Tài liệu Cap_cuu_bung_sa_bvbm

SIÊU ÂM CẤP CỨU BỤNG CẤP CỨU BỤNG Không chấn thương Sốt + •Viêm túi mật cấp •Sỏi OMC •áp xe gan •áp xe vỡ phúc mạc Không sốt •Giun OMC •VTC •Sỏi niệu quản •GEU •VRT •Nang buồng trứng xoắn •Viêm phần phụ •Vỡ u chảy máu •Viêm thận-bể thận •Phình mạch doạ vỡ-vỡ •Lồng ruột Chấn thương •Vỡ tạng đặc •Thủng tạng rỗng Bệnh lý bụng cấp cứu không chấn thương Vị trí đau Hạ sườn phải: + Đau túi mật: Viêm túi mật + Đau quặn thận: + Viêm đại tràng cấp + Viêm ruột thừa sau manh tràng  Hố chậu phải: + Viêm ruột thừa + Viêm hồi manh tràng + Chảy máu thể vàng  Bệnh lý bụng cấp cứu không chấn thương Vị trí đau Hố chậu phải: + áp xe vòi buồng trứng + Chửa ngoài tử cung vỡ + Xoắn buồng trứng + Viêm đại tràng mạn + U vùng manh tràng  Đau hạ sườn trái + Thận: Đau quặn thận, nhồi máu thận + Đau đại tràng + Nhồi máu lách + Viêm vùng đuôi tuỵ  Đau vùng hố chậu trái: + áp xe vòi- buồng trứng + Xoắn buồng trứng, chảy máu thể vàng + Chửa ngoài vỡ + Viêm đại tràng  Đau vùng thượng vị hoặc lan toả + Loét dạ dày + Viêm tuỵ cấp + Phình mạch vỡ + Tách động mạch Đau lan toả: + Tắc ruột + Nhồi máu mạc treo + Thủng tạng rỗng  Đau bụng cấp kèm truỵ mạch Chảy máu sau phúc mạc: Phình mạch, u vỡ  Chảy máu trong ổ bụng: + Phình mạch vỡ; u vỡ chảy máu + Nữ: Chửa ngoài tử cung vỡ; kén thể vàng  Viêm phúc mạc cấp do thủng tạng rỗng  CẤP CỨU BỤNG KHÔNG CHẤN THƯƠNG CÓ SỐT Viêm túi mật cấp  Sỏi đường mật  áp xe gan  Viêm ruột thừa  BỆNH LÝ VIÊM TÚI MẬT CẤP NGUYÊN NHÂN: - DO SỎI (90%) - KHÔNG DO SỎI - VK SINH HƠI: VTM KHÍ THŨNG, ĐTĐ. BIẾN CHỨNG: - VTM MỦ TRONG THÀNH - VTM HOẠI TỬ - THỦNG TÚI MẬT Viêm túi mật cấp   Tắc ống cổ túi mật do sỏi  gây viêm SA:  Kích thước túi mật : ngang > 4; dài >8 cm  Thành dày > 4 mm. Thành hình hai bờ  Dấu hiệu Murphy trên SA  Dịch quanh túi mật Có 2-3 dấu hiệu: 90% VTM cấp  VIÊM TÚI MẬT CẤP Dày thành túi mật phân biệt với      Dịch ổ bụng Hạ Protein máu Viêm gan Virus K túi mật Huýêt khối TMC (cavernome quanh túi mật) VIÊM TÚI MẬT CẤP: VTM cấp khí thũng: - VK sinh khí, gặp ĐTĐ - Khí trong thành VIÊM TÚI MẬT CẤP: VTM cấp khí thũng: - VK sinh khí, gặp ĐTĐ - Khí trong thành VIÊM TÚI MẬT CẤP VTM CẤP SINH HƠI :    Có khí trên thành túi mật SA : Hình đồng âm Thường trên BN suy giảm miễn dịch VIÊM TÚI MẬT CẤP BIẾN CHỨNG - VTM mủ trong thành VIÊM TÚI MẬT CẤP BIẾN CHỨNG: - VTM hoại tử: bóc nm VIÊM TÚI MẬT CẤP BIẾN CHỨNG: - Thủng TM: