Tài liệu báo cáo thực hành cộng đồng tại khoa ngoại nhi bệnh viện quận 2

DANH SÁCH NHÓM 5 (TỔ 16 + 7) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Tổ 16: Lê Thanh Giang Phạm Diệp Hưng Phạm Hoàng Anh Khoa Quách Phước Lộc Nguyễn Hoàng Minh Thạch Ngọc Vũ Mạnh Nhân Lê Nguyễn Hồng Nhung Võ Thái Sang Neang Reth Tha Lê Văn Thành Ngô Thanh Trà Võ Thành Trung Lý Thị Tuyền Nay Xuất Võ Thị Như Ý Tổ 7: 17. Nguyễn Đông Triều 18. Nguyễn Bá Tùng 19. Hoàng Thị Vui MỤC LỤC PHẦN I: TỔNG QUAN BỆNH VIỆN QUẬN 2 ..................................... trang 4 1. 2. 3. 4. 5. Lịch sử hình thành ..................................................................... trang 4 Sơ đồ mặt bằng bệnh viện ......................................................... trang 6 Sơ đồ tổ chức ............................................................................. trang 8 Chức năng, nhiệm vụ ................................................................. trang 8 Hoạt động thường quy ............................................................... trang 11 PHẦN II: TỔNG QUAN TẠI KHOA NGOẠI ....................................... trang 12 1. 2. 3. 4. 5. Sơ đồ tổ chức ..............................................................................trang 12 Sơ đồ mặt bằng khoa/ phòng ......................................................trang 13 Chức năng, nhiệm vụ khoa/ phòng ............................................ trang 13 Tình hình nhân sự và phân công nhiệm vụ cán bộ .....................trang 14 Mô tả hoạt động thường quy .....................................................trang 19 Trang 1 6. Mô hình bệnh tật tại khoa/ phòng năm 2015 ..............................trang 20 7. Mô tả các trang thiết bị y tế tại khoa/ phòng ..............................trang 21 8. Số liệu quý I năm 2016 .............................................................. trang 21 PHẦN III: THỐNG KÊ VÀ NHẬN XÉT CÁC CHỈ TIÊU TRONG 4 TUẦN KHAI THÁC THEO HƯỚNG DỊCH TỄ HỌC ..................................... trang 26 1. Những công việc nhóm đã làm được trong 4 tuần ..................... trang 26 2. Thống kê tất cả các ca bệnh trong 4 tuần ....................................trang 26 PHẦN IV: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN VÀ ĐỀ ÁN CAN THIỆP TẠI KHOA NHI ............................................................................trang 35 1. 2. 3. 4. Xác định vấn đề sức khỏe ...........................................................trang 35 Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên ...............................................trang 37 Phân tích vấn đề để chọn ra vấn đề cần can thiệp .......................trang 38 Đề án can thiệp truyền thông – giáo dục sức khỏe ..................... trang 38 PHẦN V: HOẠT ĐỘNG THỰC TẾ CỦA SINH VIÊN TRONG THỜI GIAN THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN/ KHOA PHÒNG ................................... trang 47 PHẦN VI: NHẬN XÉT CUỐI ĐỢT THỰC TẬP .................................. trang 49 MỤC TIÊU CHUNG CỦA ĐỢT THỰC TẬP Sau khi thực hành cộng đồng 4 tuần tại bệnh viện quận, sinh viên có khả năng: 1. Trình bày được mô hình tổ chức, hoạt động cơ bản của bệnh viện quận. 2. Chẩn đoán và xử trí cấp cứu ban đầu các bệnh thường gặp tại bệnh viện quận. 3. Thực hiện giao tiếp tốt với nhân viên y tế, bệnh nhân tại bệnh viện quận. 4. Xác định được một vấn đề sức khỏe cần nghiên cứu và xây dựng đề án can thiệp đơn giản nhằm tuyên truyền và giáo dục sức khỏe tại địa phương. Trang 2 PHẦN I: TỔNG QUAN BỆNH VIỆN QUẬN 2 1. Lịch sử hình thành: Được thành lập từ năm 2008, Bệnh viện Quận 2 đã trải qua 8 năm hoạt động và đạt được những thành tựu đáng kể trong việc chăm sóc sức khỏe người dân, không chỉ trong khu vực mà còn ở các quận huyện, tỉnh thành lân cận. Bệnh viện Quận 2 được thành lập theo Quyết định số 34/2007/QĐ – UBND ngày 27 tháng 02 năm 2007 của Ủy ban Nhân dân thành phố, do Trung tâm Y tế Quận 2 tách riêng cơ sở y tế dự phòng mà thành. Quá