BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
_______________________
Lê Minh Quang
TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI
TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ SƠN TÂY, THÀNH PHỐ HÀ NỘI
LUẬN VĂN THẠC SỸ
Chuyên ngành: Tài chính – Ngân hàng
Hà Nội, Năm 2015
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG
_______________________
Lê Minh Quang
TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI
TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ SƠN TÂY, THÀNH PHỐ HÀ NỘI
LUẬN VĂN THẠC SỸ
Chuyên ngành: Tài chính – Ngân hàng
MÃ SỐ: 60340201
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC
TS. NGUYỄN THỊ KIM NHÃ
Hà Nội – Năm 2015
Thang Long University Libraty
LỜI CAM ĐOAN
Tôi xin cam đoan Luận văn này do chính tôi nghiên cứu và thực hiện. Các
thông tin, số liệu được sử dụng trong Luận văn là hoàn toàn chính xác và có
nguồn gốc rõ ràng.
Học viên
Lê Minh Quang
LỜI CẢM ƠN
Tôi xin gửi lời biết ơn sâu sắc tới Cán bộ hướng dẫn khoa học - T.S
Nguyễn Thị Kim Nhã đã tận tình hướng dẫn và cho tôi những ý kiến định hướng
quý báu giúp tôi thực hiện Luận văn.
Tôi gửi lời cảm ơn tới các thầy giáo, cô giáo trong phòng Quản lý Đào tạo
sau đại học, các thầy giáo, cô giáo Trường Đại học Thăng Long đã truyền đạt
cho tôi những kiến thức quý báu, bổ ích để tôi áp dụng trong thực tiễn cũng như
trong quá trình hoàn thiện Luận văn.
Tôi xin gửi lời cảm ơn tới Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố Hà Nội đã
tạo điều kiện cho tôi được đi học để nâng cao trình độ, động viên khích lệ và
cung cấp cho tôi những số liệu quý báu để hoàn thiện Luận văn này.
Tôi xin gửi lời biết ơn đến gia đình, bạn bè đã động viên và ủng hộ trong
suốt quá trình học tập vừa qua.
Học viên
Lê Minh Quang
Thang Long University Libraty
MỤC LỤC
LỜI CAM ĐOAN....................................................................................................... i
LỜI CẢM ƠN ........................................................................................................... ii
MỞ ĐẦU ................................................................................................................... 1
CHƯƠNG 1............................................................................................................... 5
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI .............................. 5
1.1. TỔNG QUAN VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI ................................................................5
1.1.1 Khái niệm BHXH .................................................................................. 5
1.1.2 Đặc điểm của BHXH ............................................................................. 6
1.1.3. Nội dung cơ bản của BHXH ................................................................. 7
1.2. CÔNG TÁC THU BẢO HIỂM XÃ HỘI.................................................................9
1.2.1. Khái niệm, đặc điểm, vai trò công tác thu BHXH ................................ 9
1.2.2. Quy trình thu BHXH........................................................................... 11
1.2.3. Phương thức thu BHXH ..................................................................... 12
1.3 QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI ...................................................................13
1.3.1. Khái niệm và nguyên tắc quản lý thu BHXH ..................................... 13
1.3.2 Tuân thủ và cưỡng chế trong quản lý thu BHXH ................................ 14
1.3.3. Mô hình & phân cấp quản lý thu BHXH ............................................ 17
1.3.4 Nội dung quản lý thu BHXH .............................................................. 20
1.3.5. Quy trình quản lý thu BHXH.............................................................. 24
1.3.6 Các chỉ tiêu đánh giá công tác quản lý thu BHXH ............................. 26
1.4 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG TỚI QUẢN LÝ THU BHXH ....................29
1.4.1 Nhân tố bên trong cơ quan BHXH ...................................................... 29
1.4.2 Nhân tố bên ngoài cơ quan BHXH ...................................................... 30
CHƯƠNG 2............................................................................................................. 35
THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI ....................................... 35
TẠI BHXH THỊ XÃ SƠN TÂY, THÀNH PHỐ HÀ NỘI ..................................... 35
2.1. KHÁI QUÁT VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI THỊ XÃ SƠN TÂY........................35
2.1.1. Thông tin chung về BHXH Thị xã Sơn Tây ....................................... 35
2.1.2 Cơ cấu tổ chức và đội ngũ cán bộ ........................................................ 36
2.1.3. Đặc điểm địa bàn hoạt động của BHXH Thị xã Sơn Tây ảnh hưởng tới
quản lý thu BHXH................................................................................................... 37
2.1.4. Tình hình hoạt động của BHXH Thị xã Sơn Tây giai đoạn 2010 2014 ......................................................................................................................... 40
