Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
I. LỊCH SỬ HÌNH THÀNH VÀ PHÁT TRIỂN CỦA
NGÀNH
BẢO HIỂM XÃ HỘI
1. Sự ra đời của ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam
Bảo hiểm xã hội là chính sách lớn của Đảng và Nhà nước
góp phần bảo đảm ổn định đời sống cho người lao động ổn định
chính trị, trật tự an toàn xã hội, thúc đẩy sự nghiệp xây dựng đất
nước, bảo vệ tổ quốc.
Bảo hiểm xã hội là sự đảm bảo thay thế được bù đắp một phần
thu nhập cho người lao động khi họ bị mất hoặc giảm thu nhập
do bị ốm đau, thai sản, tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp,
tàn tật, thất nghiệp, tuổi già, tử tuất, dựa trên cơ sở một quỹ tài
chính do sự đóng góp của các bên tham gia BHXH, có sự bảo hộ
của Nhà nước theo pháp luật, nhằm bảo đảm an toàn đời sống
cho người lao động và gia đình họ, đồng thời góp phần bảo đảm
an toàn xã hội.
Chính sách BHXH là một bộ phận quan trọng trong chính
sách kinh tế và xã hội của Nhà nước, là những chủ trương, quan
điểm, nguyên tắc BHXH để giải quyết các vấn đề xã hội liên
quan đến một tầng lớp đông đảo người lao động và các vấn đề
kích thích phát triển kinh tế của từng thời kỳ. Trong mỗi giai
đoạn phát triển khinh tế khác nhau, chính sách BHXH được Nhà
nước đề ra và thực hiện phù hợp với mục tiêu, nhiệm vụ phát
triển kinh tế, xã hội từng giai đoạn.
SV: Nguyễn Đức Phương
1
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
BHXH được thực hiện ở Việt Nam từ năm 1945 và đã trải
qua nhiều lần bổ sung, sửa đổi đặc biệt trong các năm 1961,
1985
và
1995.
Năm 1961, một Nghị định của Chính phủ được ban hành để
cung cấp các dịch vụ phúc lợi xã hội cho tất cả các cán bộ, viên
chức làm việc trong ngành nội chính, giáo dục, y tế, các doanh
nghiệp Nhà nước, nội vụ. Hệ thống này chỉ chịu trách nhiệm bảo
hiểm cho khoảng 600.000 - 700.000 người trên tổng số dân là 17
triệu người của miền Bắc Việt Nam (theo số liệu năm 1962).
Năm
1964
Nghị
định
218
thực
hiện
BHXH
cho
quân nhân.
Từ năm 1975 thì chính sách BHXH được thực hiện thống
nhất trong cả nước. Chế độ BHXH bao gồm: trợ cấp hưu trí, mất
sức lao động và tử tuất, cùng với các chế độ ốm đau, thai sản và
tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp do cơ quan, đơn vị và doanh
nghiệp đóng góp.
Trước năm 1995, BHXH do Bộ Lao động - Thương binh
và Xã hội chịu trách nhiệm quản lý thực hiện về các chế độ trợ
cấp dài hạn (hưu trí, tử tuất, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
đối với người nghỉ việc), Tổng Liên đoàn Lao động chịu trách
nhiệm quản lý thực hiện các khoản chi trả trợ cấp ngắn hạn (trợ
cấp đau ốm, thai sản và tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối
với người đang làm việc).