trình chia tách bộ máy hành chính và nhân sự đến tháng 01 năm 2008 thì hoàn tất, Bệnh viện Quận 2 chính thức đi vào hoạt động với quy mô 50 giường bệnh, 4 phòng chức năng, 6 khoa lâm sàng, 1 khoa cận lâm sàng, tổng số cán bộ viên chức là 124 người, trong đó có 29 bác sĩ, 62 điều dưỡng, kỹ thuật viên, nữ hộ sinh và dược sĩ. Trong thời gian đầu, Bệnh viện phải đối diện không ít khó khăn như cơ sở y tế nghèo nàn, xuống cấp, trang thiết bị y tế cũ kỹ, thiếu thốn, nhân lực còn thiếu, chuyên môn không đồng đều, và đặc biệt là lòng tin của người dân đối với Bệnh viện chưa cao. Trải qua 2 năm đầu đầy thách thức, cấp ủy và ban Trang 3 giám đốc cùng toàn thể cán bộ viên chức Bệnh viện Quận 2 đã cố gắng hoàn thành nhiệm vụ của một bệnh viện khu vực quận huyện tuy vẫn còn tồn tại một số khuyết điểm như chưa phát huy hết thế mạnh, chưa tạo uy tín cao với người dân. Năm 2012 là một năm đánh dấu những bước tiến vượt bậc của Bệnh viện Quận 2. Nếu trong năm 2011, mỗi ngày bệnh viện chỉ tiếp nhận khoảng 300 lượt khám ngoại trú – chủ yếu là bệnh nhân thuộc diện bảo hiểm y tế làm thủ tục chuyển viện, và công suất sử dụng giường bệnh dưới 20%, thì đến năm 2012, bệnh viện đã thu hút được 1.000 lượt khám ngoại trú, công suất sử dụng giường bệnh đạt trên 90%, tỷ lệ chuyển viện giảm 72%. Cho đến nay, tổng số lượt khám chữa bệnh của Bệnh viện Quận 2 tăng liên tục mỗi năm và duy trì phát triển đều đặn với tốc độ hơn 20% so với năm trước. Để làm được điều này, bệnh viện không ngừng thực hiện những sáng kiến đổi mới như chuyển giờ làm việc sớm hơn một giờ, từ 7 giờ 30 lên 6 giờ 30 nhằm tạo điều kiện cho bà con đến thăm khám, hay tích cực thu nhận ý kiến đóng góp phản hồi để xây dựng bệnh viện… Quan trọng hơn, bệnh viện không ngừng mở rộng quy mô nâng tổng số giường bệnh lên 400 giường, thành lập những khoa phòng mới, trong đó có thể kể đến Khoa Nhi vệ tinh của Bệnh viện Nhi Đồng 2, Phòng khám thực hành Bác sĩ gia đình (10/2012), Khoa Thận nhân tạo (12/2012), Khoa Xét nghiệm, Khoa Chẩn đoán hình ảnh với trang thiết bị mới (03/2013), Khoa Ung bướu vệ tinh của Bệnh viện Ung Bướu, Khoa Giải phẫu bệnh, Khoa Hồi sức Tích cực Chống độc (12/2013), Đơn vị Thần kinh sọ não (03/2015)… đến nay đã có khoảng hơn 20 khoa phòng chuyên môn với sự phục vụ tận tình của hơn 300 cán bộ y, bác sĩ, điều dưỡng. Không chỉ tăng về số lượng bệnh nhân, chất lượng điều trị ngày càng được nâng cao. Bệnh viện Quận 2 đã thực hiện toàn bộ 100% danh mục kỹ thuật tuyến quận huyện, 301 kỹ thuật tuyến tỉnh, 51 kỹ thuật tuyến trung ương. Đội ngũ nhân sự chuyên khoa bao gồm đầy đủ các khoa lâm sàng và cận lâm sàng. Về Nội khoa, bệnh viện có thể đảm nhận điều trị các bệnh lý phối hợp phức tạp, chuyên sâu nội tim mạch, nội tiêu hóa – gan mật, nội thận, lọc máu chu kỳ… Về Ngoại khoa, bệnh viện có thể điều trị phẫu thuật cắt dạ dày, cắt đại tràng, cắt túi mật qua nội soi, mổ cấp cứu vỡ gan, vỡ lách, tán sỏi nội soi niệu quản bằng laser… Vể Sản Phụ khoa, bệnh viện có thể thực hiẹn các phẫu thuật mổ bắt con lần 2, lần 3, nội soi thai ngoài tử cung vỡ, u buồng trứng. Đặc biệt khoa Gây mê Hồi sức với 4 bác sĩ chuyên khoa, 6 kỹ thuật viên, 9 điều dưỡng có thể tiếp nhận gây mê hồi sức các trường hợp sốc cần mổ cấp cứu, cuộc phẫu thuật có chỉ số ASA 3-4. Công tác thường trực cấp cứu, thường trực chuyên môn bệnh viện 24/24, các khoa lâm sàng đều có các bác sĩ chuyên khoa trực, trực cấp cứu có thể giải quyết thành công các trường hợp ngưng tim ngưng thở để chuyển bệnh viện tuyến trên (hơn 20 trường hợp thành công trong năm 2014 – 2015), không có bệnh nhân tử vong tại bệnh viện. Công tác quản lý chuyên môn nghiệp vụ ngày càng hoàn thiện và đi vào nề nếp. Chế độ thông tin báo cáo đáp ứng đầy đủ, đúng tiến độ theo yêu cầu của cấp trên. Ngoài ra, Bệnh viện Quận 2 còn tham gia vào các công tác từ thiện, giúp đỡ Trang 4 các gia đình chính sách, hộ nghèo tại các tỉnh phía Nam với các chương trình khám bệnh từ thiện, cấp thuốc, tặng quà miễn