2.2. THỰC TRẠNG QUẢN LÝ THU TẠI BHXH THỊ XÃ SƠN TÂY ...........42
2.2.1 Phân cấp quản lý thu của BHXH Thị xã Sơn Tây ............................... 42
2.2.2 Tình hình quản lý thu của BHXH Thị xã Sơn Tây .............................. 43
2.2.3. Quy trình quản lý thu tại BHXH Thị xã Sơn Tây............................... 48
2.2.4 Các chỉ tiêu đánh giá công tác quản lý thu BHXH tại Thị xã Sơn Tây ..
....................................................................................................................... 51
2.3. ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CÔNG TÁC QUẢN LÝ THU TẠI BHXH
THỊ XÃ SƠN TÂY..............................................................................................................................56
2.3.1. Kết quả đạt được và nguyên nhân....................................................... 56
2.3.2. Hạn chế và nguyên nhân.....................................................................62
CHƯƠNG 3:............................................................................................................ 66
GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ THU BHXH ......................................... 66
TẠI BHXH THỊ XÃ SƠN TÂY, THÀNH PHỐ HÀ NỘI ..................................... 66
3.1. PHƯƠNG HƯỚNG, MỤC TIÊU QUẢN LÝ THU BHXH GIAI ĐOẠN
2015 - 2020 .............................................................................................................................................66
3.1.1 Định hướng phát triển Kinh tế - Xã hội của Thị xã Sơn Tây đến năm
2020, tầm nhìn đến năm 2030 ................................................................................. 66
3.1.2. Định hướng hoạt động chung của BHXH Thị xã Sơn Tây ................ 67
3.1.3. Mục tiêu và phương hướng quản lý thu BHXH ................................. 67
3.2. GIẢI PHÁP TĂNG CƯỜNG QUẢN LÝ THU BHXH TẠI BHXH THỊ
XÃ SƠN TÂY .......................................................................................................................................69
3.2.1 Tăng cường và nâng cao chất lượng Công tác dự báo giúp cho công tác
xây dựng kế hoạch thu BHXH sát với tình hình thực tiễn ...................................... 70
3.2.2 Hoàn thiện Quy chế phối hợp thực hiện Luật BHXH của đơn vị........ 71
Thang Long University Libraty
3.2.3 Phối hợp chặt chẽ với các cơ quan hữu quan để có biện pháp mạnh
trong quản lý tuân thủ đóng BHXH trên địa bàn .................................................... 72
3.2.4 Kiện toàn công tác tổ chức và nâng cao năng lực đội ngũ nhân sự.... 76
3.2.5 Tiếp tục cải cách thủ tục hành chính, cải tiến phương thức nộp BHXH
đảm bảo linh hoạt, thuận tiện .................................................................................. 77
3.2.6 Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động quản lý ....... 79
3.2.7 Giải pháp khác .................................................................................... 80
3.3 KIẾN NGHỊ ...................................................................................................... 83
3.3.1 Kiến nghị với Nhà nước ....................................................................... 83
3.3.2 Kiến nghị với BHXH Việt Nam .......................................................... 85
3.3.3 Kiến nghị với BHXH thành phố Hà Nội ............................................. 87
3.3.4 Kiến nghị với Thị ủy, HĐND, UBND Thị xã Sơn Tây ....................... 87
KẾT LUẬN ............................................................................................................. 89
DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO ................................................................ 91
PHỤ LỤC ................................................................................................................ 93
DANH MỤC BẢNG, BIỂU, SƠ ĐỒ, ĐỒ THỊ
Tên bảng biểu, sơ đồ
STT
Trang
A. SƠ ĐỒ
Sơ đồ 1.1
Quy trình quản lý thu BHXH
25
Sơ đồ 2.1
Bộ máy tổ chức BHXH Thị xã Sơn Tây
36
Sơ đồ 3.1
Cơ cấu tổ chức hệ thống hoạt động sự nghiệp BHXH
Việt Nam
93
B. BẢNG BIỂU
Bảng 2.1.
Số tiền thu, chi BHXH tại Thị xã Sơn Tây giai đoạn
2010 - 2014
41
Bảng 2.2.
Tình hình thực hiện kế hoạch thu BHXH giai đoạn
2010-2014
51
Bảng 2.3.
Tình hình đơn vị SDLĐ tham gia BHXH tại Thị xã Sơn
Tây giai đoạn 2010 - 2014
53
Bảng 2.4.
Tình hình NLĐ tham gia BHXH tại Thị xã Sơn Tây
giai đoạn 2010 - 2014
54
Bảng 2.5.
Tình hình đơn vị SDLĐ nợ đọng và trốn đóng BHXH
tại Thị xã Sơn Tây giai đoạn 2010-2014
55
Bảng 2.6.
