Tài liệu Báo cáo thực tập cơ sở thực tâp trạm y tế tân phú

BÁO CÁO TỐT NGHIỆP MỤC LỤC: 1. Nhận xét của giáo viên hướng dẫn trang 2 2. Nhận xét của trạm y tế trang 3 3. Điểm của từng cá nhân trang 4 4. Lời ngỏ trang 5 5. Mục tiêu thực tế trang 7 6. Sơ đồ trạm y tế trang 8 7. Sơ đồ tổ chức trạm y tế trang 9 8. Phần I: Giới thiệu về trạm trang 10 9. Phần II: Danh mục thuốc trang 15 10. Phần III: Danh mục thuốc nam tại Trạm trang 20 11. Phần IV: Sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả trang 22 12. Phần V: Mục tiêu chương trình y tế quốc gia trang 24 13. Phần VI: Các chương trình phòng chống quốc gia trang 25 14. Phần VII : Chương trình mục tiêu quốc gia bảo vệ sức khỏe tâm thần cộng đồng trang 34 15. Phần VIII: Phác đồ cấp cứu sốc phản vệ trang 36 16. Phần IX : Tham gia công tác chuyên môn tại cơ sở trang 39 17. Phần X : Chỉ tiêu tay nghề của các học viên trang 41 18. Phần XI : Truyền thông giáo dục sức khỏe tại Trạm trang 43 19. Kết luận trang 47 Cơ sở thực tâp trạm y tế Tân Phú 1 BÁO CÁO TỐT NGHIỆP Điểm NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... Cơ sở thực tâp trạm y tế Tân Phú 2 BÁO CÁO TỐT NGHIỆP Điểm NHẬN XÉT CỦA TRẠM Y TẾ .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... .......................................................................................................................................... Đồng xoài, ngày tháng năm 2018 TRƯỞNG TRẠM Cơ sở thực tâp trạm y tế Tân Phú 3 BÁO CÁO TỐT NGHIỆP LỜI NGỎ! “ Lương y như từ mẫu” đó là năm chữ vàng mà Bác Hồ đã dành tặng cho cán bộ nhân viên ngành y dược, đây là lời dạy, lời nhắc nhở về lương tâm của người thầy thuốc, một trong hai nghề luôn được nhân dân coi trọng và gọi là thầy. Kết hợp giữa việc học và hành, giữa lý thuyết và thực tiễn, thực tập là một phần không thể thiếu trong quá trình học tập để trở thành một y sỹ trong tương lai. Được sự quan tâm của Ban giám hiệu nhà trường và cùng các thầy cô giáo bộ môn Y giới thiệu cho chúng em thực tập từ ngày 22/01/2018 đến ngày 23/3/2018 tại Trạm y tế phường Tân Phú. Đồng thời được sự quan tâm tạo điều kiện và hướng dẫn thực tập của các cô và các chị nhân viên tại trạm y tế đã giúp đỡ chúng em học hỏi được nhiều điều hay và bổ ích, đó là những kinh nghiệm đánh giá và là hành trang cho chúng em để thực hiện nghiệp vụ chuyên môn sau này. Như chúng ta đã biết, sức khỏe là vốn quý của con người và xã hội, xuất phát từ quan điểm đó Đảng và Nhà nước ta đã giao nhiệm vụ cho ngành y tế là chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho nhân dân là mục tiêu trọng tâm và hàng đầu. Do vậy, người cán bộ trong ngành y dược nói chung và ngành y nói riêng phải không ngừng học hỏi, tìm tòi, tham khảo từ các phương tiện thông tin đại chúng như: tivi, sách báo, tạp chí, internet... mà còn phải tìm hiểu nhiều hơn ở ngoài thực tế để nâng cao trình độ chuyên môn, biết tư vấn cho người bệnh sử dụng thuốc hợp lý và khám sức khỏe định kỳ, luôn luôn đặt mối quan hệ chặt chẽ giữa ngành y dược để phục vụ mục đích chung là chăm sóc và bảo vệ sức khỏe cho mọi người, cho cộng đồng và toàn xã hội. Bên cạnh đó, các cô và các chị nhân viên của Trạm y tế phường Tân Phú luôn có tinh thần trách nhiệm cao với công việc, hòa đồng với mọi người, luôn có thái độ thân thiện với bệnh nhân, hỏi han kĩ càng, dặn dò chi tiết từng vấn đề, luôn tôn trọng mọi người. Đó cũng là những hình ảnh, hành động, cử chỉ thể hiện được câu “Lương y như từ mẫu”. Cơ sở thực tâp trạm y tế Tân Phú 4 BÁO CÁO TỐT NGHIỆP “Như những dòng sông luôn nhớ về nguồn, như đàn chim không quên tổ ấm”. Chúng em sẽ không bao giờ quên được công ơn của thầy và các cô, các chị nhân viên y tế ở trạm đã tạo điều kiện và hướng dẫn chúng em hoàn thành tốt đợt thực tế này. Cuối cùng chúng em xin chúc Ban giám hiệu nhà trường cùng các thầy cô giáo và các cô, các chị nhân viên ở trạm luôn có được sức khỏe dồi dào để hoàn thành tốt nghĩa vụ cao đẹp của mình. CHÚNG EM XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN./. Tân Phú, ngày 20 tháng 3 năm 2018 I. Mục tiêu thực tế: Cơ sở thực tâp trạm y tế Tân Phú 5 BÁO CÁO TỐT NGHIỆP 1. Tìm hiểu công tác tổ chức, quản lý y sỹ ở các tuyến xã phường. 2. Thực hiện chức năng nhiệm vụ của người y sỹ và các kỹ thuật chăm sóc, điều trị sức khỏe tại cộng đồng. 3. Thực hiện các kỹ năng quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu( lập kế hoạch, theo dõi, giám sát, truyền thông giao tiếp với đồng nghiệp, làm việc nhóm, huy động cộng đồng) 4. Thực hiện các kỹ năng giao tiếp, truyền thông, tư vấn giáo dục sức khỏe ưu tiên cho người dân tại cộng đồng 5. Tham gia thực hiện các chương trình y tế tại địa phương, hướng dẫn tư vấn cho nhân dân thực hiện vệ sinh phòng bệnh . II. Kế hoạch: 1. Thời gian: 06 tuần từ ngày 22/1/2018 đến ngày 23/03/2018 2. Địa điểm: Trạm y tế phường Tân Phú. III. Nội dung thực tập: 1. Tham gia các hoạt động khám chữa bệnh tại Trạm y tế. 2. Chăm sóc cho người bệnh tại Trạm và tại gia đình. 3. Tham gia trực tại Trạm 4. Tìm hiểu các loại thuốc Tân dược, Dược liệu, các chế phẩm Đông dược được sử dụng tại trạm y tế 5. Lập kế hoạch truyền thông, giáo dục sức khỏe và tổ chức tuyên truyền giáo dục 1 vấn đề sức khỏe ưu tiên cho người dân tại cộng đồng 6. Thực hiện viết một báo cáo tốt nghiệp Cơ sở thực tâp trạm y tế Tân Phú 6 BÁO CÁO TỐT NGHIỆP SƠ ĐỒ TRẠM Y TẾ PHƯỜNG TÂN PHÚ Phòng sanh KHHGĐ Phòng tư vấn trẻ em dinh dưỡng Phòng Khám phụ khoa Hành lang Phòng trạm Phòng trực Hành lang Nhà Bếp WC Phòng tư Hành lang WC Hành lang vấn Phòng Phòng siêu khám lưu bệnh âm điện tim thai Hành lang Phòng Phòng Phòng Phòng tiêm cấp cứu cấp bán khám chủng xét ban đầu thuốc bệnh nghiệm Phòng Đông trưởng KHUÔN VIÊN Cơ sở thực tâp trạm y tế Tân Phú Hành lang y VƯỜN THUỐC NAM 7 BÁO CÁO TỐT NGHIỆP Cơ sở thực tâp trạm y tế Tân Phú 8 BÁO CÁO TỐT NGHIỆP PHẦN I. GIỚI THIỆU VỀ TRẠM I. Vị trí, cơ sở vật chất của trạm 1. Vị trí * Trạm y tế Phường Tân Phú . * Nằm ở trung tâm hành chính Phường * Trạm chăm sóc sức khỏe cho nhân dân của 7 khu phố 2. Cơ sở vật chất