phí tại Quận 2, Quận 9, Huyện Nhơn Trạch – Đồng Nai, Huyện Cần Giờ, Tỉnh Bến tre, Tỉnh Cà Mau, Tỉnh Tiền Giang, Tỉnh Long An, Tỉnh Quãng Ngãi… Với những thành tích trên, Bệnh viện Quận 2 đã được nâng lên hạng II vào ngày 09 tháng 09 năm 2014 và trở thành cơ sở khám chữa bệnh có uy tin với người dân không chỉ ở Quận 2, Quận 9, Quận Thủ Đức mà còn ở các tỉnh lân cận như Đồng Nai, Bình Dương… 2. Sơ đồ mặt bằng bệnh viện: Trang 5 NHÀ XE CẤP CỨU ĐƯỜNG LÊ VĂN THỊNH KHU B HỒ XỬ LÝ NƯỚC THẢI CĂN TIN KHU A HỘI TRƯỜNG NHÀ XE NV KHU C KHU D CỔNG SỐ 2 CỔNG SỐ 1 PHÒNG BẢO VỆ NHÀ XE BỆNH VIỆN Chú thích khoa phòng: KHU A: TẦNG TRỆT: BỆNH VIỆN VỆ TINH UNG BƯỚU KHU C: TẦNG TRỆT: Trang 6 Khoa Khám Bệnh Khoa Mắt – RHM – TMH Phòng Khám Bác Sĩ Gia Đình Phòng Khám Nhi Vệ Tinh – BV Nhi Đồng 2 Nhà Thuốc Bệnh Viện LẦU 1: Khoa Sản Phòng Tài Chính Kế Toán Phòng Quản Lý Chất Lượng Phòng Khám Thai Phòng Khám Phụ Khoa LẦU 2: Phòng Giám Đốc Phòng Kế Hoạch Tổng Hợp Khoa Nhi Vệ Tinh – BV Nhi Đồng 2 KHU B: TẦNG TRỆT: Khoa Y Dược Cổ Truyền Khu Vật Lý Trị Liệu LẦU 1: Phòng Sanh Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh Khoa Xét Nghiệm Khoa Hồi Sức Cấp Cứu Khoa Giải Phẩu Bệnh LẦU 1: Khoa Ngoại Khu A Khoa Gây Mê Hồi Sức LẦU 2: Khoa Nội Tổng Hợp Phòng Hành Chính Quản Trị Phòng Điều Dưỡng KHU D: TẦNG TRỆT: Khoa Nội Tim Mạch Khoa Thận Nhân Tạo Quầy Thu Phí Quầy Thuốc Bảo Hiểm LẦU 1: Khoa Nhiễm Khoa Kiểm Soát Nhiễm Khuẩn Khoa Ngoại Khu B LẦU 2: Khoa Dược 3. Sơ đồ tổ chức: Trang 7 PC K áh coòH PB K an ộhag ioòn C an ậgG Đ i nN ồX á néộK gtiếm Đ H N àgoố ohạc ic: ệh T ạm oT ổ n g H ợ p 4. Chức năng, nhiệm vụ: a. Khám chữa bệnh và phục hồi chức năng: + là tuyến cao nhất trong khu vực quận 2 tiếp nhận, khám, cấp cứu, chữa bệnh và phục hồi chức năng cho bệnh nhân mắc tất cả các bệnh + tư vấn các vấn đề liên quan tới phòng và chống bệnh cho nhân dân trên địa bàn + phối hợp với các cơ sở y tế khác khám sức khỏe cho các đối tượng đi Trang 8 công tác, học tập, lao động ở nước ngoài và kết hôn với người nước ngoài + khám, chữa bệnh chuyên khoa cho người việt nam và cả nước ngoài + tham gia khám giám định y khoa theo yêu cầu của Hội đồng Giám định Y khoa trên cơ sở phân cấp của Bộ Y tế + phục hồi chức năng sau điều trị và phục hồi chức năng cộng đồng cho bệnh nhân thuộc chuyên khoa + khám, chữa một số bệnh chuyên khoa cấp cao khi có đủ điều kiện + thực hiện các nhiệm vụ khác theo sự phân công của Sở Y Tế Thành Phố Hồ Chí Minh và Bộ Y tế b. Phòng chống các dịch bệnh: + phối hợp với các cơ sở y tế trên địa bàn để phát hiện, dự phòng, ngăn chặn, hạn chế lây lan, dập tắt dịch bệnh, đặc biệt là dịch nguy hiểm và dịch mới phát sinh + tổ chức thực hiện chương trình phòng bệnh các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới, tham gia công tác chỉ đạo phòng chống dịch bệnh trong phạm vi quận 2 theo sự phân công của Sở Y tế + chuẩn bị cơ sở để sẵn sàng tiếp nhận, cách ly bệnh nhân, khống chế dịch bệnh và chủ động đề xuất với cấp có thẩm quyền dự trữ các nguồn lực để kịp thời chống dịch nếu có dịch xảy ra c. Nghiên cứu khoa học: + nghiên cứu khoa học và hợp tác nghiên cứu về y khoa, các công nghệ điều trị và phương pháp hiện đại trong nền y học nước nhà + nghiên cứu mô hình bệnh tật, xây dựng quy trình kỹ thuật, các phương pháp chẩn đoán, phác đồ điều trị, dự phòng, phục hồi chức năng + nghiên cứu ứng dụng, chuyển giao công nghệ, thử nghiệm lâm sàng và triển khai các dịch vụ khoa học kỹ thuật tiên tiến thuộc chuyên ngành các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới nhằm nâng cao sức khỏe nhân dân + tổ chức và tham gia thực hiện các công trình nghiên cứu khoa học các cấp; tổ chức các Hội nghị khoa học cấp Bệnh viện + tổ chức các chương trình hợp tác nghiên cứu khoa học trong nước và hợp tác quốc tế với nước ngoài theo sự phân công của Sở Y tế d. Đào tạo cán bộ: + đào tạo liên tục và đào tạo nâng cao trình độ cho cán bộ, công chức, viên chức trong Bệnh viện và các cơ sở y tế khác có nhu