Từ tháng 01/1005, Bộ Luật Lao động có hiệu lực, trong đo
có chương XII về BHXH để hướng dẫn thực hiện Bộ Luật lao
SV: Nguyễn Đức Phương
2
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
động. Ngày 16/02/1995 Chính phủ ban hành Nghị định số
19/CP của Chính phủ thành lập hệ thống BHXH Việt Nam để
giúp Thủ tướng Chính phủ tổ chức thực hiện các chính sách, chế
độ về BHXH, BHYT và quản lý quỹ BHXH. Ngày 26/01/1995
Chính phủ Việt Nam ban hành Nghị định số 12/CP về điều lệ
BHXH đối với dân sự với 5 chế độ BHXH: chế độ trợ cấp ốm
đau; trợ cấp thai sản; trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề
nghiệp; chế độ hưu trí và chế độ trợ cấp tử tuất. Và ngày
15/07/1995, Chính phủ ban hành Nghị định số 45 quy định về
BHXH đối với quân sự (quân đội, công an). Trong 2 nghị định
của Chính phủ có quy định về hình thành quỹ BHXH trên cơ sở
thu BHXH bao gồm người sử dụng lao động đóng 15% quỹ tiền
lương và người lao động đóng 5% tiền lương hàng tháng. Quỹ
này được sử dụng để chi cho 5 chế độ trên. Quỹ BHXH được
bảo tồn, tăng trưởng và được Nhà nước bảo hộ.
Ngày 24/01/2002, Chính phủ có Quyết định số
20/2002/QĐTTg chuyển hệ thống BHYT trực thuộc Bộ Y tế
sang BHXH Việt Nam và ngày 06/12, Chính phủ ra Nghị định
100/NĐCP quyết định chức năng nhiệm vụ, quyền hạn và tổ
chức bộ máy của BHXH (bao gồm cả BHYT).
2. Quá trình hình thành và phát triển của Bảo hiểm xã hội
huyện Tĩnh Gia
Cùng với BHXH tỉnh Thanh Hoá, BHXH huyện Tĩnh Gia
cũng được thành lập theo Quyết định số 138/QĐ/TC-CB ngày
15 tháng 6 năm 1995 của Tổng giám đốc BHXH Việt Nam về
SV: Nguyễn Đức Phương
3
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
việc thành lập BHXH huyện, thị xã, thành phố thuộc tỉnh Thanh
Hoá. Trên cơ sở tách bộ phận chi trả BHXH và chính sách xã
hội tại Ban tài chính kế hoạch, phòng lao động TBXH, Liên
đoàn lao động huyện. Như vậy BHXH huyện Tĩnh Gia chính
thức đi vào hoạt động tháng 8 năm 1995 và có trụ sở đóng tại
Thị trấn huyện Tĩnh Gia.
Với chức năng nhiệm vụ đã được quy định trong quy chế
tổ chức và hoạt động của BHXH Việt Nam. BHXH huyện có
nhiệm vụ theo dõi nộp BHXH đối với người sử dụng lao động
và người lao động trên địa bàn huyện; Tổ chức mạg lưới chi trả
hoạc trực tiếp chi trả các chế độ BHXH cho người BHXH trên
địa bàn; BHXH do 1 giám đốc điều hành, có thể có phó giám
đốc nếu cần thiết. BHXH là đơnvị có tư cách pháp nhân, có dấu,
tài khoản và có trụ sở đóng tại huyện lị . Những ngày đầu thành
lập, được sự chỉ đạo trực tiếp của giám đốc BHXH tỉnh và sự
giúp đỡ của Thường vụ huyện uỷ, Hội đồng nhân dân, Uỷ ban
nhân huyện và các ngành chức năg có liên quan. đã đẩy nhanh
tiến độ thực hiện công tác bàn giao về tổ chức và sự nên công
tác thực hiện chế độ BHXH kịp thời không bị gián đoạn.
Về công tác nhân sự với tổng số biên chế là 6 gồm các bộ
phận quản lý thu BHXH , bộ phận chính sách, kế toán, hồ sơ.
Các bộ phận này chịu sự điều hành trực tiếp của Giám đốc.
Về trình độ cán bộ công chức đều trải qua các trường lớp
đào tạo cơ bản tuổi đời bình quân 37 tuổi, 100% là Đảng Viên.
Đến nay là 13 cán bộ.
SV: Nguyễn Đức Phương
4
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
II. CƠ CẤU TỔ CHỨC CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN
TĨNH GIA
1. Cơ cấu tổ chức của Ngành Bảo hiểm xã hội
Theo Nghị định 19/CP ngày 16/2/1995 của Chính phủ, hệ
thống BHXH Việt Nam được thành lập đặt dưới sự lãnh đạo
trực tiếp của Chính Phủ.
