Đăng ký Đăng nhập
Trang chủ Y tế - Sức khỏe Sức khỏe người lớn tuổi Bài giảng sinh lý bệnh chức năng thận...

Tài liệu Bài giảng sinh lý bệnh chức năng thận

.PDF
18
1125
142

Mô tả:

Chöùc naêng Thaän  Baøi xuaát nhöõng chaát caën baõ cuûa chuyeån hoùa cô theå, ñaøo thaûi chaát ñoäc thoâng qua quaù trình thaønh laäp nöôùc tieåu  Duy trì söï haèng ñònh noäi moâi : ñieàu hoaø caân baèng nöôùc, caân baèng acid-base vaø noàng ñoä caùc chaát ñieän giaûi trong huyeát töông Chöùc naêng khaùc cuûa Thaän  Taân sinh ñöôøng khi bò ñoùi keùo daøi  Saûn xuaát renin giuùp ñieàu hoøa huyeát aùp vaø erythropoietin kích thích saûn xuaát hoàng caàu  Toång hôïp cholecalciferol  vitamin D Vò trí cô theå hoïc cuûa Thaän Cô theå hoïc Figure 25.3b Ñôn vò Thaän (Nephron)  Nephron laø ñôn vò caáu truùc vaø chöùc naêng ñeå thaønh laäp nöôùc tieåu, bao goàm:  Caàu thaän – nôi maùu ñöôïc loïc  OÁng thaän – dòch loïc ñöôïc taùi haáp thu vaø baøi tieát ñeå trôû thaønh nöôùc tieåu Ñôn vò Thaän (Nephron) Maøng loïc caàu thaän Maøng loïc caàu thaän  Maøng loïc ngaên caùch giöõa maùu vaø nang Bowman  Goàm 3 lôùp:  Teá baøo noäi maïc mao maïch caàu thaän  Lôùp maøng ñaùy (maøng cô baûn)  Lôùp teá baøo coù chaân giaû (podocyte) Maøng loïc caàu thaän Maøng loïc caàu thaän Cô cheá thaønh laäp nöôùc tieåu  Thaønh laäp nöôùc tieåu vaø ñieàu chænh noàng ñoä caùc chaát trong maùu lieân quan ñeán 3 phöông thöùc:  Loïc taïi caàu thaän  Taùi haáp thu  Baøi tieát (secretion) Aùp löïc loïc Aùp löïc loïc ñöôïc tính theo coâng thöùc : Pl = Pc - ( Pk + Pn ) Trong ñoù  Pl : laø aùp löïc loïc.  Pc : laø aùp maùu taïi mao maïch caàu thaän.  Pk : laø aùp löïc keo cuûa maùu trong mao maïch caàu thaän.  Pn : laø aùp löïc thuûy tónh cuûa nang Bowmann. Ñoä thanh loïc caàu thaän (GFR) Ñieàu hoøa ñoä loïc caàu thaän  3 cô cheá kieåm soaùt GFR  Töï ñieàu hoøa taïi thaän  Thaàn kinh  Noäi tieát (heä thoáng renin-angiotensin) Nghieäm phaùp thanh thaûi  Heä soá thanh thaûi cuûa moät chaát laø theå tích huyeát töông ñöôïc loïc saïch chaát ñoù trong moät phuùt  Nghieäm phaùp thanh thaûi ñöôïc duøng ñeå:  Xaùc ñònh chính xaùc GFR  Phaùt hieän toån thöông caàu thaän Nghieäm phaùp thanh thaûi C = UV/P C = heä soá thanh thaûi U = noàng ñoä (mg/ml) cuûa chaát khaûo saùt/ nöôùc tieåu V = löu löôïng nöôùc tieåu (ml/min) P = noàng ñoä (mg/ml) cuûa chaát khaûo saùt/ huyeát töông Ñaëc ñieåm vaät lyù cuûa nöôùc tieåu  pH  hôi acid (pH 6) trong khoaûng 4.5 ñeán 8.0  Tyû troïng  töø 1.001 ñeán 1.035  Phuï thuoäc noàng ñoä caùc chaát hoøa tan Thaønh phaàn hoùa hoïc cuûa nöôùc tieåu  Nöôùc tieåu coù 95% laø nöôùc vaø 5% laø chaát hoaø tan  Saûn phaåm nitô pheá thaûi bao goàm urea, uric acid, vaø creatinine  Nhöõng chaát hoøa tan khaùc bao goàm:  Ion natri, kali, phosphate, vaø sulfate  Ion calci, magne, vaø bicarbonate  Noàng ñoä cao baát thöôøng cuûa baát kyø thaønh phaàn naøo trong nöôùc tieåu coù theå laø daáu hieäu beänh lyù
- Xem thêm -

Tài liệu liên quan