cầu + đào tạo các học viên từ các trường đại học, trung cấp y – dược đến học tập, nghiên cứu tại Bệnh viện + biên soạn, phát hành báo chí và tạp chí chuyên khoa, cổng thông tin điện tử, tài liệu tham khảo phù hợp với với chương trình đào tạo của bệnh viện theo quy định Trang 9 e. Chỉ đạo tuyến: + giúp Sở Y Tế chỉ đạo chuyên môn, kỹ thuật; đề xuất phương hướng, kế hoạch, biện pháp củng cố, phát triển mạng lưới khám bệnh, chữa bệnh trong địa bàn của quận + chuyển giao và hỗ trợ các kỹ thuật chuyên môn cho tuyến đưới; tổ chức kiểm tra, giám sát việc thực hiện các quy trình, tiêu chuẩn kỹ thuật chuyên môn đối với các cơ sở khám, chữa bệnh trong địa bàn quận 2 + chỉ đạo, tham gia hỗ trợ tuyến dưới tổ chức triển khai các chương trình, dự án liên quan. + tham gia phòng chống, sẵn sàng ứng phó, khắc phục thiên tai f. Hợp tác: + chủ động khai thác, thiết lập mối quan hệ hợp tác, trao đổi kinh nghiệm và trao đổi chuyên gia về khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học, đào tạo cán bộ với các cơ sở khám chữa bệnh của nước ngoài; xây dựng các dự án đầu tư liên doanh, liên kết với các nước và các tổ chức quốc tế theo quy định của pháp luật + xây dựng kế hoạch đoàn ra, đoàn vào theo chương trình hợp tác quốc tế của Bệnh viện; cử cán bộ, viên chức đi học tập, nghiên cứu, công tác ở các bệnh viện tuyến trên, nhận giảng viên, học viên là người ở bệnh viện tuyến trên và các bệnh viện trong khu vực lân cận hoặc nước ngoài đến nghiên cứu, trao đổi kinh nghiệm và học tập tại Bệnh viện; quản lý đoàn ra, đoàn vào trong phạm vi hoạt động của Bệnh viện theo quy định hiện hành + tổ chức các hội nghị, hội thảo, các lớp học về các lĩnh vực thuộc phạm vi quản lý của Bệnh viện theo quy định của pháp luật g. Quản lý đơn vị: + quản lý và sử dụng có hiệu quả các nguồn lực của đơn vị, sắp xếp tổ chức bộ máy, biên chế, quản lý cán bộ, viên chức, lao động, tiền lương, tài chính, vật tư, trang thiết bị kỹ thuật của đơn vị theo quy định của nhà nước + tổ chức thực hiện nghiêm chỉnh các quy định của pháp luật về thu, chi ngân sách; thực hiện tốt quản lý tài chính theo các quy định của pháp luật đối với đơn vị sự nghiệp có thu + triển khai và mở rộng các dịch vụ khoa học kỹ thuật, đào tạo, hợp tác với các cơ quan trong nước và quốc tế theo quy định của pháp luật để hỗ trợ hoạt động chuyên môn, tăng nguồn kinh phí, cải thiện đời sống cán bộ, viên chức + thực hiện tốt chủ trương xã hội hóa ngành y tế của Đảng và Nhà nước để huy động nguồn vốn trong xã hội nhằm đầu tư, nâng cấp Bệnh viện Trang 10 5. Hoạt động thường quy: a. Khám chữa bệnh. b. Cấp cứu 24/24. c. Khám sức khỏe ngoại viện. d. Trực cấp cứu theo chỉ đạo của sở y tế địa phương (cưỡng chế, bắn pháo hoa, dịp lễ kỉ niệm, theo dõi chăm sóc sức khỏe lãnh đạo quận). e. Liên kết với các bệnh viện khác của thành phố: Bệnh viện Nhi Đồng II, bệnh viện Ung Bướu, bệnh viện Chợ Rẫy, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh… tham gia vào công tác khám và chữa bệnh, góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. f. Khám sức khỏe hợp đồng cho công ty. g. Khám từ thiện. h. Khám sức khỏe người có công với cách mạng. i. Sinh hoạt khoa học kĩ thuật, nghiên cứu khoa học. j. T2G, T3G, T4G tại thành phố. k. Phòng chống các bệnh lây truyền từ mẹ sang con. l. Tham gia các hoạt động phong trào do địa phương tổ chức. m. Chăm lo vật chất và tinh thần cho người lao động. n. Tổ chức đào tạo, tập huấn dài hạn – ngắn hạn cho đội ngũ CBYT. Nhận xét chung: Trải qua nhiều thách thức, Bệnh viện Quận 2 sau tám năm hoạt động đã đạt nhiều thành quả to lớn, trở thành nơi khám chữa bệnh đáng tin cậy của người dân trong khu vực với trên 400 giường bệnh cùng đội ngũ Bác sĩ, Điều dưỡng chuyên môn vững vàng, đầy đủ các khoa phòng cần thiết của một bệnh viện đa khoa. Bên cạnh các công tác chuyên môn, Bệnh viện Quận 2 còn tổ chức giải trí, thi đua sáng tạo để nâng cao tinh thần đoàn kết giữa các nhân viên, khoa phòng. PHẦN II: TỔNG QUAN TẠI KHOA NGOẠI