Theo Luật BHXH của Quốc hội số 71/2006/QH11 ngày
29/6/2006 tổ chức BHXH là tổ chức sự nghiệp, có chức năng
thực hiện chế độ, chính sách BHXH, quản lý và sử dụng quỹ
BHXH. Chính phủ thành lập Hội đồng quản lý BHXH bao gồm
đại diện Bộ Lao động – Thương binh & Xã hội, Bộ Tài chính,
Tổng liên đoàn lao động Việt Nam, phòng Thương mai và Công
nghiệp Việt Nam, Liên minh hợp tác xã Việt Nam, các tổ chức
bảo hiểm xã hội và một số thành viên khác do chính phủ quy
định để chỉ đạo, giám sát hoạt động của tổ chức BHXH.
Bảo hiểm xã hội Việt Nam được tổ chức và quản lý theo
hệ thống dọc, tập trung thống nhất từ trung ương đến địa
phương, gồm có :
1. Ở Trung ương là Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
2. Ở tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương là Bảo hiểm xã
hội tỉnh, thành phố trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam.
3. Ở huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh là Bảo hiểm
xã hội huyện, quận, thị xã, thành phố trực thuộc Bảo hiểm xã
hội tỉnh.
Vị trí và chức năng Bảo hiểm xã hội Việt Nam:
SV: Nguyễn Đức Phương
5
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
Bảo hiểm xã hội Việt Nam là cơ quan sự nghiệp thuộc
Chính phủ, có chức năng thực hiện chính sách, chế độ bảo hiểm
xã hội, bảo hiểm y tế và quản lý Quỹ bảo hiểm xã hội theo quy
định của pháp luật.
Vị trí và chức năng Bảo hiểm xã hội Tỉnh:
Bảo hiểm xã hội tỉnh trực thuộc Trung ương là cơ quan
trực thuộc Bảo hiểm xã hội Việt Nam đặt tại tỉnh nằm trong hệ
thống tổ chức của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, có chức năng
giúp Tổng giám đốc tổ chức thực hiện các chính sách, chế độ
bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và quản lý Quỹ bảo hiểm xã hội,
bảo hiểm y tế (gọi chung là bảo hiểm xã hội) trên địa bàn tỉnh.
Bảo hiểm xã hội tỉnh chịu sự quản lý trực tiếp toàn diện
của Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, chịu sự quản lý
hành chính trên địa bàn lãnh thổ của Uỷ ban nhân dân tỉnh.
Bảo hiểm xã hội tỉnh có tư cách pháp nhân, có trụ sở đặt
tại tỉnh lỵ, có dấu, tài khoản riêng.
Vị trí và chức năng Bảo hiểm xã hội Huyện:
Bảo hiểm xã hội huyện (tên gọi chung của Bảo hiểm xã
hội huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh) là cơ quan trực
thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh đặt tại huyện, nằm trong hệ thống tổ
chức của Bảo hiểm xã hội Việt Nam, có chức năng giúp Giám
đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực hiện các chính sách, chế
độ bảo hiểm xã hội và quản lý tài chính bảo hiểm xã hội trên địa
bàn huyện.
SV: Nguyễn Đức Phương
6
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
Bảo hiểm xã hội huyện chịu sự quản lý trực tiếp toàn diện
của Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, chịu sự quản lý hành chính
trên địa bàn lãnh thổ của Uỷ ban nhân dân huyện.
Bảo hiểm xã hội huyện có tư cách pháp nhân, có trụ sở đặt tại
huyện lỵ, có dấu, tài khoản riêng.
