo vệ sức khoẻ cho mọi người dân nơi công cộng . - Tuyên truyền vận động, triển khai thực hiện các biện pháp chuyên môn về sức khoẻ BMTE và KHGĐ. Bảo đảm việc quản lý thai, khám thai và đẻ thường cho sản phụ. - Tổ chức sơ cứu ban đầu, khám chữa bệnh thông thường cho người dân Báo cáo Thực tập - Thực tế 3 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh tại Trạm y tế.Mở rộng dần việc quản lý sức khỏe tại gia đình. - Tổ chức khám và quản lý sức khoẻ cho các đối tượng trong khu vực mình quản lý phụ trách ,Tham gia khám tuyển nghĩa vụ quân sự. - Xây dựng vốn tủ thuốc hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn và hợp lý xây dựng và phát triển vườn thuốc nam. Kết hợp ứng dụng y học dân tộc trong phòng và chữa bệnh. -Quản lý các chỉ số sức khỏe và tổng hộp bóa cáo ,cung cấp thông tin kịp thời , chính xác lên tuyến trên theo qui định đơn vị mình phụ trách . - Bồi dưỡng kiến thức chuyên môn, kỹ thuật cho CBYT thôn và NVYT cộng đồng. - Tham mưu cho chính quyền xã và phòng y tế huyện chỉ đạo thực hiện các nội dung chăm sóc sức khoẻ ban đầu và tổ chức thực hiện những nội dung chuyên môn thuộc các chương trình trọng điểm về y tế địa phương. - Phát hiện báo cáo UBND xã và cơ quan y tế cấp trên các hành vi hoạt động y tế, phạm pháp trên địa bàn để kịp thời ngăn chặn. - Kết hợp chặt chẽ với các đoàn thể quần chúng, các ngành trong xã để tuyên truyền và tổ chức phát hiện các nội dung chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân. II -Tổ chức hoạt động của trạm y tế xã việt hùng: 1. Tổ chức hoạt động của Trạm; - Trạm y tế làm công việc như khám chữa bệnh, tuyên truyền vệ sinh phòng dịch, vệ sinh môi trường, công tác sản khoa. Điều trị và đỡ đẻ ,tiêm chủng . - Ngày mồng 5 hàng tháng tổ tiêm chủng cho các bé trong độ tuổi tiêm chủng.. - Ngày 15 hàng tháng tổ chức khám thai và tiêm phòng uốn ván cho các bà mẹ mang thai tiêm chủng cho các bé trong độ tuổi tiêm chủng. Báo cáo Thực tập - Thực tế 4 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh - Tổ chức các chương trình tiêm phòng theo lịch của lịch tiêm chủng quốc gia. -Tổ chức khám bệnh và cấp phát thuốc theo các chương trình mở rộng như đối tượng người cao tuổi,các đối tượng chính sách xã hội. -Thường xuyên cử cán bộ đi tập huấn chuyên môm nghiệp vụ. 2- Tổ chức bộ máy của Trạm y tế xã Việt Hùng: Trạm trưởng: - Bác sĩ -Trần Sỹ Đạt Trạm phó: - Y sĩ - Nguyễn thị Toàn Nhân viên: - Cử nhân –Ngô thị Hạnh - Y sĩ sản nhi -Ngô thị Nhâm - Y sĩ YHCT -Nguyễn văn Hiển - Dược sĩ –Lê thị Giang - Điều dưỡng –Ngô thị Hiền - Điều dưỡng –Cao thị Lan - Điều dưỡng -Nguyễn thị Chúc - Nữ hộ sinh -Phạm thị Ngà A - Nhiệm vụ của trạm trưởng y tế xã - Nhiệm vụ +Trưởng trạm y tế xã là người đứng đầu đơn vị, chịu trách nhiệm trước cấp trên và trước Pháp luật về mọi mặt hoạt động của trạm y tế,thực hiện các nhiệm vụ sau: + Lập kế hoạch hoạt động của trạm y tế xã, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt và tổ chức triển khai thực hiện kế hoạch