Tài liệu Phieu dieu tra nông hộ

HỌC VIỆN NÔNG NGHIỆP VIỆT NAM KHOA MÔI TRƯỜNG *** PHIẾU ĐIỀU TRA HỘ GIA ĐÌNH Phục vụ thực tập giáo trình năm học 2015 …………, ngày…..tháng …… năm 2015 Ý kiến của ông (bà) góp phần vô cùng quan trọng, vào sự thành công trong nghiên cứu của chúng tôi. Xin ông (bà) vui lòng cung cấp một số thông tin bằng cách trả lời cụ thể những câu hỏi dưới đây. Xin chân thành cảm ơn! A. THÔNG TIN CHUNG Ngày phỏng vấn:...................................................................................................... Họ và tên chủ hộ:..................................................................................................... Tuổi: ..................................................................................... Nam/Nữ: ……………. Dân tộc: .................................................................................................................. Địa chỉ:.................................................................................................................... Số nhân khẩu trong gia đình:................................................................................... B. THÔNG TIN VỀ CƠ CẤU SẢN XUẤT NÔNG NGHIÊÊP CỦA HÔÊ I. Trồng trọt Câu 1: Gia đình ông bà trồng các loại cây gì? Diện tích trồng mỗi loại là bao nhiêu? Nguồn giống mỗi loại ông bà lấy từ đâu? Loại cây Diện Lượng giống (kg) trồng tích Nhập Để lại Giống canh tác từ bên từ vụ trên (ha) ngoài trước rừng Số vụ Sản Nguồn thu lượng khác hoạch/ thực tế năm Câu 2: Chi phí cho mỗi loại cây trồng? Loại cây Giống trồng Thuốc trừ Phân bón Làm đất Khác sâu Câu 3: Gia đình ông/bà có sử dụng phân bón không? T Loại T cây Chủng loại, lượng (kg/sào) Phân hữu cơ Đạm Supe Phương pháp bón (%) KCl Lót Thúc Thúc 2 Urê lân 1 1 2 3 4 5 6 Câu 4: Ông bà có luân canh cây trồng không? Nếu luân canh thì theo công thức nào? Diện tích bao nhiêu? CT Cây trồng 1 – DT (sào) Cây trồng 2 – DT (sào) Cây trồng 3 – DT (sào) 1 2 3 4 Câu 5: Sản phẩm thu được từ cây trồng trên ông bà sử dụng làm gì? Loại cây Lượng sử dụng (kg) Sử trong dụng Trao đổi mua bán Làm gia đình (kg) giống vụ Số lượng (kg) Giá thành sau Mục đích khác II. Chăn nuôi Câu 6: Xin ông/ bà hãy cho biếết trong gia đình có nuôi loại gia súc, gia cầầm nào? Sôế l ượng và hình thức chăn nuôi? Thu nhập từ môỗi loại? Loại Hình Diện tích Số Nguồn giống vật thức nuôi chăn ao/chuồng lượng Nhập từ Sẵn có 2 trại (m ) (con) bên ngoài Sản lượng nuôi Câu 7 :Chi phí đầu tư cho các loại vật nuôi Loại vật nuôi Giống Thức ăn Thuốc phòng Khác và chữa bệnh Nếu gia đình có nuôi bò sữa: Câu 8: Số lượng vật nuôi của gia đình là bao nhiêu con? …………………………………………………………………………………… Câu 9: Năm gia đình bắt đầu nuôi là năm nào? …………………………………………………………………………………… Câu 10: Thời kỳ cho sữa của bò? …………………………………………………………………………………… Câu 11: Sản lượng sữa thu được là bao nhiêu? …………………………………………………………………………………… Câu 12: Giá bán sữa là bao nhiêu? …………………………………………………………………………………… Câu 13: Chi phí đầu tư là bao nhiêu? (Giống, thức ăn…) …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Câu 14: Sản phẩm chăn nuôi ông bà sử dụng vào mục đích gì? Loại vật nuôi Lượng sử dụng (kg) Tiêu thụ Trao đổi mua bán trong gia đình (kg) III. Số lượng (kg) Mục đích khác Giá thành Lâm nghiệp. Câu 15: Ông bà có khai thác các sản phầm lâm sản và phi lâm sản trong rừng không?  Có……  Rừng trồng  Rừng tự nhiên  Không Câu 16: Nếếu có vui lòng nếu tến và tầần suầết, sản lượng môỗi lầần khai thác ? Tên lâm sản/phi lâm sản Tần suất khai thác Sản lượng khai (lần/tháng) thác (kg/lần) Câu 17. Gia đình có được chính quyền địa phương giao đất, giao rừng không? …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………. Loại rừng Năm trồng Thời gian khai thác Diện tích (ha) IV. Môi trường Câu 18: Ông bà có xử lý phế phụ phẩm sau thu hoạch không? Loại cây trồng Hình thức xử lý Sản lượng Câu 19: Ông bà thường xử lý chất thải chăn nuôi bằng hình thức nào ? (Làm biogas, ủ phân…) …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Câu 20: Ông bà cho biết lượng chất thải sinh hoạt phát sinh trong gia đình mình là bao nhiêu? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Câu 21: Đối với rác thải sinh hoạt của gia đình, ông (bà) xử lý như thế nào? a. Chôn lấp tại chỗ (vườn nhà, trong khuôn viên của gia đình) b. Đổ ra bãi đất trống c. Thiêu hủy (đốt) d. Tập trung rác để nhân viên vệ sinh đến thu gom e. Khác …………………………………………………………………………………… Câu 22: Đánh giá mức độ ô nhiễm môi trường? 0 1 2 Không ô nhiễm 3 4 5 6 7 8 9 10 Rất ô nhiễm Câu 23: Địa phương đã có biện pháp gì để cải thiện môi trường ở đây? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………….. Ông bà có đề xuất biện pháp nào để giúp môi trường tốt hơn không? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………. Câu 24: Ở đây có xảy ra thiên tai hay không? Loại thiên tai(sạt lở, xói mòn…)? Tần suất xảy ra (thỉnh thoảng, thường xuyên…) …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Câu 25: Các loại thiên tai tác động đến sinh hoạt và sản xuất của gia đình như thế nào? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………. V. Câu hỏi khác Câu 26: Ngoài sản xuất nông nghiệp hàng năm ông/bà có làm thêm nghề phụ khác không?  Có Vui lòng cho biết tên nghề nghiệp phụ .................................................................................................................................  Không Câu 27: Ông/bà làm nghề phụ đó vào thời gian nào trong năm? Và làm trong bao nhiêu lâu? ................................................................................................................................. Câu 28: Nghề phụ đó mang lại thu nhập cho ông bà là bao nhiêu? ................................................................................................................................. Xin chân thành cảm ơn sự giúp đỡ của ông (bà)! CHỦ HỘ NGƯỜI ĐIỀU TRA