2. Cơ cấu tổ chức của Bảo hiểm xã hội huyện Tĩnh Gia
Huyện Tĩnh gia có diện tích tự nhiên 430,3km2 bao gồm
33 xã và 01 thị trấn trong đó có 4 xã miền núi ( 2 xã có hệ số
phụ cấp khu vực từ 0,1% - 0,2% ) với dân số khoảng 230.000
người.Cơ quan Bảo hiểm xã hội Huyện Tĩnh Gia đựoc đặt tại
tiểu khu 6, Thị trấn Tĩnh Gia, tính đến hiện tại cơ quan có 13
cán bộ công chức với cơ cấu tổ chức như sau:
Bộ phận lãnh đạo cơ quan:
- 1 Giám đốc
- 1 phó Giám đốc
- 1 kế toán trưởng
Các bộ phận nghiệp vụ :
- Bộ phận kế toán
- Bộ phận Thu : + Thu BHYT bắt buộc, BHYT tự nguyện
+ Thu BHXH
- Bộ phận giám định chi
- Bộ phận sổ thẻ
- Bộ phận chế độ chính sách
BHXH huyện Tĩnh Gia tổ chức thu BHXH, BHYT đảm
bảo chi trả các chế độ BHYT, BHXH đúng chế độ, đúng đối
SV: Nguyễn Đức Phương
7
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
tượng; quản lý chặt chẽ và sử dụng quỹ có hiệu quả; đảm bảo
bình đẳng quyền lợi và nghĩa vụ trong việc tham gia và hưởng
thụ BHXH, BHYT.
Giải quyết, trả lời các ý kiến thắc mắc các chế độ, hoàn
thành hồ sơ cho các đối tượng tham gia cà thụ hưởng.
Thực hiện nhiệm vụ xây dựng, kiện toàn tổ chức bộ phận
chuyên trách của cơ quan. Mở rộng, tuyên truyền để tăng nhanh
đối tượng tham gia và thụ hưởng BHXH, BHYT ở mọi thành
phần kinh tế theo cơ chế thị trường định hướng xã hội chủ
nghĩa.
BHXH huyện Tĩnh gia thực hiện các nghiệp vụ Thu
BHXH và BHYT của người tham gia là cán bộ công nhân, viên
chức nhà nước, người lao động và chủ sử dụng lao động tại các
doanh nghiệp đóng trên địa bàn huyện. Giám định các đối tượng
thụ hưởng BHYT, cấp phát thuốc, chi trả các chế độ được quy
định trong BHYT.
Cấp phát sổ BHXH, thẻ BHYT cho các đối tượng tham gia
và thụ hưởng.Tổ chức chi trả các chế độ hưu trí, tuất hàng tháng
tại các xã, thị trấn trên địa bàn huyện. Chi trả các chế độ ốm
đau, thai sản, tai nạn lao động, tuất một lần và chi trả BHYT cho
người tham gia BHXH, BHYT.
SV: Nguyễn Đức Phương
8
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
III. KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG ( TỪ NĂM 2000 – 2008 )
1. Công tác thu BHXH:
Trong 5 năm, BHXH huyện Tĩnh Gia đã đẩy mạnh công
tác quản lý thu BHXH, tiến hành cải tiến phương thức quản lý,
tăng cường công tác chuyên truyền, đôn đốc kiểm tra cơ sở. Lập
kế hoạch ngay từ đầu quý 4 năm trước để các đơn vị SDLĐ chủ
động kế hoạch thu nộp của đơn vị mình. Với số thu BHXH
nắmau cao hơn năm trước, cụ thể như sau:
Năm
Kế hoạch thu (đ)
Thực hiện (đ)
Đạt (%)
2000
3.220.000.000
3.226.000.000
101
2001
3.629.190.000
3.815.357.000
105
2002
3.984.000.000
3.971.826.000
99,7
2003
6.725.200.000
6.815.455.000
101
2004
7.496.000.000
7.794.463.000
104
2005
11.277.000.000
11.464.762.000 102
2006
2007
13.379.000.000
16.039.000.000
13.610.707.209 102
17.278.996.134 108
*Năm 2008:
STT
Khối
KH thu năm
Số lao
đơn vị
2008(tr.đồng)
động
SV: Nguyễn Đức Phương
9
Số thu
Tỷ
sánh
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
tham
tham
So với kế
TH năm
Kế
gia
gia(người)
hoạch
2007
hoạch
4
5
6
7
BHXH
1
2
1
HCSN
2
D.