đã được phê duyệt.Tổng kết đánh giá, rút kinh nghiệm hàng năm. + Tham gia ban chỉ đạo chăm sóc sức khỏe ban đầu, làm phó ban thường trực chỉ đạo, chủ trì công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho nhân dân trên đại bàn. Báo cáo Thực tập - Thực tế 5 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh + Xây dựng quy chế hoạt động của trạm y tế xã theo hướng dẫn của giám đốc trung tâm y tế dự phòng huyện, quản lý nhân lực và hoạt động của trạm theo quy chế, theo chức trách cá nhân và thực hiện các chế độ, chính sách theo Quy định của Nhà nước đối với cán bộ y tế thuộc quyền quản lý. + Trực tiếp thực hiện nhiệm vụ chuyên môn và tổ chức triển khai thực hiện các Quy chế chuyên môn tại trạm y tế. + Phân công các nhân viên y tế thuộc trạm quản lý, thực hiện các trương trình mục tiêu Quốc gia phù hợp với chuyên môn từng người, đạt hiệu quả: chương trình vệ sinh phòng chống dịch bệnh, vệ sinh môi trường. An toàn vệ sinh thực phẩm, y tế, trường học, khám chữa bệnh và phục hồi chức năng, y học cổ truyền, chăm sóc sức khỏe trẻ em, chăm sóc sức khỏe sinh sản và các chương trình y tế Quốc gia khác… + Quản lý, chỉ đạo y tế thôn xóm, tổ dân phố hoạt động chuyên môn, tổ chức giao ban hàng tháng, phối hợp hoạt động về công tác Dân số - Kế hoạch hóa gia đình với cán bộ chuyên trách xã và cộng tác viên thôn, xóm. + Huấn luyện, bồi dưỡng chuyên mông nghiệp vụ cho y tế thôn, xóm. + Tổ chức phong trào thi đua, khen thưởng phối hợp với các tổ chức, đoàn thể tại trạm theo nội dung sở y tế Quy định. + Bảo đảm quản lý và tổ chức cung ứng thuốc thiết yếu và sử dụng thuốc an toàn hợp lý chữa bệnh tại trạm cho nhân dân và các đối tượng chính sachskhacs theo Quy định, quy chế hiện hành. + Tham mưu cho UBND xã quản lý hành nghề y dược tư nhân trên toàn xã. + Quản lý cơ sở vật chất, tài sản, y dụng cụ, thuốc chữa bệnh… của trạm y tế. + Quản lý tài chính thu, chi cảu trạm theo Quy định. + Tiếp nhận và quản lý công văn, tài liệu. + Thực hiện chế độ thống kê báo cáo theo Quy định và khi có dịch trên địa bàn quản lý phải báo cáo kịp thời đúng quy định. + Tham gia các cuộc họp và các công việc khác khi được giao. Báo cáo Thực tập - Thực tế 6 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh - Mối quan hệ Chịu sự quản lý chỉ đạo trực tiếp của giám đốc trung tâm y tế dự phòng huyện và chỉ đạo chuyên môn của bệnh viện huyện và các trung tâm chuyên khoa. Chịu sự quản lý chỉ đạo của chủ tịch UBND xã về xây dụng kế hoạch phát triển y tế của địa phương. Giữ mối quan hệ chặt chẽ với Đảng ủy, chính quyền địa phương, và các đoàn thể chính trị - xã hội trong xã, phối hợp thực hiện tốt nhiệm vụ chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân trên địa bàn. - Tiêu chuẩn + Về trình độ chuyên môn: Phấn đấu Trạm trưởng trạm y tế xã phải có trình độ bác sỹ, trước mắt phải có trình độ y sĩ Đa khoa. + Về quản lý: Phấn đấu phải qua lớp đào tạo, tập huấn về kỹ năng quản lý. B - Nhiệm vụ của phó trạm trưởng trạm y tế xã - Nhiệm vụ: + Phó trạm trưởng trạm y tế xã là người giúp Trạm trưởng, chịu trách nhiệm trước trạm trưởng và trước Pháp luật những việc được phân công, khi trạm trưởng vắng mặt được ủy nhiệm điều hành hoạt động của trạm y tế xã. + Trực tiếp thực hiện nhiệm vụ chuyên môn theo chức trách phân công và phối hợp với trạm trưởng tổ chức triển khai thực hiện các quy chế chuyên môn tại trạm y tế. + Tham gia các cuộc họp và công việc khác khi được giao. - Mối quan hệ Chịu sự quản lý chỉ đạo trực tiếp của trạm trưởng y tế xã và chỉ đạo chuyên môn của bệnh viện huyện và các trung tâm chuyên khoa. Giữ mối quan hệ chặt chẽ với Đảng ủy, chính quyền địa phương, và các đoàn thể chính trị xã hội trong xã, phối hợp thực hiện tốt nhiệm vụ chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân trên địa bàn. - Tiêu chuẩn + Về trình độ chuyên môn: Phải có trình độ trung cấp y tế trở lên. Báo cáo Thực tập - Thực tế 7 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh + Về quản lý: Phấn đấu phải có trình độ và kỹ năng quản lý. C - Nhiệm vụ của bác sỹ, y sỹ Đa khoa - Nhiệm vụ + Khám chữa bệnh, thường trực cấp cứu, theo phân cấp chuyên môn. + Tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng. + Huấn luyện, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ cho y tế thôn, xóm theo kế hoạch của trạm. + Quản lý sức khỏe cộng đồng và tham gia tuyển nghĩa vụ quân sự khi được phân công. + Bác sỹ tham gia khám thai, đỡ đẻ thường, theo dõi quản lý thai sản. + Tham mưu với trưởng trạm y tế triển khai thực hiện các nội dung trong 10 chuẩn Quốc gia về y tế xã trên địa bàn duy trì thường xuyên đạt hiệu quả. + Ghi chép, thống kê số liệu theo biểu mẫu những việc được giao, báo cáo trạm trưởng tổng hợp. + Thực hiện các thủ thuật và làm các tiểu phẫu tại trạm theo phân cấp. + Bác sỹ hướng dẫn y sỹ về chuyên môn và hướng dẫn kiểm tra y tá thực hiện y lệnh. Y sỹ hướng dẫn kiểm tra y tá thực hiện y lệnh. + Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được phân công. - Mối quan hệ Chịu sự chỉ đạo trực tiếp của trưởng trạm y tế và chỉ đạo về chuyên môn nghiệp vụ của trung tâm y tế dự phòng huyện, bệnh viện huyện và các chuyên khoa nghành dọc cấp trên. Giữ mối quan hệ với chính quyền địa phương và kết hợp chặt chẽ với các đoàn thể quần chúng tại địa phương, quan hệ phối hợp công tác với các thành viên trong trạm. D - Nhiệm vụ của y sỹ sản và nữ hộ sinh - Nhiệm vụ + Khám chữa bệnh, thường trực cấp cứu theo phân cấp, được trạm trưởng giao. Báo cáo Thực tập - Thực tế 8 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh + Tham gia khám thai, đỡ đẻ thường, theo dõi quản lý thai sản, làm các thủ thuật chuyên môn được phân cấp. + Quản lý theo dõi, thực hiện chăm sóc chương trình CSSK bà mẹ trẻ em như sức khỏe sinh sản, phòng chống suy dinh dưỡng, phòng chống tiêu chảy, tiêm chủng mở rộng. + Tham gia tuyên truyền bảo vệ sức khỏe cộng đồng. + Thực hiện dịch vụ KHHGĐ được phân cấp. + Ghi chép thống kê số liệu theo biểu