Tình hình thu và nợ đọng BHXH giai đoạn 2010-2014
56
C. BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 2.1.
Biểu đồ thể hiện tình hình tham gia BHXH tại Thị xã
Sơn Tây giai đoạn 2010 - 2014
40
D. ĐỒ THỊ
Đồ thị 2.1.
Tổng hợp lãi suất chậm nộp quỹ BHXH và lãi suất cho
vay của ngân hàng thương mại 2010 - 2014
97
Thang Long University Libraty
DANH MỤC PHẦN PHỤ LỤC
STT
Tên phụ lục
Trang
Phụ lục 1
Mô hình hệ thống tổ chức bộ máy hoạt động của
BHXH Việt Nam
93
Phụ lục 2
Pháp luật về BHXH tại Việt Nam hiện hành( đến tháng
9/2015)
94
Phụ lục 3 Tỷ lệ tham gia BHXH, BHYT, BHTN
95
Phụ lục 4 Nhiệm vụ và quyền hạn của BHXH TX Sơn Tây
96
Phụ lục 5 Tổng hợp lãi suất chậm nộp BHXH
97
DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT
BHXH:
Bảo hiểm xã hội
BHYT:
Bảo hiểm y tế
BHTN:
Bảo hiểm thất nghiệp
DNNQD:
Doanh nghiệp ngoài quốc doanh
HĐLĐ:
Hợp đồng lao động
ILO:
Tổ chức lao động quốc tế
NHTM:
Ngân hàng Thương mại
NLĐ:
Người lao động
NSDLĐ:
Người sử dụng lao động
NSNN:
Ngân sách nhà nước
TNHH:
Trách nhiệm hữu hạn
TNLĐ-BNN:
Tai nạn lao động - Bệnh nghề nghiệp
SDLĐ:
Sử dụng lao động
SXKD:
Sản xuất kinh doanh
UBND:
Ủy ban nhân dân
KCB:
Khám chữa bệnh
KH:
Kế hoạch
Thang Long University Libraty
1
MỞ ĐẦU
1. Tính cấp thiết của Đề tài
Bảo hiểm xã hội (BHXH) là chính sách nòng cốt trong hệ thống an sinh xã
hội. Hiện nay, nhiều quốc gia trên thế giới rất coi trọng chính sách BHXH, bởi
vì việc thực hiện tốt chính sách BHXH sẽ giúp phần bảo đảm ổn định cuộc sống
cho NLĐ nói chung, góp phần ổn định chính trị và đảm bảo an toàn xã hội.
Nhận thức từ tầm quan trọng của BHXH nên Đảng và Nhà nước ta đã quan tâm
thường xuyên đến việc thực hiện các chế độ chính sách BHXH đối với cán bộ,
công chức, quân nhân và NLĐ thuộc các thành phần kinh tế ngay từ khi thành
lập nước.
Quỹ BHXH là xương sống của bất kỳ một hệ thống BHXH nào. Bởi vì các
chế độ BHXH đều nhằm mục đích đảm bảo an toàn về đời sống của NLĐ, quỹ
BHXH góp phần ổn định cuộc sống cho NLĐ và gia đình họ. Đồng thời hạn chế
những tệ nạn xã hội xảy ra do nguyên nhân của thất nghiệp và nghèo đói, xây
dựng một nền an sinh xã hội bền vững. Mặt khác, cũng giúp cho chủ sử dụng lao
động ổn định sản xuất kinh doanh, nâng cao hiệu quả kinh doanh. Nhờ vậy mà
kinh tế đất nước sẽ được phát triển nhanh chóng và bền vững bởi được tăng
trưởng về chất, đảm bảo an sinh xã hội.