3
13.168.750
3.225 13.330.392 11.435.944 101,22
1.123.000
449
1.616995
1.137.149
143,9
498.000
232
498.230
334.361 100,00
1.389.650
561
1.398.720
892.245 100,00
1.906.000
608
1.946.725
2.117.270 102,14
16.244.988
1.362.027 100,40
NGHIỆP
3
HỘ
KDCT
4
N
C
LẬP
5
CÁN
BỘ XÃ
6
THU
16.180.600
BHYT
CỘNG
33.143.000
5.075 35.036.050 17.278.996 105,71
- Về thu BHXH bắt buộc
Kế hoạch tỉnh giao BHXH, BHYT
bắt buộc
:
33.143.000.000 đồng
Thực hiện
:
35.036.050.000 đồng
Đạt tỷ lệ
:
105,71 %
- Về thu BHYT tự nguyện :
SV: Nguyễn Đức Phương
10
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
Kế hoạch tỉnh giao
: 1.808.000.000
đồng
Thực hiện
:
906.940.000 đồng
Đạt tỷ lệ
:
50,16 %
2. Công tác quản lý chi trả:
BHXH huyện đã triển khai đến tận cơ sở về các chế độ
chính sách và những quy định của ngành trong công tác quản lý
đối tượng. Thực hiện báo giảm đầy đủ, đúng quy định. Dự toán
chính xác số đối tượng cũng như nguồn kinh phí. Tiếp nhạn
kinh phí ngay từ đầu tháng để triển khai chi trả kịp thời cho các
đối tượng xong trước ngày 10 hàng tháng. Cho đến nay BHXH
huyện Tĩnh gia đã triển khai chi trả trực tiếp tại 29/ 34 xã, chiếm
tỉ lệ 85% về đối tượng và kinh phí chi trả toàn huyện.
Sử dụng nguồn kinh phí đúng nguyên tắc, đúng chế độ quy
định không có tiêu cực xảy ra. Trong chi trả dài hạn, khâu quản
lý tiền mặt được chú trọng hang đầu vì đây là khả năng tiềm ẩn
có thể xảy ra rủi ro, sai sót không thể lường trước được. Trong
chi trả ngắn hạn không dung hình thức chi trả trực tiếp bằng tiền
mặt, hang tháng thẩm định hồ sơ chi trả và chuyển ủy nhiệmchi
qua Ngân hang và đơn vị rút tiền bằng séc tiền mặt. Do vậy việc
quản lý chi chặt chẽ hơn, tránh hiện tượng thủ quỹ lĩnh tiền mặt
tại BHXH không nộp vào quỹ và không hạch toán kế toán tại
đơn vị.
SV: Nguyễn Đức Phương
11
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
Số tiền chi trả từ năm 2000 – 2005:
Năm 2000
Tổng số chi:
20.428.620.945 đ
Năm 2001
24.507.419.274 đ
Năm 2002
24.299.047.100 đ
Năm 2003
35.423.394.023 đ
Năm 2004
38.756.495.235 đ
Năm 2005
52.476.590.326 đ
Số tiền chi trả năm 2006:
Tổng số chi :
64.359.744.000 đ
Trong đó : - Chi lương hưu T/C BHXH từ NSNN là :
47.911.951.000 đ
- Chi lương hưu T/C BHXH từ N. Quỹ là :
15.298.845.000 đ
- Chi 2 chế độ Ốm đau + Thai sản là :
886.058.000 đ
- Chi Nghỉ dưỡng – Phục hồi SK là :
263.250.000 đ
Số tiền chi trả năm 2007:
CHI TRẢ
SV: Nguyễn Đức Phương
12
BHXH
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
Đối tượng
Tổng
số
Trong đó
chi trả
ST
Số
Số tiền
T
ngườ
(đ)
Quỹ BHXH
Ngâ sách NN
n
i
Số
1
2
3
ốm đau
Thai sản
TNLĐ và
644
5
Hưu trí
Trợ cấp CB
Tử tuất +
tuất ND
7
Mai tang phí
9
Tuất 1 lần
ngườ
i
i
644
369.599.6
328 1.385.146.
328 1.385.146.