Trang 11 1. Sơ đồ tổ chức: TRƯỞNG KHOA BSCK1 NGÔ VĂN QUỐC PHÓ KHOA BSCK1 NGUYỄN HOÀI NGHỊ ĐD TRƯỞNG KHOA NGUYỄN THỊ CHUYÊN NGOẠI TỔNG QUÁT BSCK1 NGUYỄN HOÀI NGHỊ BSCK2 PHẠM VĂN ĐẠI BSCK1 VŨ N. TUYẾT HƯƠNG BS TRẦN THÀNH CÔNG PHÒNG DỊCH VỤ ĐD VÕ THỊ KIM CHI ĐD VÕ THỊ CHÚC ĐD CAO THỊ DUNG NGOẠI CHỈNH HÌNH BSCK1 NGÔ VĂN QUỐC BSCK1 CAO XUÂN KÌ BS TRẦN TẤN ĐẠT PHÒNG BỆNH ĐD LÊ THỊ TỊNH ĐD BÙI THỊ THẦM ĐD PHẠM THỤC UYÊN PHÒNG KHÁM 6 ĐD NGUYỄN T. KIM NGÂN ĐD PHẠM T. THU PHƯỢNG ĐD ĐÀO THỊ CHUNG NGOẠI THẦN KINH BSCK1 LÊ VĂN DŨNG BS SƠN HOÀNG BẢO PHÒNG BỘT ĐD ĐINH NGỌC ĐỨC ĐD TRẦN VŨ HÙNG ĐD TRẦN ANH ĐỨC ĐD NHỮ VĂN HƯNG PHÒNG KHÁM 8 ĐD VÕ THỊ XUÂN ĐD PHAN THỊ LỮ ĐD BÙI THỊ VÀNG NGOẠI UNG BƯỚU BSCK1 VŨ NGUYỄN TUYẾT HƯƠNG NGOẠI TIẾT NIỆU BS LÊ NHO TÌNH KỸ THUẬT VIÊN NGUYỄN CÔNG TOẠI HỘ LÝ TRẦN THỊ LIỄU PHÒNG KHÁM 10 ĐD TRẦN THỊ MIÊU ĐD TRỊNH THỊ LANH ĐD NGUYỄN T. LỆ QUYÊN 2. Sơ đồ mặt bằng khoa phòng: Trang 12 Phòng chăm sóc đặc biệt Phòng ĐD – BS trực Phòng 9 Bàn tiếp KHOA NHI bệnh nhân Phòng Cầu thang Hành chính Phòng 12 Phòng 10 3. Chức năng, nhiệm vụ khoa phòng: + nhiệm vụ của Trưởng khoa là chịu trách nhiệm toàn bộ nhân viên của mình trong khoa + căn cứ kế hoạch của bệnh viện, xây dựng kế hoạch hoạt động của Khoa để trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt và tổ chức thực hiện + kiểm tra đôn đốc các thành viên trong khoa thực hiện tốt quy định về y đức và làm theo lời dạy của Bác Hồ “Lương y như từ mẫu” + tổ chức chỉ đạo các thành viên trong khoa thực hiện tốt nhiệm vụ của khoa và quy chế của bệnh viện + tham gia giảng dạy hướng dẫn học viên đến thực tập tại khoa và các lớp do Giám đốc bệnh viện phân công + làm nghiên cứu khoa học, sơ kết, tổng kết rút kinh nghiệm trong công tác chuyên môn quản lý + hướng về cộng đồng tổ chức chỉ đạo mọi thành viên trong khoa tham gia công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu và chỉ đạo tuyến dưới như tuyến phường ... + kiểm tra sát sao việc thực hiện quy chế bệnh viện, quy định kĩ thuật bệnh viện, quy chế quản lý và sử dụng vật tư, thiết bị y tế, các trang bị thông dụng và thực hiện vệ sinh bảo hộ lao động + định kì sơ kết tổng kết công tác báo cáo Giám đốc, những diễn biến bất thường, đột xuất phải báo cáo ngay 4. Tình hình nhân sự và phân công nhiệm vụ cán bộ: a. Chức năng và nhiệm vụ của Bác sĩ Trưởng khoa: Chức năng 1: + quản lý đội ngũ nhân viên trong khoa, bố trí bác sĩ trực Khoa, trực ngoại thần kinh, trực phòng tiểu phẫu tại phòng khám 8 + chủ trì giao ban hàng ngày tại Khoa Trang 13 + ký các giấy tờ thuộc phạm vi Trưởng khoa + tham gia giảng dạy sinh viên đến học tập tại Khoa + nhắc nhở, đôn đốc bác sĩ điều trị về việc chẩn đoán, làm xét nghiệm, thủ thuật, điều trị phẫu thuật, hậu phẫu; trong lúc đi buồng, chỉ định mổ kịp thời những trường hợp cần mổ cấp cứu + duyệt mổ chương trình hàng ngày và phân công trình độ phẫu thuật viên phù hợp với bệnh lý + duyệt mổ cùng lãnh đạo bệnh viện hệ ngoại, bác sĩ gây mê trước khi bệnh nhân được lên danh sách chương trình mổ ngày hôm sau và mổ trong ngày + nhắc nhở các bác sĩ giao ban khoa mỗi sáng học tập nghiên cứu khoa học nâng cao trình độ + chủ trì buổi họp chuyên môn của khoa mỗi sáng trong tuần + tham gia các buổi tuyển dụng của bệnh viện Chức năng 2: + khám bệnh tại Khoa, tổ chức cho các bác sĩ khám điều trị + nhận trực tại cấp cứu, đảm nhận nhiệm vụ khám cấp cứu, sẵn sàng phẫu thuật nếu có ca mổ cấp cứu trong đêm trực + tham gia phẫu thuật, đôn đốc bác sĩ điều trị về việc chẩn chẩn đoán, làm xét nghiệm, thủ thuật, điều trị phẫu thuật, hậu phẫu; trong lúc đi buồng chỉ định mổ kịp thời những trường hợp cần mổ cấp cứu, lập kế hoạch đề xuất nhân sự mới nhân sự học chuyên khoa sâu về phát triển những kĩ thuật cao. + giám sát, kiểm tra, đôn đốc toàn thể nhân viên trong khoa thực hiện hệ thống quản lý chất lượng theo quy trình quy định đã ban hành; xác định các hành động chưa phù hợp để đưa ra cơ hội cải tiến, đáp ứng ổn định các yêu cầu của dịch vụ khám chữa bệnh và nâng cao sự thỏa mãn của bệnh nhân/ khách hàng + quản lý tài sản, các chức năng khác: lập kế hoạch lĩnh y dụng cụ liên quan đến hoạt động điều trị phẫu thuật tại Khoa Chức năng 3: + tham gia nghiên cứu khoa học + tham gia lập kế hoạch và thực hiện đào tạo kèm cặp liên tục các bác sĩ trong sự tuân thủ phác đồ điều trị cũng như các quy trình trong phẫu thuật + thực hiện nhiệm vụ liên quan khác theo sự phân công của cấp trên + tham gia công tác chỉ đạo tuyến theo sự phân công. b. Chức năng và nhiệm vụ của Bác sĩ điều trị: + đại diện cho lãnh đạo Khoa giải quyết những công việc ngoài giờ hành chánh của tua trực nếu khó khăn sẽ xin sẽ xin ý kiến tham vấn của lãnh đạo Khoa và chịu trách nhiệm trực lãnh đạo Khoa những công việc đã làm, cùng những diễn biến toàn bộ tua trực + chỉ định mổ cấp cứu, phân công người mổ phù hợp trình độ + hội chẩn nội và ngoại viện khi trực Khoa được Trưởng khoa phân công Trang 14 + tham dự giao ban Khoa hoặc giao ban Giám đốc sau tua trực cấp cứu + nhắc nhở, đôn đốc các bác sĩ trong tua trực với tinh thần, trách nhiệm, hoàn thành công việc được giao trong tua trực + thực hiện quy chế bệnh viện, quy chế công tác khoa Ngoại + thăm khám người bệnh, chú ý đến các bệnh nặng + giám sát, kiểm tra đôn đốc các điều dưỡng, hộ lý trong Khoa thực hiện hệ thống + thực hiện y lệnh thuốc, cận lâm sàng + thực hiện các nhiệm vụ khác do Trưởng khoa và Ban giám đốc giao + khám bệnh tại Khoa, khám điều trị các bệnh nhân tổ chức các bác sĩ chuyên khoa ngoại tổng quát thực hiện điều trị chuyên khoa + nhận trực tại cấp cứu, đảm nhận nhiệm vụ khám cấp cứu, sẵn sàng phẫu thuật nếu có ca mổ cấp cứu trong đêm trực + tham gia phẫu thuật, tổng quát về việc chẩn đoán , làm xét nghiệm, thủ thuật, điều trị phẫu thuật, hậu phẫu, chẩn đoán chính xác chỉ định trình Trưởng Phó khoa mổ kịp thời những trường hợp mổ cấp cứu c. Chức năng Điều dưỡng trưởng khoa: Quan hệ tổ chức: + dưới sự chỉ đạo của Trưởng khoa + dưới sự chỉ đạo của Phòng Điều dưỡng Nhiệm vụ chính: + lập kế hoạch tổ chức thực hiện chăm sóc cho người bệnh trong khoa và tổ chức thực hiện kịp thời các chỉ định điều trị, theo dõi, xét nghiệm, chăm sóc của bác sĩ điều trị + phân công công việc và phân công trực cho điều dưỡng viên và hộ lý trong khoa + kiểm tra đôn đốc thực hiện các qui định qui trình kiểm tra bệnh viên, qui trình vệ sinh kiểm soát nhiễm khuẩn; báo cáo kịp thời cho Trưởng khoa các việc đột xuất và những diễn biến bất thường của người bệnh để kịp thời xử lý + quản lý buồng bệnh, đề xuất việc sửa chữa, bảo quản cơ sở hạ tầng, trang thiết bị của khoa + dự trù dụng cụ vật tư tiêu hao, kiểm tra quản lý sử dụng tài sản, vật tư theo qui định hiện hành + tổ chức và giám sát việc ghi hồ sơ điều dưỡng, sổ sách hành chính thống kê và báo cáo trong khoa + tham gia đào tạo liên tục cho điều dưỡng viên, hộ lý, y công tham gia nghiên cứu khoa học và công tác chỉ đạo tuyến theo phân công + theo dõi chấm công lao động hàng ngày và tổng hợp ngày công để báo cáo + tham gia thường trực và chăm sóc người bệnh khi cần thiết + ủy viên thường trực kiêm thư kí Hội đồng người bệnh cấp khoa + định kì sơ kết, tổng kết, báo cáo công tác điều dưỡng trong khoa Trang 15 + thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa phân công Quyền hạn: + Phân công công việc cho điều dưỡng, hộ lý trong khoa + giám sát điều dưỡng, hộ lý trong khoa thực hiện các quy định chuyên môn về chăm sóc điều dưỡng người bệnh, các quy định của khoa và bệnh viện + tham gia nhận xét, đề xuất khen thưởng và kỉ luật, tăng lương và học tập đối với điều dưỡng, hộ lý trong khoa Nhiệm vụ khác: + sắp lịch trực hàng tháng + tham dự giao ban khoa hàng ngày + lập kế hoạch nghỉ phép nghỉ lễ, bù cho điều dưỡng và hộ lý trong khoa + hàng tháng tổng hợp bảng chấm công nhân viên gửi về Phòng Tổ chức hành chính d. Chức năng điều dưỡng chăm sóc vết thương: Quan hệ tổ chức: + dưới sự chỉ đạo của Bác sĩ Trưởng khoa và Điều dưỡng trưởng khoa tất cả các