Thu BHXH ảnh hưởng trực tiếp đến chi và quá trình thực hiện chính sách
BHXH trong tương lai. BHXH cũng như các loại hình bảo hiểm khác đều dựa
trên cơ sở nguyên tắc có đóng, có hưởng đó đặt ra yêu cầu đối với thu nộp
BHXH. Nếu không thu được BHXH thì quỹ BHXH không có nguồn để chi trả
các chế độ BHXH cho NLĐ. Do vậy, quản lý thu BHXH là nhiệm vụ quan trọng
của ngành BHXH. Để thu BHXH đạt hiệu quả cao thì tăng cường quản lý thu
BHXH phải được tổ chức chặt chẽ, thống nhất, khoa học trong cả hệ thống, từ
lập kế hoạch thu, phân cấp thu, ghi kết quả và quản lý tiền thu BHXH…
BHXH Thị xã Sơn Tây là tổ chức sự nghiệp BHXH cấp huyện, chịu sự quản
lý trực tiếp, toàn diện của BHXH thành phố Hà Nội, sự quản lý về mặt hành chính
Nhà nước của UBND Thị xã Sơn Tây, có nhiệm vụ quản lý Thu và tổ chức Chi
2
trả các chế độ BHXH trên địa bàn khu vực. Trong thời gian vừa qua quản lý thu
BHXH tại BHXH Thị xã Sơn tây còn bộc lộ những hạn chế như: số đơn vị, số lao
động chưa tham gia BHXH còn lớn, tỷ lệ gia tăng về mức lương tham gia BHXH
hàng năm chưa cao, số đơn vị nợ đọng BHXH tăng nhanh, việc thực hiện xử lý nợ
đọng còn mang tính tự phát, thiếu sự phối hợp giữa cơ quan BHXH với các ban
ngành và những đơn vị quản lý Nhà nước trên địa bàn. Để khắc phục những hạn
chế nói trên, nhằm mở rộng và tăng trưởng nguồn thu BHXH, phát triển bền vững
quỹ BHXH trên địa bàn Thị xã, rất cần có những giải pháp cụ thể để tăng cường
công tác quản lý thu BHXH tại Thị xã. Vì lý do đó, đề tài: “Tăng cường quản lý
thu bảo hiểm xã hội tại BHXH Thị xã Sơn Tây, thành phố Hà Nội” được lựa
chọn nghiên cứu nhằm đáp ứng yêu cầu thực tiễn.
2. Mục tiêu nghiên cứu
Trên cơ sở nghiên cứu một cách khoa học về quản lý thu BHXH tại
BHXH Thị xã Sơn Tây, thành phố Hà Nội, Luận văn hướng đến những mục
đích cụ thể:
Về lý luận: Hệ thống hóa cơ sở lý luận về quản lý thu BHXH của cơ
quan BHXH thông qua việc trình bày khái quát về hoạt động thu BHXH; nội
dung công tác quản lý thu BHXH; hệ thống các chỉ tiêu đánh giá hoạt động quản
lý thu BHXH; phân tích các nhân tố ảnh hưởng tới hoạt động quản lý thu BHXH
của cơ quan BHXH; nghiên cứu kinh nghiệm của một số quận, huyện về quản lý
thu BHXH nhằm rút ra những bài học kinh nghiệm cho BHXH Thị xã Sơn Tây
Về thực tiễn: Mô tả, đánh giá thực trạng, chỉ ra nguyên nhân làm hạn chế
đến quản lý thu BHXH tại BHXH Thị xã Sơn Tây, thành phố Hà Nội làm cơ sở
đề xuất giải pháp tăng cường quản lý thu BHXH tại cơ quan này thời gian tới.
Trên cơ sở phân tích, đánh giá những vấn đề đặt ra, Luận văn đề xuất các
giải pháp tăng cường quản lý thu BHXH tại BHXH Thị xã Sơn Tây, thành phố
Hà Nội và đưa ra các điều kiện cần thiết để thực hiện các giải pháp đó.
3. Đối tượng và phạm vi nghiên cứu
Đối tượng nghiên cứu: Quản lý thu BHXH tại cơ quan BHXH
Thang Long University Libraty
3
Phạm vi nghiên cứu:
+ Phạm vi không gian: Hoạt động quản lý thu BHXH tại BHXH Thị xã Sơn
Tây, thành phố Hà Nội.
+ Phạm vi thời gian: Nghiên cứu thực trạng quản lý thu BHXH của BHXH
Thị xã Sơn Tây giai đoạn 2010 - 2014; đề xuất giải pháp tăng cường quản lý thu
BHXH của cơ quan này giai đoạn 2016 - 2020.
Góc độ nghiên cứu: Nghiên cứu trên giác độ cơ quan BHXH cấp huyện.
4. Phương pháp nghiên cứu
Trong quá trình nghiên cứu, Luận văn sử dụng nhiều phương pháp:
- Phương pháp tổng hợp, phân tích, hệ thống hoá và suy luận logic để
nghiên cứu cơ sở lý luận.
- Sử dụng các phương pháp thống kê, tổng hợp, phân tích và suy luận logic
để nghiên cứu kinh nghiệm của các cơ quan trong ngành cùng cấp, rút ra những
bài học kinh nghiệm; đồng thời để tổng kết, đánh giá thực trạng các vấn đề
nghiên cứu, xác định nguyên nhân làm cơ sở đề xuất những định hướng và giải
pháp tăng cường quản lý thu BHXH.
- Sử dụng các phương pháp dự đoán, so sánh, phân tích định hướng hoạt
động của cơ quan BHXH cấp huyện để xây dựng giải pháp và điều kiện cần thiết
để thực hiện các giải pháp đó.