mẫu những việc được giao báo cáo trưởng trạm tổng hợp. +Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được phân công. - Mối quan hệ Chịu sự chỉ đạo trực tiếp của trưởng trạm y tế và chỉ đạo về chuyên môn nghiệp vụ của trung tâm y tế dự phòng huyện, bệnh viện huyện và các chuyên khoa nghành dọc cấp trên. Giữ mối quan hệ với chính quyền địa phương và kết hợp chặt chẽ với các đoàn thể quần chúng tại địa phương, quan hệ phối hợp công tác với các thành viên trong trạm. E - Nhiệm vụ của điều dưỡng (y tá) -Nhiệm vụ + Thực hiện mệnh lệnh của y, bác sỹ và chăm sóc bệnh nhân tại trạm, tham gia thường trực cấp cứu cùng với y, bác sỹ. + Thực hiện quy trình vệ sinh, chống nhiễm khuẩn tại trạm. + Tham gia tuyên truyền giáo dục sức khỏe cộng đồng. + Ghi chép thống kê số liệu theo biểu mẫu những việc được giao báo cáo Trưởng trạm tổng hợp. + Tham gia thực hiện chương trình tiêm chủng mở rộng và các chương trình y tế Quốc gia khác khi được phân công. + Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được trưởng phân công phù hợp với bằng cấp chuyên môn của điều dưỡng(y tá) - Mối quan hệ Báo cáo Thực tập - Thực tế 9 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh Chịu sự chỉ đạo trực tiếp của trưởng trạm y tế và chỉ đạo về chuyên môn nghiệp vụ của trung tâm y tế dự phòng huyện, bệnh viện huyện và các chuyên khoa nghành dọc cấp trên. Giữ mối quan hệ với chính quyền địa phương và kết hợp chặt chẽ với các đoàn thể quần chúng tại địa phương, quan hệ phối hợp công tác với các thành viên trong trạm. G - Nhiệm vụ của dược sỹ trung cấp - Nhiệm vụ + Quản lý quầy thuốc thiết yếu (phải có 60 loại thuốc trở lên theo danh mục thuốc quy định của Bộ y tế) bảo quản thuốc theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc, có tủ, ngăn thuốc gây nghiện, thuốc độc riêng theo Quy chế. + Quản lý cấp phát thuốc cho các đối tượng khám chữa bệnh và người có the bảo hiểm y tế, thực hiện theo đúng quy chế dược chính, đặc biệt là thuốc gây nghiện, thuốc hướng tâm thần, thuốc độc, quản lý thuốc rõ ràng theo từng nguồn và sử dụng theo đúng quy định. + Tham mưu với trạm trưởng kiểm tra, hướng dẫn thực hiện tủ thuốc cấp cứu tại phòng khám, luôn có đủ thuốc cấp cứu trên địa bàn thuốc chống sốc theo quy định + Thực hiện chế độ thống kê báo cáo về công tác Dược chính xác,kịp thời. + Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được phân công. - Mối quan hệ + Chịu sự chỉ đạo trực tiếp của trưởng trạm y tế và chỉ đạo về chuyên môn nghiệp vụ của trung tâm y tế dự phòng huyện, bệnh viện huyện và các chuyên khoa nghành dọc cấp trên. + Giữ mối quan hệ với chính quyền địa phương và kết hợp chặt chẽ với các đoàn thể quần chúng tại địa phương, quan hệ phối hợp công tác với các thành viên trong trạm. Báo cáo Thực tập - Thực tế 10 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh QUY ĐỊNH VỀ Y ĐỨC (Tiêu chuẩn đạo đức của người làm công tác y tế) (Ban hành kèm theo quyết định số: 20881BYT-QĐ ngày 06 tháng 11nǎm 1996 của