công việc trong phạm vi được phân công + chấp hành nghiêm chỉnh mọi y lệnh của bác sĩ điều trị trong công tác theo dõi, chăm sóc bệnh nhân toàn diện Nhiệm vụ chính: + thực hiện nghiêm túc các nhiệm vụ chăm sóc người bệnh, qui trình kĩ thuật, chăm sóc bệnh nhân theo phân cấp hộ lý 1, 2, 3 trong y lệnh, qui trình quản lý buồng bệnh + dự giao ban khoa + phối hợp chặt chẽ với bác sĩ điều trị, điều dưỡng viên trong công tác chăm sóc người bệnh + tuân thủ các qui trình kĩ thuật điều dưỡng, các qui định của bộ y tế và bệnh viện + thực hiện qui tắc ứng xử và thực hành giao tiếp với đồng nghiệp, người bệnh, người nhà người bệnh, với lãnh đạo + gửi, lấy kết quả xét nghiệm dán vào hồ sơ phụ trách + quản lý toàn bộ số lượng bệnh nhân trong phạm vi được phân công + đảm bảo an toàn cho người bệnh, thực hiện 3 tra, 5 đối chiếu, 5 đúng e. Chức năng Điều dưỡng nhận bệnh: Quan hệ tổ chức: + dưới sự chỉ đạo của Bác sĩ Trưởng khoa và Điều dưỡng Trưởng khoa tất cả các công việc trong phạm vi được phân công + chấp hành nghiêm chỉnh mọi y lệnh của bác sĩ điều trị + chỉ đạo hộ lý trong công việc trật tự vệ sinh, nhận bệnh và chuyển bệnh Nhiệm vụ chính: Trang 16 + + + + + + + + dự giao ban khoa, nhận bệnh từ tua trực trước nhận bàn giao thuốc, vật tư, trang thiết bị y tế, dụng cụ từ tua trực trước hỏi tiền sử dị ứng của bệnh nhân, phổ biến nội qui khi nằm viện nghiêm chỉnh thực hiện qui chế bệnh viện, qui trình quản lý buồng bệnh, qui trình chăm sóc bệnh nhân toàn diện, qui trinh chăm sóc theo phân cấp hộ lý 1,2,3 theo y lệnh, qui trình kĩ thuật tiếp đón bệnh nhân vào khoa lấy dấu hiệu sinh tồn, cân nặng, chiều cao nhận BHYT, kiểm tra cận lâm sàng nếu có, kiểm phần hành chính của hồ sơ bệnh án dán hồ sơ đúng qui định, ghi chép đầy đủ các chi tiết f. Chức năng Điều dưỡng nhập dữ liệu hành chính: Quan hệ tổ chức: + dưới sự chỉ đạo của Bác sĩ Trưởng khoa và Điều dưỡng Trưởng khoa tất cả các công việc trong phạm vi được phân công + giúp đỡ điều dưỡng viên trong công tác chăm sóc người bệnh, công tác về chuyên môn Nhiệm vụ chính: + lĩnh thuốc, vật tư tiêu hao và bàn giao hàng ngày để điều dưỡng chăm sóc thực hiện y lệnh theo từng người bệnh + thực hiện công việc thống kê theo quy định + theo dõi hướng dẫn điều dưỡng sử dụng thuốc + kiểm tra cập nhật cơ số tủ thuốc + báo cáo thuốc mới và thuốc hết trong giao ban khoa + cập nhật tiền tạm ứng hàng ngày, nhắc nhở điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân đóng tiền tạm ứng + dự giao ban khoa hàng ngày + nhập máy bệnh nhân vào, ra, chuyển viện, chuyển khoa + tính viện phí đảm bảo đủ, đúng theo quy định + nộp số 02 bệnh viện theo quy định + dán thanh toán ra viện vào hồ sơ g. Chức năng Điều dưỡng chăm sóc: Quan hệ tổ chức: + dưới sự chỉ đạo của Bác sĩ Trưởng khoa và Điều dưỡng Trưởng khoa tất cả các công việc trong phạm vi được phân công + chấp hành nghiêm chỉnh mọi y lệnh của bác sĩ điều trị trong công tác theo dõi, chăm sóc bệnh nhân toàn diện Nhiệm vụ chính: + thực hiện nghiêm túc các nhiệm vụ chăm sóc người bệnh, qui trình kĩ thuật, chăm sóc bệnh nhân theo phân cấp hộ lý 1, 2, 3 trong y lệnh, qui trình quản lý buồng bệnh + dự giao ban khoa Trang 17 + phối hợp chặt chẽ với bác sĩ điều trị, điều dưỡng viên trong công tác chăm sóc người bệnh + tuân thủ các qui trình kĩ thuật điều dưỡng, các qui định của bộ y tế và bệnh viện + thực hiện qui tắc ứng xử và thực hành giao tiếp với đồng nghiệp, người bệnh, người nhà người bệnh, với lãnh đạo + gửi, lấy kết quả xét nghiệm dán vào hồ sơ phụ trách + quản lý toàn bộ số lượng bệnh nhân trong phạm vi được phân công + đảm bảo an toàn cho người bệnh, thực hiện 3 tra, 5 đối chiếu, 5 đúng + theo dõi dấu hiệu sinh tồn ngày 2 lần hoặc theo y lệnh của bác sĩ h. Chức năng Điều dưỡng nhập dữ liệu phòng khám: Quan hệ tổ chức: + dưới sự chỉ đạo của Bác sĩ Trưởng khoa và Điều dưỡng Trưởng khoa tất cả các công việc trong phạm vi được phân công + chấp hành nghiêm chỉnh mọi y lệnh của bác sĩ điều trị trong