100
100
57
187.357.2
20
00
75.091.20
37
122.266.0
0
00
4.13
68.124.02
2.92
48.064.70
1.21
20.059.31
0
2.300
0
7.800
0
4.500
69
460.473.2
69
460.473.2
00
00
1.15 8.899.011.
0
1.15 8.899.011.
700
0
1.03 2.346.064.
MSLĐ + TC
91
ngườ
00
7
8
Số tiền
00
XP
6
Số
369.599.6
BNN
4
Số tiền
884 1.978.269.
000
00
43
212.585.5
SV: Nguyễn Đức Phương
153
367.768.0
000
510.860.0
127
700
111
452.440.0
00
16
58.520.00
00
36
13
134.737.8
0
7
77.847.70
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
00
10 Trợ cấp 1
0
191 1.187.679.
191 1.187.679.
000
000
20.3 1.242.033.
20.3 1.242.033.
lần
11 KCB bắt
00
buộc
79
190
79
190
12 KCB TN
697
120.774.8
697
120.774.8
44
Tổng số
4
28.8
85.227.60
5.12
59.604.28
52
6.634
1
4.500
23.7 25.623.42
31 2.134
Số tiền chi trả năm 2008 :
Chi trả BHXH
ST Đối
T
Tổng số
tượng
chi trả
Số
Trong đó
Số tiền
Ngân sách NN
ngườ
số
i
người
số tiền
Quỹ BHXH
số
số tiền
ngườ
i
1
ốm đau
416
475.244.7
416
475.244.7
00
SV: Nguyễn Đức Phương
00
14
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
2
3
Thai sản
Nghỉ dưỡng
552 2.979.049.
552 2.979.049.
400
400
61
117.832.0
sức
4
6
TNLĐ
và
62
Hưu trí
Trợ cấp CB
4.24
87.327.83
6
0.00
73
610.312.1
táng
3
000
37
687.575.0
MSLĐ+TC
Trợ cấp 1
1.12
10.828.07
2
6.600
bắt
KCB
buộc
12
58.517.47
1.37
28.810.35
8.000
7
2.000
73
610.312.1
00
891 2.443.997.
000
77
384.300.0
Tự
KCB
nguyện
Tổng số
20
99.100.00
00
1.122
0
10.828.07
6.600
413 1.928.609.
413 1.928.609.
700
700
58.9 5.079.179.
58.9 5.079.179.
lần
11
2.869
00
91
10
0
1.05 2.899.818.
phí
9
90.109.20
00
Tử tuất +
Mai
20
00
tuất ND
8
00
242.742.2
XP
7
117.832.0
00
BNN
5
61
63
717
63
717
1.92
233.954.0
1.92
233.954.0
6
46
6
46
68.6
26.082.39
72.263.96
63.6
40.215.80
44
3.463
0.800
40
1.663
4.979
3. Công tác quản lý chế độ chính sách :
SV: Nguyễn Đức Phương
15
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
- Từ năm 2000 – 2005 :
Số lượng ghỉ hưu, tuất thường xuyên, tuất một lần:
Năm
Hưu trí
Tuất thường xuyên
Tuất một lần
2000
35
30
22
2001
83
90
30
2002
58
120
25
2003
189
120
50
2004
249
88
12
2005
303
79
15
Về chế độ BHXH cho khối xã thuộc NGhị định 09/CP:
Năm
Tổng số người
Hưu thường xuyên
Hưu một lần
2000
20
12
8
2001
20
15
5
2002
11
7
4
2003
11
6
5
2004
37
23
14
2005
41
26
15
- Năm 2006 :
Số người được xét duyệt theo từng loại đối tượng với tổng
số là 351 người.
Trong đó :
SV: Nguyễn Đức Phương
16
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
+ Hưu trí :
156 người
+ Trợ cấp xã phường: 57 người
+ Định suất tuất:
67 người
+ Tai nạn LĐ:
2 người
+ Tuất một lần:
67 người
+ Tuất nuôi dưỡng:
2 người
+ Trợ cấp hưu theo NĐ 09 Cán bộ xã phường : 25
người
Đối tượng giảm :
+ Hưu trí hưởng lương nguồn ngân sách:
60
người
+ Hưu trí hưởng lương nguồn Quỹ BHXH:
9
người
+ Hưu quân đội:
13
+ Mất sức lao động:
25
+ Tuất thường xuyên:
65
người
người
người
- Năm 2007 :
Số người được xét duyệt theo từng loại đối tượng với
tổng số là 267 người.