Nguồn dữ liệu:
Luận văn sử dụng dữ liệu thứ cấp được thu thập từ BHXH Thị xã Sơn Tây,
thành phố Hà Nội và các nguồn bên ngoài, bao gồm:
- Các cuốn sách, giáo trình viết về quản lý thu BHXH
- Dữ liệu thu thập từ tài liệu, thông tin nội bộ của BHXH Thị xã Sơn Tây,
thành phố Hà Nội:
+ Tài liệu giới thiệu về cơ quan: Lịch sử hình thành, cơ cấu tổ chức, chức
năng, nhiệm vụ, các quy chế, quy định ban hành về quản lý thu BHXH.
+ Các Báo cáo hoạt động thu BHXH tại đơn vị từ năm 2010 đến hết năm
2014; và định hướng hoạt động của cơ quan đến năm 2020.
4
- Dữ liệu thu thập từ các nguồn bên ngoài như: các tài liệu trên trang web
chính thức của một số cơ quan BHXH, các bài viết của các chuyên gia kinh tế ...
Các nguồn dữ liệu này được trích dẫn trực tiếp trong Luận văn và được ghi
chú chi tiết trong phần tài liệu tham khảo.
5. Đóng góp về khoa học và thực tiễn của Luận văn
Trên phương diện lý luận: Luận văn góp phần hoàn thiện cơ sở lý luận
về quản lý thu BHXH của cơ quan BHXH.
Trên phương diện thực tiễn: Luận văn đã luận giải thực trạng quản lý thu
BHXH tại BHXH Thị xã Sơn Tây, thành phố Hà Nội, từ đó đề xuất những giải
pháp cụ thể, có tính khả thi nhằm tăng cường quản lý thu BHXH tại BHXH Thị
xã Sơn Tây. Trên cơ sở nghiên cứu tình huống đặc thù là quản lý thu BHXH tại
BHXH Thị xã Sơn Tây, tác giả hy vọng Luận văn sẽ là cơ sở thực tiễn để hoàn
thiện các giải pháp tăng cường công tác quản lý thu BHXH tại cơ quan BHXH
Việt Nam nói chung, của cơ quan BHXH Thị xã Sơn Tây, thành phố Hà Nội nói
riêng, góp phần phát triển bền vững quỹ BHXH cũng như đảm bảo ổn định
chính trị - xã hội, thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội, đảm bảo an sinh xã hội
trên địa bàn.
6. Kết cấu của Luận văn
Ngoài phần mở đầu, kết luận, mục lục, danh mục tài liệu tham khảo và phần phụ
lục, nội dung Luận văn được kết cấu 3 chương:
Chương I. Cơ sở lý luận về quản lý thu Bảo hiểm xã hội
Chương II. Thực trạng quản lý thu Bảo hiểm xã hội tại BHXH Thị xã Sơn
Tây, Thành phố Hà Nội
Chương III. Giải pháp tăng cường quản lý thu Bảo hiểm xã hội tại BHXH
Thị xã Sơn Tây, Thành phố Hà Nội.
Thang Long University Libraty
5
CHƯƠNG 1
CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ THU BẢO HIỂM XÃ HỘI
1.1. TỔNG QUAN VỀ BẢO HIỂM XÃ HỘI
1.1.1 Khái niệm BHXH
BHXH là bộ phận chủ yếu và quan trọng nhất trong hệ thống an sinh xã hội
của mỗi quốc gia. BHXH ra đời vào những năm giữa thế kỷ XIX, khi nền công
nghiệp và kinh tế hàng hóa bắt đầu phát triển mạnh mẽ ở các nước châu Âu. Từ
năm 1883, ở nước Phổ (CHLB Đức ngày nay) đã ban hành Luật BHXH. Một số
nước châu Âu và Bắc Mỹ mãi đến cuối năm 1920 mới có đạo luật về BHXH.
Tuy ra đời lâu như vậy nhưng khái niệm về BHXH cho đến nay vẫn chưa được
sử dụng thống nhất, ở mỗi cách tiếp cận khác nhau, người ta “nhận diện” BHXH
theo cách riêng. Trong số đó, khái niệm BHXH nêu trong Từ điển Bách khoa
Việt Nam và trong Luật BHXH Việt Nam được coi là phù hợp nhất với các đối
tượng nghiên cứu về BHXH ở Việt Nam.
Theo Từ điển Bách khoa Việt Nam "BHXH là sự đảm bảo, thay thế hoặc
bù đắp một phần thu nhập cho NLĐ khi họ mất hoặc giảm thu nhập do bị ốm
đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp, tàn tật, thất nghiệp, tuổi già,
tử tuất, dựa trên cơ sở một quỹ tài chính do sự đóng góp của các bên tham gia
BHXH, có sự bảo hộ của Nhà nước theo pháp luật, nhằm đảm bảo an toàn đời
sống cho NLĐ và gia đình họ, đồng thời góp phần đảm bảo an toàn xã hội".