Bộ trưởng Bộ Y tế) Y đức là phẩm chất tốt đẹp của người làm công tác y tế, được biểu hiện ở tinh thần trách nhiệm cao, tận tuỵ phục vụ, hết lòng thương yêu chǎm sóc người bệnh, coi họ đau đớn như mình đau đớn, như lời Chủ tịch Hồ Chí Minh đã dạy: "Lương y phải như từ mẫu". Phải thật thà đoàn kết, khắc phục khó khǎn, học tập vươn lên để hoàn thành nhiệm vụ, toàn tâm toàn ý xây dựng nền Y học Việt Nam. Y đức phải thể hiện qua những tiêu chuẩn, nguyên tắc đạo đức được xã hội thừa nhận. 1. Chǎm sóc sức khoẻ cho mọi người là nghề cao quý. Khi đã tự nguyện đứng trong hàng ngũ y tế phải nghiêm túc thực hiện lời dạy của Bác Hồ. Phải có lương tâm và trách nhiệm cao, hết lòng yêu nghề, luôn rèn luyện nâng cao phẩm chất đạo đức của thầy thuốc. Không ngừng học tập và tích cực nghiên cứu khoa học để nâng cao trình độ chuyên môn. Sẵn sàng vượt qua mọi khó khǎn gian khổ vì sự nghiệp chǎm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân. 2. Tôn trọng pháp luật và thực hiện nghiêm túc các quy chế chuyên môn. Không được sử dụng người bệnh làm thực nghiệm cho những phương pháp chẩn đoán, điều trị, nghiên cứu khoa học khi chưa được phép của Bộ Y tế và sự chấp nhận của người bệnh. 3. Tôn trọng quyền được khám bệnh, chữa bệnh của nhân dân. Tôn trọng những bí mật riêng tư của người bệnh; khi thǎm khám, chǎm sóc cần bảo đảm kín đáo và lịch sự. Quan tâm đến những người bệnh trong diện chính sách ưu đãi xã hội. Không được phân biệt đối xử với người bệnh. Không được có thái độ ban ơn, lạm dụng nghề nghiệp và gây phiền hà cho người bệnh. Phải trung thực khi thanh toán các chi phí khám bệnh, chữa bệnh. 4. Khi tiếp xúc với người bệnh và gia đình họ, luôn có thái độ niềm nở, tận tình; trang phục phải chỉnh tề, sạch sẽ để tạo niềm tin cho người bệnh. Phải giải thích tình hình bệnh tật cho người bệnh và gia đình họ hiểu để cùng hợp tác điều trị; phổ biến cho họ về chế độ, chính sách, quyền lợi và nghĩa vụ của người bệnh; động viên an ủi, khuyến khích người bệnh điều trị, tập luyện để chóng hồi phục. Trong trường hợp bệnh nặng hoặc tiên lượng xấu cũng phải hết lòng cứu chữa và chǎm sóc đến cùng, đồng thời thông báo cho gia đình người bệnh biết. 5. Khi cấp cứu phải khẩn trương chẩn đoán, xử trí kịp thời không được đùn Báo cáo Thực tập - Thực tế 11 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh đẩy người bệnh. 6. Kê đơn phải phù hợp với chẩn đoán và bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý an toàn; không vì lợi ích cá nhân mà giao cho người bệnh thuốc kém phẩm chất, thuốc không đúng với yêu cầu và mức độ bệnh. 7. Không được rời bỏ vị trí trong khi làm nhiệm vụ, theo dõi và xử trí kịp thời các diễn biến của người bệnh. 8. Khi người bệnh ra viện phải dặn dò chu đáo, hướng dẫn họ tiếp tục điều trị, tự chǎm sóc và giữ gìn sức khỏe. 9. Khi người bệnh tử vong, phải thông cảm sâu sắc, chia buồn và hướng dẫn, giúp đỡ gia đình họ làm các thủ tục cần thiết. 