Trong đó :
SV: Nguyễn Đức Phương
17
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
+ Hưu trí :
22 người
+ Trợ cấp xã phường: 4 người
+ Định suất tuất:
42 người
+ Tai nạn LĐ:
2 người
+ Tuất một lần:
191 người
+ Tuất nuôi dưỡng:
2 người
+ Trợ cấp hưu theo NĐ 09 Cán bộ xã phường : 4
người
Đối tượng giảm :
+ Hưu trí hưởng lương nguồn ngân sách:
92
người
+ Hưu trí hưởng lương nguồn Quỹ BHXH:
7
người
+ Hưu quân đội:
21
+ Mất sức lao động:
30
+ Tuất thường xuyên:
57
người
người
người
- Năm 2008:
Số người được xét duyệt theo từng loại đối tượng với
tổng số là 718 người.
Trong đó:
SV: Nguyễn Đức Phương
18
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
+ Hưu trí:
201
người
+ Định suất tuất:
56 người
+ Tai nạn LĐ:
5
người
+ Tuất 1 lần:
37
người
+ Trợ cấp một lần:
413
người
+ Trợ cấp hưu theo NĐ 09 Cán bộ xã phường:
06 người.
Đối tượng giảm năm 2008 là 271 người .
Trong đó :
+ Hưu trí hưởng từ nguồn ngân sách :
113 người
+
Tuất
thường
xuyên
:
51 người
+ Hưu trí hưởng lương từ nguồn Quỹ BHXH:
7 người
4.Công tác giám định y tế và BHYT :
SV: Nguyễn Đức Phương
19
Bảo hiểm 47B
Website: http://www.docs.vn Email :
[email protected] Tel : 0918.775.368
Báo cáo thực tập tổng hợp
Đánh giá công tác phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh
trên địa bàn để ký kết và thực hiện các hợp đồng KCB BHYT.
Công tác giám định tại cơ sở khám chữa bệnh còn nhiều
khó khăn, nhất là các đối tượng chưa có giấy tờ tùy than có ảnh,
chứng minh thư… việc giải quyết chế độ thanh quyết toán và
quản lý đối tượng, đảm bảo quyền lợi cho đối tượng có thẻ
BHYT.
Căn cứ vào Thông tư hướng dẫn của các bộ, ngành và của
BHXH Việt Nam; qua nhiều hội nghị tập huấn do BHXH tỉnh tổ
chức và hướng dẫn, triển khai thực hiện công tác BHYT tự
nguyện trong những năm vừa qua. BHXH huyện Tĩnh Gia đã
chủ động xây dựng kế hoạch, tranh thủ sự ủng hộ của cấp uỷ,
chính quyền, các ngành để mở hội nghị triển khai trên địa bàn,
phân công cán bộ thường xuyên bám sát cơ sở, tới từng trường
học và thông qua hệ thống đại lý đến từng hộ gia đình để tuyên
truyền, vận động bằng nhiều hình thức phong phú như: tuyên
truyền miệng, phát hành tờ gấp, tuyên truyền trên các phương
tiện thông tin đại chúng...nhằm nâng cao nhận thức của nhân
dân và các bậc phụ huynh học sinh về chế độ, chính sách BHYT
tự nguyện.
Với mục tiêu đảm bảo quyền lợi và từng bước nâng cao
chất lượng phục vụ người tham gia BHYT, đặc biệt là BHYT tự
nguyện. Bảo hiểm xã hội luôn chú trọng phối hợp với ngành y tế
và các cơ sở khám, chữa bệnh trong công tác quản lý, sử dụng
quỹ khám chữa bệnh BHYT hiệu quả, hợp lý, an toàn. Kịp thời
SV: Nguyễn Đức Phương
20
Bảo hiểm 47B