Theo Luật BHXH của Việt Nam: “BHXH là sự bảo đảm thay thế hoặc bù
đắp một phần thu nhập của NLĐ khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau,
thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết, trên cơ
sở đóng vào quỹ BHXH”.
Về nội dung, cả hai khái niệm nêu trên không có gì khác biệt. Tuy nhiên
khái niệm về BHXH theo Từ điển Bách khoa được trình bày chi tiết phù hợp với
cách tiếp cận BHXH có sự bảo hộ của nhà nước, còn khái niệm BHXH theo Luật
BHXH phù hợp hơn với xu thế của nền kinh tế mở.
6
Để có một khái niệm thống nhất trong việc nghiên cứu BHXH tại Việt
Nam, trên phương diện lý thuyết BHXH được khái quát như sau:
BHXH là phương pháp chuyển giao rủi ro được thực hiện thông qua việc tạo
lập quỹ tài chính BHXH, nhằm đảm bảo thay thế hoặc bù đắp một phần thu nhập
của NLĐ khi họ bị giảm hoặc mất thu nhập do ốm đau, thai sản, tai nạn lao động,
bệnh nghề nghiệp, tàn tật, thất nghiệp, hết tuổi lao động hoặc chết.
Với khái niệm BHXH như trên ta có thể tiếp cận về BHXH trên cả phương
diện kinh tế và phương diện xã hội. Về mặt bản chất BHXH là “bù đắp” khoản
thu nhập bị giảm hoặc mất của NLĐ tham gia BHXH.
1.1.2 Đặc điểm của BHXH
Thứ nhất: Thời hạn bảo hiểm rất dài và đó là một quá trình diễn ra liên tục
từ khi NLĐ tham gia BHXH đến khi chết. BHXH bảo hiểm cho NLĐ cả trong
quá trình lao động và ngoài quá trình lao động. Còn đối với NSDLĐ, thời hạn
tham gia bảo hiểm sẽ bắt đầu từ khi họ thuê mướn một số lượng lao động nhất
định cho đến khi doanh nghiệp hay tổ chức của họ không còn tồn tại vì các lý do
khác nhau như: phá sản, giải thể....
Thứ hai: BHXH chủ yếu được thực hiện dưới hình thức bắt buộc, do vậy
đối tượng tham gia BHXH và đối tượng được hưởng trợ cấp BHXH ngày càng
lớn. Đặc trưng này một mặt làm cho nguyên tắc " số đông bù số ít" trong hoạt
động bảo hiểm phát huy tối đa tác dụng. Nhưng mặt khác lại có liên quan đến
nhiều vấn đề về tổ chức quản lý, về điều hành bộ máy... Nếu hệ thống tổ chức
BHXH không chặt chẽ, không khoa học sẽ ảnh hưởng trực tiếp đến tình hình sử
dụng quỹ tài chính BHXH.
Thứ ba: Những rủi ro hoặc sự kiện trong BHXH thể hiện phạm vi của
BHXH. Vì thế, nó được pháp luật khống chế và thể hiện ở hệ thống các chế độ
BHXH. Những rủi ro và sự kiện này ảnh hưởng trực tiếp đến thu nhập của NLĐ
hoặc làm tăng chi tiêu đột xuất, làm thâm hụt ngân sách gia đình và từ đó làm
giảm hoặc mất khả năng thanh toán cua NLĐ cho những nhu cầu sinh sống thiết
yếu. Bởi vậy, tính chất khắc phục hậu quả rủi ro trong BHXH thể hiện rõ hơn
Thang Long University Libraty
7
tính chất tiết kiệm.
Thứ tư: Phí BHXH mà NLĐ và NSDLĐ tham gia phải đóng góp thường
được nộp định kỳ hàng tháng. Mức phí này chịu sự tác động tổng hợp của rất
nhiều yếu tố như: Số lượng đối tượng tham gia BHXH; Tuổi thọ bình quân của
NLĐ; Mức độ rủi ro; Hiệu quả đầu tư quỹ nhàn rỗi; Khả năng bảo trợ của Nhà
nước; Tình hình phát triển kinh tế - xã hội...
Phí BHXH đước pháp luật quy định rất cụ thể và có thể thay đổi trong mỗi
thời kỳ cho phù hợp với thực tế hoạt động của hệ thống BHXH và tình hình kinh
tế - xã hội của mỗi nước. Cũng giống như phí BHTM, khi xác định phí BHXH
thường phải dựa vào một số yếu tố giả định như: giả định về tuổi thọ của NLĐ,
về lãi suất đầu tư, về tình hình lạm phát...Vì thế, quá trình xác định phí BHXH là
rất phức tạp và phải dựa vào kết quả dự báo dài hạn về số lao động tham gia
BHXH, về nguồn quỹ BHXH trong tương lai...
Thứ năm: BHXH được thực hiện trong khuôn khổ pháp luật và Nhà nước là
người đứng ra bảo hộ cho các hoạt động BHXH. So với các hoạt động khác
trong nền kinh tế - xã hội; hoạt động BHXH phải có sự bảo hộ các thế hệ người
lao động. Quỹ BHXH được tồn tích theo thời gian, cho nên chịu sự tác động rất
lớn của các yếu tố chính trị, kinh tế và xã hội. Nếu không có sự bảo hộ của Nhà
nước, hoạt động BHXH sẽ không thể bền vững và mục tiêu của BHXH sẽ rất
khó thực hiện.
Từ các đặc điểm của BHXH cho thấy tính tuân thủ đóng góp trong thực
hiện chính sách BHXH là nội dung cơ bản và quan trọng nhất trong công tác
quản lý thu BHXH của cơ quan BHXH.
1.1.3. Nội dung cơ bản của BHXH
Về cơ bản nội dung của BHXH thể hiện rất rõ ở chính sách xã hội, bao
gồm các nội dung chính sau:
1.1.3.1. Đối tượng và đối tượng tham gia BHXH
Đối tượng BHXH
Với bản chất vốn có của mình, BHXH không “bảo hiểm” cho bản thân
8
NLĐ mà “bảo hiểm” cho thu nhập của họ. Chỉ khi NLĐ tham gia BHXH và thu
nhập của họ bị giảm sút, hoặc bị mất do bị giảm hoặc mất khả năng lao động,
hoặc khả năng lao động không được sử dụng do các rủi ro và các sự kiện được
bảo hiểm, khi đó họ mới được “bảo hiểm”. Nói cách khác, BHXH với sứ mạng
là “bù đắp” khoản thu nhập bị giảm hoặc mất của NLĐ, nên đối tượng của
BHXH là thu nhập bị mất hoặc bị giảm đó.
Đối tượng tham gia BHXH
Đối tượng tham gia BHXH là cá nhân hoặc tổ chức có trách nhiệm đóng góp
để tạo lập nên quỹ BHXH. Nói cách khác, những NLĐ và NSDLĐ tham gia đóng
góp vào quỹ BHXH đều là đối tượng tham gia BHXH. Hoạt động BHXH được
thực hiện bắt buộc ở hầu hết các nước trên thế giới. Nhưng có nước lại thực hiện
cả BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện. Vì thế, cần xác định cụ thể hơn đối
tượng tham gia BHXH bắt buộc và đối tượng tham gia BHXH tự nguyện.
Đối tượng tham gia BHXH bắt buộc: Bao gồm những NLĐ và NSDLĐ bắt
buộc phải tham gia đóng góp BHXH theo pháp luật BHXH.
Đối tượng tham gia BHXH tự nguyện: Bao gồm những NLĐ và NSDLĐ
không thuộc diện quy định tham gia BHXH bắt buộc nhưng tự nguyện tham gia
đóng góp BHXH cho chính họ hoặc cho NLĐ của họ.
1.1.3.2. Các chế độ BHXH
Chế độ BHXH là hệ thống các quy định của nhà nước về mức hưởng, điều
kiện hưởng; mức đóng, điều kiện đóng BHXH. Tùy theo từng trường hợp
BHXH mà nhà nước có các quy định khác nhau về các mức, các điều kiện này.
Trong Công ước 102 của Tổ chức lao động quốc tế (ILO) có quy định trợ cấp tối
thiểu cho 9 nhánh chế độ BHXH là (1) chế độ ốm đau; (2) chế độ thai sản; (3)
chế độ tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp; (4) chế độ bảo hiểm thất nghiệp;
(5) chế độ chăm sóc y tế; (6) chế độ tàn tật (ở Việt Nam còn gọi là chế độ mất
sức lao động, nhưng với nghĩa khác); (7) chế độ tử tuất; (8) chế độ hưu trí, và
(9) chế độ chăm sóc gia đình (cho những người đông con). Tuỳ theo điều kiện
kinh tế - xã hội của từng nước, trong từng giai đoạn mà số lượng các chế độ
Thang Long University Libraty
9
được thực hiện ở mỗi nước là khác nhau. Ở Việt Nam, Luật BHXH hiện hành
quy định thực hiện 5 chế độ trong 9 chế độ BHXH nêu trên (Ốm đau; Thai sản;
Tai nạn lao động & bệnh nghề nghiệp; Hưu trí; Tử tuất).
Chế độ BHXH gồm 02 loại hình: BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện.
