Những bệnh dễ nhầm lẫn với sốt xuất huyết
Bệnh sốt xuất huyết có nhiều biểu hiện dễ nhầm lẫn với một số bệnh
khác dẫn đến việc chủ quan hoặc điều trị sai hướng. Vì vậy mỗi người cần
phân biệt rõ ràng bệnh sốt xuất huyết với các bệnh khác để tìm cách
phòng ngừa, điều trị phù hợp.
Sốt xuất huyết là bệnh thường có ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới do
nhiễm vi-rút Dengue. Bệnh có các triệu chứng lâm sàng khác nhau tùy
từng cá thể. Bệnh có thể chỉ biểu hiện như một hội chứng nhiễm vi-rút
không đặc hiệu hoặc bệnh lý xuất huyết trầm trọng và đưa đến và đưa
đến tử vong cho nên rất có thể dễ nhầm lẫn với một số bệnh khác.
Muỗi là loài trung gian truyền bệnh
1. Những triệu chứng điển hình của bệnh sốt xuất huyết
- Bệnh nhân thường đột ngột sốt cao, người mệt mỏi rũ rượi, nhức đầu,
đau sau hốc mắt, đau cơ (đau thắt lưng và đôi khi đau chân), thường kèm
theo đau họng, chảy nước mũi trong, buồn nôn, nôn mửa, đau vùng
thượng vị và có thể tiêu chảy hoặc phân đen. Ở trẻ em, đau họng và đau
VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí
bụng thường là những triệu chứng nổi trội.
- Sốt thường hết vào ngày thứ 3 đến ngày thứ 8, và thường kèm biểu hiện
xuất huyết: chấm xuất huyết dưới da, nốt xuất huyết dưới da chảy máu
mũi, chảy máu chân răng, ban xuất huyết đôi khi có biểu hiện ngứa.
- Một số trường hợp nặng có thể tiến triển đến xuất huyết tiêu hóa và sốc.
Đây là những dấu hiệu đặc trưng của bệnh sốt xuất huyết để tránh nhầm
lẫn với những bệnh khác dẫn đến việc điều trị sai hướng hoặc làm ảnh
hưởng đến việc điều trị bệnh.
2. Những bệnh dễ nhầm lẫn với sốt xuất huyết
Sốt xuất huyết thường bị nhầm với một số bệnh. Bệnh nếu không phát
hiện và điều trị kịp thời sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm.
Các bệnh về máu có biểu hiện xuất huyết dưới da
Bệnh xuất huyết do giảm tiểu cầu, bệnh bạch cầu cấp, suy tủy. Các bệnh
này cũng có biểu hiện chấm, nốt mảng xuất huyết dưới da, chảy máu
cam, chảy máu nội tạng nhưng nguyên nhân lại do bệnh về máu gây
giảm tiểu cầu.
Cách phân biệt:
- Bệnh nhân không sốt hoặc chỉ sốt nhẹ, không đột ngột sốt cao, không
VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí
kèm theo dấu hiệu nhiễm trùng cấp (người mệt mỏi rũ rượi, nhức đầu,
đau sau hốc mắt, đau cơ ,đau thắt lưng và đôi khi đau chân, đau họng,
chảy nước mũi trong, buồn nôn, nôn mửa..)
- Số lượng bạch cầu trong máu ngoại vi: Sốt xuất huyết thường có giảm
bạch cầu. Trường hợp tăng bạch cầu và tăng bạch cầu đa nhân trung
tính thường là cơ sở để loại trừ Dengue xuất huyết. Hoặc bạch cầu tăng
trong các bệnh ung thư máu.
Nhiều bệnh có chung một số biểu hiện dẫn đến việc chẩn đoán và điều trị
nhầm lẫn.
Các bệnh sốt phát ban
Bệnh nhân cũng sốt, sau đó phát ban như bệnh: Sởi, sốt phát ban,
Rubeon...
Cách phân biệt:
- Trên da xuất hiện các nốt xuất huyết mà là các ban nổi sần hoặc hơi nổi
trên mặt da, dùng tay căng da hoặc dùng phiến kính ấn vào thấy màu
sắc nốt ban mờ đi hoặc mất hẳn.
Các bệnh ngoài da có biểu hiện ban hồng sắc
Bệnh viêm da dị ứng, viêm da tiếp xúc.
Cách phân biệt:
- Thường diễn biến từ từ không đột ngột và không có sốt cao, toàn thân
thường bình thường, không có biểu hiện nhiễm trùng nhiễm độc.
- Các ban trên da là những sẩn viêm làm thay đổi hình thể da, nổi cộm,
ngứa, có thể chảy nước vàng, ấn căng lên tổn thương thấy thay đổi màu
sắc.
3. Những nguyên nhân làm bệnh sốt xuất huyết nặng lên
- Bệnh nhân chủ quan cho rằng sốt xuất huyết là bình thường, nhất là ở
những nơi hàng năm thường xảy ra dịch sốt xuất huyết, bệnh nhân
không được bù nước điện giải kịp thời, gây sốc trụy tim mạch và tử vong.
Không phải sốt xuất huyết gây mất nước mà bệnh nhân bị giảm thể tích
tuần hoàn máu (giảm khoảng 20 đến 30% thế tích). Bệnh gây thoát quản
huyết tương, không phải là bệnh mất nước, nhưng vẫn phải tiếp nước
VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí
sớm. Vì vậy truyền nước là điểm mấu chốt, quan trọng trong điều trị.
- Bệnh nhân tưởng là sốt cảm cúm bình thường uống thuốc Aspirin làm
trầm trọng thêm hiện tượng xuất huyết và có thể tử vong do xuất huyết
dạ dày hoặc xuất huyết đa phủ tạng.
- Bệnh nhân bị sốt xuất huyết không điển hình bị chẩn đoán nhầm sang
các bệnh khác, đến khi bệnh nặng lên hoặc có biểu hiện rõ ràng mới
được chẩn đoán là sốt xuất huyết.
Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc cho người bệnh vì có thể dẫn đến tình
trạng nghiêm trọng hơn
4. Những việc cần làm khi có người bị sốt xuất huyết
- Khi bệnh nhẹ có thể quản lý theo dõi tại nhà: sốt không cao, các dấu
hiệu toàn trạng không nặng nể, các ban xuất huyết ít, không chảy máu
cam, không đi ngoài phân đen.
- Cần cho uống bù nước và điện giải: sử dụng các loại gói bột Orezol, pha
với nước theo hướng dẫn.
VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí
- Uống thuốc hạ sốt Paracetamol, không được dùng Aspirin.
- Không dùng kháng viêm không steroid (làm cho việc chảy máu trong
sốt xuất huyết không cầm được).
- Bệnh nhân cần đưa nhập viện: Bệnh nhân sốt cao, các ban xuất huyết
nhiều, đau tức vùng gan, có biểu hiện trụy mạch, có các bệnh từ trước
như hen phế quản, dị ứng, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn…
VnDoc - Tải tài liệu, văn bản pháp luật, biểu mẫu miễn phí
- Xem thêm -