TRƯỜNG ĐHCNTPHCM
Đơn vị :
--------------------Dán
ảnh
3x4
Dán
ảnh 3x4
Kính gửi :
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập – Tự Do – Hạnh Phúc
------------------------------
ĐƠN XIN XÉT TỐT NGHIỆP
-------------------Ban Giám Hiệu Trường ĐH Công Nghiệp Tp.HCM
Đơn vị đào tạo :
Em tên là : ………………………………………MSSV……………
Ngày tháng năm sinh : ………………………………………………………....
Nơi sinh :
…………………………………………………………………….
Địa chỉ thường trú :
………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………
Điện thoại ………………………………………………………………………..
Học lớp : …………………………… Hệ…………………
Ngành…………………………Khoá………………………..
Đã trả nợ các môn :…………………………………………………………………
Môn 1…………………..... Điểm cũ………………Điểm mới…………..
Môn 2 …………………… Điểm cũ………………Điểm mới…………..
Môn 3 …………………… Điểm cũ………………Điểm mới………….
Nay không còn nợ Em xin được xét tốt nghiệp cùng với khoá ……….
Ý kiến đơn vị
Ngày ………. Tháng … Năm………
Người làm đơn
( Ký và ghi rõ họ tên)
Ghi chú: - Sinh viên nộp đơn tại Khoa
- Khoa tổng hợp trình hội đồng xét tốt nghiệp.