Loại hình BHXH bắt buộc Luật BHXH Việt Nam quy định phải tham gia 5
chế độ BHXH như đã đề cập.
Loại hình BHXH tự nguyện chỉ tham gia 02 chế độ Hưu trí; Tử tuất.
1.1.3.3. Quỹ BHXH và nguồn hình thành
Quỹ BHXH là quỹ tài chính độc lập với ngân sách nhà nước. Quỹ có mục
đích và chủ thể riêng. Mục đích tạo lập quỹ là dùng để chi trả cho người lao
động, giúp họ ổn định cuộc sống khi gặp các biến cố hoặc rủi ro. Chủ thể của
quỹ BHXH chính là những người tham gia đóng góp để hình thành nên quỹ, do
đó có thể bao gồm cả người lao động, NSDLĐ và Nhà nước.
Quỹ BHXH được hình thành từ nhiều nguồn khác nhau: đóng góp của
người lao động & người sử dụng lao động; sự hỗ trợ của Nhà nước và một số
nguồn khác (do cá nhân và các tổ chức ủng hộ, lãi đầu tư phần quỹ nhàn rỗi, các
khoản nộp phạt của những cá nhân, tổ chức kinh tế vi phạm các quy định của
pháp luật BHXH, như chậm nộp BHXH, nộp thiếu, các khoản thu hợp pháp
khác được pháp luật của mỗi nước quy định). Trong các nguồn trên, nguồn quan
trọng nhất, cơ bản nhất là sự đóng góp của các bên tham gia BHXH (ở nước ta
là người lao động, NSDLĐ và Nhà nước trong một số trường hợp), gọi là phí
BHXH. Phí BHXH được tính cho từng chế độ BHXH và phân chia tỷ lệ đóng
góp giữa các bên tham gia BHXH.
1.2. CÔNG TÁC THU BẢO HIỂM XÃ HỘI
1.2.1. Khái niệm, đặc điểm, vai trò công tác thu BHXH
Khái niệm thu BHXH
Thu BHXH là việc Nhà nước dùng quyền lực của mình bắt buộc các đối
tượng phải đóng BHXH theo mức phí quy định hoặc cho phép một số đối tượng
được tự nguyện tham gia, lựa chọn mức đóng và phương thức đóng phù hợp với
10
thu nhập của mình. Trên cơ sở đó hình thành quỹ BHXH.
Thu BHXH thực chất là quá trình phân phối lại một phần thu nhập của các
đối tượng tham gia BHXH, phân phối và phân phối lại một phần của cải của xã
hội dưới dạng giá trị, nhằm giải quyết hài hoà các mặt lợi ích kinh tế, góp phần
đảm bảo sự công bằng xã hội.
Đặc điểm công tác thu BHXH
+ Số đối tượng phải thu là rất lớn và gia tăng theo thời gian nên công tác
quản lý thu BHXH là rất khó khăn và phức tạp.
+ Công tác thu mang tính chất định kỳ, lặp đi lặp lại do đó khối lượng công
việc là rất lớn đòi hỏi nguồn nhân lực và cơ sở vật chất phục vụ cho công tác thu
cũng phải tương ứng.
+ Đối tượng thu là tiền nên dễ xảy ra sai phạm, vi phạm đạo đức và lạm
dụng quỹ vốn tiền thu BHXH.
Các đặc điểm trên có ảnh hưởng lớn đến công tác quản lý thu BHXH của
cơ quan BHXH các cấp.
Vai trò công tác thu BHXH
- Thu từ đóng góp của những người tham gia BHXH là nguồn nguồn thu
chủ yếu quan trọng nhất cho quỹ BHXH. Thu đóng góp BHXH là hoạt động của
các cơ quan BHXH từ Trung ương đến địa phương cùng với sự phối hợp của các
ban ngành chức năng trên cơ sở quy định của pháp luật về thực hiện chính sách
BHXH nhằm tạo ra nguồn tài chính tập trung từ việc đóng góp của các bên tham
gia BHXH. Đồng thời tránh được tình trạng nợ đọng BHXH từ các cơ quan đơn
vị, từ người tham gia BHXH.
- Công tác thu BHXH có vai trò như một điều kiện cần và đủ trong quá
trình tạo lập cùng thực hiện chính sách BHXH: Bởi đây là đầu vào, là nguồn
hình thành cơ bản nhất trong quá trình tạo lập quỹ BHXH. Đồng thời đây cũng
là một khâu bắt buộc đối với người tham gia BHXH thực hiện nghĩa vụ của
mình. Do vậy công tác thu BHXH là một công việc đòi hỏi độ chính xác cao,
thực hiện thường xuyên, liên tục, kéo dài trong nhiều năm và có sự biến động về
Thang Long University Libraty
- Xem thêm -