của trạm Trạm gồm 13 phòng làm việc: 1. Phòng trưởng trạm 2. Phòng sơ cứu ban đầu 3. Phòng khám bệnh 4. Phòng bán cấp thuốc 5. Phòng đông y 6. Phòng tiêm chủng - xét nghiệm 7. Phòng siêu âm – điện tim 8. Phòng khám phụ khoa 9. Phòng tư vấn khám thai 10. Phòng sanh – KHHGĐ 11. Phòng tư vấn trẻ em và dinh dưỡng 12. Phòng lưu bệnh 13. Phòng trực Ngoài ra trạm còn có 1 phòng bếp, 2 công trình phụ với cây xanh xung quanh trạm. Mỗi phòng được bố trí trang thiết bị, dụng cụ cùng với tủ thuốc phù hợp với từng phòng như : - Tủ thuốc BHYT - Tủ thuốc KHHGĐ - Tủ thuốc cấp cứu,hướng thần - Tủ thuốc phòng chữa trị lao và các bệnh truyền nhiễm - Tủ thuốc đông y Cơ sở thực tâp trạm y tế Tân Phú 9 BÁO CÁO TỐT NGHIỆP - Tủ lạnh bảo quản vacxin - Máy khí dung, kính hiển vi 3. Nguồn nhân lực và trang thiết bị của trạm a. Nguồn nhân lực:  Y sỹ đa khoa:1  Y sỹ đông y : 2  Điều dưỡng trung học :1  Nữ hộ sinh trung học : 1  Dược sỹ trung học : 1 b. Trang thiết bị  02 bộ tiểu phẩu  01 bộ đặt vòng  01 bàn khám phụ khoa  01 bộ hút điều hòa  01 bàn sanh  01 tủ sấy  01 bàn làm rốn  01 bộ thước đo khung chậu  01 bộ khán tai mũi họng  04 cân sức khỏe  01 bộ khám răng  02 đèn hông ngoại  01 máy hút đàm nhớt  02 máy châm cứu điện  01 máy đo huyết áp  01 kính hiển vi  01 bộ khám phụ khoa  01 hộp đèn đọc XQ  01 bộ may tầng sinh môn Cơ sở thực tâp trạm y tế Tân Phú 10 II. Điều tra cơ bản một cụm dân cư 1.Điều tra dân số KHU PHỐ KP. Phú Tân KP. Phú Cường KP. Phú Lợi KP. Phú Thành KP. Phú Thanh KP. Phú Xuân KP. Phú Mỹ SỐ HỘ SỐ NHÂN KHẨU GHI CHÚ 614 700 500 427 481 403 456 2197 2700 2012 1920 2012 1732 1682 Hộ cố định Hộ cố định Hộ cố định Hộ cố định Hộ cố định Hộ cố định Hộ cố định 2. Số gia đình có hố xí và giếng nước sạch: GIẾNG NƯỚC KHU PHỐ SỐ HỘ KP. Phú Tân KP. Phú Cường KP. Phú Lợi KP. Phú Thành KP. Phú Thanh KP. Phú Xuân KP. Phú Mỹ Tổng cộng Tỷ lệ Hợp vệ Không hợp sinh vệ sinh 450 500 398 235 367 200 213 2363 66% 164 200 102 192 114 203 243 1218 34% 614 700 500 427 481 403 456 3581 100% HỐ XÍ Không Hợp vệ hợp vệ sinh sinh 545 69 568 132 385 118 345 82 460 21 353 50 346 110 3002 582 84% 16%  Ghi chú - Giếng nước: + Hợp vệ sinh là giếng nước xây thành xung quanh có nắp đậy, cách nhà vệ sinh trên 10km. + Không hợp vệ sinh là giếng nước không có nắp đậy, cách nhà vệ sinh dưới 10km - Hố xí: + Hợp vệ sinh là hố xí có 2 ngăn có mái che + Không hợp vệ sinh là hố xí đào ngoài vườn, không mái che 3. Các chỉ số cơ bản trong công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản STT 1 2 CHỈ SỐ Tỷ suất sinh thô (CBR) Tổng tỷ suất sinh (TFR) Tỷ lệ % % NĂM 2015 2016 2017 17.2 16.6 17.05 1.67 1.59 1.67 3 4 5 6 7 Tỷ suất sinh chung(GBR) Tỷ số tử vong mẹ(MMR) Tỷ suất tử vong trẻ em < 1 tuổi(UIR) Tỷ suất tử vong trẻ em < 5 tuổi(U5IR) Tỷ lệ các cặp vợ chồng áp dụng các 8 BPTT(CPR) Chỉ số các bà mẹ được phục vụ : 9 1 – Tỷ lệ theo dõi thai 2 – Tỷ lệ đẻ ở cơ sở y tế Tỷ lệ trẻ em được BV bằng TC 6 loại 10 vacxin Chỉ số được theo dõi về dinh dưỡng : 11 1 – Tỷ lệ trẻ nhẹ cân 2 – Tỷ lệ trẻ em < 5 tuổi bị SDD Tỷ lệ các bà mẹ sinh con thứ 3 trở lên % % %0 %0 55.66 52.03 0 0 0 0 0 0 55.6 0 0 0 % 70.9 71.2 70.1 % 100 100 100 % 100 100 100 % 98 96.3 % 0.8 0 0 % % 8.9 4 8.87 3.36 8.85 3.0 PHẦN II: DANH MỤC THUỐC A.Thuốc thiết yếu: Là danh mục thuốc cần thiết được thống nhất toàn ngành, thuốc được ưu tiên sử dụng để đảm bảo cho công tác phòng và chữa bệnh hoặc bồi dưỡng sức khỏe nhân dân phù hợp với tuyến xã, phường, thị trấn. B. Quản lý và cách sắp xếp thuốc 1. Thuốc được sắp xếp gọn gàng, dễ lấy, dễ thấy, dễ kiểm tra đảm bảo quy cách của Bộ Y Tế 2. Các cán bộ y tế trạm kiểm tra thuốc hàng ngày 3. Kiểm tra cách sắp xếp thuốc 1. Thực hiện các biện pháp: ¯ Biện pháp 5 chống: 1. Nhầm lẫn 2. Quá hạn 3. Mối mọt, chuột, gián… 4. Trộm cắp 5. Thảm họa (cháy nổ, ngập lụt…) TRUNG TÂM Y TẾ TX ĐỒNG XOÀI TRẠM Y TẾ P. TÂN PHÚ I. DANH MỤC THUỐC BẢO HIỂM Y TẾ ST T 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 TÊN THUỐC VÀ HÀM LƯỢNG Hapacol 500 mg viên sủi Hapacol 250 mg Hapacol 150 mg Cledmox 375 mg Cledmox 625 mg Thập toàn đại bổ P/H Dưỡng cốt hoàn Độc hoạt tang ký sinh Sâm quy đại bổ Phezam ( Piracetam ) Crocin 200 mg Dismolan 200mg/10ml Nifedipine 20mg Mobimed 15mg ĐƠN VỊ Viên Gói Gói Viên Viên Viên Gói Gói Chai Viên Viên Ống Viên Viên GHI CHÚ 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 Grafort 3g Dâu nóng mặt trời Dầu khuynh diệp lòng mẹ Nupluvico ( HHDN) Babemol 120mg gói 5ml Vitamin C 1g Mumcal 500mg Mecefix 75mg Negacef 500mg Negacef 250mg Menson 4mg Katrypsin Maszym- zn Tobiwel Ho trẻ em 90ml Hoạt huyết thông mạch Bổ phế chỉ khái lộ Gestferrol Claminat 250mg/31,25mg Trưởng trạm Gói Chai Chai Viên Ống Viên Ống gói Viên Viên Viên Viên Gói Viên Chai Chai Chai Viên Gói Người lập bảng II. DANH MỤC THUỐC SINH ĐẺ KẾ HOẠCH STT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 TÊN THUỐC – HÀM LƯỢNG Amoxcillin 500mg Benzylpenicillin 1.000.000IU Atropinsulfat 0,25mg/ml Depo Doxycycline 100mg Erythromycin 500mg Gentamycin 80mg/ml Glucose 5% 500ml Ideal Lindocain 2% 2ml Magnesisulfat 15% 10ml Metronidazol 250mg Misoprostol 200mg Naphalevo Natriclorid 0.9% Nifedipin 10mg Oxytocin 5IU Paracetamol 500mg Vitamin K 10mg/ml ĐƠN VỊ Viên Lọ Ống Lọ Viên Viên Ống Chai Vĩ Ống Ống Viên Viên Vĩ Chai Viên Ống Viên Ống GHI CHÚ 20 Que thử thai Cây Trưởng trạm Người lập bảng III . DANH MỤC THUỐC LAO STT TÊN THUỐC – HÀM LƯỢNG 1 Streptomycin 1g ĐƠN VỊ Ống 2 Ethambutol 400mg Viên 3 Rifampicin 150mg Viên 4 Isoniazid 100mg Viên 5 Pyrazinamid 400mg Viên Trưởng trạm GHI CHÚ Người lập bảng IV. DANH MỤC THUỐC HƯỚNG THẦN STT TÊN THUỐC – HÀM LƯỢNG ĐƠN VỊ GHI CHÚ 01 Aminazin 25mg Viên 02 Haloperidol 1,5mg Viên 03 Phenobarbital 100mg Viên 04 Amitriptylin 25mg Viên 05 Olanzapin 10mg Viên Trưởng trạm Người lập bảng V. DANH MỤC THUỐC SỐT RÉT STT TÊN THUỐC – HÀM LƯỢNG ĐƠN VỊ 1 2 Primaquin Dihydro artemisinin 13,2mg 40mg Viên Viên 3 Piperaquin phosphate 320mg Viên Trưởng trạm GHI CHÚ Người lập bảng VI. DANH MỤC THUỐC CHỐNG SỐC – GIẢM ĐAU STT TÊN THUỐC – HÀM LƯỢNG 1 Diazpam-hameln 2 3 Adrenalin Hydrocortisone Trưởng trạm ĐƠN VỊ 10mg/1ml Ống 1mg/1ml 100mg Ống Lọ GHI CHÚ Hướng tâm thần Chống sốc Người lập bảng PHẦN III: DANH MỤC CÂY THUỐC NAM TẠI TRẠM 1/ Nhóm thanh nhiệt lợi tiểu       Mã Đề Cỏ Tranh Diếp Cá Bồ Ngót Rau mèo Xuyên tâm liên 2/ Nhóm trị bệnh phụ nữ      Cỏ sữa Ngãi cứu Huyết dụ Ích mẫu Cỏ nhọ nồi 3/ Nhóm tiêu hóa       Nghệ Cam thảo bắc Mơ long Địa liền Ngưu tất Lá lốt 4/ Nhóm tim mạch  Dâu tằm  Bình vôi  Kiến cò 5/ Nhóm thấp khớp     Cỏ xước Đỗ trọng Hy thiêm Ngủ gia bì 6/ Nhóm Nhuận Tràng  Thầu dầu  Muồng trâu  Lô hội 7/ Nhóm bổ dưỡng     Đinh lăng Cao ly sâm Tam thất Bố chính sâm 8/ Nhóm Ho     Bán hạ Sâm đại hành Húng chanh Mạch môn 9/ Nhóm cảm cúm – cảm sốt        Kinh giới Tía tô Xả Cam thảo đất Gừng Bạc hà Hương nhu 10/ Nhóm khác     Trinh nữ hoàng cung Kim tiền thảo Diệp hạ châu Sống đời Tủ thuốc đông y tại trạm         Bạch thược Đẳng sâm Thục địa Đỗ trọng Tế tần Phụ tử Tần giao Phòng phong PHẦN IV. SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN, HỢP LÝ, HIỆU QUẢ 1. Khám bệnh và dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn: - Khi đau ốm phải đi khám bệnh tại cơ sở y tế và dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của thầy thuốc. - Dùng thuốc đúng liều, đúng lúc, đủ thời gian. - Không được tự ý dùng thuốc. - Không mua thuốc của người bán rong, ghe, xuồng hoặc người không có chuyên môn y dược. 2. Theo dõi những dấu hiệu khác thường khi dùng thuốc. Khi dùng một số loại thuốc có thể xuất hiện các tác dụng không mong muốn như sau: - Người khó chịu, nhức đầu, hoa mắt, chống mặt. - Mẫn ngứa, nổi mề đay. - Buồn nôn, nôn. - Đau bụng, đi ỉa lỏng. - Nói ngọng, khó thở, hôn mê. - Khi thấy một trong các dấu hiệu trên phải ngừng sử dụng thuốc và đến cơ sở y tế. 3. Cất giữ thuốc đúng cách, đảm bảo an toàn. - Thuốc để xa tầm tay trẻ em và có khóa chắc chắn. - Các loại thuốc phải có nhãn rõ thuốc theo mách bảo của người không có chuyên môn y tế. 4. Mua thuốc tại những địa chỉ tin cậy. - Khi mua thuốc cần đến những địa chỉ tin cậy như: quầy thuốc, trạm y tế xã, hiệu thuốc, nhà thuốc có đăng kí, có biểu hiện rõ rang, sạch sẽ có bảng niêm yết giá. - Chon quầy thuốc bán thuốc không kèm theo hàng hóa khác, có địa chỉ rõ ràng. - Chọn các loại thuốc có nhãn ràng,được để nơi riêng biệt, khô ráo, tránh ánh sáng. 5. Một số điển cần chú ý khi sử dụng thuốc: - Đi khám bệnh và dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của thầy thuốc. - Không tự ý dùng thuốc. - Yêu cầu thầy thuốc hướng dẫn cách sử dụng hoặc tự đọc kĩ hướng dẫn trước khi dùng. - Ngừng ngay việc dùng thuốc và đến cơ sở y tế khi thấy có biểu hiện khác thường. - Thận trọng khi sử dụng thuốc cho người già, người mắc bệnh mãn tính, phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú và trẻ em. - Không mua thuốc của người không có chuyên môn y dược. - Không dùng thuốc đã hỏng, thuốc hết hạn, thuốc không có nhãn và không còn nhãn. - Các loại thuốc phải để nơi trẻ em không lấy được.