công tác chăm sóc bênh nhân toàn diện Nhiệm vụ chính: + sáng vào sắp xếp gọn gàng các dụng cụ trong phòng + chuẩn bị đầy đủ các y lệnh sắn sàng cho bác sĩ khám bệnh + chịu trách nhiệm gọi tên bệnh nhân vào khám theo thứ tự trên máy + chịu trách nhiệm giải quyết mọi trường hợp sai sót, toa thuốc, hoàn trả phiếu tạm ứng … + cuối ngày kiểm tra ấn phẩm, mực in, giấy in toa …, nếu gần hết phải dự trữ mấy ngày và trang thiết bị của phòng bị hư hỏng cho Điều dưỡng Trưởng khoa + nhập chẩn đoán bệnh và chỉ định thuốc theo đúng y lệnh của bác sĩ, có trách nhiệm nhắc nhở bác sĩ khi thấy chẩn đoán bệnh và toa thuốc không hợp lý i. Chức năng Điều dưỡng tua trực: Quan hệ tổ chức: + dưới sự chỉ đạo của Bác sĩ Trưởng khoa và Điều dưỡng Trưởng khoa tất cả các công việc trong phạm vi được phân công + thay thế Điều dưỡng Trưởng khoa khi vắng mặt, giúp đỡ điều dưỡng viên trong lĩnh vực chuyên môn + đảm bảo qui định về báo cáo Nhiệm vụ chính: Quản lý thuốc: + lập số thuốc đúng cho bệnh nhân lãnh thuốc hàng ngày + quản lý tủ thuốc đúng qui chế của dược + theo dõi hướng dẫn điều dưỡng sử dụng thuốc + kiểm tra cập nhật cơ số thuốc, bổ sung và trả dược + báo cáo thuốc mới và thuốc hết trong giao ban Trang 18 + quản lý chặt chẽ việc sử dụng thuốc độc + nhắc nhở điều dưỡng thực thuốc chống nhầm lẫn Quản lý hành chính: + dự giao ban hàng ngày + kiểm soát giải quyết toàn bộ hồ sơ ra viện hồ sơ nhập khoa + nhập máy bệnh nhân vào viện ra viện chuyển viện chuyển khoa + làm vệ sinh sắp xếp trật tự tủ thuốc 5. Mô tả hoạt động thường quy: + khám chữa bệnh + cấp cứu 24/24 + khám sức khỏe ngoại viện + trực cấp cứu theo chỉ đạo của sở y tế địa phương (cưỡng chế, bắn pháo hoa, dịp lễ kỉ niệm, theo dõi chăm sóc sức khỏe lãnh đạo quận) + liên kết với các bệnh viện khác của thành phố: bệnh viện Ung Bướu, bệnh viện Chợ Rẫy, Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh… tham gia vào công tác khám và chữa bệnh, góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên + khám sức khỏe hợp đồng cho công ty + khám từ thiện (Đăk Lăk, Bạc Liêu, Tiền Giang, Lâm Đồng ...) + khám sức khỏe người có công với cách mạng + sinh hoạt khoa học kĩ thuật + T2G, T3G, T4G tại thành phố + tổ chức các hoạt động văn hóa nghệ thuật, sinh hoạt đoàn thể: hội nghị cán bộ công chức, cuộc thi “Giờ thứ 9” của đài truyền hình thành phố Hồ Chí Minh, hoạt động văn nghệ “Chào mừng ngày Thầy thuốc Việt Nam 27/02”, hội thi “Truyền thông viên giỏi”, chương trình “Cùng chung tay vì bệnh nhân nghèo”, hội thi “Điều dưỡng trưởng giỏi, hội thi tay nghề điều dưỡng, hộ sinh viên, kỹ thuật viên giỏi, thanh lịch”, hoạt động “Mừng ngày quốc tế thiếu nhi 1-6”, hội thao “Ngày hội công nhân viên chức quận 2”, giải “Bóng đá bệnh viện quận 2”, hội thi “Nấu bánh chưng Tết - mừng Đảng mừng xuân”, giải “Chạy việt dã cụm thi đua 2 – quận 2”… 6. Mô hình bệnh tật tại khoa phòng năm 2015: STT 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Bệnh Chấấn thương (tay, chấn, đấầu) Viêm ruột thừa Sỏi niệu Sỏi túi mật Cơn đau quặn thận Trĩ Viêm mô tế bào Tắc ruột K Trang 19 10 Thủng tạng rỗng 7. Mô tả các trang thiết bị y tế tại khoa phòng: ST T 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Nội dung Đơn vị Số lượng Giường Tủ đầu giường Quần áo người bệnh Drap giường Tủ thuốc trực Tủ lưu trữ dụng cụ vô trùng, sạch Tủ lưu trữ ấn phẩm Tủ lưu trữ hồ sơ bệnh án Huyết áp kế Ống nghe Nhiệt kế Xe đẩy thực hiện công tác điều dưỡng Dụng cụ cấp cứu ngưng hô hấp tuần hoàn Máy hút đàm Hệ thông thở dưỡng khí Túi trữ lạnh Tủ lạnh trữ thuốc Bộ chống choáng phản vệ Trụ treo dịch Xe đẩy bệnh nhân Xe đẩy nằm Máy vi tính, máy in Cân sức khỏe Phương tiện rửa tay, làm khô tay Cái Cái Bộ Tấm Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Cái Bộ Bộ Bộ Bộ Bộ Hộp Cây Cái Cái Bộ Cái 30 30 90 90 01 01 01 01 03 03 05 03 01 01 02 01 01 03 05 01 01 01 01 8. Số liệu quý I năm 2016: Số bệnh nhân điều trị nội trú: Tổng số ngày nằm viện: 608 bệnh nhân 5.651 bệnh nhân Trang 20