10. Thật thà, đoàn kết tôn trọng đồng nghiệp, kính trọng các bậc thầy, sẵn sàng truyền thụ kiến thức, học hỏi kinh nghiệm, giúp đỡ lẫn nhau. 11. Khi bản thân có thiếu sót, phải tự giác nhận trách nhiệm về mình không đổ lỗi cho đồng nghiệp, cho tuyến trước 12. Hăng hái tham gia công tác tuyên truyền giáo dục sức khỏe, phòng chống dịch bệnh, cứu chữa người bị nạn, ốm đau tại cộng đồng; gương mẫu thực hiện nếp sống vệ sinh, giữ gìn môi trường trong sạch. Báo cáo Thực tập - Thực tế 12 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh PHẦN II MÔ HÌNH BỆNH TẬT VÀ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC CỦA NHÂN DÂN TRONG XÃ 1. Mô hình bệnh tật: - Theo thống kê của Trạm y tế năm 2012 vừa qua bệnh nhân đến khám và điều trị là 3700 lượt người trong đó: + Tổng số lượt bệnh nhân điều trị nội trú tại trạm là: 400 bệnh nhân. + Tổng số lượt bệnh nhân điều trị ngoại trú tại trạm là: 3500 bệnh nhân. + Tổng số lượt bệnh nhân chuyển lên tuyến trên là: 200 bệnh nhân. - Trong thời gian thực tế tại trạm trực tiếp em đã được tiếp xúc với nhiều loại bệnh khác nhau nhưng chủ yếu là các bệnh như: Viêm đường hô hấp (viêm phổi, ho …), viêm đường tiêu hóa (tiêu chảy, lỵ …). Bệnh da liễu (lở, ngứa, mày đay, …), Bệnh viêm tai – mũi - họng (viêm họng, viêm tai …), bệnh tăng huyết áp, bệnh về mắt (Đau mắt đỏ, viêm kết mạc mắt ….), Rối loạn, tuần hoàn não, suy nhược cơ thể, bệnh viêm khớp của người cao tuổi … 2. Tình hình sử dụng thuốc của người dân - Hầu hết các thuốc được sử dụng đều là các thuốc thiết yếu, phổ biến và dễ mua. Đa số nhân dân đều được hướng dẫn và kê đơn của bác sỹ có chuyên môn. - Phần lớn nhân dân khám, chữa tại trạm đều sử dụng bảo hiểm y tế. - Thuốc được sử dụng nhiều nhất vẫn là các loại thuốc kháng sinh, thuốc hạ sốt, giảm đau, chống viêm … và các thuốc đặc trị khác. Ví dụ: - Bệnh viêm phổi : Penicillin 2-3 triệu đơn vị/ngày – chia 2 lần Ampicilin2-5g/ngày. Nếu nặng dùng Gentamicim, chloramphenicol Báo cáo Thực tập - Thực tế 13 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh - Viêm phế quản : + Acetyly stein Xịt 2-5ml, 6-8h. + Dùng kháng sinh chống nhiễm khuẩn: Amonicilion ngày 2 viên – chia 2 lần/ngày. -Bệnh tiêu chảy : + Trường hợp chưa mất nước dùng dung dịch: oresol Hoà tan gói bột trong một lúc. Dùng hàng ngày. + Dùng ký sinh đường ruột: Bisetol, cloramphenicol. - Bệnh tăng huyết áp : Captopril Ngày uống 1-2 viên/lần/ngày Theo dõi huyết áp và điều trị cho phù hợp. - Đau mắt đỏ : Dùng: Chloram phenicol 0,4% Tra 2-3 lần/ngày Tetracylin 3% Tra 2 lần/ngày - Bênh viêm mũi : Fluoxulanat Hít, sông: ngày 2-3 lần, mỗi lần 25mg/0,1ml vào 2 lỗ mũi. Trẻ > 5 tuổi: dùng nửa liều, người lớn không quá 3 lần một ngày. - Các bệnh ngoài da +Ghẻ Báo cáo Thực tập - Thực tế 14 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh Benzyl ben zoate 10% Bôi lên vết ghẻ ngày 2-3 lần +Nấm Cồn A.S.A Bôi trên vùng da bị nấm: 2 -3 lần/ngày. - Thần kinh: Rối loạn tuần hoàn não : Pevemir (cinarifin 25 gam): ngày 2 lần mỗi lần 2 viên. Paracetamol 500 mg: ngày 2 lần Vitaimin A, D: ngày 2 viên, chia 2 lần mỗi lần 1 viên. Vitamin B6: Ngày 2 lần mỗi lần 2 viên - Suy nhược cơ thể : Vitamin A, B1 ,D: ngày 2 lần mỗi lần 2 viên. Vitamin C 100 mg: Ngày 2 lần mỗi lần 3 viên. Báo cáo Thực tập - Thực tế 15 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh PHẦN III BÁO CÁO VỀ KẾ HOẠCH CUNG ỨNG THUỐC I. Kế hoạch cung ứng thuốc : - Tại trạm y tế xã khoa Dược của trạm đã lập kế hoạch cho trạm mình để dự đoán số thuốc điều trị hàng tháng . - Tìm hiểu mô hình bệnh tật và căn cứ vào mô hình đó để lập ra danh mục thuốc dự trữ để đáp ứng thuốc cho cộng đồng dân cư trong xã. Từ đó để hoạch toán được kinh phí về tài chính không để tình trạng thiếu thuốc xẩy ra . II. Danh mục thuốc cung ứng thường xuyên tại trạm 1. Danh mục thuốc tân dược (bảng 1) STT Tên thuốc - hàm lượng Đơn vị tính 1 Digoxin 0,5mg Ống 2 lidocain (Hydroclorid)1% Ống 3 Atropin (sulrat) 0,25mg Ống 4 Diclofenac 100 mg Viên 5 Ibuprofen 200 mg, 400mg Viên 6 Paracetamol 100mg, 500mg Viên 7 Piroxicam 20mg Ống 8 Morphin (Clorhydrat) 10mg Ống 9 Colchicin 4mg Viên 10 Clorpheniramin 4mg Viên Báo cáo Thực tập - Thực tế 16 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh 11 Alimemazin 5mg Chai 12 Adrenalin 1mg Ống 13 Methionin 250mg Viên 14 Diazepam 5mg Ống,Viên 15 Phenobarbital 100mg Ống,Viên 16 Albendazol 40 mg Viên 17 Mebendazol 500 mg Viên 18 Amoxycilin 500mg Viên 19 Benzylpencilin Viên 20 Cefalexin 500mg Viên 21 Cloxacilin 500 mg Viên, Lọ 22 Gentamicin 40mg, 80mg 23 Cloramphenicol 250mg, 1g Viên, lọ 24 Metronidazol250mg, 500mg Viên 25 Clindamycin 150mg, 300mg Viên 26 Erythromycin 250mg, 500mg Viên 27 Ciprofloxacin 250mg, 500mg Viên 28 Sulfadimidin 500mg Viên 29 Doxycyclin 100mg Viên Báo cáo Thực tập - Thực tế Ống 17 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh 30 Isoniazid 100mg Viên 31 Rifampicin 150mg Viên 32 Cloroquin 100mg, 250mg Viên 33 Artemisinin 250mg Viên 34 Aciclovir 200mg Viên 35 Ergotamin 1mg, 0,5mg 34 Aciclovir 200mg Viên 35 Ergotamin 1mg, 0,5mg Viên 36 Biperiden 2mg, 4mg Viên 37 Levodopa 25mg, 250mg Viên 38 Acifolic 1 mg, 5mg Viên 39 Oxalat 60mg Viên 40 Vitamin K1 5mg, 10mg 41 Glyceryl Trinitrat, 0,5mg, 5mg Viên 42 Captopril 25mg, 50mg Viên 43 Nefedipin 5mg, 10mg Viên 44 Aspirin 100mg Gói 45 Atovastatin 20mg Viên 46 Cồn A.S. A Báo cáo Thực tập - Thực tế Viên, Ống Viên, Ống Lọ 18 SV: Ngô Văn Mạc Trường Trung cấp dược Tuệ Tĩnh 47 Cồn hắc lào BSI 15ml Lọ 48 Fluocinolon Acetonid 0,025% Típ 49 Benzyl benzoare 10% Lọ 50 Nước oxi già 30% Lọ 51 Furosemid 20mg Viên, Ống 52 Cimetidin 200mg Viên 53 Oserol 27,9g Gói 54 Berberin 10mg Viên 55 Hydrocortison 125 mg Ống 56 Levonorgestree 0,03 mg Viên 57 Huyết, thanh kháng dại Ống 58 Huyết thanh kháng uốn ván Ống 59 Các loại văcxin Ống 60 Oxytocin 5IU, 10IU Ống 61 Haloperidol 5mg Viên 62 Salbutamol 4mg Viên 63 Dung dịch Glucose 5% Chai 64 Natri clorid 500mg Chai 65 Nước cất, pha tiêm 10 ml Ống Báo cáo Thực tập - Thực tế 19 SV: Ngô Văn Mạc